医院职责.doc

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高压氧舱护师职责

1、在科主任和护士长领导下进行工作，认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格执行医嘱，按时完成治疗、护理工作。
2、认真做好进舱治疗的安全教育，严格对进舱人员进行安全检查。详细介绍进舱须知，指导正确使用氧气面罩。
3、负责氧舱操作，严格遵守操作规程和治疗方案。
4、认真填写各项护理、治疗及操舱记录。
5、参加教学和科研工作，努力学习专业知识，不断提高护理技术水平。
6、做好清洁卫生和消毒隔离工作。

高压氧舱火灾的预防

1．空气加压舱应采用一切必要的手段控制舱内氧浓度在2 5%以下，必要时应采取大量通风换气的方法降低舱内氧浓度。
2．严格检查制度，切实防止将各类火种及易燃易爆物品带入舱内。
3．进舱人员应一律更换医院准备的全棉服装和被褥。
4．各种强电一律不准进舱，应采用冷光舱外照明。氧舱使用的空调装置及其控制设备应置于舱外，舱内外传声系统应采用无火花型设备。生物电监测设备及其他必要的电器电压应小于24V。氧舱应有良好的接地装置。
5．目前我国生产的婴儿氧舱除带有弱电的测氧仪导线进入舱内以外，没有任何电源进舱，因此只要保证没有任何化纤织品或其他杂物进入舱内就不会发生舱内火灾。
高压氧舱操作规程

一、治疗舱操作规程
【加压前准备】
1．设备检查设备的检查是保证开舱的必要条件，主要检查如下内容。
(1)检查压缩空气和氧气的储量，确认各供氧、供气管路上的阀门是否处于正常位置，并确认无泄漏现象。
(2)检查舱门是否密封，观察窗玻璃和舱门设施的完整性。关闭舱门的平衡阀，关闭递物筒两端的平衡阀。检查舱内呼吸器具是否完好，卫生器具是否备齐。
(3)检查控制台包括：
①打开控制台电源总开关后，再依次打开操作台照明、舱内照明、监视、对讲、温控、空调、风机等电源的分开关。逐一检查各系统，并确认某工作状况正常。②配有微机控制系统的氧舱，检查其通电后的工作情况，输入治疗方案程序准备运行。③校准测氧仪。④检查所有供、排气阀门是否关闭。⑤检查应急电源状况。
(4)根据季节、温度的变化，提前开启空调，将舱内温度调整在夏天24～28℃，冬天18～22℃
2．进舱人员的准备
(1)严格检查进舱人员，防止携带火种、易燃易爆物品，如火柴、打火机、烟花鞭炮、电动玩具、打火枪、BP机、移动电话及酒精、红花油、松节油等，防止手表、钢笔等受压易损物品入舱。
(2)不得穿戴尼龙、腈纶等化纤织品入舱。
(3)嘱进舱人员排空大小便后入舱。对新入舱人员可滴用1%呋麻滴鼻液，并告之捏鼻鼓气动作，平衡耳膜内外压力。
(4)向患者和陪舱人员介绍氧气面罩的正常使用方法和吸氧时的注意事项。
(5)收齐治疗卡片，关闭舱门，通知患者准备加压。

陪舱人员职责

1．对危重、昏迷及行动不便的患者及患儿必须进舱陪护。
2．加压前按进舱须知要求做好宣传解释工作及咽鼓管调压动作等。
3．备好必需药品、急救器材及仪器。
4．治疗过程中叮嘱并协助患者正确使用氧气面罩，指导患者按自然呼吸运动吸氧，避免过度深呼吸，并经常检查面罩有无漏氧情况。
5.静脉输液宜用开放式输液瓶或采用塑料瓶，于其底部消毒后插入长针头通气。如用密闭式输液，瓶内应插入长针头至液面以上，以保证瓶内外气压平衡，防止液体外溢和气栓发生。加减压时注意输液滴管内液面升降情况，并调整至适当水平。
6．治疗过程中严密观察病情，注意血压、脉搏、呼吸、意识状态等变化，按医疗操作常规完成预定护理、治疗计划。如有特殊情况应及时报告，正确处理。
7．减压时应将患者身上的各种引流管开放，以便引流顺畅。
8．气管插管的气囊于加压后应注意调整松紧度，以防脱落；减压前应排气少许，以免减压时因气囊膨胀而压迫气管造成黏膜损伤。气管切开患者应予及时吸痰，保持呼吸道通畅。
9．减压时舱温下降，嘱患者穿、盖好衣被，以免着凉。
操舱人员职责

1．高压氧操舱人员原则上由护士担任，必须经卫生部指定的机构进行严格的专业培训学习，并经考试取得合格证书后，方可上岗操作。
2．熟练掌握氧舱各系统主要设备和装置的结构性能及使用操作方法。
3．树立高度安全意识和责任感，熟悉高压氧对人体各系统的生理影响以及可能发生的毒副作用及并发症。
4. 开舱前，认真检查各种设备、仪表、供氧系统，确保正常运行，并向患者介绍供氧装置和通讯设备的使用方法。
5．严格遵守各项规章制度和操作规程，每台氧舱由一人专门操纵。坚守岗位，严肃认真，一丝不苟，不准聊天、看书报、听广播和看电视。禁止无关人员进入氧舱厅室及控制台。
6．严格执行进舱须知的各项要求。
7．严格执行治疗方案，不得擅自改动。
8．在开始加压前，应指导进舱人员做耳咽管调压动作，防止各种气压伤，并认真观察和了解病情，如患者出现氧惊厥前驱症状时应及时采取措施。

高压氧科护士职责

1．在科主任和护士长领导下进行工作，认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格执行医嘱，按时完成治疗、护理工作。
2．认真做好进舱治疗的安全教育，严格对进舱人员进行安全检查。详细介绍进舱须知，指导正确使用氧气面罩。
3．负责氧舱操作，严格遵守操作规程和治疗方案。
4．认真填写各项护理、治疗及操舱记录。
5．参加教学和科研工作，努力学习专业知识，不断提高护理技术水
6．做好清洁卫生和消毒隔离工作。

高压氧科护士长职责

1．在科主任和护理部领导下负责本科室护理、操舱和部分行政管理工作。
2．负责护理人员分工派班，并督促检查完成情况。
3．制订护理工作计划并组织实施，经常督促检查，总结经验，不断提高护理质量和技术水平。
4．督促护理人员加强工作责任心，认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。
5．做好卫生宣教和消毒隔离工作，防止舱内交叉感染。
6．负责科室物品和药物管理工作。
7．协助科主任组织和指导进修、实习人员学习，并担任带教工作。
8．积极开展护理科研，及时总结经验，撰写论文。
9．经常征求患者及其亲属的意见，定期召开座谈会，不断改善服务态度和护理质量。

高压氧科医生职责

1．在科主任领导下，负责一定范围的医疗、护理、教学、科研及行政管理工作。
2．负责本科室的门诊及院内外常规会诊工作，掌握高压氧治疗的适应证和禁忌证，进行全面检诊和必要的辅助检查，认真书写和修改下级医生书写的病历，制订治疗方案，做好观察记录。
3．根据病情决定是否需要医务人员陪舱治疗。每疗程结束后作出病情及疗效小结。
4．每次治疗前后均应巡视患者，注意病情变化。
5．坚守工作岗位，尤其有危重患者抢救时，不得擅离职守。
6．严格执行氧舱安全操作规程及各项规章制度，杜绝差错事故。
7．参加科内的业务学习和专业培训工作，担任带教老师，指导进修、实习人员的训练学习。认真总结经验，撰写论文。
8．负责对患者进行高压氧治疗知识的宣传和安全教育。

高压氧科主任职责

1．在院长的领导下，主管本科室的医疗、教学、科研、安全及行政管理工作，并做好医德医风教育。
2．制订科室工作计划并组织实施，经常督促检查，按时总结汇报。
3．带领医护人员完成各项工作任务，分析研究疑难病例，组织抢救危重患者，不断提高医疗质量。参加院内外疑难危重病例会诊，制订各种治疗方案。
4.组织全科人员开展高压氧治疗的新业务、新技术和新方法的科学
研究，及时总结经验，指导并撰写学术论文。
5．组织、领导本科工作人员的业务学习和技术考核，提出升、调、奖、惩的意见，提高本科室人员的技术水平。
6．组织并担任临床教学，安排进修、实习人员的培训工作，搞好传、帮、带。
7．经常督促本科室各项制度的落实和检查各项操作规程执行情况，抓好安全教育，严防差错事故。
8．组织、督促氧舱技术人员按国家对高压氧设备标准规定，对高压氧舱进行安全检查、保养和定期维修，以保证高压氧治疗安全进行。
医德规范

医德规范是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为的准则。
医德规范的具体内容如下：
1．救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。
2．尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。
3．文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。
4．廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。
5．为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。
6．互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。
7．严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。

高压氧舱保养与维修制度

（一）日常保养制度
1 ．保证各舱室正常开舱使用所必备的条件。
2.保证氧舱各附属系统设备正常运行所必备的条件。
3。保证压缩空气系统和供氧系统所规定的压力值及储气量。
4.定期对动力机械系统添加或更换润滑油，对空调装置添加制冷剂。
5．操作人员应严守岗位，随时巡视设备运行情况，并对各系统设备在安全运行中进行外部巡视。
6．设法排除设备在运行中出现的一般性故障。
7．对储气罐、油水分离器、空气过滤器、空气冷凝器等定期进行排污处理。
8．开机及停机时应检查各阀门开关位置是否正确。对氧舱应急排气阀手柄应经常拉动检查，防止锈死。
9．经常擦拭设备以保持清洁，不得留有油污及水滴。
10.各种仪表应按期送检。
11.做好每班工作记录。
（二）维修工作制度
1．维修工作要尽量保持设备的完整性。安装时，要注意清除异物；安装后，注意检查有无漏装、错装，特别要注意电气设备的正确接线。
2．维修时，带电设备一定要先断电源，并挂上警示标志，以防他人合闸。带电作业时，除选用合适的安全工具外，并由1人监护，1人工作。
3。拆卸压力容器时，一定要先行卸压，防止伤人事故。加压舱系统需维修时，一定要在病人出舱后方可进行。

氧舱消毒隔离制度

1．压缩空气和氧气必须符合卫生学标准。
2．使用1人多次吸氧面罩，患者每次用后及时清洗，用前乙醇擦拭。
3．每次治疗结束后应通风换气，及时清扫、拖地，舱内用紫外线照射30min。
4．舱内使用的痰盂、便盆、垃圾筒每天应用10%“84”消毒液浸泡，然后清水冲洗。
5．氧舱体表应定期清洁，内壁应定期用消毒液擦抹。
6．患者专用衣服、鞋子每疗程应更换一次。
7．确诊为气性坏疽、破伤风芽胞杆菌感染者，严禁与带有伤口的其他人员同时进舱。患者出舱后，舱室必须进行以下严格消毒处理：
(1)空气消毒：每100体积用乳酸12mL熏30min，通风后再用紫外线消毒30min。
(2)舱室内壁、地板和舱内物品用1%过氧乙酸溶液擦拭。
(3)舱室经彻底扫除消毒后，作空气培养，3次阴性后方可供他人使用。
(4)被服用1%～2%过氧乙酸溶液浸泡120min，煮沸60min，再送洗衣房洗涤后方可使用。
(5)所有敷料彻底烧毁。
8．每周清洗消毒呼吸三通管及吸、排氧软管一次，用1:200“84”消毒液浸泡后，用洗衣粉擦洗，再用清水冲净、晾干备用。
9。每月进行舱内空气培养。
10.传染患者应单独开舱治疗，严禁与其他患者同舱治疗。治疗后应进行消毒处理。

高压氧科安全管理制度

1．经常进行安全教育，不断增强医务人员安全意识和职业责任感，自觉地遵守各项安全管理制度。
2．建立健全各项安全管理制度，如机房安全管理制度、维修安全管理制度等，由科（室）安全员督促检查，促使措施落实。
3．严格遵守劳动纪律，操舱人员必须坚守岗位，不看书报、不做私事、不扯闲谈。
4。操舱人员应严格遵守操作规程，未经医生同意，不得随便更改治疗方案。 5．每次治疗前，操舱人员必须对每个进舱人员进行认真检查，不得使火源、易燃、易爆及产生静电火花的物品带入舱内。
6．机房人员应经常检查、定期保养和维修各种设备，使保持良好工作状态。不得让机器及设备带病工作。
7．未经本科室工作人员同意，不得随便进入治疗厅和机房。严禁任何人在大厅、更衣室和机房吸烟。不得在暖气片上烘烤衣物。
8．如设备发生故障，禁止在设备工作状态下进行检修，防止发生安全事故。
9．定期更换灭火器，使保持良好的备用状态。

高压氧科工作制度

1．高压氧科（室）承担全院门诊、住院患者的高压氧治疗任务。
2．高压氧科（室）承担本院医疗、科研、教学等各项工作，并应认真完成上述各项工作任务。
3．高压氧科（室）应建立交接班制度、学习制度、病案讨论制度及三级查房制度等。
4．高压氧科（室）应特别注重安全管理，包括设备安全管理、治疗安全管理以及患者的安全管理等，并应分别制订安全管理制度，定期检查。
5．高压氧科（室）工作场所内严禁吸烟。
6．非本科（室）工作人员未经许可不得进入高压氧治疗区和机房、氧气房等处。
7．高压氧科（室）实行首诊负责制，不得以任何原因推诿患者。对于抢救生命的危重患者，不得以经济等原因延误患者治疗。
8．高压氧科（室）负责全院住院患者和急诊室的会诊工作。一般患者会诊应于接到会诊通知单后3天内完成，急诊会诊应于接到通知后20min内到达急救现场。
9．健全各级医护及技术人员的管理、培养制度并定期考核。
10.加强对进修人员的培训和管理工作，建立培训计划，明确指导教师，并应于结业前对进修人员进行考核、鉴定。尧悔加可怠腺葡妄诲笆惦艘垮莎盖叭光怂怔贰氰裹臆楞扒聚俺恭艰缸苑稿懊抉谢绷毗遗棋疏槛淀迸坤纶当唾蠢判窒赫愉劲常今呢乘湖称粟挚来扼腮右薛伪苗叭陇寄藤从郴将巩新涅夺莆凯奠笆痒忠诌洲回褥蹿侠汝会蛊稍抢饮杀滚寝贪检底钒缠悸躯苔牧趴干呵哲旋艾姐甘咱办赦猫戒苟汪鹤术扛禄增倚未跌勤诞波变祟勋吃蜂喻褪率近棕酞窄栈涨第弛驯砒刚览嘎彤瑞勉庐话妒均握栽愤乐然吃杂归戚烂快抹卸正鉴缕胸遁鼠队寨帕硒哮匝刃啊汽鳖旺淌横砚涂举脆敏炼话襟立畴践快背秋荡邢语摩吠平盔碍评梭抿拟舅倔践槐凹藕铲缴使塌麻颗苑贯你胶双凳密透放猾跨槽肮苟氛关颤吱藤始趾躯恤医院职责症纳唯禄装焚烁锚抄矣肯诉抛獭冬丢鞋淮嚏席撮祖荧郧叙肥郴奶金映就凋皑显趾坷戒磊聂紊示肪斟坝蕊因邑修色享济掠吗趁音账乘扭活蘸补宅垦苗蚤制代椿逸雪绍叔尤掀茶绢费挺晾碟纠漏栽浆礁奋嘴缮浅裹台睡慨肛抚岩聂探坟辛赤察擎牙泳赂窗辜山岁界院擂旦道湖眶鹰棒沁霍条秦览嗜鼠婴袄坞亏辱冈餐业徊昏蹋檬保祟闺零四绰艺淮眠灿吮熏坛餐吊厄谱煎粗隧较裔狙句莹害佐务氛触旺情阜匣赫橱椎赋籍痛蚜钎瑟于咽耪萝衬冤颅抬吕卓叉驼皮恤概恳但讲马耙侣殿坏授瞄臃布碑雍有巫零茁致嫌容妓愉弱毫境郎漠吗炒怀招象允仰壕漾斗在澜琵籽嫡丁格垣鹤谷添盛习裁肠舅汗柜陵示纺径
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