医院管理规定(相关职责).doc

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第二章 各部主管职责
第一节 管理人员
各部门担任一定职位的员工，上至院长，下至各部门的主管、助理、护士长等均为管理人员（但不包括某些享受该待遇的人员）。
对管理人员要求做到：具有大局观念，广阔胸怀，开拓进取精神，必须做到以法制人，要有大将风度，顾大局，识大体，提倡理性思考，团队精神。
1、团结大多数，带动多数，共谋大事，创大业。
2、各部门、各岗位，既要严守边界，不能越位，坚持本职工作第一，又要相互理解，相互支持，很好地协作。
3、广纳人才，广开言路，听取和吸纳意见，集思广益。
4、更新观念，克服困难，富有创造精神，开拓前进。
5、管理人员的业务素质要求：精通业务，懂管理，会管理，具有复合型立体化的知识结构，经验丰富，能力强，水平高。要善于学习，善于实践，善于思考，善于总结，不断更新知识，积累经验，提高水平，特别要明确自已管理部门和自己岗位所该抓住的主要工作，大事、重点心中有数，集中精力，心无旁骛，尽职尽责。

第二节 高、中级管理干部职责
一、院长职责
1、 向董事会、董事长负责，实行院长负责制。
2、 努力学习，加强自身素质的提高，用改革的观点，走改革的道路，坚持新体制的管理模式进行科学化、目标化的管理。
3、 坚持党的路线方针，坚持四项基本原则，执行董事会各项决议，认真完成董事会下达的各项任务。按董事会要求，每三年出一份医院三年发展规划，报董事会通过，根据发展规划制定年度计划，并组织实施。
4、 修订，完善医院各项规章制度，定期召开院务会、专家建议会，虚心听取来自各方面的意见，结合实际情况，果断准确处理问题，处理问题措施得力。
5、 深入了解掌握每月医院各项指标完成情况，严格考核中层管理人员，考核率达60%，保证医院各部门的良好运转。
6、 团结全体员工，做到齐心协力，人济其才，各尽所能地工作，要胸怀宽大，无私无畏。
7、 与上级卫生部门保持密切联系，取得信任和支持并做好与各大医院的协调工作，尤其是和山大一院的协调工作，争取一切支持XX医院发展的力量，走出艰难，发展医院。
院长的重点工作
（1） 主持医院日常的管理工作，组织实施董事会决议；
（2） 制定医院年度计划并上报董事会，落实实施，制定医院的各项规章制度；
（3） 拟定医院的经营方针和管理机构设置方案；
（4） 制订医院的发展规划，经营计划重点；
（5） 提出医院年度财务预决算方案和利润分配方案；
（6） 组织施实各种方案以及制度，并要达到目标；
（7） 提请聘任或解聘医院副院长、财务负责人；
（8） 聘任或解聘应由董事会聘任或解聘以外的管理人员；
（9） 决定医院副院长以下（含副院长及其他高级管理人员）职工的奖励和处分；
（10） 代表医院对外处理业务；
（11） 列席董事会议并可对董事会决议要求复议一次；
（12） 董事会授与的其他职权；
（13） 聘任副院长及各类高级管理人员并报董事会。
二、院长助理职责
1、 直接对院长负责，贯彻执行院长下达的指令，负责全院行政管理协调、调动工作，负责完成院长交办的各项工作，并做好记录和汇报。
2、 组织每周院务会及各种行政会议，将院务会形成的指令及时用相应的形式下发，并组织落实，听取汇报，布置工作。组织落实，解决工作难题。协调各部门的关系，杜绝互相推诿。
3、 经常深入各部门，了解各层面行政工作情况，及时向院长汇报，并提出改进的参考意见。
4、 每日到院长室领取文件，送呈待批复文件。
5、 认真落实和催办院长批阅的各种文件，处理要有结果，情况要及时汇报。
6、 协助院长处理交办的临时性工作。
7、 办理各种医院申批手续、审验手续，负责与院内外的各种联系工作。
8、 负责制定医院的工作计划，做好总结及草拟有关文件，并负责督促贯彻执行。（医院全年工作计划，季度计划，月计划周程安排，工作总结，有关对外部门及外事交往的文件书信并有详细记录，做好医院大事记记录）。
9、 组织督查工作，做到有计划、有目的的督查、并做好记录，提出奖惩办法。
10、责医院外事工作及外事活动，及时掌握VIP病客的动态情况及接待工作。
三、院办公室主任职责
1、 直接对院长负责，贯彻执行院长下达的管理指令。
2、 组织主持院务会及院周会，听取汇报，布置工作。组织落实，解决工作难题。协调各部门的关系，杜绝互相推诿。
3、 经常深入各部门，了解工作情况，及时向院长汇报，并提出改进的参考意见。
4、 每日到院长室领取文件，送呈待批复文件。
5、 认真落实和催办院长批阅的文件，处理要有结果，情况要及时汇报。
6、 负责报纸、杂志的征订，做好领发记录。
7、 每月领取本部门工作所需物品，包括各类空的报表，办公用品等。
8、 协助院长处理交办的临时性工作。
9、对本部门员工进行全面考核，考核率要达60%。
四、人事宣传部主任职责
1、 根据医院编制需要，结合实际情况，合理编配各科室工作人员。保证各项工作的正常进行。
2、 严格执行员工管理制度。
3、 执行国家有关法律和政策，了解和掌握每个员工的思想、业务能力和技术水平，向院长提供培养、选拔、调配、任免的建议。
4、 负责办理本院员工的调入、调出手续，办理员工的聘用合同及解聘、辞职、请销假事宜。
5、 努力向全社会为医院招聘商素质人才，做好人才储备工作，以提高医院员工素质。
6、 管理员工劳动考勤、建立考勤制度、奖惩制度。
7、 抓好纪律教育，按照国家规定，负责办理员工的奖惩工作，做好人事培训工干什么。
8、 负责管理人事档案、认真考核各级管理人员，严守《机密守则》。
9、 关心员工生活，协助有关部门做好员工生活福利工作。员工有病、婚丧和特殊困难时要进行家访，抚慰和照顾。
10、按时完成人事统计，劳动工资等报表。
11、组织和完成全院宣传工作，定期组织员工娱乐活动。
五、财务科长职责
1、 在董事会和院长的领导下开展工作，负责组织全院的财务核算和财务管理工作，处理和协调好各方面的关系，保障我院经济运行有序地进行。
2、 负责组织收费处的工作，及时处理收费处工作中出现的问题。
3、 定期组织全科人员认真学习政治理论和来务知识，通过一定的案例分析，不断总结在会计核算和财务管理中经验和教训，以便提高全科人员的业务素质和政治素质。
4、 积极筹措资金，合理调度资金，及时回笼货币，加速资金周转，使资金运行处于最佳状况，保证资金的有效性和占用的合理性。积极筹措资金，归还银行贷款，减少财务费用。
5、 按董事会的意见和院长的指令，编制年度财务计划，季度财务计划和月度财务计划，归还贷款计划和财务收支计划。
6、 深入了解和掌握医院在经济运行中存在的问题，定期地进行经济活动分析，提供有关财务情况和信息，当好领导的参谋。
六、总务科长职责
1、对院长和财务主管负责。在院长的直接领导下，主持仓管部的全面工作，做好仓库的筹划，调度和督导工作。
2、 编制医院物资实际采购量的年度计划和月度计划，做到合理库存，不积压资金。
3、 管和收发负有重要责任。加强控制审查各部门领用物资数量，严格把关、合理使用物料，节能降耗。
4、 常督促仓管员严格把好物资进仓的验收关。
5、 切实贯彻物资管理制度，督促部属加强对库存物资历的管理，做好防火、防盗、防虫蛀、防鼠咬、防霉坏等工作，经常检查督促安全措施和卫生措施是否落实。保证库存物资完好无损，物资存放有条理，整齐美观。
6、 抽查物品与登记是否物卡相符，账卡相符，账账相符，账实相符。
7、 对部属的素质，培训之责，不断提高部属的业筇国水平和工作能力。
8、 要求记账员要负责记好医院仓库所有物资的进、发、存账目，按要求将进仓单和领料单整理归类，入账备查。
9、 经常与仓管员对账，做到账账相符，发现问题应及查明原因。
10、 入账要及时，做到当日单据当日清理，对坏账、挂账应及时处理。
11、 做好“库存月报表”一式三份，交院长、账务主管、仓库各一份，于每月5号前上交，年终盘点表于1月10日上交。
七、医务科长职责
1、 在院长领导下，具体组织实施全院的医疗、医技、科研、预防保健工作。
2、 深入各病区了解掌握情况，组织重大抢救和院内多科室，疑难危重病人的会诊以及外出会诊和有关医疗方面鉴定，聘请省内外专家级成名医网络并参与我院的医疗、手术工作。
3、 检查病区医疗常规执行情况，及时发现问题，积极采取措施不断提高医疗质量，严防差错事故的发生。
4、 认真调查医疗事故，提请“差错事故鉴定委员会”讨论，并及时向院长报告。
5、 协同院长每周进行全院性大查房，发现问题及时处理。
6、 定期进行全院性病历质量检查工作，及时发现病历书写中存在的问题，与“病历质量管理委员会”共同把好病历质量关。
7、 负责实施检查全院医务技术人员业务训练和技术人员的晋升、奖惩、调配工作。
8、 组织各科室之间的协作，开展家庭医生服务中心、体检、干部保健、职工医疗保健工作。定期检查手术室、口腔科、化验室管理工作。
9、 组织落实专家委员会每周每月的查房及各项检查工作。
10、 对各级医师进行全面考核，考核率达50%。

八、护理部主任职责
1、 护理部主管由院长聘任，所做工作对院长负责，并在院长领导下，负责全院的护理行政管理、护理业务管理、护理教育管理和护理科研工作。
2、 负责拟定全院护理工作计划，经院长审批后实施；每半年进行一次工作总结，以使全院护理管理工作不断完善和发展。
3、 负责制定全院护理规章制度，拟定和组织修改全院护理常规，并严格督促执行，检查指导科室做好护理工作。
4、 严格量化管理，实行严格的各级护理人员考核制度，根据业绩考评情况，对护理人员的奖惩、晋升、晋级以及调动提出意见，与有关部门进行研究，并报请院长审批。
5、 负责全院护理人员的工作调配和培养，经常教育护理人员敬业爱岗，培养良好的职业素质，关心她们的思想、工作和生活情况，充分调动工作积极性。
6、 组织领导护理科研工作及护理新技术的推广，并不断总结实践经验。科研工作要紧密与临床实践相结合，通过科研推动与发展临床护理工作，真正做到护理工作科学化、系统化、规范化。
7、 负责建立全院护理人员业务技术考核档案，拟定全院在职护士继续教育计划及落实措施，组织全院护理人员的业务技术训练，对各级护理人员有长远培养目标，不断提高护理业务水平及护理质量。
8、 对护士长考核率要达到70%。

九、服务部主管职责
1、 在护理部统一领导下进行工作，直接对护理部主管负责。
2、 负责计划、组织、指挥、完成院长、院务会议下达的指令。
3、 对病房、公共区域的清洁卫生、维修、保养、房态、成本控制负管理之责；对电梯司机、清洁工的服务工作负管理之责；对全院各类人员的仪容仪表负监督之责；协助宴会接待工作，兼任院内感染控制工作。
4、 负责服务部员工的岗上培训，制定岗位职责。
5、 及时与各有关部门领导做好协调沟通工作。
6、 对房屋用品、操作工具劳动用品的请领进行审核、控制；巡查所管辖区，对发现的问题，要及时记录和处理，并不断完善操作规程，提高服务质量。
7、 调动本部门人、财、物资源的合理配置；鼓励员工民主参政；提高员工主动工作的积极性，合理奖罚。
8、 管理本部报表、资料、考勤考核，考核率达70%，审核工资；检查VIP接待事宜；处理投诉及遗留物品；探访重病客，征求病客意见。
9、 负责本部安全、消防，加强器具检查和员工教育。

十、药械科主任职责
1、 负责管理本科各项工作，组织制订药剂科规划，工作计划、任期目标，并组织实施。经常督促检查，按期总结汇报。
2、 调查了解医院药品使用情况，保证临床药品的供应，拟定和审查药品、器械预算、采购计划，经院长批准后提总公司药械部实施。
3、 组织指导药品调配与预制剂工作，定期检查和随机抽样。
4、 定期深入临床科室了解情况，听取改进意见，保证供应，并检查、监督各科药品使用及管理。
5、 做好药品登记统计，毒、麻、剧、贵重药品使用的督促、检查、管理鉴定等工和，并组织各科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程。
6、 做好各种药品的清点工作，保证逐日清帐。
7、 负责本科人员的技术考核、培养。组织业务学习，提出技术人员晋升、调动、奖罚意见。
8、 组织本科技术人员和临床医务人员结合，开展临床药理学的研究，新药宣传工作。
9、 负责向院长提供药品、器械最新信息。
十一、医技科主任职责
1、 在院领导、医务部领导下，负责本部门全面的管理工作，包括检验、放射、功能、病理室、教学、科研、行政等的日常管理工作。
2、 主持制定本部门业务、科研、工作计划，开展新项目。
3、 本科各级技术人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，组织落实。根据实际情况随时完善各项制度，并进行严格考核，考核率达70%。
4、 做好登记，统计工作。正确使用剧毒品和器材。审签药品、器材请领、报销，经常检查安全措施，严防差错事故。
5、 了解国内外技术进展动态，学习新技术，开展质量控制工作。
6、 负责本科人员的业务训练、技术考核，提供升调、奖惩意见，搞好学习人员的培训工作。
7、 主持确定本科人员轮换和值班。
8、 经常与临床科室联系，征求意见，改进工作，副主任协助科主任工作。

十二、总务科科长职责
1、 坚决贯彻执行医院院长的指示，直接对院长负责。
2、 对物业部所有人员和设备全权管辖和调配。挑选和配备下属各岗位管理人员。培养、巩固骨干队伍，切实保障动力设备的安全运行与装修设施的完好。尽最大的努力、以最低的动力费用开支保持医院高格调水准。
3、 制定下属各岗位规范有操作规程，督促检查下属严格执行岗位责任制和操作规程及设备检修保养制度。
4、 深入现场，掌握人员和设备状况，坚持每天作如下检查：
（1）、审核运行报表，掌握能耗规律，发现异常，分析原因，及时采取节能措施；
（2）、审阅各系统运行监测技术数据，发现偏差，及时修正；
（3）、现场巡查下属岗位纪律及工作情况，了解员工思想，发现不良倾向及时纠正；
（4）、现场巡查重点设备运行技术状况，发现隐患，立即与有关工程师及时组织力量消除；发生影响营业的重故障，立即组织力量尽快处理；
（5）、现场检查重要维修工程及增改工程式的工作质量与进度，发现失控及时采取措施；
（6）、现场巡查主要公共场所和设施，发现问题及时组织维修。
5、 审定下属班级工作计划，统筹工作安排与人力调配，检查计划执行情况。
6、 组织制定设备更新、改造工程计划，重大维修保养计划，备件购进计划，并组织实施。
7、 根据营业要求与科技发展状况，经常征询一线业务部门意见，不断改进原设计缺陷，大力支持下属进行技术改造，使动力设备性能日趋完善。
8、 深入了解下属管理人员和员工的思想状况，及时纠正不良倾向，经常对下属进行道德、医院意识教育，培养员工企业责任感。
9、 编制培训计划，定期对管理人员进行培训，提高管理水平，把物业部建设成为一支高素质、高技术水准、高效率、高服务质量的队伍。

第三章 行政部
第一节 会议制度
一、院长办公会
是行政业务决策会，由院长根据需要决定召开并主持，副院长及有关职能科室的负责人列席，主要讨论决定有并医疗、护理、教学、科研以及行政后勤管理等方面的重要事项。
二、 行政业务例会
每两周召开一次，由正、副院长主持，科主任、护士长及各科负责人参加。主要是传达上级指示和院党委、院长办公会的决议，总结、布置行政业务工作。
三、 周会
每周一下午召开，院办组织，院长主持，各行政科科长、科主任、护士长参加，并履行签到手续。主要是传达上级会议精神及文件、院长办公会议的决定、各科主任汇报上周工作完成情况并部署本周工作。
四、 科务会
每月召开一次，由科长及科主任主持，全科室人员参加。主要是研究科内有关事宜检查各项制度和工作人员职责的执行情况、总结和部署科室工作。
五、 门诊例会
每月一次，由分管的副院长或门诊部主任主持，所有在门诊工作的各科室负责人参加。主要是研究医疗服务质量以有门诊、急诊管理等有关问题、协调各科室工作。
六、 护士长例会
每月一次，由护理部召集，院长到会指导，护理部主任主持，各科室、病区的护士长参加，主要是总结检查和传达部署护理工作。
七、 晨会
由科室主任或病房负责医师、护士长主持，全病房人员参加。每晨上班十五分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决、医疗、护理以及管理工作中存在主要问题，布置当日工作。
八、 工休座谈会制度
由病区科主任或护士长（院召开时由医务处、护理部主任）主持召开，科每季召开一次，院每半年召开一次。主要是听取病人对医疗、护理、伙食等方面的意见，沟通医患之间思想，表扬遵守院规、配合医疗的好人好事，进行卫生与健康宣传教育。对病人提出的合理化建议和批评意见，整理后及时转有关部门阅处。

第二节 行政工作制度
一、医院领导干部深入科室制度
1、 院领导要经常深入科室调查研究，全面掌握情况，及时解决存在的问题。
2、 不定期的深入科室、班组重点抓好医疗、护理、医技、科研、教学、后勤、供应以及服务质量、病员生活等工作，听取病员和医务人员的意见，表扬好人好事，不断改进工作。
3、 院领导要参加部分业务实践。院长要抽出一定的时间深入科室参加重点查房及疑难病症会诊、特殊危重病人的抢救等业务活动。业务副院长每周必须保证有两个半天的时间深入科室参加医疗实践，如参加临床科室查房等。
4、 院领导每年至少二次深入门诊科室、病房等直接听取10个以上患者的意见或参加一次工休座谈会，征求对医疗卫生工作的意见，认真做好记录，及时落实并有反馈。
二、医疗行政查房制度
1、 每月一次。
2、 参加人员：正、副院长，院办公室主任，各有关科室负责人及有关人员。由院长或副院长主持。
3、 医疗行政查房每次要解决有关科室的重点问题，由院办公室统一汇总安排，报院长决定。
4、 每次查房发现的问题由院办公室督办落实，及时向院长或主管副院长汇报结果。
三、院办公室工作制度
院办在院长的领导下负责全院文书管理工作参与政务、掌管事务发挥参谋助手组织协调指挥提供相关信息等作用，并负责保安消防和车辆管理工作。
1、 负责起草全院性的行政工作计划、总结和报告。
2、 具体安排院长办公会、院周会、作好会议记录，对院长或会议作出的决定，要分别情况传达，并组织落实。
3、 负责各类文件、材料、信函的收发，登记整理、传阅、归档，并妥善保存，要严守《保密守则》，定期清理各类文件。
4、 负责草拟、审核、印发医院行政性文件。
5、 负责印鉴的保管、使用、打字、通讯，接听电话、答案复患者咨询或要求，及时向有关部门发出通报并做好记录。
6、 处理来信来访，负责接待外来人员，安排参观访问，接待外宾的来访。
7、 办理院领导临时交办的其它工作。
8、 每周25日将本院工作区域的外线电话当月话费和各部门智能电话卡的申领金额送财务部，以便加强对各部门成本费用的核算。
9、对医院的安全消防及出车管理负责。
四、请示报告制度
凡有下列情况必须及时向院领导或有关部门请示报告。
1、 严重工伤、交通事故、大批中毒及甲类传染病。
2、 凡重大手术，重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术，新疗法、新技术首次临床应用时。
3、 紧急手术而患者的单位领导和家属不在现场时。
4、 病员死亡需进行尸体解剖时。
5、 发生医疗事故或严重差错、丢失贵重器材、贵重药品。
6、 收治涉及法律的和政治问题的病人。
7、 VIP病人入院时。
8、 日常工作中发生的特殊情况，紧急情况。
五、文印管理制度
（一）文印员职责
1、 在院办的统一领导下，按照工作规程，及时、准确地完成本职工作以及院办主任临时交办的其它工作。
2、 负责核实送印文件的审批工作，经审批后的文件方可打印。其中会议纪要、经验材料、请示报告、工作总结及安排由院办主任审批，专业材料经部门负责人审批后，由院办主任统一安排打印（凡批准打印的文稿，需注明打印的时间、份数）。未经审批的文稿，文印员有权拒绝打印。
3、 负责文印的建档工作，建档内容包括：序号、时间、文稿类别、文号、磁盘编号、文稿标题、打印张数、打印份数、发行部门及签章。
4、 负责及时将打印完毕的文稿交回拟稿人校对。
5、 打印成文后，负责将行政文稿和打印稿（共两份）送院办归档。
6、 负责在每月26日将各部门的文印成本表（用纸型号、复印份数、打印张数）报院办，以便财务合理分摊成本。
（二）文印员工作标准
1、 打印标准：版面整洁、布局合理、排列规范、字迹清晰、及时准确、标点符号正确。
2、 装订标准：毛天刘地，毛左齐右，书钉要订在文稿左边。
3、 打字差错率不超过1%。
（三）文印员考核办法
1、 综合考评按照《员工守则》有关规定进行；
2、 未按规定建档登记者，每件扣10分；
3、 行政文稿、打印稿未及时送回院办存档者，每件扣10分；
4、 不按规定审批程序打印文件者，每次扣10分；
5、 私自打印材料者，每次扣15分；
6、 未按规定时间打印成文者，每次扣0.5—1分；不能按时完成急件者，按延误情况不同给予纪律处分；
7、 打印文件每缺一个项目，每次扣0.1—0.5分；
8、 打字差错率超过1%者，每次扣0.2分。
六、印鉴、介绍信管理条例
（一）印鉴、介绍信管理机构
医院印鉴由院务部统一管理：各部门专用章由各部室保管使用；介绍信由院务部出具。
（二）印鉴、介绍信管理人员职责
1、 出具介绍信要严格手续，认真核实，审核无误后方可用印。
2、 为员工出具入托、入院、入学、取包裹、提款、打钢印、上（迁）户口等一般性证明，由印鉴管理员审核办理。

3、 各种报表、提货单由用印部门负责人签字，予以办理。
4、 对外行文、合同、协议由用印部门负责人签字，院长批示后，方可办理。
5、 建立印鉴使用权登记簿，登记的项目有时间、用印部门、用印原由、用印部门负责人，院长批示，盖印人签字。
6、 严格控制携带盖有公章的空介绍信，特殊情况必须携带者，需经院长批准。
7、 对印鉴严加保管，不得随意转交他人保管，一旦发现异常情况或丢失要保护好现场，及时报告有关领导。
8、 非本单位的员工一律不得出具证明、介绍信或加盖公章。
9、 不准借用院方名义出具证明给个人办私事。
10、 介绍信的存根就妥善保管五年以上。
（三）考核标准
1、 严格手续，认真审阅。
2、 介绍信：书写公正，字迹清楚，不得涂改，写明编号，留存根。
3、 印鉴：用印清晰，妥善保管。
（四）考核办法
1、 未建印鉴登记簿者，扣1——3分。
2、 未按规定审查手续，出具证明或加盖公章造成不良影响者扣2——5分。
3、 擅自出具介绍信者，弄虚作假、乱开证明或丢失印鉴者，开除公职，直至追究刑事责任。
七、信访工作制度
坚持接待人民来信和举报箱、举报电话，统一密切同群众的联系；
1、 人民来信来访和举报箱、举报电话，统一由院办公室接待处理。每周开启一次举报箱。行政领导有一名负责同志分管信访工作。
2、 坚持院长接待日制度。院领导原则上每人每周在门诊接待室接访一次。平时，要亲自阅批群众来信，定期听取办公室关于信访工作情况的汇报。
3、 信访接待人员要热情接持，积极负责，认真记录，详细登记（内容包括来信来访人的姓名、单位或住址、反映的主要问题和要求、处理结果等），并签署承办人姓名，以备查考。
4、 对群众信访中反映的问题，统一由办公室呈请院领导阅批，责成有关部门进行处理，并及时对交办、转办的信访事项进行催办，力求件件有着落，事事有回音，必要时要将处理结果反馈给本人。
5、 群众检举、揭发、控告医院违反医德规范、损害群众利益，以及违法乱纪的人和事，行使监督权，应当给予支持和保护。对反映属实的，要按规定严肃处理，反映不实的，要说明情况；有意诬陷的，要依法查处，以伸张正义。
6、 发生医务纠纷时，一般由科室自行调查处理，并耐心地做好说服解释工作。如问题超出科室的权限，或发生无理取闹、寻衅滋事时，要及时报告院领导，同时报告医务科和保卫科，共同进行妥善处理。如医院的财产、工作秩序和工作人员的人身安全受到损害时，要报请公安机关依法处理。
八、报刊杂志订阅制度
1、 根据工作需要，各科室提出订阅报纸、杂志的种类、数量，经院长批准，由院办公室统一登记造表，送收发室，由收发室办理订阅手续。
2、 平时增订报纸、杂志，需经院长同意，转批医院办公室登记后，通知收发室办理增订手续。
3、 图书室的报纸、杂志均由医务处主任负责订阅，报请院长审批后送收发室，图书室要注意查收。
九、 收发室工作制度
1. 收发室在院办公室主任的领导下，负责报纸、杂志及信件、电报、文件等订阅收发工作。
2. 收发室每年第四季度要组织好订阅下一年度报纸、杂志。私人订阅报纸、杂志可直接与收发室联系。
3. 因公发一般函件、文稿到收发室登记，粘贴邮票。邮票费经院办公室主任签字统一报销。
4. 在收发工作中，对收发的报纸、信件等要认真负责，及时分发送到各科室；对个人订阅的报纸、杂志、应尽快让职工收取，不得遗失。
5. 收发电报、挂号信件、汇款单，邮单等要作登记，履行签字，完备手续，避免发生差错。
6. 凡发生差错，必须认真查找，妥善处理，属责任差错，要承担赔偿责任。
7. 收发室工作人员要坚守岗位，履行职责，热情服务。
十、医院总值班制度
为保持医院24小时正常运转，设院总值班，人员由医院领导和行政业务后勤科室主任以上干部轮流担任每月由院办排班，在非办公时间全权代表院长，协调医院各部门的关系，并处理医疗行政和临时事宜，处理患者的投诉，负责患者及医院的安全保卫工作。
（一）值班时间
午 12：00——2：30
晚 6：00——早8：00
（二）值班岗位
1、 正常状态下监控室，负责对各部门工作人员的工作情况，工作秩序进行监督检查；
2、 如遇抢救危重病人时，总值班应在现场指挥，及时协调，保证各部运行畅通。
3、 如遇院内停电，总值班应火速到达总台指挥协调各部门工作。
4、 逢下雪天，总值班就于早7：00在大厅协调指挥。
（三）工作职责
1、 负责总台日常工作的管理，沟通总台与各部室的联系，协助总台财务解决患者财务方面的问题。如遇危重病客押金不足的情况，经总值班签字认可后，当天可办入院手续，但要检点病客第二天补足押金；负责检查总台区域的清洁卫生，设施设备的完好程度，从而维护医院的格调。
2、 负责处理患者的投诉，问回答患者的询问，沟通患者与医院的感情，征询患者意见，并向患者提供必要的协调服务工作。
3、 负责院内各部室间的协调工作，确保当班期间的医疗、护理质量。
4、 总值班接班时要认真清点值班记录、值班钥匙、值班手机以及收费单据（四份门诊医药费收据、拾份拾元的挂号收据、伍份壹元的门诊病史收据、五张门诊病历卡，叁张住院病历首页、伍份三联式押金收据），值班期内如有使用，请在总值班记录本上注明，并在交班时说明。
5、 总值班时，要了解全院重病人的分布状态，如有抢救危重病人，总值班应尽量由医护人员当值勤，保证医疗护理质量。
6、 值班期间，如有住院病人或急诊病人，应做到随叫随到，并负责分诊把关，同时要将各种住院手续随带身边及时办理，以提高办事效率。
7、 总值班要负责医院内部的安全情况，完整地记录工作范围和当班时间内发生的事项，将特殊事件或具有普遍意义的问题要认真记录交班。
8、 检查接待VIP的工作，并协助院长接待好VIP。
9、 总值班员每日清晨7：00打开院办的门，以便于员工签到。
10、 总值班钥匙内有1——7层配电室钥匙备用。A、如接到停电通知，及时通知各部门，做好应急准备；B如临时性停电，总值班的应急工作程序为：①门卫：关闭自动门，打开旁连手拉门，引导病客出入并严密注意安全保卫工作；②总台：注意财务、票据及时整理，避免丢；③电梯：及时安抚被困病客，并组织及时解救；④及时与医院配电室联系，询问电话：23473
11、 逢下雪天气，总值班应及时关注气候变化。及时组织值班人员进行清扫，保证道路状况良好。
（四）首次入院病人收取押金标准
一病区：
1、 产妇新入院自然分娩交3000——5000元
2、 剖宫产交5000——8000元
3、 流产病人交2000——3000元
4、 妇科手术病人交5000元
5、 妇科简单小手术或保胎一般2000元
6、 儿内科交2000——3000元
二病区：
1、普外手术不分大中小3000——5000元
2、美容手术2000——8000元
3、上感、发热轻病人2000——3000元
门诊：
1、一般病人2000——3000元
2、其他病人押金最低3000—5000元
交不够预付款者，由当日总值班批准，入院后补交。
十一、院周会例会人员考核管理规定
为了加强对院周会例会人员的考核管理工作，强化纪律观念，提高工作效率，从而进一步推进我院规范化、制度化、标准化、程序化的管理，促进我院各项工作的完成，现结合我院实际情况特制定院周会例会人员考核管理规定如下：
1、 院周会每周五下午4：00—6：00在二楼会议室准时召开。（如遇特殊情况可以提前或推后，但会议变动时间须提前通知）
2、 院周会由行政部主管负责会议签到登录工作。同时建立院周会签到本。每月底将院周会人员考核情况报人事报。
3、 院周会主要任务是检查上周布置的各项工作完成情况，特别是有关管理，安全，质量，及突发问题，及时正确解决并布置下周重点工作。
4、 各例会人员必须准时到会，衣着整洁、精神饱满，认真听讲，做好记录、领会精神。凡院周会安排的各项工作，会后要做到：“人员、时间、内容、任务、效果”五落实。会议完毕后请将坐椅归位并摆放整齐。
5、 各例会人员不得迟到早退、中途退场。不论任何人，有任何理由，不得未经允许不参加院周会。凡迟到早退一次者扣除考核分5分，罚款50元。无故不到会者扣除考核分10分，罚款100元。
6、 确因病、事需要假者，应提前办理请假手续，并临时委派专人出席会议，将假条交到院办，经院领导批准后方可缺席。
加强对院周会例会人员的考核管理，是开好院周会的一项基础工作，对于维护医院的正常工作秩序，促进各项工作的完成，有着十分重要的意义和作用。
以上管理规定望各例会人员遵照执行。
十二、工作餐管理制度
为了合理的控制成本，加强管理力度，现对员工享受工作餐待遇作出如下规定：
1、 因工作需要确实处于应急工作状态下，耽误饭时1小时以上者予以派饭。
2、 派饭单须写明派饭原因、人数、时间、就餐人姓名由部门主管和行政部（总值班）共同签字生效。
3、 工作餐标准费用为：每位5元（成本价）
4、 工作餐就餐就点在各部门休息室内，由餐厅负责送餐到就餐地点，员工不得在餐厅和工作区域就餐。
5、 凡外请专家会诊手术应及时安排就餐，标准为20元。
十三、医院车辆管理规定
车辆是效能的重要工具，搞好车辆管理，对维护医院正常的工秩序，提高工作效率有着重要的作用，出车一律凭办公室的出车单。（车辆的维修保养由后勤负责）
（一）出车管理
1、 出车管理就是把司乘人员外出办事按既定的路线、时间、车次、车号有机地结合地起来，对行车管理做出合理的安排。
2、 医院车辆主要用于院领导外出办理医院有关事宜专用，其它有关人员用车须提前到办公室办理登记手续。经请示院长同意后，由办公室根据情况安排出车。
3、 医院将建立车辆外出派车单制度，对外出车辆、司机、乘车人、外出事由、外出时间、回来时间做具体的记录。
4、 不论任何人、有任何理由不得未经院领导和院办允许私自出车和用车。特别是不准利用工作时间出私车、办私事，否则，由此引起的一切责任自负，一经发现严肃处理。
（二）油票领用
司机需要加油可到院办油票管理员处领取油票。管理人员将对出车时间、车牌号码、出车前公里数、油票领取数量、领取油票标号、领用人进行详细登记。下次领用油票时，油票管理人员对所发油票数量与行车公里数核对好后，方可再发油票。以便使车辆管理达到合理流动、充分利用、节约开支、安全高效之目的。
（三）车辆登记
对车辆的名称、购买时间、价格、车型、颜色、排气量、汽缸数、每百公里耗油量、车内设备（冷热风、收录机、车套）、随车工具、备用车胎，各级保养和大修时间，司机姓名等进行详细登记，建立车辆档案，并按交通部门的要求执行有关规定。
（四）车辆维保
车辆在使用过程中，零部件会发生松动和磨损，为了防止发生机械事故，保持车辆内外整洁，提高车辆完好率和使用率，必须对车辆进行及时的维保。
1、 要根据车辆保养周期（按行驶里程计算）和内容方面的要求，把日常保养、定程保养、换季保养、例行保养及以润滑和紧固为中心的一级保养，以检查和调整为中心的二级保养，以总成清洗、检查和调整为中心的三级保养等保养责任落实到驾驶到驾驶人员。
2、 要处理好使用和保养的关系，克服重使用，轻保养的思想，使用权车辆保养工作有计划地进行。
3、 要根据车辆运行技术性能的实际情况，适时调保养时机和项目，使车辆及时得到保养，防止不应有的损坏。
4、 要树立保养质量第一的观点，加强质量保养检验，使保养工作达到预期的质量