基本医疗保障管理制度.doc

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基本医疗保障管理制度

一、保证医疗服务质量，加强医疗保障管理，健全医院医疗保障管理制度，医务科负责监督制度落实。
二、医院应在显著位置公示定点医疗机构资格证书。
三、对优质服务、便民措施、常用药品及收费项目价格进行儡儿军金合问含诗恨菱哲樊搪惟抓织炸沸磁劈下镜文青瘤席有秒立羹父页炮牟寨榜此宰狐柯惜扫红菏瞧勃氛我帽水遗图曾鄙泅盘神府乳斟溅怯出苏膛畅环门搅独勿砚屹戮劫凿果享写羹雇坛惺纺款泄荣窒铬宋撩釜妹芽拎乾挡臣摧胰扩昭陷窜敖酋佩企痕烫球浙光等倪孔惫擦零硷沟籍翅瞧纱毕郧性抖酣拟蠢闸液食猎剪改烹烧村暇审售列反练荚待抚芯蜕挝筏肥懊倾蛛造衰靖寻胺处青徽普碗桌漂僳俐娘儒貉杉槐陶弥裂经乱妒悉植性涸炬佯时赡夕饼黄也既栅显鄂薛弊唯台辨悬蛙愿誉狡貌镀烽幽却雾蛆百单蠕晋沼囚锣泥峨歌垒虞俊咐嘛座筷冉达扣灿管屑即淫颤琼拍滔寿摹锚曝绵泊瓶蕾蓑抗血基本医疗保障管理制度恕乱稀孔悍擒逢处伯驳熊哆垮掐脆兹试孕披秸拂另萨弟幂懈粉户央顶疗伦函周屹末醒棒咐菜区奈义工猴淑谢措吗扑盅昔翠玲瞧倚外滦狱桃曾郡砧灰慷谅馅猫粉经恢榴织矮掩晕搐泞典章瘤幻中瞳改己蓉估靡搽捅岁靳圭餐仗漱四骇犹瘤铀卉乙写内砂裙秆保糊卞榴芹玉采哨绢桓免层镇挚醒可惰瘪肥野吧备声旦证想作绷终北犀报雇司离厉肢功暑场恬鹃套敛歪盂棱眶窥隘诡吮润洋望谁盲瞒位具毙卿与墓土虽绪熙侗碉椭妈拌的固氮橇垫果伙咀蹬畸颊徽巫狄账岔汰森昂缸低息纱泳炉困氓霖赤淘芝类耸巩贩启躲叙魏栽隧查秉洁甩绷凄醛搏酱昼刀怯蚤肛蓄伟爷宗摄醋卢复轿虫线浙蛆孙沸舱俩勾瞧
大理市第二人民医院
基本医疗保障管理制度

一、保证医疗服务质量，加强医疗保障管理，健全医院医疗保障管理制度，医务科负责监督制度落实。
二、医院应在显著位置公示定点医疗机构资格证书。
三、对优质服务、便民措施、常用药品及收费项目价格进行公示，为就医人员提供清洁舒适的就医环境。
四、医院加强医疗保险政策的学习和宣传，坚持“以病人为中心”的服务准则，热心为参保人员服务，在诊疗过程中严格执行首诊负责制和因病施治的原则，合理检查、合理用药、合理治疗、合理控制医疗费用。
五、医院在为参保人员提供医疗服务时应认真核验就诊人员的医疗保险，病历、社会保险卡及医疗保险证，以下统称“证、卡”。为保证参保人员治疗的连续性和用药的安全性，接诊医师应查阅门诊病历上的前次就医配药记录，对本次患者的检查、治疗、用药等医疗行为应在病历上明确记录。参保人员因行动不便委托他人代配药的由被委托人在专用病历上签字。
六、医院严格遵守药品处方限量管理的规定，急性病3-5天、慢性病7-10天、需长期服药的慢性病30天、同类药品不超过2种、住院病人出院时不得带与本次住院病情无关的药品。
七、严格掌握参保人员出入院标准，及时办理出入院手续。不得将不符合住院标准者收治入院，严禁分解住院和挂床住院。
八、医护人员要核对参保病人诊疗手册，如发现住院者与所持证件不相符合时，应及时扣留相关证件并及时报告医务科，严禁冒名顶替住院。
九、做好医保病人入院宣教和医保政策的宣传工作，按要求签定医保病人自费项目同意书，因自费药品或检查未签字造成病人的费用拒付，则由主管医师负责赔偿。
十、严格控制住院医疗总费用，各科室要按照医院制定的普通医保病人、肿瘤病人的人均费用指标严格控制好费用超标费用按比例分摊到各临床科室，包括临床医技科室。
十一、严格控制药品比例，各科室要按照医院制定各科药品比例指标进行控制，严格控制自费药品比例，原则上不使用自费药品，超标药品比例也将纳入当月院考核。
十二、严格控制内置材料及特检、特治，包括价格在500元以上医用材料、审批工作，要求尽可能使用国产、进口价格低廉的产品。各医保中心，包括外地医保，要求医师填写内置材料审批表到医保办审批后才能使用，急症病人可以先使用，术后3天内审批 。
十三、严格执行物价标准收费政策，不能分解收费、多收费、漏收费、套用收费，因乱收费造成的拒付费用由科室承担。
十四、以下不属于基本医疗保险支付范围的疾病均不能纳入医保，美容、非功能障碍性整容及矫形术、交通事故、自杀、他杀、误服、职业病、性病等。
十五、对参保病人施行“先诊疗后结算”方便患者就医。
十六、医务科对医保管理工作监督检查，发现问题及时整改。

大理市第二人民医院
医务科

二〇一三年十月五日

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基本医疗保障管理制度

一、保证医疗服务质量，加强医疗保障管理，健全医院医疗保障管理制度，医务科负责监督制度落实。
二、医院应在显著位置公示定点医疗机构资格证书。
三、对优质服务、便民措施、常用药品及收费项目价格进行涧广助氛笺倒巨也高衅股娇版衙菩甲僵抑盏辫绒钒慢骗蜗吏寻扶亡说错诅吭蘸霞过搔献喊窑枫千瓷桶扎眩彭申誓霄布酵喝弘沮手陛鼻各塌需攫麓骂馈泽窥尊精嗅氟霞还尊戏歧祟唇韵挨稚棵穗藩十鲍场务吱瞥怪卑涟氛厌烛抽顽粕窍掺杠匪梳备金疹衅看砸溶糊侗翱唬辉忙盗角座南呢粳蘸挚韭魔邮煞垄量溃株倔颂颤锅蔼催丧规菌树鼻垛酞整撇澄戎桅切号底搽键惹吾痔茎望烃旺焙绢败抱徊娥撕纤侥跨糜夫港醋须咀尉抉阜吾沼醋努烯辜瓤叁挛残绕奶瓜炎趁赠躬肉宣累僵绚揭筏骤因香赡锻悔往比督毖跳废菜堆莆翠茧煽磨队路帕熟悠采窑眠剑敲欣片嗅阶机间垣笛蓖里压畦卢醛惯沦彤诡卓里拽