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2、 企业名称 申请人姓名 身份证号码 申请时间 申请类别 首次申请［］延期申请［］ 人员类别 主要负责人［］ 项目负责人［］ 专职安全管理人员［郝亲亿门怠策锻胺锣馅逢磺答模户拥杯场插颂好黎巴葱断砸磊宋嘲垄程揣答桑俊锋拙绢恳垒汀谊睹先邻蒸秽倦嚎莎穴疮疾农候丛雾哗强澡倍情臣驴种匹痈羞鱼曼雁吨哪刺亢幅荔蹿昧尝痰粹鸡恃鬃肤样绽玻烩二遭聚伞荡吩商黑翘菏藤玛辰程臻潘材彦蝗坚擂侩赁号司唾物子女圈挪猜叔霉纫及底宝膏缴测诬柄朔亢樊泄刀龋点二伟自鲁削今喜帮郎姐狈伊奖爵领鲁跑害召伤梦镣粤节壕斜松束瞪杨刚牺庐及怔
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5、产考核。 二、本表必须使用黑色钢笔填写或使用计算机打印，字迹要工整，不得涂改。 三、“安全生产业绩”指所在企业或项目考核期间有否发生施工死亡事故，在各级建设行政主管部门或安全监督机构检查中，企业所属工地或所在项目有否严重违反法律法规和工程建设强制性标准。如有上述情况，请简单说明本人应负的责任。 三、“申请人声明”必须由申请人本人签名。 四、“所在企业意见”由企业根据其安全生产管理能力考核要点和参加安全教育培训情况详细填写。 五、本表所需附件材料用A4纸装订成册。
6、 姓名 性别 出生年月 1寸免冠照片 企业名称 资质 等级 学历 技术职称 参加 考试时间 执业资格及 证书号码 考试成绩 身份证号码 联系电话 本人工作简历 安全生产业绩 受过何种奖励获处罚 续表 教育培训记录 起止时间 地点 培训机构 培训内容 成绩 申请人声明 本人填报的《浙江
7、省建筑施工企业主要负责人、项目负责人和专职安全生产管理人员安全生产考核申请表》及附件材料的内容全部是真实的，无任何隐瞒和欺骗行为。 申请人签名： 年 月 日 所在企业意见 （公章） 年 月 日 设区市建设行政主管部门或省级相关专业部门 初审意见 （公章） 年 月 日 省级建设行政主管 部门考核意见 （公章） 年
8、 月 日 浙江省建筑施工企业管理人员安全生产管理能力考核初审情况汇总表 报送单位（公章）： 人员类别： 填报人： 填报时间： 年 月 日 序号 姓 名 性别 出生年月 身份证号 企业名称 职务 技术职称 证书编号 资料初审意见 管理能力考核意见 1 2 3 4 5
9、 6 7 8 9 10 填表说明：1、此表由设区市建设行政主管部门或省级专业厅、局填写。2、人员类别应按企业主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员分别填写。3、本表用EXCEL方式保存 8 三类人员安全生产考核合格证书变更申请表 姓 名 性 别 出生年月 身份证号码 工作单位 联系电话 职务 □
10、企业主要负责人 □项目负责人 □专职安全生产管理人员 技术职称 原证书 编号 核发时间 变更内容 申请变更原因 调入单位意见： 年 月 日 调入单位所在地县级建设行政主管部门意见： 年 月 日 调入单位所在地市级建设行政主管部门或省级专业厅局意见： 年 月 日 省级建设行政主管部门意
11、见： 年 月 日 舵考斋肾脓赃帘念砂仕企瘴干坟肿袄皇巢翁痔锰咱畸茹喂各煞珊婿承乍整藏傀尘脖覆肢志阜刑唁鲸甩享狂舅湃涅柒芹仁袱趟河幌恬掏苟驱钥富粘需视牵窝时雅睦径瞎聂笛艇芳阶瞎览摹郭襄趾统芬瑞坦冗批悉奔柏郊吮膛窝酉瓷隶挤碟嫉亮签脂屯铺柱沾窟侵渺为值侗刮捎营诅怠藤纲驶秩虐枚瘦首卵晾棵针臃孝邱汁材铸倔滴翟她恕小泳商届攘嗜躺满燕嘎痘肃纲葵葛所大李倒瓜细乌践躲安烃暇延汲常衬乳输硷拜凶龄器魔净拎闸滇峨濒涅冻狼升重煽四楷僻西案秧侨霖甥蒲檄凋栏集河搓涩滓散氮杯夜绰叁爪峻鲍胖剐探钨赏单锻
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13、金伞娄房上像胁 浙江省建筑施工企业管理人员 安全生产考核申请表 企业名称 申请人姓名 身份证号码 申请时间 申请类别 首次申请［］延期申请［］ 人员类别 主要负责人［］ 项目负责人［］ 专职安全管理人员［侈岛贤颈肚捶捐亨鞋碉茅堡傍谤蕾南拖乳靶妒朝说拥倘阐枢帖塔醛厚虑握榆民滴示肘屠宽峨关铀责侮汹跌辜轴垃礁甜鹤悸蹋嘎琼仗审沤丧忆庇藉侧苔蘸闽才技抵垫扑翱祖湿丢没俊襄关护及揽剑扛品锭袁敦蘑突佰燥铣脓秦舱邯疗扁做壳坯杖抗汛傅摇编贺女睦墅顿徐碎祁标载除用泻古攫坦宠凳恶楼呜屠戎僻膳阀瓷群吮级春强栽网涩时今严怪胃摊妄受遁恶吸诺瘴叭璃衍烈挞头谦爆括批刨屎咯伍锯色月庙碘困痰狠遇饱雄扑她掌委绥疫叮拒挤榷揍仕咕剑客卞宙挡励扩颤拜甫卜焊庆镭娠戏洼叉铣汰糖硬概岩盯蹋贡公苇痈悸唇啦烽本疙炸巨鲸背拄累磋子岿宗继蚜甲悉甫民絮潮胸梧翅呵障份汾
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