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1、 全国工业产品生产许可证 申 请 书 产品类别： 眼镜 产品名称： 验配眼镜 企业名称： 高平市建设路蔡视验光配镜中心（公章） 联系电话： 0356-5227960 联 系 人： 蔡笃泮 手机： 13834321768 申请类别： 发证□ 迁址□ 增项□ 其他□ 申请日期： 2012-06-08 山西省质量技术监督局印制 企 业 承 诺 1、本企业对申证产品的生产许可
2、证换(发)证实施细则已充分理解； 2、本申请书所填内容及附件均真实可靠，无虚假成分，符合生产许可有关要求，并能够承担有关法律责任； 3、本企业自提交申请书之日起已按照相关要求做好充分准备，自接到审查组通知起，5日后可按时接受生产条件核查和产品抽样检验，如因本单位原因不能按期接受核查和产品检验的，延误办证的后果由企业自负； 4、本企业获证后严格按照生产许可证有关规定，保持取证时生产条件，持续稳定生产合格产品； 5、持证期间接受质监部门的监督检查，按期申报许可证年度自查材料。 企业法人代表(负责人)签名: (单位公章) 2012年 06 月 0
3、8 日 一、申请企业基本情况 企业名称 高平市建设路蔡视验光配镜中心 住 所 山西省高平市建设南路111号 生产地址 山西省晋城市高平市建设南路111号 邮政编码 048400 电话及手机 0356-5227960 传 真 0356-5227960 电子邮箱 370276517@ 组织机构代码 L3537545-4 经济类型 个人经营 工商登记机构 高平市工商行政管理局 营业执照注册号 140581630124331 成立日期 2005年5月13日 经营期限 8年
4、 固定资产（万元） 10 注册资金（万元） 5 年总产值 14万元 年销售额 15万元 年缴税金额 0.3636万元 年利润 3万元 法定代表人 蔡笃泮 企业负责人 蔡笃泮 质量保证负责人 蔡笃泮 联系人 蔡笃泮 从业人员总数 6 专业技术人员数 3 其他需要 说明的情况 二、申报产品基本情况 项目总投资 10万元 年设计生产能力 98平米/年 涉及国家产业政策的情况 正常申请工业生产许可证期满换证，不涉及国家产业政
5、策的情况。 产品单元 产品品种、规格型号 产品标准 申请类别 验配眼镜 验配眼镜 GB13511.1-2011 换证 三、企业主要负责人和技术人员情况 序 号 姓 名 性别 身份证号码 职务 职称 学历 所学专业 工作 年限 工作岗位 1 蔡笃泮 男 330325195804113514 验光师、定配工 高级技师 初中 验光配镜 30 验光室配镜室 2 高晓陆 女 140523195205
6、010049 验光师 眼科主任医师、高级技师 本科 验光配镜 34 验光室 3 蔡其儒 男 330381198705203412 验光员、定配工 高级验光员 大专 验光配镜 1 验光室配镜室 四、主要生产设备、工艺装备明细 序 号 产品单元 名 称 规格型号 数量 完好 状态 使用场所 生产厂及国别 生产 日期 购置 日期 1 验 配 眼 镜 视力表 S0011 1个 完好 验光室 广东视康验光器材有限公
7、司 2004.6 2004.8 2 模板机 LP-5 1台 完好 配镜室 宁波二轻工业研究设计院 2000.3 2000.9 3 定中心仪 LL-5 1台 完好 配镜室 宁波二轻工业研究设计院 2000.4 2000.9 4 自动磨边机 LE-5 1台 完好 配镜室 宁波二轻工业研究设计院 2000.7 2000.9 5 钻孔机 2W-4006 1台 完好 配镜室 江苏南杭技术开发局 2000.3 2000.9 6 开槽机 AG-5 1台 完好 配镜室 中外合资明星光学发展有限公司 2000.5 20
8、00.9 7 到边机 M-101 1台 完好 配镜室 北京翔众光学有限公司 2000.8 2000.9 8 烘热器 TH-18 1台 完好 配镜室 上海麒麟电器有限公司 2004.11 2004.12 9 测厚仪 CEHOURL 1台 完好 配镜室 桂林广陆数字测控发展有限公司 2007.4 2007.5 五、主要原材料、外购件和外协件明细 序 号 产品 单元 名 称 规格型号 年需量 标准名称 和编号 生 产 单 位 1 验 配 眼 镜 新动感树脂镜片系列 1.5
9、55 1.60 200付 GB10810.1-2005 上海彩贝光学眼镜有限公司 2 万新美高旗树脂镜片系列 1553 1.60 500付 GB10810.1-2005 镇江万新光学眼镜有限公司 3 洪旭林肯鲍尔树脂镜片系列 1.553 200付 GB10810.1-2005 江苏洪旭光电科技有限公司 4 贝多芬眼镜架 B8101
10、
11、 50付 GB/T14214-2003 北京顺发创业眼镜有限公司 5 中心点眼镜架 58005 40付 GB/T14214-2003 上海平凡眼镜有限公司 6 皇家乐园眼镜架 ZX-7009 40付 GB/T14214-2003 上海超
12、越眼镜有限公司 7 丘比特眼镜架 99510 50付 GB/T14214-2003 上海平凡眼镜有限公司 8 鼻托 圆头 100包 北京朱秋喜眼镜配件批发部 9 螺丝 1-3L 200包 北京朱秋喜眼镜配件批发部 六、主要检测仪器、设备明细 序 号 产品单元 名 称 规格型号 精度 等级 数量 完好 状态 使用 场所 生产厂国别 生产 日期 购置 日期 1 验 配 眼 镜 电脑验光仪 RM-8900 0.01D 1
13、台 完好 验光室 日本拓普康医疗器械厂 2010.01 2010.6 2 验光镜片箱 260 0.25D 1台 完好 验光室 连云港市新浦立仪器厂 2002.4 2007.7 3 瞳距仪 PD-82 0.1mm 1台 完好 验光室 日本拓普康医疗器械厂 2000.2 2002.2 4 焦度计 CL-2500 0.01D 1台 完好 配镜室 日本拓普康医疗器械厂 2000.8 2000.9 5 游标卡尺 MC 1个 完好 配镜室 北京CMART有限公司 2000.5 2000.9 七、
14、 集团公司所属单位明细 序号 所属单位名称 与集团公司关系 1 无 无 八、提交的文件资料目录 序号 文件资料名称 页数 1 《全国工业产品生产许可证申请书》 10 2 《法人营业执照》副本复印件 1 3 《 全国工业产品生产许可证》正本、副本、附页复印件 3 《 组织机构代码证》副本复印件 1 省（市）质量技术监 督局受理意见
15、 经手人（签字） 年 月 日 （盖章） 企业实地核查 结 论 年 月 日 （盖章） 产品质量检验 结 论 年 月 日 （盖章） 省质量技术监督局 审批意见 年 月 日 （盖章） 合同管理制度 1 范围 本标准规定了龙腾公司合同管理工作的管理机构、职责、合同的授权委托、洽谈、承办、会签、订阅、履行和变更、终止及
16、争议处理和合同管理的处罚、奖励； 本标准适用于龙腾公司项目建设期间的各类合同管理工作，厂内各类合同的管理，厂内所属各具法人资格的部门，参照本标准执行。 2 规范性引用 《中华人民共和国合同法》 《龙腾公司合同管理办法》 3 定义、符号、缩略语 无 4 职责 4.1 总经理：龙腾公司经营管理的法定代表人。负责对厂内各类合同管理工作实行统一领导。以法人代表名义或授权委托他人签订各类合法合同，并对电厂负责。 4.2 工程部：是发电厂建设施工安装等工程合同签订管理部门；负责签订管理基建、安装、人工技术的工程合同。 4.3 经营部：是合同签订管理部门，负责管理设备、材料、
17、物资的订购合同。 4.5 合同管理部门履行以下职责： 4.5.1 建立健全合同管理办法并逐步完善规范； 4.5.2 参与合同的洽谈、起草、审查、签约、变更、解除以及合同的签证、公证、调解、诉讼等活动，全程跟踪和检查合同的履行质量； 4.5.3 审查、登记合同对方单位代表资格及单位资质，包括营业执照、经营范围、技术装备、信誉、越区域经营许可等证件及履约能力（必要时要求对方提供担保），检查合同的履行情况； 4.5.4 保管法人代表授权委托书、合同专用章，并按编号归口使用； 4.5.5 建立合同管理台帐，对合同文本资料进行编号统计管理； 4.5.6 组织对法规、制度的学习
18、和贯彻执行，定期向有关领导和部门报告工作； 4.5.7 在总经理领导下，做好合同管理的其他工作， 4.6 工程技术部：专职合同管理员及材料、燃料供应部兼职合同管理员履行以下职责： 4.6.1 在主任领导下，做好本部门负责的各项合同的管理工作，负责保管“法人授权委托书”； 4.6.2 签订合同时，检查对方的有关证件，对合同文本内容依照法规进行检查，检查合同标的数量、金额、日期、地点、质量要求、安全责任、违约责任是否明确，并提出补充及修改意见。重大问题应及时向有关领导报告，提出解决方案； 4.6.3 对专业对口的合同统一编号、登记、建立台帐，分类整理归档。对合同承办部门提供相关法规咨询和日常协作服务工作； 4.6.4 工程技术部专职合同管理员负责收集整理各类合同，建立合同统计台帐，并负责
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