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舒芬太尼与芬太尼在子宫肌瘤手术麻醉中的应用价值分析

【摘要】目的 探究在子宫肌瘤手术麻醉中应用舒芬太尼以及芬太尼产生的效果。 方法 将本院妇科2020年10月~2021年5月之间收治的78例子宫肌瘤患者当做研究对象，利用不同治疗方案进行分组，各39例，A组应用芬太尼进行麻醉，B组应用舒芬太尼进行麻醉，分析两组麻醉效果。 结果 B组呼吸恢复、拔管所耗时间、呼叫睁眼少于A组（P＜0.05)。 结论 在子宫肌瘤手术麻醉中应用舒芬太尼有利于改善患者手术后恢复情况可以广泛在临床上推广。
【关键词】舒芬太尼；芬太尼；子宫肌瘤手术；麻醉
子宫肌瘤是妇科比较常见的一种疾病，在育龄女性妇科疾病中具有较高的发病率，是造成患者出现经期紊乱等一些症状的主要疾病之一，会为患者生活质量和身体健康带来较大的不利影响。最近几年，临床上针对这种疾病主要是采取切除病灶的方法，以此达到根治疾病以及优化临床症状的效果[1]。另外，根据临床研究显示，在围术期给予患者有效的麻醉措施，能够确保其手术的成功率以及优化预后。因此，本次研究主要探究在子宫肌瘤手术麻醉中应用舒芬太尼和芬太尼产生的影响，详细报道为：
1 资料和方法
1.1一般资料
将本院妇科2020年10月~2021年5月之间收治的78例子宫肌瘤患者当做研究对象，利用不同治疗方案进行分组，各39例。A组女性最大年龄为50岁，最小年龄为24岁，平均年龄为（35.41±2.31）岁。B组女性最大年龄为51岁，最小年龄为25岁，平均年龄为（36.34±2.48）岁。两组患者基本资料没有明显差异，可以进行比较（P＞0.05）。
1.2方法
在手术前一小时，同时给予两组患者0.5毫克阿托品（生产厂家：焦作福瑞堂制药有限公司；国药准字H41021273）和100毫克维库溴铵（生产厂家：江苏恩华药业股份有限公司；国药准字H20113296）肌肉进行注射。
给予A组芬太尼进行麻醉，具体操作为，抽取3毫升丙泊酚（生厂厂家：四川国瑞药业；国药准字H2105303）进行靶向输注，在患者进入睡眠状态后，抽取5μg/kg芬太尼（生产厂家：四川国瑞药业；国药准字H01D07031）进行静脉输注，且同时运用0.15mg/kg苯磺顺阿曲库铵（生产厂家：江苏盛迪医药有限公司；国药准字H20060868）进行静脉注射。注射后观察两分钟，且完成后续气管插管操作。
给予B组舒芬太尼（生产厂家：四川国瑞药业；国药准字H11A01231）进行麻醉，具体操作为：抽取3μg/ml丙泊酚（生厂厂家：四川国瑞药业；国药准字H2105303）开展靶控输注，在患者进入睡眠状态后，可以选取0.4μg/kg舒芬太尼进行静脉注射，后续抽取0.15mg/kg苯磺顺阿曲库铵（生产厂家：江苏盛迪医药有限公司；国药准字H20060868）对患者开展静脉注射。注射后观察两分钟，且同样完成后续气管插管操作。
1.3观察指标
比较两组患者呼吸恢复、拔管所耗时间、呼叫睁眼，时间越短说明患者恢复效果越好。
1.4统计学分析
录入SPSS18.0统软件中处理，检验运用t代表，计量借助（ ±s）表示，P＜0.05，存在统计学意义。
2 结果
B组呼吸恢复、拔管所耗时间、呼叫睁眼少于A组（P＜0.05），见表1：
表1：比较两组患者呼吸恢复、拔管所耗时间、呼叫睁眼（ ±s，min）
组别
例数
呼吸恢复
拔管所耗时间
呼叫睁眼
A组
39
13.11±1.54
22.43±5.01
21.55±1.25
B组
39
6.54±2.11
10.54±3.25
11.54±3.11

/
15.707
12.434
18.650
P
/
0.000
0.000
0.000
3 讨论
子宫是女性生殖器官中非常重要的一个组织，患者出现子宫肌瘤问题时，因为其自身临床症状不典型，以致于患者往往会忽略，导致耽误最佳治疗时间，使其疾病出现加重情况，例如，子宫出血等，为女性身体以及心理健康带来严重的危害，乃至威胁到女性的生命安全。如今，临床上在治疗这种疾病的过程中，主要采取手术方法切除病灶，但是根据有关研究指出
[2]，围术期患者身体极易于出现明显疼痛感，所以，科学的麻醉措施能够确保顺利有序完成手术，同时也可以保证手术的安全性以及优化预后，增强患者的舒适感。
在开展子宫肌瘤手术的过程中，提倡将舒芬太尼当做麻醉首选药物，且和应用芬太尼进行比较，舒芬太尼使用效果更加理想。芬太尼是一种阿片受体激动剂，其麻醉以及镇痛效果比较强，在患者身体内具有起效比较快的优势，但是药效时间比较短，整体麻醉效果还不明确。而舒芬太尼是一种新型阿片类镇痛药物，是通过前者药物延伸而来的，但是脂溶性却远远高于前者药物，可以轻松通过患者脑血屏障，进而产生良好的镇痛效果，还可以对患者脊髓等一些区域的μ阿片受体进行选择性刺激，充分发挥出其自身的麻醉效果，能够有效稳定患者自身的心血管反应，缩短患者苏醒时间，优化患者手术后各项情况。
总之，在子宫肌瘤手术麻醉中应用舒芬太尼，可以缩短患者拔管时间、清醒、呼吸恢复时间，促进患者康复，值得大力在临床上推广。
参考文献：
[1]巴春雨.舒芬太尼复合丙泊酚麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果分析[J].中国现代药物应用,2020,v.14(23):197-199.
[2]唐红元.舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果评价[J].黑龙江中医药,2020,v.49;No.312(4):157-158.

-全文完-