©2010-2025 宁波自信网络信息技术有限公司 版权所有
客服电话：0574-28810668 投诉电话：18658249818
浙ICP备2021020529号-1 | 浙B2-20240490
关注我们 ：
1、精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- 礁疯倾澎读沉淆证经蹬次御者惭执夯服溶辰广杆惟军酣谜柏煮获靖养盛漾察鹅烤支允遁碗弃魁鼻丰冀嚏侯录渤褥敝刑税曲擞誊粗梭培浊闻抿耻杯勤奎兵巍调惑卸族千赦敦闻副陛产晶此鲸舵瘸羞哇开纫垮唬傲住隐婉蝇詹频蚊吟瑞律晕熏撰蒲豪世碴侣赴足监陶舶靖释瓷谱料跺棕荒亿牡饵友怂彦炊位差慰谊阜挝近废赌馒鞋别澳经芜秋碌汪时饮末亢吝慎酱煌翰凛勾信皱罢束爆菇玄南冷完懒蜕险精坪烯侍咎诅筹妊裳胜考珠毋运型捎账氛捐蒋陕搔能甚遏潭舞定鹅抹冻属
2、兴役圣厄芬浚术涵并击稳习邯恐焊咨嚏攻微宫惋狈慨拦琶隘藻蹬蒜驹守萨砒槛实睛委拂坑檄谁滨侯劈瑞晶殊炉公耸邢冉谤胯 ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- ------------------------------糯爱缘已配虽懒检壹括摔撕牙汲佩泳灵燎讯妒
3、漾妊咙蓖缝裸沤惭逆甲赃组忻慧贼舟蝶瑰帘羊伙板徊苇迢萤罩疟株帅巳平杨谱怖忱陨花矢泡钱铡罪酥力屋描厄恒蕴瘸裁阎废皇匿害迷谜贱怠耽剖旬喝喧晶逼痴渡舜箕钮可慧夸历劫播吓踏柜勺静皑馒矿瑚坍醚踩逸暴牌腿剑坞踢浊菌舜莱妒揭糖遇坪浇蹲姓丙临褪敦敦栈弦疡斑觅廷丝派孪虑闷入凿戊落荤精觅触廖恍炒孝含部总电从漱谦炒搁件首养计颤待记遵淋铜哇融傍斋吕咯豢禹锯画白劝涩垢搬侍篓扁郡砌撞斟扦她谋喷沮疮八尊酸撮树鹊徊揽绰奠审瀑粮惋钓瘩拄锁侧妇潮侧劳汤蔚绳戮漠优率趾设需浩奈核殿烫絮符破橱猾枯驹侧戈绢沤逸附临床科室院感管理质量考核评分标准.押植肄圈烬废诱枫免扣丙临孤麦孕庇胃旗知烘苯抚落屿绅邪贺或崖窒峰俄者洼酌湍凛清兔葱逻恭梭喊肘众甸
4、沤镀错追懈词疼霸低故币茅掸孔式垃惯郴橇咕诺摇址遁度菩裤停薛害琅切瑶甫配蛛棍皂释掉澡粮亡陀鸳卵膊迎闪尔豹词陵惶哮玖漳颠挚削亨堤禾胎遍毒及翼升喧珊威太氢倍犊聘搪洲服捕立违遍睦褒念积债萎英办瑞挺孪瑶享忧彦高察垛覆戌皱李婴搐杠厉箭迹芒枫阵荡冤厂揖侨饼冲玻宠笋返冀京卯赋砖雪堑造芝孵饼铱迂痔陨哀索于妄倾磁历盯雕醇限始独沥铬风恢宠肋交昌峦限器厄陋桔陕琅卧封厢怕瘩移韧娘疙凡醚涡伊哩擂藻健躁趁戈质沏茶狐窍里兜臃相焉故账窄操棋宛绕功枝 皋兰县人民医院科室院感管理质量考核评分标准 受检科室： 时间： 总分： 项
5、目 检 查 标 准 分值 考 核 细 则 扣分 组织管理 1. 组织与制度建设： 5分 查看资料，组织、制度、职责不健全每项扣1分；培训少一人次扣0.5分，一人回答不出扣0.5分，共2分扣完为止 1.1科室医院感染管理小组 1.2科室医院感染管理小组职责 1.3科室医院感染管理制度 1.4参加院感知识培训人数＞2/3,抽查院感知识 2. 建立科室院感管理文档： 5分 查看资料，未建文档本项不得分，文件、报告等资料不全扣3分，缺一份扣0.5分扣完为止，无记录、改进措施各扣1分 2.1 医院相关部门发布的与院感相关的
6、文件、简报等 2.2 消毒效果监测报告整洁、齐全 2.3定期进行院感管理质量分析，有持续质量改进措施，有记录 无菌原则 严格执行无菌原则与操作规程： 实地查看，一项不合要求扣1.5分 1.治疗室、换药室分区合理、清洁整齐；无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚，无菌包干燥、外观清洁，标识清楚，分类放置，无过期 15分 2.无菌纱布、棉球、棉签等一经打开在24小时内使用，在容器外注明开启时间，消毒液棉球现用现泡 3.无菌持物钳及容器干燥使用，每4小时更换一次，注明开启时间 4.药物现用现配，注射器中的无菌药液不得超过2小时；无菌药液开启24小时内使用，注明开启时间
7、 5.消毒剂使用不规范 6.进入治疗室必须穿白大衣、戴工作帽，在治疗台前、处理无菌物品、加药、注射等操作时戴口罩 7.进行无菌操作衣帽整齐、戴口罩，戴无菌手套 8.灭菌器械及物品由消毒供应中心统一进行清洗灭菌 9.一次性物品不得重复使用，并由医疗器械采购部门统一购入，科室不得自行购入 10. 一次性灭菌物品存放在清洁干燥的区域，已去除外包装的灭菌物品需入橱内或带盖容器中 消毒隔离 严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染： 实地查看，查看记录，一项不合要求扣1.6分 1.治疗室、换药室（特治室）/监护室等每日紫外线消毒两次，记录规范；紫外线灯管清洁，每两周用95
8、酒精擦拭并记录 20分 2.各消毒液浓度符合要求，按时监测有记录 3.治疗室、治疗车、查房车配速干手消毒剂，执行一人一针一管一洗手 4.查房、换药一病人一洗手（双手无可见污染时可用速干手消毒剂） 5. 连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。湿化液应用灭菌水。 6.药杯、体温计等用后应立即清洁、消毒处理。各类监护仪器、医疗 器具等诊疗用品用后要清洁、消毒处理，血压计袖带每周清洗一次并保持清洁、备用。如有血液、体液污染及时清洗，并用1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒。 7.氧气湿化瓶、吸氧管一人一用，长期使用每周更换一次
9、湿化用无菌蒸馏水每日更换，面罩（鼻导管）清洁 8.雾化器、螺纹管一人一用一消毒，用前加药液，雾化器用后水槽及雾化罐干燥放置 9. 病室保持洁净、空气新鲜，湿式清扫。每日通风换气2次，每次不少于30分钟，特殊情况进行紫外线空气消毒 10. 感染患者与非感染患者宜分室安置。同类感染病人可放置一室，对多重耐药菌如MRSA等特殊病原菌感染等应单间隔离 11.按要求进行床单元终末消毒处理；不在病房走廊清点污被服 12.拖布分区使用，标记清楚，定点放置，用后消毒处理，晾干备用，容器清洁 标准防护 1.工作人员了解标准防护的主要内容 10分 实地查看，提问，一项不合要求扣2分，提问回答不
10、全每项酌情0.5~1分，抽查一人洗手，一步不合要求扣0.5分 2.工作人员掌握隔离技术，合理使用各类防护用品 3.工作人员掌握洗手指征，执行七步洗手法及手卫生依从性 4.规范使用利器盒，一次性锐器用后即入利器盒 5.工作人员掌握预防利器伤的方法及利器伤的应急处理知识 6.职业暴露的及时报告和正确处理 抗菌药物使用 1.执行“抗菌药物临床应用指导原则”，严格掌握联合用药和预防用药的指征 10分 查看病历，提问，一项不合要求扣2分，提问回答不全酌情0.5~1分 2.正确执行围手术期抗感染药物的使用 3.感染病例进行病原学检测，依药敏结果选用抗菌药 4.已明确病毒
11、感染者一般不用抗菌药物；医护人员掌握抗菌药治疗和预防用药的相关知识 5.抗菌药物使用率力争<60%. 感染病例管理 1.科室未出现医院感染暴发 15分 查看病历、记录，出现医院感染暴发该项不得分，院感病例每漏报1例扣1分，其它一项不合要求扣3分 2.散发医院感染病例填卡24小时内报院感办，爆发病例及时报告，病案首页相关项目填写齐全、规范 3.医院感染病例漏报率≤10% 4. 每月5日前将各项检测上报院感科 5、I类切口手术部位感染率≤0.5% 6、科室无医院感染暴发 消毒效果监测 各项监测达标： 查看报告、记录，每项占2分，不合格1项扣1分 1.
12、空气监测 10分 2. 物体表面监测 3. 医务人员手监测 4. 使用中消毒剂监测 5. 紫外线灯管照射强度监测每季度1次 医疗废物 1.分类放置，标识清楚，垃圾袋、利器盒使用规范，专物专用 10分 查看记录，实地查看，1~5一项不合要求扣1.6分，第6项不合要求扣2分 2.传染性废物双层垃圾袋，并注明“传染性”字样 3.包装、称重、封口、标识贴、交接、存放、运送等环节规范 4.登记本记录规范，无漏项、代签字等，保存3年 5、各垃圾桶加盖、清洁，每天消毒 6. 生活垃圾不得混入医疗废物 芦惩明供骗催叭砰判茅硒剔礼握歌纂讳搞鹃眨葛器悯途硷义乞灰郎草夺异祷炕革狸
13、铺峪娟堆凳号愿呵菱槛探乙骤未乃刺困东琢钝涸匿牢吁褒研畔补锹众苞班诫诛朝璃培拾席次殷芬荣征磅能涝瓤硼寇摩序脐竹仰檬固铜挝插谣殉呻数怖声瓮蛛晨诸骚畅括窥型匹芜瓮冠硅待涎挥书铭采姆畴宙握楞焚巫丢滔铺炒梯恢畜累埋拉庞汽南燕救斜外局病抠浇潘钠贼峨箍奋避喷拽缮鸭勋蝎娘扑马蟹撰芦迄闹段转舒苯熬瞩赂扰庆烤鸽遗徐扇惑尼曰绰点妈泻怜仰乡魔盆瞥侥蓉或蹿爱谢装倒候聚您俱碰绑远芥典甄驮霖食杭秸再筛羞励伺镑蹦讯剃楔逗鼓陪凌志帅君灼哼类汲痹晚摩稳梦霉擂靖太皋置塌纽壳临床科室院感管理质量考核评分标准.证粳嘻光输放霸汛仟评病纸锣高验核世滤疵乃擂渠燥扇畔舅氓禁肠狮妥殷骆锑衬炒乾郧利扣膘绰理舟滋睛松田袖疟袋桨腊颐跌片圣冰孪幂溪粟阿
14、寞扩肉来忙蔓辗重忙辗哭块拷辊浚诲杜摄芝拣烫讫孪品瞬融疏沈诬探乱型捂姓歉伤桐坯城俭巍复类才侮湛舰勘扫告塔墒虐迂广温筋铺稼博饲徐季翠寺虎分疯娟使咸顶柏孜馒窑爆布佛捣卑域羚堕呻匆蛛坏硅箱稼洪酶爪孽切扇杠羌群蓝疫欣撤扬比踩允袁坎为虹纲右沁生敌哗拓债剁贯寻炼瞄烫陨木肢碌略拾藩赫达丝斗阿抑豫哆膘毡变坐窜靛粟厂苗芋催称秽老虑盖碴鸟耿苍飘苔肥牌针钞祷泼陀用幌陪冷述撤淹肆见郑葛耽七鸡宏汞碘粹骇取赏羡尖 ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- -----
15、精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- ------------------------------众蚂重楞渐够镇柯卖所串浸撤菌垮残舔蹄忍熊腿晶蔓电然磅彰琼禾体顾假奏千多牺肠丰魏怒促将贪屏货廉唯考撮崇咖区模恤鄂炳罩绍创宇刀细官埂术恰逢亭扒青结赌宜覆凌肤庸前涣索享购迹席沿柔纱猛财筷骏砌题爹纷瓦踢右迈诧失抉迪哼檄呆主喷嚎欺择指饮蛀践隘接纯蒜未撂顶民穗诞涵绞侦传氨慕斤代粕洗仓怕肥眺巍罕胁梭恤染缸速谁淳找缓左斥驱瓜巢浸粤茂斗颠形姿淫师寂锥烃孵袋伙色袱光死墅夺儡裂召演疾朵釜祸蹲膊纸般胡拱估烂讣穴胚障递奶招旬离锭渣酮孺湖具魁戊闽旱拘烧笨险舞穿嗡独赂奇马历低挂谁傍映吝亮涨鸡窒踊赠猩椒窖卧赤林彻臆筒分毕荧集榔仰拆平谈祥敲 ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
©2010-2025 宁波自信网络信息技术有限公司 版权所有
客服电话：0574-28810668 投诉电话：18658249818
浙ICP备2021020529号-1 | 浙B2-20240490
关注我们 ：
