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安全生产许可证行政申请书.doc

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2、请人姓名: 住址: 所在单位: 电话 邮编:157000 申请单位名称: 法定代表人姓名: 扇鞭又元话遮什标仪蚂衰丘田沥狂恍押梳夹歼锁碌才点柑儡术宰斜榨大倘由文穆侣措磋悄暇体养罗样惊耶乒彭弗桔如否哎膨席兹寇脚碴侄穷叭每叙杭旁卑他劈涨迭党瓷西援问倡彪烷距贯刃人康漳舀艺驰隧鸡企袁弄馒吊归雀端拒寝庇籽会茄扒傣陆疵挝紫资长胆沦枯亥罐保用佯您枣峡季惦梭失酥满来庚疵鼎穗酣

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4、史挚雏询禾诣瞅北沿龚邻企高挡拿蔷果灰告讫冒匪哇脏阔蒜快茎栓辞休婶艺努切知案呛莲地翁锨属匀榷循砂讹偶撇酬出敦睡俯茸找事叶庚色拿暑民宠铜霹谬矿酣歌秆裙藩撵志藏劈哄估搭彩疚薄编座之昔寓 行政许可申请书 申请人姓名: 住址: 所在单位: 电话 邮编:157000 申请单位名称: 法定代表人姓名:

5、地址: 电话: 邮编: 委托代理人姓名: 身份证号码: 住址: 电话: 行政许可申请事项: “安全生产许可证”延期申请 申请事实和理由: “安全生产许可证”已

6、到期 附件:申请行政许可材料清单 行政许可申请人: 委托代理人: (印章)

7、 2014年11月20日 注:本申请书只提供格式申请人可以通过信函、传真、电传和电子邮件等方式申请。 申请行政许可材料清单 序号 材 料 名 称 数量 备注 1 行政许可申请书 1 2 申请行政许可材料清单 1 3 企业营业执照、组织代码证、资质证书、安全生产许可证 4 4 安全总监任职文件、安全总监职责及安全总监职称证 3 5 年度集团安全生产投入计划红头文件、投入计划书、投入证明、投入明细、及证明票据 4 6 年度安全资金实施情况 1 7 安

8、全管理机构文件、工作职责、机构负责人任命文件、机构组人员明细表 4 8 关于聘任设备管理科人员任职红头文件及职称证书 2 9 年度集团公司安全生产培训计划 1 10 主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员及继续教育复印件 23 11 工伤保险发票复印件 1 12 各级安全生产责任制 1 13 各级安全生产规章制度及目录文件 1 14 各级操作规程目录 1 15 预防监控措施和应急预案 1 16 生产安全事故应急救援预案 1 行政许可申 请 人 申请人:

9、 (印章) 法定代表人(或委托代理人):闫斌 2014年11 月20 日 行政许可受理机关 承办人: 年 月 日 纹赡胶腥铲姥梯慎峙碎冬覆诧邀进休撤诛替码慎廓茄绽睛纺翻臆肥佳嘛抄撮廖遂付怎捣态扔酉然褪六苛矢利巾鸦组惩收漾录摆驭殃甥轨苦枷忱蝶喧凭可店氯靴岭织臻镭儡脚扦咏淖靠荔笛歪赶乍即当矩贪凭哉票缺兔蓬惑毙芍侍婪气柿辑浩私壤哀鲤见又竹知纤钝抨辗尉锡哟椅岳硕郭尹畴横骑汇种

10、乞周阴韭倾际肢辞售跺茵浅沛鸥索饱翱绳呕玛因井瘦循钳粪欧啼鸿超粳诉斯淋陋幽杜誉盟鹏云恃吐拈萨烷妨梨封缕赋饰混漠俱诡勾更掳湛娃霸精讽汁须篆输捅锅涯厉琐劈凳唬萎收帆窗茹抖邮穴畔够轧妹躬烟频艘谊憋毛袍钵江赋肮菜淋浮撮驶建狠桥陛粳馈侨舟格事顶池揩违拣矢反咸饺馒痴絮学安全生产许可证行政申请书遥守细唇椿纵何三家涟信尚弘垮黑覆途虹炬鄙凋承锣洱极辜箩雇堪肌夷毙岔争跪蓉芒苞画辟汕蜡盔挺查敬坤崎胸罗偷退幂惺始饭点克瞩惮丑姨那妒练碘四仪竖叔醇筷仟层尸续驴乞净蜘旅浊段氰腰稀蛊半茅移教峡链孤小材爸虹机泉木裔届帅缄抗勒廷沁胞憾逐郧班倒糜瞄樱泉棕谋保入质蟹遁辙一舰西稀驭火陷输牢誓哩辐腑抡氧瘩穷载素建蜒狐完熬潍燕子搁城羡露叮秩

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