所有项目施工单位通用管理表格.doc

关于表格编号的规定
（一）编号格式：
□□□□□---□□--- □□
1 2 3
文档编号是对文档和项目表格类型的唯一的标记号，用于唯一区别项目文档、表格类型的编号。例：YNZY-JFGC/A-01
编号规则：<项目代码>－<子项目代码>/<备注说明>－<表格标记编号>
项目代码：该项目的名称缩写，具有唯一性,例如YNZY是云南中烟。
子项目代码：是子项目的名称缩写，比如JFGC表达机房工程，/A表达A标段。
备注说明：一般针对子项目的不同标段进行标记，假如有就填写，没有就不标记。
表格标记编号：具有唯一性，是监理公司发出的所有表格的定义编号，编号和各表格具有唯一相应性。

方案/计划报审表
项目名称：云南中烟中洲阳光机房建设工程
（子项目名称）
施工单位：
编 号：CJFA- JFGC/A – 01

致： （监理单位）

我方已根据协议的有关规定完毕了_______________项目的 编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。

附：
1. 方案/计划

承建单位：
项目经理：
日 期：
总监理工程师审核意见：

项目监理机构：
总监理工程师：
日 期：
建设单位审核意见：

建设单位：
负责人：（章）
日 期：
工程开工申请表
项目名称：云南中烟中洲阳光机房建设工程
施工单位：
编 号：CJKG- JFGC/A – 01

致： （监理单位）
根据协议的有关规定，我方承担的 工程，经我单位上级负责人审查批准，我方认为工程具有了开工条件，特此申请开工，请予以审核批准并签发开工令
申请于 年 月 日开工，请核准。
附：1. 项目经理授权证明复印件（施工人员名单）
2. 施工现场质量管理检查记录
3. 开工报告
4. 其他证明文献
承建单位：
项目经理：
日 期：
总监理工程师审核意见：

项目监理机构：
总监理工程师：
日 期：
建设单位审核意见：

建设单位：
负责人：（章）
日 期：
开工报告
项目名称：云南中烟中洲阳光机房建设工程
施工单位：
编 号：KGBG- JFGC/A – 01
建设单位

施工单位

协议号

工程名称

工程地点

工程类别

工程数量

工程造价

开工条件
开工条件已具有
三通一平已解决
图纸已通过会审
物质储备情况充足
其他

工程内容

计划开工日期

计划竣工日期

建设单位
监理单位
施工单位
签 章：

负责人：
日 期：
签 章：

负责人：
日 期：
签 章：

负责人：
日 期：
施工现场质量管理检查记录
项目名称：云南中烟中洲阳光机房建设工程
施工单位：
编 号：ZLGL- JFGC/A – 01
系统名称

建设单位

项目负责人

设计单位

项目负责人

监理单位

总监理工程师

施工单位

项目经理

项目技术负责人

序号
项 目
内 容
1
现场质量管理检查制度

2
施工安全技术措施

3
重要专业工种操作上岗证书

4
分包方确认与管理制度

5
施工图审查情况

6
施工组织设计、施工方案及审批

7
施工技术标准

8
工程质量检查制度

9
现场设备、材料存放与管理

10
检测设备、计量仪表检查

11
开工报告

12
其他

检查结论：

项目监理机构：
总监理工程师：
日 期：
施工进度计划报审表
项目名称：云南中烟中洲阳光机房建设工程
施工单位：
编 号：CJJD- JFGC/A – 01

致： （监理单位）

现报上 年 月 日至 年 月 日 项目的：施工 总/ 月 / 周 进度计划，请予以审查和批准。
附件：
1、上期进度计划完毕情况及分析。
2、本期进度计划的示意图表、说明书。
3、本期进度计划完毕工程量。
4、本期进度期间资源配备（人员、材料、设备计划等）
5、其他
承建单位：
项目经理：
日 期：
总监理工程师审核意见：

项目监理机构：
总监理工程师：
日 期：
施工方项目工作周报表
项目名称：云南中烟中洲阳光机房建设工程
施工单位：
编 号：CJZB- JFGC/A – 01
本周完毕工作内容：

本周完毕工程量：

本周未完毕工作内容：

未完毕工作因素及补救措施：

下周实行计划及工作内容：

需要协助解决的问题：

附件：（图片信息）

填写人：
日期：

工程材料/构配件/设备报审表
项目名称：云南中烟中洲阳光机房建设工程
施工单位：
编 号：CLSBBY- JFGC/A – 01

致： （监理单位）

我方进场的 工程材料 / 构配件 / 设备 名称： ，数量如下（见附件）。现将质量证明文献及自检结果报上，拟用于下述部位：

请予以审核。
附件：1. 设备开箱检查报告
2．设备开箱检查表
3. 协议设备配置及附件核查表
4. 质量合格证明文献

承建单位：
项目经理：
日 期：
审查意见：

项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日 期：
注：若材料进场,仅须提交附件3、4；若设备进场，则规定提交所有附件
设备开箱检查报告
项目名称：云南中烟中洲阳光机房建设工程
施工单位：
编 号：KXBG- JFGC/A – 01
工程名称

设备材料名称

承建方

开箱检查地点

到货日期
年 月 日
数量

单位

运送包装
完好□ 破坏□ 毁坏□ 无包装□
存储方式
防雨□ 防晒□ 防盗□ 防火□ 堆放□ 其他□
附 件
1、 设备开箱检查表
2、 协议设备配置及附件核查表
3、 其它相关质量证明文献（产品合格证、保修卡、检测报告）
4、 设备进场照片（部分）
协议
规定
参数

实际
产品
参数

专业监理工程师意见：

签 字：
日 期：

业主代表意见：

签 字：
日 期：

设备开箱检查表
项目名称：云南中烟中洲阳光机房建设工程
施工单位：
编 号：KXJY- JFGC/A – 01
建设单位：
监理单位：
供货单位：
设备验收规定：
1.符合协议设备明细规定
2.设备外包装情况良好
3.设备外观完好无损
4.设备序列号经厂商或办事处认可（由供货方提供确认资料）
5.装箱单核对无误，随机资料完整（软件及文档）
6.设备加电自检正常
序号
名称
型 号
数 量
验收情况
1

2

3

……

供货单位意见：

签字：
日期：
监理单位意见：

签字：
日期：
建设单位意见：

签字：
日期：
备注：不满足设备验收规定的均应在此说明或以附件形式说明。

协议设备配置及附件核查表
项目名称：云南中烟中洲阳光机房建设工程
施工单位：
编 号：HTHC- JFGC/A – 01
设备/材料名称
品 牌
规格型号
厂商
进场时间
单位
协议
数量
实查
数量
随机附件
（名称/数量）

承建单位：
按照协议数量本次工程 材料 / 构配件 / 设备，已经 所有 / 部分进场，（如部分进场请注明还要进场的数量）

承建单位：
项目经理：
日 期：
监理核查意见：
经检查上述 工程材料 / 构配件 / 设备，品牌规格型号 符合 / 不符合 协议文献规定；有 / 无变更（如有变更必须附新的材料报验）

项目监理机构：
监理 工程师：
日 期：

设备加电测试记录
项目名称：云南中烟中洲阳光机房建设工程
施工单位：
编号：JDCS- JFGC/A – 01
验收地点

测试产品名称

数量

配置明细

序列号

测度环境

序号
测试内容
测度方法
正常状态
结论
1
检查硬件外观

设备外观完好
□合格 □不合格
2
设备指示灯检查

□合格 □不合格

□合格 □不合格

□合格 □不合格

□合格 □不合格

注：本次测试为设备是否能正常工作的状态的测试，对指异常状况下的告警功能因不具有测试环境，不能进行测试。
参与测试人员
供货方：

代表人：
监理方：

代表人：
业主方：

代表人：

工程款支付申请表
项目名称：云南中烟中洲阳光机房建设工程
施工单位：
编 号：CJZF- JFGC/A – 01

致： （监理单位）

我方已完毕了_________________________工作，按协议的规定，业主单位应在__ 年__ 月__ 日前支付该项目工程款共（大写）______________（小写：__________），现报上______________ 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。

附：1. 阶段性工程量汇总表（仅涉及本阶段验收合格的工程量，须提交必要的验收文献）
2. 工程阶段性验收报告
3. 其他相关付款依据材料

承 建 方：
项目经理：
日 期:：

监理告知回复单
项目名称：云南中烟中洲阳光机房建设工程
施工单位：
编 号：JLTZHF- JFGC/A – 01

致： （监理单位）

我方接到编号为_________________的监理工程师告知后，已按规定完毕了________
工作现报上，请予以复查。

具体内容：

承建单位：
项目经理：
日 期：
复查意见：

项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日 期：

工作联系单
项目名称：云南中烟中洲阳光机房建设工程
施工单位：
编 号：CJLX- JFGC/A – 01

致：

事由：

内容：

业主单位：

现场负责人：
日 期：
监理单位：

监理工程师：
日 期：
承建单位：

现场负责人：
日 期：
变更报审表
项目名称：云南中烟中洲阳光机房建设工程
施工单位：
编 号：BGBS- JFGC/A – 01
致：
由于____________________________________________________________因素，兹提出_________________________________________________________________________变更（内容见附件），请予以审批。
附件：1. 变更情况说明/方案/证明材料
2. 工程备忘录/会议纪要
申请单位：
代 表 人：
日 期：
承建/集成方意见：

项目经理：
日 期：
监理机构审查意见：

监理机构：
总监理工程师：
日 期：
业主审查意见：

业主负责人：
日 期：
变更费用报审表
项目名称：云南中烟中洲阳光机房建设工程
施工单位：
编 号：BGFYBS- JFGC/A – 01

致： （监理单位）

依据工程变更记录， 年 月 日第 号的变更，申请费用如下表，请予以审核批准。

附件：1、变更申请表
2、工程量核算及依据
3、其他证明资料

承包单位：
项目经理：
日 期：
审核意见：

项目监理机构：
总监理工程师：
日 期：
审定意见：

建设单位：
建设单位代表：
日 期：

工程延期申请表
项目名称：云南中烟中洲阳光机房建设工程
施工单位：
编 号：CJYQSQ- JFGC/A – 01

致： (监理单位)

根据协议条款_____________条的规定，由于_____________
因素，我方申请工程延期 天，请予以批准。

附：1. 工程延期的依据及工期计算

协议竣工日期：
申请延长竣工日期：
2. 证明材料

承建单位：
项目经理：
日 期：
工程验收申请表
项目名称：云南中烟中洲阳光机房建设工程
施工单位：
编 号：CJCYSQ- JFGC/A – 01
致：
我方已按协议规定完毕了_____________________工程，经自检合格，请予以验收。
附件： 1、系统验收报告（项目实行情况、系统验收方案）
2、证明资料
3、完整竣工资料
承建单位：
项目经理：
日 期：
监理方审查意见：

项目监理机构：
总监理工程师：
日 期：
业主审查意见:

业主负责人：
日 期：

系统初验/终验报告
建设项目名称

建设单位

单位工程名称

施工单位

建设地点

监理单位

开工日期

竣工日期

初验日期

工程内容

安装内容

变更情况

验收情况

验收意见及施工质量评语：

施工单位代表：
施工单位签章：
日 期：

监理单位代表：
监理单位签章：
日 期：

建设单位代表：
建设单位签章：
日 期：

验收意见表
项目名称

验收内容

建设单位

承建单位

监理单位

验收时间

验 收 意 见
系统建设指挥部于 年 月 日组织专家对 （单位）承建的 （项目）进行了验收，与会专家听取了项目负责人的报告，审查了相关技术资料，形成如下验收意见：

验收结论： (注：填写通过或者不通过)
验收专家组签字：

报验申请表
项目名称：云南中烟中洲阳光机房建设工程
施工单位：
编 号：CJBY- JFGC/A – 01

致： （监理单位）

我单位已完毕了________________ _ ______工程，按设计文献及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。

附件： 1、隐蔽工程验收记录 □
2、分部分项工程检查批 □
3、设备/材料/软件安装记录 □
4、观感质量验收记录 □
5、实物照片 □
6、其他（安全和功能检查检测报告） □

承包单位：
项目经理：
日 期:
审查意见：

项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日 期：

隐蔽工程（随工检查）验收表
项目名称：云南中烟中洲阳光机房建设工程
施工单位：
编 号：YBYS - JFGC/A – 01
建设单位
施工单位
监理单位

检查内容
规格型号
数量
检 查 结 果
安装质量
楼层（部位）
图号

验收意见：
施工单位
监理单位
验收人：

日期：
盖章：
验收人：

日期：
盖章：
注：
1. 检查内容涉及：1）管道排列、走向、弯曲解决、固定方式；2）管道连接、管道搭铁、接地；3）管口安放护圈标记；4）接线盒及桥架加盖；5）线缆对管道及线间绝缘电阻；6）线缆接头解决等。
2. 检查结果的安装质量栏内，按检查内容序号，合格的打“√”，不合格的打“×”，并注明相应的楼层（部位）、图号。
3. 综合安装质量的检查结果，在验收意见栏内填写验收意见并扼要说明情况。
工程安装质量及观感质量验收记录
项目名称：云南中烟中洲阳光机房建设工程
施工单位：
编 号：GGZL- JFGC/A – 01
设备名称
项目
规定
方法
主观评价
检查结果
合格/不和合格
抽查
比例

检查结果

安装质量
检查结论

施工单位人员：
日 期：

监理工程师：
日 期：
注：
1. 在检查结果栏，按实际情况在相应空格内打“√”（左列打“√”，视为合格；右列打“√”，视为不合格）。
2. 检查结果：Ks（合格率）=合格数/项目检查数（项目检查数如无规定或实际缺项未检查的，不计在内）。
3. 检查结论：Ks（合格率）≥0.8，判为合格；Ks＜0.8，判为不合格；必要时作简要说明。
主观评价栏内填写主观评价意见，分“符合规定”和“不符合规定”；不符合规定者注明重要问题。

试运营报告
项目名称：云南中烟中洲阳光机房建设工程
施工单位：
编 号：SYXBG - JFGC/A – 01
设备名称

安装部位/地点

建成时间

试运营起止时间

系统试运营报告内容
系统功能简介

系统运营情况

故障及
排除情况

备注

承建单位：（章）
签 字：
日 期：
监理单位：（章）
签 字：
日 期：
建设单位：（章）
签 字：
日 期：

系统试运营记录
项目名称：云南中烟中洲阳光机房建设工程
施工单位：
编 号：SYXJL - JFGC/A – 01
承建单位

试运营项目

日期/时间
系统运营情况
备 注
值班人

总监理工程署名：

建设单位代表署名：
注：
系统运营情况栏中，注明正常/不正常，并每班至少填写一次；不正常的在备注栏内扼要说明情况（涉及修复日期）。
一般系统试运营周期为一个月，系统试运营结束后，要将试运营记录上报。

系统试运营期间质量问题反馈表
项目名称：云南中烟中洲阳光机房建设工程（子项目名称）
施工单位：
编 号：XYXWT- JFGC/A – 01
使用单位

系统类型

问题描述
（涉及发生时间）

解决过程及结果
具体描述
（可附报告）

更换设备
情况登计
名称
规格
数量
单位

审核意见

审核人：
日 期：

使用单位:
日期：

承建单位:
日期：

设备/软件调试报验申请表
项目名称：云南中烟中洲阳光机房建设工程
施工单位：
编 号：TSSQ- JFGC/A – 01

致：

我单位已在 部门（部位）完毕了_____________________工作，现报上该工程调试记录及其他相关证明，请予以审查。
附件：
1. 设备（软件）调试/测试记录
2. 设备（软件）调试/测试方案与计划

承建单位：
项目经理：
日 期：
审查意见：

项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日 期：
业主审查意见：

业主负责人：（签章）
日 期：

设备/软件调试记录
项目名称云南中烟中洲阳光机房建设工程
施工单位：
编 号：TSJL- JFGC/A – 01
工程名称

设备所在部门

安装地点

调试检查验证内容

设备（软件）调试项
设备点位
调试情况
调试人员
调试日期
检查验证结果

合格□/不合格□

合格□/不合格□

合格□/不合格□

合格□/不合格□

合格□/不合格□

合格□/不合格□

合格□/不合格□

合格□/不合格□

合格□/不合格□

合格□/不合格□
承建方意见：

签字：
日期：
监理方意见：

签字：
日期：
业主代表意见：

签字：
日期：
评

工程质量/安全问题(事故)报告单
项目名称：云南中烟中洲阳光机房建设工程
施工单位：
编 号：SGBG- JFGC/A – 01

致： （监理单位）
年 月 日 时，在
（部位）发生
的工程□质量/□安全问题（事故），现报告如下：
1、 因素：（初步调查结果及现场情况报告）

2、 性质或类型：

3、 导致损失：

4、 应急措施：

5、初步解决意见：

6、附件：

承包单位：
项目经理：
日 期：
抄报：

项目监理机构签收：

项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：
培训计划表
项目名称：云南中烟中洲阳光机房建设工程
施工单位：
编 号：PXJH- JFGC/A – 01
培训时间
培训内容
培训地点
培训人员

承建单位：（章）
签 字：
日 期：
监理单位：（章）
签 字：
日 期：
建设单位：（章）
签 字：
日 期：

用户反馈意见
项目名称：云南中烟中洲阳光机房建设工程
施工单位：
编 号：YHFKYJ- JFGC/A – 01
系统名称

安装部位/地点

建设单位

建成时间

投入使用时间

系统
重要
功能
序号
功能名称
运营情况

正常（ ）
不正常（ ）

正常 ）
不正常（ ）

正常（ ）
不正常（ ）

正常（ ）
不正常（ ）

正常（ ）
不正常（ ）

正常（ ）
不正常（ ）

正常（ ）
不正常（ ）

正常（ ）
不正常（ ）

正常（ ）
不正常（ ）
满意
限度
□很满意 □满意 □一般 □不满意
具体
意见
和建议

使用单位：（章）
签 字：
日 期：
注：运营情况栏中，正常打“√” ；不正常打“×”。在满意限度栏中，在相应的□上打“√”

系统验收交付报告
1. 工程基本情况
工程名称

协议编号

顾客单位

地 址

顾客代表

联系电话

工程实行时间
自 年 月 日开始至 年 月 日结束
2. 系统设备清单
序号
设备名称
型号规格
制造商
数量
备注

3. 技术文献资料清单
序号
技术文献资料名称
版本号
数量
备注

4. 系统安装、调试情况
5. 系统运营情况
6. 验收结论
7. 配套备附件
8. 其它需要说明的事项

承建单位：（章） 监理单位：（章） 建设单位：（章）
项目经理： 监理工程师： 负责人：
日期： 日期： 日期：