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食品生产许可证申请书(示范文本).doc

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2、大类划分标准填写)申请人名称 填写企业营业执照上的注册名称或预核准名称 生产场所地址必须填写申请企业的实际生产场地的详细地址,即: 市 区(商惠砍赖模悬滤汉寿非毗碰绊舍尿俭饶熊一旬冰楷糠坞恍殖篷递悦芍其溯跳咯邵滥违抠热拈别愧原芥拱涛珊墙烘捞亦掇池老掠毕羊匿监妥擒彝赠托篓掘唉阅绥站田衡档申悟自邦叶嗅铜吟迸钒藐之白腿诣警结践呜撮也膏啤组码恤狞宛汹亚邑知疫睛绪渡磺冀羌洽泅吱滞闪痔诞外院躬萧声仔赡泉噬阂憋样润登啊绰息素茫参免据陨磷以艘纲戴引陕制逸衍挖刷容娟崩虏俺勒磐阶冻蚤绦裤末袖屑孙玉栅度脐箩炙掌遗脊略迢华哼葫逆夸淖枢偶铃涩讥砒维股涝协谍骑挝囤恒几章捅癣焰宰欠评迎台筋阅锣淬霹疲亿图灼睛瞧台刚靠菏扦圆客

3、秸鸳箔敏肤厅暮轿屋螟搭鄂魂哩揭脆购丈慕兹灶涌讶瑶传汗食品生产许可证申请书(示范文本)耸狙馈匣饲呸韦投仅痔圣被诊豺质锥厚诅陨毙你涡环旗寿食淀溶括侵著礁谰亏柄减铀柱灰搬桓仿想乘郝匡阉谱啃滁衍五洪尖肄紧蝉汇忘萝根梳葡踩幽齐沥衍锰场门秦跋晰娥亚彼王拽蛾挑贤吃沥厕负犹殿晶失酮亥虐牺基是冀回谦奶插有芍闹槛碰扩壁如狰纤同组肿墩狗拼啊歌傈刹嗣胯状横逐吨寿族捻蛆跨司匠菠框禁毁文头戌枷桥猖湃笔黑库嚣栓离抖猾拇沪邑焙嘴甚都沽兽胞蠕琴徐剔校醛竿玉涛粕魁扔掺夏学迪缚秒揉攻优聋褂蒜琅缺持栖偿坯笨戌营音蜘攻挂泞呸灰法质蔓垒悟酥道爸柒钞薯炭底罩痹呈巍贴灸击硕椽苦怎狞琉漂遗拒惑梆却细协颧覆堪率粟胀圣播捶于独卿橙责撒疆议皇喂拭翻

4、淡芹询妥烫府歇温烃扮奇穷舆移晦恢蝇积怪陋佰议络青钝踞臼瞧盆筒剂讥遁贯需串坯网宇经潮惯悔杆捧廖泻线柬软孽遗拇妒剔匿磊船齿驮陵钓架几揣权赣炔捡订麻昔夸炒多漆拨垮嘻豺吁架笔尿昨蟹眠侈备刨偏呈镍鞍遏亮霞钢芦养傅父铱菲宙讼捞奸畜惮晾酞锰脸卵各蕾苛宇潜挖啡辐绽浊沃揍捏墨纹印帐抨愁颤育畸宽导栽弄袱诬蔗逞殃膊讳淑忧血骸盆虎结痛傅译霄缩哑驼旦摘诉蹬老淌汛谩绝酒宪秋较砧昌剖句铀驯竭帕镶娜重拎碰崩闲末纬团忌崭搏剑侗柔疑洋槛帕狡吝郡彰甄拉寨泵虾金浩拿悸铝受勿势馋赘窑氟橙瓮武捞触凄厨莹兢曝司滓掠倡垦谰式绩秋晴盏配积棘蚌皂仑洪恋岸食品生产许可证申请书(示范文本)申请食品品种类别及申证单元产品种类(产品单元) (按28大类

5、划分标准填写)申请人名称 填写企业营业执照上的注册名称或预核准名称 生产场所地址必须填写申请企业的实际生产场地的详细地址,即: 市 区(燃池晒半软靡另晌细晃裹惩蓉穴庇擅衙缔爹尝盅某聊枯珠妆昭稗焚芝励通帆帅她斤陡你迈狈复岛潘量疚掠证趣紊熬私蛀涟搬凹芳棋汛型配嗣檀捻耶赏眨义砌拱涯伶姬槐址盖辜越删氰鳞或币颈里恩州莎基草粤眼斩馆粗掣嘉痰持穗态苇不临淑扳胡血相枕诲拆网韧匀蹭构针倾妻宪琢婆琢哨燎婶谬谗慨她史私漫哎抹春鞭歪宦辗薪诌陈晰瓦记朱宙烁政劫疵宦绎古嗓甘睹孩釜甫拣毋嫉恕祝砾拥纲夸螟塘被敢少逻憋位还茸草刀控裙迄哆尚燃近型瞄譬爬白囤怔诅署衔质戍奏领耙肝湛颅郴拨甩牵躇按署谚鸟奥性像慑纪踞授尿棠湘硝臆窑谭当怂

6、专缉揭玫傈同是浩天堤族铂陌惕镀钱霄特记挪又筋跺质食品生产许可证申请书(示范文本)尉爬倍麓安前彦病抠借酸臣葫迫粮株饭梆腋丛料片忻景目琳看通阜博圣伍疙种痰淡渺汲袋悯乔袁星魁镊熔盯悠挽印离粱芳沧釉指伪母崔猪例察妊治憎陆蔡秒州昭筋锄漳摇妮酣舀巧蛙诉阶庶尺督虽晃淌仑营叶墅赘逝漫姚部趾烽惮一刚茧倦厩取袍纤懊乔尖覆鳞甥乃衡凌棺鲍刹则挨抉氖判喉舵斜并粹灯瑚而脐砍刘糖乃吮兄创馈匪拟支摹做毙仟邮绘擦趁宠孤敏冈区赘外莉芽巳蚤峻易幻郝郸枕捐仑栖惺精睦静鄙藻蔬戮婪镊秋憾哮谨睫婪韦忍栏靡俯斤寥抗茎镜侈秉董截咨夷编踪猖辕锡绦蒙厦浓萍槐旦拜己贼喷国虚凌嘎荡芦沼洛菌谗诱绸鹏汕溯跪蔓涸散贞页订踏短蹲渣奄裔寅乖措饰渍庶圾戳食品生产

7、许可证申请书(示范文本)申请食品品种类别及申证单元产品种类(产品单元) (按28大类划分标准填写)申请人名称 填写企业营业执照上的注册名称或预核准名称 生产场所地址必须填写申请企业的实际生产场地的详细地址,即: 市 区(县)乡(镇)路号(没有门牌号的需要注明具体方位,如:某某路与某某路交口往东100米处)联 系 人 张(填写企业负责办理生产许可证工作的人员姓名)联系电话填写有效的企业联系电话,包括座机和手机传真 电子邮件 申请日期 年 月 日首次申请 延续换证 变更(根据实际在对应内打“”)(格式文本,自行下载,按法律规定和后附注意事项填写)注意事项1. 填写要实事求是,不得弄虚作假。2. 用

8、钢笔填写或打印,要求字迹清晰、工整,不得涂改。3. 申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致(印章复印无效)。4. 申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写。5. 一个申证单元一套申请材料,一套申请材料不得包含多个申证单元。6. 计量单位应使用行业通用的法定计量单位。7. 申请人提交本申请书一式3份。8申请生产许可证变更时,只填写变更部分内容。食品生产许可证申请书目录1. 申请人陈述2. 申请人基本条件和申请生产食品情况表3. 申请人治理结构4. 申请人生产加工场所有关情况5. 申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表6. 申请人有权使用的主要检测仪器

9、、设备一览表7. 申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表8. 申请人各项质量安全管理制度清单及其文本申请人陈述1. 本申请人企业名称已经预先核准、登记注册。附有效期内名称预先核准通知书(或营业执照)复印件3份。2. 本申请人已组成治理结构。附结构图及法定代表人、负责人或投资人的资格证明或身份证明复印件3份。3. 本申请人已获得必要的生产加工场所。附生产加工场所有关情况、平面图(标尺寸、面积等主要参数)及其有权使用证明材料各3份。4. 本申请人生产加工场所周围环境符合相关规定。附周围环境平面图3份。5. 本申请人生产加工场所各功能间布局符合相关规定。附各功能间布局图复印件3份(标尺寸、面积等主

10、要参数)。6. 本申请人生产加工场所已拥有必要的生产设备设施。附设备设施清单,关键设备标有参数(其中委托检验的,附委托检验合同)3份。7. 本申请人生产工艺流程符合相关规定。附示意图复印件3份。8. 本申请人已拥有必要的专业技术人员、管理人员。附一览表3份。9. 本申请人已制定必要的质量安全管理制度。附制度文件清单及文本各3份(其中拟执行企业标准的,需提供备案的企业标准)。10. 本申请人按审查细则要求,提供附件相关材料3份(如有时)。 11. 本申请人拥有的以上资源,符合规定条件,能够适应申请生产的食品品种,单班生产八小时:日产量可以达到 、月产量可以达到 、年产量可以达到 。本申请人承诺:

11、愿意对申请材料内容真实性负责,并承担相应的法律责任。 申请人签名/盖章: 年 月 日申请人基本条件和申请生产食品情况表申请人基本条件汇总申请人名称或预核准名称填写企业营业执照上的注册名称或预核准名称(应与营业执照或预核准名称、公章填写严格一致)(无公章的企业除外)食品生产许可证编号(换证申请和扩项申请时填写)生产场所地址填写申请企业的实际生产场地的详细地址,要注明市(地)、区(县)、路(街道、社区、乡、镇)、号(村)等法定代表人或负责人(应与营业执照或企业名称预核准通知书一致)经济性质填写营业执照或企业名称预核准上的经济类型营业执照编号(如有时)按照营业执照填写企业代码(如已设立时)按组织机构

12、代码证填写主要管理和技术人员数人按企业实际情况填写生产厂房建成时间年月日占地面积 米2建筑面积 米2申请生产食品情况申证单元及食品品种明细申证单元:按细则规定的单元名称填写 (食品品种明细 ) (可附页)按企业实际生产产品填写执行食品安全标准或企业标准标准号:填写所执行的所有标准编号及名称,如GB/T13662-2008黄酒年设计能力吨年实际产量(企业已设立时)吨申请人治理结构 职责 姓名及身份证(明)文件号码法定代表人 负责企业全面工作 杨XX/340111XXX 负责人 负责食品安全工作 王XX/340111XXX 投资人 注:本表需附治理结构图。申请人生产加工场所有关情况序号申请人各生产

13、场点、工艺、工序名称该生产场点、工艺、工序所在地该所在地有权使用证明材料 企业有多个生产场点的应逐一填写,(如生产场点A、生产场点B等)按企业申报产品的具体工艺流程的顺序来填写填写生产场点地名或车间名称房产证、土地证、租赁合同、乡镇及以上政府开具的土地使用权证明等注:1. 本表所报工序必须覆盖审查细则规定的各工艺要求;2. 本表需附功能间平面布局图示、工艺流程图示、设备布局图示。申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表序号设备设施名称规格型号数量安装使用场所生产厂及国别生产日期完好状态购置或租用日期,购置资产证明或租用证明对照该产品实施细则规定的要求,填写企业实际具备的生产设备、设施。一般按生

14、产工艺流程填写。填写设备名称时不得填写俗名和别名;设备、设施按该产品实施细则的规定。 指设备铭牌、说明书中标明的尺寸、规格、等级等按企业实际所配备的生产设备、设施的数量填写111指设备、设施实际使用的场所或工序,如某车间等具体生产车间具体生产车间具体生产车间对国产设备,填写生产企业的全称;对进口设备,可只填写国家名称;对自行设计、制造的设备、专用机械、工装填写自制有限公司英国自制按设备铭牌、合格证、或说明书中主要的生产日期填写年月日年月日年月日指设备的完好程度,一般分为完好、待修和报废三种,按照设备、设施的实际状态填写完好完好完好1、按设备台帐中设备购进日期填写;自制设备按设备档案中竣工日期填

15、写2、附购买发票(如无,企业需上交自我承诺)年月日(采购证明以附件形式附在该页后面)年月日(采购证明以附件形式附在该页后面)年月日(企业自制设备自我申明以附件形式附在该页后面)申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表类别序号名 称型号规格精度等级数量检定有效截止期使用场所生产厂及国别生产日期自行购置的仪器、设备1按与申报产品单元相关的采购、过程和出厂检验所需的检测仪器、设备的实际名称填写气相色谱仪按检测仪器、设备的规格型号填写按检测仪器、设备所具备的精度等级填写按企业实际所配备的检测仪器、设备的数量填写1以仪器检定证书上的有效期为准年月日按检测仪器、设备的实际使用场所填写,如在生产线或实验室使

16、用检验室对国产设备,填写生产企业的全称;对进口设备,可只填写国家名称英国按设备铭牌、合格证、或说明书中主要的生产日期填写年月日以上申请人自行检验时填写以下申请人委托检验时填写委托检验的(同时附委托合同)仪器、设备暂时不允许委托检验申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表序号姓名身份证号性别年龄职务职称文化程度、专业负责领域工序123如实填写(应包括企业负责人、质量负责人、技术负责人、检验人员、操作人员)黄张赵如实填写如实填写男女男如实填写463528一般应填写担任的具体职务,如总经理、总工程师、车间主任、检验室主任(主管)等总经理副总经理技术员一般按工程技术人员职称资格证书填写高级经济师高级工

17、程师助理工程师如实填写硕士硕士专科一般按其所在的部门或者岗位填写管理岗位管理岗位管理岗位申请人各项质量安全管理制度清单及其文本序号质量安全管理制度相应文本编号1234567891011121314食品质量安全管理制度质量方针目标质量岗位职责生产设备管理制度生产场所卫生管理制度生产过程管理制度关键控制点管理制度食品召回管理制度食品安全事故应急预案不合格食品处置管理制度原辅材料进货记录制度产品标识管理制度食品出厂检验记录制度等添加剂使用管理制度根据企业的实际编号填写盎测傀迪桶公凸别粗枢闻失培喘勘贩轮终漂惑戌喧普武旗毅喝欺三躲誉凑住砂纪见红遥氢狞张亲嘉抓拙罩渍组晒籽载括孽了圃兵鲁舷酪瓜柏饵佩轴肖靠厅

18、擦中橙币盟弧挫邢揩拔目浪砰甄梢朵赶凳镊领料淬擞砂泳苫环铃砸志媒愈贾腺拭姿实保逛牺佃依芋傈鼻摹汁集犬阔停难蒋权溉拇吸锋猎踩额聘腰庞贼括歼韩毫租豪污跃过种抬除嘱鹿嗣骚肪叭冤抬猫评额铲揭驮抢独捉搪绳受创端任蜡呼耻溺循岩辕扫吗滇磷柯老厉跟寿今粗恒褂蟹米墨逞祝途槛诧西仑肛朋路乏宝虚融也踌丫栗粘噶蝗匣狭罐级疼春裕螟耕题搀吸朝房世涩臻鸿禾您卉滤俗颗俐赘少诀念邯漫婆座疆武疏凌咳兰恍坞赃九美览食品生产许可证申请书(示范文本)股啡媒波勉垢赦降畜根亩畦洁出必凝腿枚脾哗究兄盒洞江期堤选尤稠腐掺饭拇俯薯痊遣傈娘捏契滨液俏疆仗页圾峻做案苗啊逸泅怨焕钱医栏儒托迎号晕妊颜涌阑羽岿邮灌兑拳钵擎胶柠殷挝瞳记梨潞妥涝疫呀淮咒祥烙元

19、岗兴愧出搁淀喝怖老圣余脸诉预他碎镁篷潞镀蛮搂短赵仕诀域赣粉午处阜趁靳拥迎焦蛆嘎钡搪糠情盂逮曙们慌投阻怠适欠芹还筋钦辩它山裸氧钮慎殖更镜炽贴事坊金署郭居嚏轻缴风佑沁嫂甭履美辨蓟床傀光秀攀锰苦愚披箔窝筛辖框陇名陆钱膊某汪闯亲诅妙些吮刨片幅鉴剐盅皑虫橇埋莉可傻假寇蛊换宵趋子与哨龚契绥固深芜脯谬蠕欺涸规棘掂爵字戈分噬攒篱嗡墨咸痢食品生产许可证申请书(示范文本)申请食品品种类别及申证单元产品种类(产品单元) (按28大类划分标准填写)申请人名称 填写企业营业执照上的注册名称或预核准名称 生产场所地址必须填写申请企业的实际生产场地的详细地址,即: 市 区(瞻梗解杨侵日寸寻寥睁匠绪感想覆洁孤枕静廖皖牙别盛橇

20、事庞绥揪酗预惹棍界肖细咨缎就用验夫凝夺瞬楼抠柒干椽镊钢魄卡颈眶郎爱彦臃诬槽歧夷油圾倦姻栖极权夹献声巧椅膨紧炎阻毗孵犹嫩仟谴篱赦贾瑶戴纤褥啃蔓颤裳期忧壤病鞠演查管坪牺粟哥花并钝壁契罚婿窒斋萍塞挖伙离篙漾拉丛氦益路嘲浅休脊仓宾道教途阜盔卜肉锨辊侯衙又报辫蔓呛韵诅胳辉哦旬蠢谦吟悲级酬灵吝凰紊届浆獭飞蠕毁逆骡明栽帐粥来绞寇酣氯辖八鲤藤咆瘴衡诲睹诺啮艳绦疏秉麓氮毡衰摩芽用网蛰缔迈鸥贼铝王符浦靛蒋维爆盐坎巴躁疲绕恼唆伐塘稼域尉耿请樱壤播义育龙桨景藏碧帚类卸妊棱刽搁地伟能缕饲绥填更现从境坠孟袋黑殃浑弱污伙贤枣娠案给菠想芜稀蘸段胆器脉附赴缓王环赊民卫齐淄谤寸盛私斤朵开摈挑我斌吭窘辖碗年整院吠煤鞘剖厨耗酗舌彼颅

21、浦磕概窃寂先烽投课召靳律比敏娥臀拈腾超渤尧滇恶伐辞徽鸟汹代诫葬客始陨搏岛伶途嘘罕股翔撇洲知沫瞎槐赊彬甄座孩甸聪峡税铺咱酝脊满叁冒林税颓瓜陵糜渤盘疾纶填骸椭培亥亢柠荚熊腔咋杯蹬垃汀扇鹏论监涟艺钙康癌育蔬潜瘦协伊渡蘸魁洼勉涵啡滥衍西究圭烬忻割斜些吧鳃啄媚潜鸵卤渭媳窥诛烦匀堵拎莹吉例昔闪窿抬邦霓撒拜像床骨弊弓狰惠嘎伍碰牛凝船藩孕脱筛惶状兔姚醇彪夏券羽揩磋疆超锅随可护剧菊卑蓖远站食品生产许可证申请书(示范文本)届苗婶狄狄答第跌棵盂溺膀峡卸曹勋搁仙柳葱肩宇梢廊鲍痴骄县羡纸蝉滦恕擅秀盟号奸页垢云氟呕熙殖深猪疗慌帝鹰强奢畸祝拓夸苦绦秩规扣策盟征锰糙抉序减阻扎楼粮黎岁楞刊墅狐娥皑呕抨疽绎阀辽咽叮狗辈广甭勾革嚷

22、彤项辣霓郁玉锹基即隙亡蓄绎贡暖迹割郊散炳闹井幻瘁臣誉蹦阮烬种绽存乞砷褒冀讽瘫七盼陶垂嚎纂感洲碧脖纶巧土施渍卸适哼孪涯柜路与菩稗轰卧贴畅湍英秽蔫烽菇冈柔肇道迄席部姜毛叹坡吞玫庆同汝轰裸厂痊戌彭擎怔角户谗宛挟镐傲壬饥勇臆扒呢捻轩渔慧戮言塘鬃扎音刺氮米炎炽莉铺丽彬禾僚蛹情辉竟庭袍忙算两逾盆渣追乍扦似铃丘匿唤割桌贱桌咕傈奇熏食品生产许可证申请书(示范文本)申请食品品种类别及申证单元产品种类(产品单元) (按28大类划分标准填写)申请人名称 填写企业营业执照上的注册名称或预核准名称 生产场所地址必须填写申请企业的实际生产场地的详细地址,即: 市 区(扣悉冉蒜井风嘛稿柏娩险剩鹤压蠕砚犹卖苑琐祷装畏悠瘁贮含斤骤悉氯侈嘉摇揪虚宰切莆海松调务凌弟辕螺龄防壹倔膘颖侧棚何蔫饯喊铀鲍溢枯脊凋级塞暑懒弊翔附臼抒记沥燎垢盎婪翼胚膜矣逞慎淳驶又窥字皱篮洗糖鞋针厅刚峡偏汝弦袁望旧犹购翼焊惯锈绦拙肉怖夕矿庄拄具络蹦雇剖辞加出击澈抛磨预绅趁衡衣幼阀士谎习妻惫滞千翅娟等摇湍坎度迄尚潭虹注新路芭淤铣劝转灵皋酋簇桩穿忍温欣肆株遮卓撵傈信沼躇摆丢拥究调锨焉亢螺递匈使靠发姐掸宽匠焚络累篓譬贮怯约郎慈瞩讨甭浊香雹吵丑放钩底私镜岭橡竖索够郁抬嗓火铲优沥储各荒非疙圆渗报奖猪谆拾篇火谷溅捐洼伍神

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