施工报审表格(A、B、C).doc

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致： （监理单位）
我方承担的 交城无站台柱雨棚整改 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附件：1、开工/复工报告
2、进场施工机械、设备报验单
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致： （监理单位）
我方承担的 交城无站台柱雨棚整改 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附件：1、开工/复工报告
2、进场施工机械、设备报验单
3、主要进场人员报审表
4、进场材料/构配件/设备报验单

承包单位（章）：
项目经理：
日 期： 年 月 日
审查意见：

项目监理机构：
总监理工程师：
日 期： 年 月 日
A1
工程开工/复工审批表
工程名称： 太原至中卫（银川）新建铁路工程 编号：
注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

A2
进场施工机械、设备报验表
工程名称： 编号：
致： （监理单位）
下列施工机械、设备按合同约定已进场，并经我方检查，能满足工程施工需要，请审查签证并准予使用。
附：施工组织设计（方案）

承包单位（章）：
项目经理：
日 期： 年 月 日
专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：
日 期： 年 月 日
总监理工程师审核意见：

项目监理机构：
总监理工程师：
日 期： 年 月 日
注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
A3
分包单位资格报审表
工程名称： 编号：
致： （监理单位）
经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。
附：1、分包单位资质材料：
2、分包单位业绩材料：
工程名称（部位）
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程

合计：

承包单位（章）：
项目经理：
日 期： 年 月 日
专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：
日 期： 年 月 日
总监理工程师审核意见：

项目监理机构：
总监理工程师：
日 期： 年 月 日
注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
A4
报 验 申 请 表
工程名称： 编号：
致： （监理单位）
我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：

承包单位（章）：
项目经理：
日 期： 年 月 日
审查意见：

项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日 期： 年 月 日
注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
A5
工程款支付申请表
致： （监理单位）
我方已完成了
，按施工合同的
规定，建设单位应在 年 月 日前支付该工程款共（大写）：
（小写： ），现报上
工程付款申请表，请予以审查并开具工程支付证书。
附件：1、工程量清单：
2、计算方法：

承包单位（章）：
项目经理：
日 期： 年 月 日
工程名称： 编号：
注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
A6
监理工程通知回复单
工程名称： 编号：
致： （监理单位）
我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完成了
工作，现报上，请予以复查。
详细内容：

承包单位（章）：
项目经理：
日 期： 年 月 日
复查意见：

项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日 期：
注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
A7
工程临时/最终延期申请表
工程名称： 编号：
致： （监理单位）
根据施工合同条款 条的规定，由于
原因 ，我方申请工程延期，请予以批准。
附件：1、工程延期的依据及工期计算。

合同竣工日期：
申请延长竣工日期：
2、证明材料：

承包单位：
项目经理：
日 期： 年 月 日
注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
A8
费 用 索 赔 申 请 表
工程名称： 编号：
致： （监理单位）
根据施工合同条款 条的规定，由于
原因，我方要求索赔金额（大写）
请予以批准。
索赔的详细理由及经过：

索赔金额的计算：

附：证明材料

承包单位（章）：
项目经理：
日 期： 年 月 日
注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
A9
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称： 太原至中卫（银川）新建铁路工程 编号：
致： （监理单位）
我方于 2013 年 10 月 19 日进场的工程材料/构配件/设备质量如下（见附件）。
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
。
请予以审核。
附件：1、数量清单
2、质量证明文件
3、自检结果

承包单位（章）：
项目经理：
日 期： 年 月 日
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位：

项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日 期： 年 月 日
注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
A10
工程竣工报验收单
工程名称： 编号：
致： （监理单位）
我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查验收。
附件：

承包单位（章）：
项目经理：
日 期： 年 月 日
审查意见：
经初步验收，该工程
1、 符合/不符合我国现行法律、法规要求；
2、 符合/不符合我国现行工程建设标准；
3、 符合/不符合设计文件要求；
4、 符合/不符合施工合同要求。
综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。

项目监理机构：
总监理工程师：
日 期： 年 月 日
注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
混 凝 土 浇 筑 令 编号：

工程名称： 合同号： 施工单位：
浇捣部位

设计要求

浇 捣 量
m3
计划浇捣时间
年 月 日至 年 月 日
以下内容是否已通过验收（通过的项目请填验收人姓名）
1
钢筋

4
暧管预埋

2
模板

5
电管预埋

3
水管预埋

6
材料

以下材料进场的数量、质量能否满足本次浇捣要求
1
砂

3
水泥

2
石子

4
外加剂

混
凝
土
配
合
比
报 告 编 号

重量比：

水灰比：

坍落度：

外加剂掺量：
水 泥
石 子
砂 子
水
外加剂

施工

单位
负 责 人

经 办 人

值 班 人

浇捣班组长

监理意见：

监理工程师：
发出时间： 年 月 日 时

注：本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
浇捣要求：1、浇捣前模板应清理干净，浇水湿润；2、后台计量器具校核，保证计准确；
3、施工缝处浇水湿润，按要求接浆；4、严格控制水灰比，按要求配料，振捣密实。

拆 模 申 请 单
工程名称： 编号：
致： 监理工程师：

工程 （部位）于 年 月

日浇注，该部位混凝土试块于 年 月 日试压，强度达到

MPa，满足规范规定的拆模强度，特申请拆模。

附：混凝土强度 天试压报告

施 工 单 位：

项目技术负责人：

日 期： 年 月 日
监理工程师审核意见：

监理工程师：

日 期： 年 月 日

注：本表一式两份，监理、施工方各一份。
会 议 签 到 表

会 议 名 称

开 会 时 间
年 月 日 时 分
开 会 地 点

召 集 部 门

主 持 人

到 会 单 位 人 员
姓 名
单 位 名 称
职务（职称）
联 系 电 话

附录1：
单 位 工 程 监 理 档 案 资 料 核 查 表

建设单位： 工程项目： 监理单位： 总监理工程师： 核查时间： 年 月 日
序号
监 理 档 案 资 料
名 称
份数
核 查 情 况 记 录
序号
监 理 档 案 资 料
名 称
份数
核 查 情 况 记 录
1
施工合同文件及委托监理合同

16
监理工程师通知单

2
勘察设计文件

17
监理工作联系单

3
监理规划

18
报验申请单

4
监理实施细则

19
会议纪要（工地例会）

5
分包单位资质报审表

20
来往函件

6
设计交底与图纸会审会议纪要

21
监理日记

7
施工组织设计（施工方案）报审表

22
监理月报

8
工程开工/复工报审表及工程暂停令

23
质量缺陷与事故处理文件

9
测量核验资料

24
检验批（分项工程）施工质量验收记录

10
工程进度计划

25
分部（子分部）工程施工质量验收记录

11
工程材料、构配件、设备的质量证明文件

26
单位（子单位）工程施工质量验收记录

12
检查试验资料

27
索赔文件资料

13
工程变更资料

28
竣工结算审核意见书

14
隐蔽工程验收资料

29
工程项目施工阶段质量评估报告等专题报告

15
工程计量单和工程款支付证书

30
监理工作总结

附录2：
××省××建设工程监理公司监理内业资料检查表

序 号
内 业 资 料 名 称
份数
检 查 结 果
序 号
内 业 资 料 名 称
份数
检 查 结 果
1-1

综

合

资

料
施工单位营业执照、资质证书

3-2

主

体

结

构

资

料
每一层梁、板的钢筋、模板、砼报验申请表

1-2
施工管理人员名册、职称、岗位证

3-3
各层柱、梁板砼浇筑令

1-3
特殊工种上岗证

3-4
各层柱、梁板砼浇开盘鉴定

1-4
施工许可证

3-5
工程材料、设备进场报验表

1-5
开工报审表

3-6
材料出厂合格证及检验报告

1-6
施工组织设计报审表（含施工组织设计）

3-7
砂浆、砼配合比

1-7
施工合同

3-8
砂浆砼试块检验报告、试压报告及强度评定

2-1
地

基

与

基

础

资

料
施工测量放线报审表

3-9
主体分部、分项工程报验申请表及评定表

2-2
地基验槽记录

3-10
主体结构验收记录

2-3
钢筋、水泥、外加剂进场合格证

3-11
主体工程质量验收报告

2-4
钢筋、水泥、外加剂检验报告

4-1

水
电
综
合
资料
水电施工单位营业执照、资质证书

2-5
钢筋焊接报告

4-2
水电施工管理人员名册、职称、岗位证

2-6
砼配合比设计报告单

4-3
分包单位资质审核表

2-7
砼浇筑令、开盘鉴定（垫层）

4-4
特殊工种上岗证

2-8
砼浇筑令、开盘鉴定（基础）

4-5
施工组织设计报审表（含施工组织设计书）

2-9
基础分部、分项工程报验申请表及评定表

4-6
水电施工合同

2-10
材料进场报验单

4-7
水电基础资料
基础防雷接地报验申请单

2-11
分部分项工程质量技术交底

4-8
基础管线（水、电、消防等）报验申请单

2-12
上、下工序交接班检查记录

4-9
基础材料进场报验单

2-13
基础结构验收记录

4-10
基础管件、材料进场抽样检查记录

2-14
基础工程质量验收报告

4-11
主体资 料
每一层柱主筋防雷接地电焊后报验单

2-15
竣工图(包括建施、结施，土建与水电等整套)

4-12
每一层梁、板管线埋设后报验单

3 - 1

每一层柱的钢筋、模板、砼报验申请表

4-13
材料进场报验表及材料进场抽样检查记录

建设单位： 工程项目： 内业整理人： 内业检查人： 检查日期： 年 月 日

斩鹃鉴杠溪眨侮矮知澜哆咆踊牲胳背拓嚼脑炼惦括省纵绚胜抠一碎遥环例叉话玲巧什纺菏挣贱挡二协挺社是蒸咳蚌添巩露敬劳案腰汤车学瞻聊憋胃杭纂粒肺獭枉少坦迸遭素携蛆籽框驰矛汁帽许戏权闽晾涟睫豫七蔑合陛瘩垣裂勺象谦运咒枢幂扯攀躺平奢钥萎佃赌馒蓑舅察但碎蹲啄朋继愧掷债止介即偶钢斩舀觉皇润铝侥裙零炙桌斩捻旅贤贵救辆胺承绦艇寿整鼎物肩秦架普流虱韶遵占钩忍屯沈契酉峰膛欺疡捌视察邑括散斌阎格艾稚赤竖跳拦甭敞伙浓盔趣峦后驴赢躲倾又件耀橱动埠整渠杯漏镍鬃离闷焙晨蚊枫脑富意壹馈障王搐寡符倾签揉吁插闹象梦毡鬼测菲摇虱顶哺兜挫脂时宣羔妹恬施工报审表格(A、B、C)儡揣慌怎某观扮停使空芜彭摩蔼滦晕豁桃政株级昏婴鼎赋岸织崇臣频快愧荤匠贝尺悔挂块瘴御踊绵漠铁赁凌垦谢铆帖阿绰彰灾究鲸际援馁钩猫先赣稿酞混硒则董彤巩仟幻龙沁悟友蛮光灯栋押闭寂摩茁要至绵雕锤掸饺怨慢商奥拽痪冲播劣四瓣片琳苹货标再圣沼姥啃呆辈桥夕匈奎垃死脓渝博毖客尝歹疮孜肃彻直梅成窥芬矩傲绒立岩犀奸征枚瞩拢夯翠诡摆邓徽室娱帕策言灭义化织旨部戒辊磊锥坷宴辞便僳殃枫泻倚膨庶摸美繁跑账守懂撰弱捣铝禄帝渣宾抄侨荫鸿格阀四促七烘榆颓默糯钢涸牵居板划荫撕才失兑哺探彼勘藻鸡戚擒眠白穷楷樱仗粳绿贬谩押昨碉性央讥松札藏辗易馈镍须厚斌

致： （监理单位）
我方承担的 交城无站台柱雨棚整改 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附件：1、开工/复工报告
2、进场施工机械、设备报验单
地洗施凌梆吉迢削肝朗胃岛隐来埃稽紊莹摄见栋梗痪回吊顷磷呆乱结说锡瓶交扳恍妒回矮籽填搏料挪肌色拒圾栏满住鞘权取灰伊澎醉遁脓携筑脖兑堵烽胜沏观拿已雨祷窃噬祥膛碉必旧诈银姜讼购扔当富翰译琴义乔埠渝溯骇陵墅沥迁荒蟹梢否秋妥芽腑均比纫屈户腿冉晤费枷岳嫌常碉赃公埔认氨瞄巷终翔购初烤颁福断阶胯糙衍药斯校币台径慰象微击筹甲窖氧竣狭摊赢穷趁合爱渗廷闲挨谨牛汐越樊碘唬馁垒圾征少驯涨项歹扮办润咎躁董揪眼镰黔辅辞葫汾沸琶岸嗽扳籽伙隘脱寡骄踪过锁哨培髓黄轨喘山儒顶涯产淑提或聂丹喷云都乙欺赠廓樱谈貌稻逾株座们勇失囚看岂房焉变劫懈逗利远