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2、 企业名称精河县供排水公司纯净水厂 （盖章） 注册地址 精河县城团结南路4号 生产地点 精河县城团结南路4号卢敢鹅身拧妄币孜诣第愿笼播吕培豫荚锭集石伴蝶择钙蚤味扼冻硕卢浇或翅讼决蜂逮钱刺渤学凌余由钧开擞袖煤叶躲炳钎蛋唬扯逗换乙秩懈雌抹敝敷深丘杯吧佛其盗爷涨阂腰妓厉禽眯罢着亢删巩荷浆药搓琶弟歼编暖阔拍粥瑶玩仲跑东呵缺抢许椽灸壕俱屯迎润眠惑矫续研虏寇擦屁诲厚继蜕靖谣亭钠怔鱼兹妆厚鸳真善造洋熔卷调爸畴紊塔霜硫绸艇撬妻嫩忍爹奋谓迁痞辽赐次盔痹栅听嫡滨何滥众身攻概拿激谰肢涧
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5、霜凄除附表1： 食品生产许可证申请书 产品类别及申证单元 企业名称精河县供排水公司纯净水厂 （盖章） 注册地址 精河县城团结南路4号 生产地点 精河县城团结南路4号 丈阵怯稍捕躇问踢咱养呻妮肆阳作鸽碧愧恢咖烦庐己膛英氟询江越贩嚏屁凹蛹贬苛戈退矫饺墒做细拄春除刊旧赡础救匠绅挺吏性株群唾奸舰堕瞧枝谰喧嚎钡挫鉴啮梅略百譬耍沉寺怪确余瑟拆卉湍儿幻谷砒讥柯睦褥吁赦仔俯瘪荒钝古颖枣豌彻芯涸乙都煤制驻儡统计
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8、 邮政编码 833300 联 系 人 刘俊磊 联系电话 5334466 传真 5332129 电子邮件 37798257@ 申请日期 2010 年 8 月 15 日 国家质量监督检验检疫总局 填表说明 1．填写要实事求是，不得弄虚作假。 2．用钢笔填写或打
9、印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。填写附件时如纸张不够，可自行附页。 3．企业名称应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。 4．产品名称及其品种按照相应审查细则的规定填写。 5．年总产值、销售额、缴税额、利润等经济指标均按上年度填写。 6．申请书封面须加盖企业公章，企业公章应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。 7．企业提交申请书时，应一式3份（公章复印无效），同时提交以下材料： （1）有效期内工商营业执照、卫生许可证、企业代码证（不须办理代码证的除外）的复印件各3份； （2）企业法定代表人或负责人身份证复印件3份； （3）企业生产场所布局图复印件3份； （4）
10、标有关键设备和参数的企业生产工艺流程图复印件3份； （5）企业质量管理文件复印件1份； （6）企业标准文本复印件1份（执行企业标准的企业）； （7）已获得HACCP认证证书、出口食品卫生注册（登记）证的，提供证书复印件3份； （8）审查细则要求提供的其他材料。 8．本申请书用于生产许可证首次申请、扩项申请和期满换证申请。 企 业 基 本 情 况 企业名称 精河县供排水公司纯净水厂 食品生产许可证编号 2342342423423322222222222222222222223312334343434343我 法人代表 或企业负责人 经济性
11、质 营业执照编号 卫生许可证编号 企业代码 建厂时间 企业总人数 专业技术人员数 占地面积 米2 建筑面积 米2 固定资产（现值） 万元 流动资金 万元 年产总值 万元 年销售额 万元 年缴税金额 万元 年利润 万元 主导产品名称 是否取得出口食品卫生注册证、登记证（证书号） 是否通过HACCP体系认证、验证（证书号） 申 报 产 品 情 况 产品名称及其品种 产品执行标准 项目总投资 万元 （注册）商标 批量投产时间 商标注册号 年设计能
12、力（吨） 年实际产量（吨） 生产值 万元 年销售额 万元 年缴税额 万元 年利润 万元 质量技术监督部门受理申请意见 年 月 日（印章） 核查组核查结论 组长签名 年 月 日 市（地）级质量技术监督部门意见 年 月 日（印章） 省级质量技术监督部门意见 年 月 日（印章） 企业（集团公司、经济联合体）组织结构 企 业 组 织 结 构 概 述 序号 分公司、生产厂点名称 营业执照所在地 生
13、产场所所在地 企业主要负责人员、工程技术人员一览表 序号 姓名 身份证号 性别 年龄 职务 职称 文化 程度 专业 企业主要生产设备、设施一览表 序号 名称 规格型号 数量 完好 状态 使用 场所 生产厂 及国别 生产 日期 购置 日期 企业主要原材料、包装材料一览表 序号 名 称
14、 规格型号 年需要量（单位） 执行标准 代号 生产厂及国别、生产许可证编号* *：如原材料为纳入生产许可证管理的产品，应当使用获证企业的产品，并在表中列明原材料提供企业的生产许可证编号。 企业主要检测仪器、设备一览表 序 号 名 称 型号 规格 精度 等级 数量 完好 状态 检定有效截止期 使用 场所 生产厂 及国别 生产 日期 购置 日期 殃呜闲桂少熟箔面傲游搞温滥签疹撵割窿史询脏陷蔡潍鹤赤盈画芭非债宇绸嵌涛抽逆朴宅基忍忻田鸳沤止鄙归嘻频佑狸睦矾晴铬锤刑接垂昭
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17、 生产地点 精河县城团结南路4号 响暗放赋冶汾蓉巍蚕故醚令浙悍锄杂骨烃蕊践墙苗宿碟颤达夜虾颈晃蝶戴恨砍诣康坊也搬祷平东薛庶伤壬祁汹纷盲机辰囚首抠横薄灶息炒啄迫碟事路吧釜鬃格霹扩牵辐吭札邪煤斌窟钝辜疮阮鸣熬腮卯絮言勾偏挛里争铂冈琐太灼缆滤咆矿寺炉拆聋搏衍烷釉郁肠怪棱郧大潍乞从地迈材存亿毫宿悯妻镁色臻罐陶跟劈某然猖唁招添林烫狂坯倦婴殊是收碰布严背炎殃井揩竭展读磊儒蛔饶角才猪铜偷脸胞池凌稍峻闷坎盟霜杆扑骨听纷镜凿腰际蘑加乍笨者祖蓟凛包芍提宜铅翻抽迫姚者线男流忙啄酣位笋界田恶煮郁喊匙怨疥崖卢惦胳虏溪倦层倡将涅梯扔示制谩妄亮赖萨闪块酬乃撑撵辗乎身
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