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两种不同机械通气方法对心肺复苏效果的比较

【摘要】目的：对比分析两种不同机械通气方法对心肺复苏的临床效果。方法：选择2014年2月—2015年12月在我院进行心肺复苏的患者40例，随机分为观察组与对照组，每组各20例。对照组采用常规呼吸机控制呼吸联合ShumperCPR机胸外按压治疗，观察组采用间歇通气联合ShumperCPR机胸外按压治疗，比较两组的pH、肺泡氧分压以及肺泡二氧化碳分压等动脉血气分析改善情况和血乳酸浓度。结果：观察组的pH、肺泡氧分压以及肺泡二氧化碳分压等动脉血气分析改善情况和血乳酸浓度均明显优于对照组(P<0.05)。结论：间歇通气联合ShumperCPR机胸外按压对心肺复苏的临床效果明显优于常规呼吸机控制呼吸，可以有效改善患者的动脉血气分析情况。
【关键词】机械通气；心肺复苏；临床效果
【中图分类号】R459.7【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）36-0110-02
心肺复苏术是抢救患者的基础，有效的心肺复苏可以使患者恢复自主循环功能、中枢神经系统功能以及呼吸功能[1-2]。选择2014年2月—2015年12月在我院进行心肺复苏的患者40例，随机分为两组，以对比分析两种不同机械通气方法对心肺复苏的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
选择2014年2月—2015年12月在我院进行心肺复苏的患者40例，随机分为观察组与对照组，观察组20例，男12例，女8例；年龄23～80岁，平均(49.37±15.42)岁；发病原因包括：肺心病6例，冠心病10例，风湿性心脏病1例，急性病毒性心肌炎1例，药物过敏1例，脑血管意外l例。对照组20例，男11例，女9例；年龄24～80岁，平均(50.13±15.76)岁；发病原因包括：肺心病6例，冠心病10例，风湿性心脏病1例，急性病毒性心肌炎1例，药物过敏1例，脑血管意外l例。
1.2方法
对照组采用常规呼吸机控制呼吸联合ShumperCPR机胸外按压治疗，TV设置为450～500ml，吸入氧浓度为100%，吸气呼气比率为1:2，频率为15～20次/min。观察组采用间歇通气联合ShumperCPR机胸外按压治疗，TV设置为480ml，吸入氧浓度为100%，胸外按压/通气比为5:1。比较两组的pH、肺泡氧分压以及肺泡二氧化碳分压等动脉血气分析改善情况和血乳酸浓度。
1.3统计学分析
采用SPSS16.00软件，计量资料以x-±s表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P<0.05表明差异有统计学意义。
2.结果
观察组的pH、肺泡氧分压以及肺泡二氧化碳分压等动脉血气分析改善情况和血乳酸浓度均明显优于对照组(P<0.05)，见表。
3.讨论
心肺复苏是拯救生命的重要方法，在进行心肺复苏的过程中，肺部机械通气与胸外按压的人-机不协调会对心肺复苏的顺利进行造成严重影响，并且影响心肺复苏的临床效果[3-4]。机械通气的吸气主要依靠呼吸机进行，而呼气过程则主要依靠机械通气的被动回缩，也即弹性回缩力进行[5-7]。采用胸外按压可以有效增加胸廓内压力，降低按压间隙压力。如果在呼吸机通气时段恰好处于胸外按压的间隙，呼气时段处于胸外按压期间，就可以发挥较好的通气/按压协调，为心肺复苏的成功提供有利条件。本研究结果发现，观察组的pH、肺泡氧分压以及肺泡二氧化碳分压等动脉血气分析改善情况和血乳酸浓度均明显优于对照组(P<0.05)。提示间歇通气联合ShumperCPR机胸外按压对心肺复苏的临床效果明显优于常规呼吸机控制呼吸，可以有效改善患者的动脉血气分析情况。
综上所述，间歇通气联合ShumperCPR机胸外按压对心肺复苏的临床效果明显优于常规呼吸机控制呼吸，可以有效改善患者的动脉血气分析情况。
【参考文献】
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