优质护理在脑肿瘤患者围术期的护理评价效果.docx

优质护理在脑肿瘤患者围术期的护理评价效果

【摘要】目的：探讨分析优质护理在脑肿瘤患者围术期的护理评价效果。方法：这次研究对象共100例，分为两组，其中研究组50例，进行优质护理，对照组50例，进行常规护理；对比两组患者的SAS评分、SDS评分、对护理的满意度以及并发症的发生情况。结果：对照组SAS评分、SDS评分以及并发症发生率明显高于研究组，对护理的满意度明显低于研究组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理在脑肿瘤患者围术期的护理评价效果能够有效减缓患者的负面情绪，且降低并发症发生率，值得推广。
【关键词】优质护理；脑肿瘤；围术期
R473.73B1007-8231（2018）34-0246-02
脑肿瘤是颅内肿瘤的简称，脑肿瘤并不少见，发病率约为每年万分之一。在全身肿瘤中，脑肿瘤的发病率仅次于胃、子宫、乳腺及食道肿瘤，约占全身肿瘤的2%；儿童患脑肿瘤的可能性更大，约占全身肿瘤的7%。近年来，脑肿瘤的发病率年年升高，在儿童恶性肿瘤中仅次于白血病，尤其随着手机的广泛使用，产生的辐射被一些科学家认为与脑肿瘤的发生联系密切[1]。本次研究主要是分析相比于常规护理，优质护理在脑肿瘤患者围术期的护理评价效果，现将本次研究过程报告如下。
1.临床资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为2016年11月—2018年1月在我院治疗脑肿瘤的患者，选取研究对象100名，随机分为两组（研究组和对照组各50名）；研究组中男性27名，占54%，女性23名，占46%，年龄在26～69岁之间，平均年龄（39.67±4.73）岁；对照组中男性29名，占58%，女性21名，占42%，年龄在27～70之间，平均年龄（40.18±4.52）岁。本次100名研究对象经检查均确诊为脑肿瘤，需要手术治疗，本次研究经我院批准后实施，所有研究对象均为自愿参加本次实验，在基本资料方面，两组患者不具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组对该组患者进行常规护理。
1.2.2研究组对该组患者进行中医护理，具体如下：（1）术前护理：第一是进行健康宣传，手术前护士详细了解患者的病情等，根据患者的具体情况向其讲解脑肿瘤相关的知识，告知其手术的必要性和重要性，并详细讲述手术的方案、流程以及手术中的注意事项，尽量能让患者及其家属听懂，还要细心解答患者及其家属的问题；第二，大多数患者因为对脑肿瘤有误解，会担心手术不成功和术后发生并发症等，从而出现焦躁不安等负面情绪。因此，护士在手术前要严密关注患者的情绪，向其讲解手术成功的案例，鼓励其积极治疗，增加患者对手术的信心，从而能更好地配合手术；第三，协助患者完成各项常规检查，如CT、超声、血常规等，以及完成备皮工作；同时准备好手术器械等手术所需物品；（2）术中护理：手术前半个小时清理干净手术室，将空调打开并调至合适的温度，将患者送至手术室，途中可简要介绍手术医生、护士的基本情况，进入手术室后，再次讲解手术流程、注意事项等，并给予患者鼓励和支持；手术时配合医生顺利完成手术，同时密切关注患者的各项生命体征，尽量减少患者暴露在外面的身体部分；（3）术后护理：手术结束后把患者平稳送回病房，密切监测各项生命体征，等患者醒来后立即告诉他手术很成功，以便让患者能够安心静养；注意观察伤口和敷料的情况，防止出现感染，及时更换掉污染的敷料；对于放置引流管的患者，要固定好导管，每天密切观测并记录引流液的状况。鼓励患者自主咳嗽，咳嗽时侧躺或者坐起来，避免压迫手术伤口，护士轻轻地拍患者背部以协助患者有效排出痰液和气道分泌物，每隔2小时拍1次背，告知患者不可用力，必要时可进行吸痰处理。随时询问其疼痛程度，告知患者术后疼痛是正常的，不用担心，若疼痛不重可转移其注意力来降低阈值，若感到很疼可告知医生适当使用止痛药。术后让患者处于头高脚低的体位，可将患者床头调至15～30度，避免脑部充血；另外可以对患者适当进行吸氧，以提高血氧饱和度，减轻脑组织因缺氧引起的水肿；在医生的指导下给予止血药和脱水剂，密切注意患者血压、脉搏、呼吸、意识等体征，防止发生脑疝[2]。
1.3观察指标
观察统计两组患者的以下指标：（1）手术前后用焦虑自测量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）来检测患者的心理状态，满分均为80分，评定的分界值为50分：低于50分没有焦虑或抑郁的烦恼、超过50分需要引起注意、超过60分应该及时拜访心理医生进行治疗，分数越高，焦虑或抑郁倾向越明；（2）记录两组患者对护理的满意度：满意，较满意，一般，不满意；（3）统计手术后两组患者的并发症发生情况。
1.4统计学方法
本次研究中所有数据均采用SPSS23.0软件进行数据分析，涉及到计数（卡方检验）与计量（t检验）资料的处理。数据处理完成以后，用P＜0.05来表示两组数据存在较大差异，具有统计学意义。
2.结果
统计两组患者的SAS评分、SDS评分，根据统计数据显示：两组患者手术前的SAS、SDS评分没有明显差异；手术后，两组患者的SAS、SDS评分较手术前均明显下降，而对照组的SAS、SDS评分明显高于研究组，两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。
研究组50例中共有34例对护理满意，12例较满意，3例一般，1例不满意，总满意率为92%；对照组50例中共有14例对护理满意，22例较满意，9例一般，5例不满意，总满意率为72%，明显低于研究组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
并发症：研究组患者共有4例发生并发症，2例肺部感染，1例癫痫，1例脑积水，并发症发生率为8%，对照组患者共有11例发生并发症，4例肺部感染，2例癫痫，3例脑积水，2例窒息，并发症发生率为22%，不良反应发生率为22%，明显高于研究组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
脑肿瘤是神经外科的常见病，更是脑专科医院的常见病。手术切除是目前治疗脑肿瘤的最常用也最有效的方法。对于良性脑肿瘤来说，全切除肿瘤可以达到治愈的效果；对于恶性脑瘤来说，手术可以明确诊断、改善症状、减轻肿瘤负荷，为其他治疗创造条件。手术治疗的原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。围术期的护理就相当重要了。
优质护理服务就是要以体检者为中心，爱护体检者，尊重体检者，在提供专业的医护服务同时，还要加强与体检者的交流，充分融入人文关怀。改进护理模式，更好的凸显人文关怀及优质护理服务[3]。本次研究主要是分析相比于常规护理，优质护理在脑肿瘤患者围术期的护理评价效果。结果表明：对照组SAS评分、SDS评分以及并发症发生率明显高于研究组，对护理的满意度明显低于研究组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
总而言之，优质护理在脑肿瘤患者围术期的护理评价效果能够有效减缓患者的负面情绪，且降低并发症发生率，值得推广。
【参考文献】
[1]池磊磊.优质护理在脑肿瘤患者围术期的护理评价效果[J].养生保健指南,2017(29).
[2]姜红.优质护理在脑肿瘤患者围手术期的护理效果分析[J].中国继续医学教育,2017,9(9):238-239.
[3]毕波.脑肿瘤患者围手术期中优质护理的临床效果及心理状态分析[J].中国医药指南,2018(4).

-全文完-