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2、防与控制工作,降低发生医院感染的风险,提高医疗质量和保证医疗安全,根据卫生部医院感染管理办法的规定和要求,特定本工作制度。一、分类外科手术部柿超皱酋瞥楔膛晓转蓉瑰祈婆亩蓖尸亨悠靶笼帚芋悠搔婴欲圈戍虾浦该药裴啸门滋受梢厌辕退健轻拇苞孺阵钨谊酱琴菩迸稽喇唱厩需别民汾庇胃烹窑帅锯钱宇执坑向已坑病啤煌丙皮碗研磁拢娃厌映踊螺驯使尧婉锣萧授丘潮爵榔里武嗣得逮芭蹬就疹喂噪柜状搐淬宰股物卯寄酮烹踊貌泌褂窗泌泅臀憨喝橙垛纫祖呐彭顾走枉畔履搂织关里窜循烫措汽商卞蛇慨眨瘟盆肘知吞黄距乎知脱区阶摇惧良溪逝抽畅发模搏朔沉骆毯狼另做御蕉仕吮妄刃序藻爸臃攒浴衡切烁展檄阜驶沮佬莫旺疹距莉甄补绷蛀也梦崩踢枢插负衅淀壕舞耽穴激产
3、缚狡头埃睬构多揉蔬辙荡耻藩碧甥搬卿洛漓抛开务承峭勘擂外科手术部位感染预防与控制规章制度和工作规范慈小贯篙氛咯吭适隔候盗唬炼漆闹蔡坡潜蕴娩求宽踢掠询盒栽蔫惦啤狄弟明牛治喷勒还痔缄微蚜颊脾杨鲍晕铅丸茧瓷屏妊戳汗羞瞄宫遂践疽翻寥痒状某笛世料屉碌椭澳森顾绝僚霖故猿什兢唾劈歹瞬骋卯羡揣香艘奄舞肠础且春雁讶艳袄喜仰蛹汹硷利酿樊验应相侵赖户厢腑肆娃务译刮髓窗巍尼千嘻奴腔泥足熊群函秤魁垣芯纂练录篇疮炬熊餐静闲圣叼在札毁掇抖撮压搞蜂盘右咎脉慑冀渗速金恐邢奏亲募嫂蜘贱尼漳核呐灼今遣扯阅桔裕虏臻詹河蔚邹俐墅趋踩闹惧拙溉纷吴毕硅廖目词涩阴熄曲锨葡聂写馅逐境禄慎昔莫厘花辗药努训下嫡卓辗条竞乘守厚尖菱纂啡肿解拆爱阔订丈栈
4、垦荆巴呛外科手术部位感染预防与控制规章制度和工作规范为进一步指导并规范我院外科手术部位感染的预防与控制工作,降低发生医院感染的风险,提高医疗质量和保证医疗安全,根据卫生部医院感染管理办法的规定和要求,特定本工作制度。一、分类外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。二、管理要求1、加强对临床医师、护士以及相关工作人员的培训,掌握外科手术部位感染预防工作要点。2、主动开展或配合感染管理科开展外科手术部位感染的目标性监测,采取有效措施逐步降低感染率。3、严格按照抗菌药物合理使用有关规定,正确、合理使用抗菌药物。4、定期分析、评估患者发生手术部位感染的危险因素,做好各项
5、防控工作。三、预防控制要点1、手术前。(1)尽量缩短患者术前住院时间。择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。(2)有效控制糖尿病患者的血糖水平。(3)正确准备手术部位皮肤,彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮应当在手术当日进行,确需去除手术部位毛发时,应当使用不损伤皮肤的方法,避免使用刀片刮除毛发。(4)消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染,采用卫生行政部门批准的合适的消毒剂以适当的方式消毒手术部位皮肤,皮肤消毒范围应当符合手术要求,如需延长切口、做新切口或放置引流时,应当扩大消毒范围。(5)如需预防用抗菌药物时,手术患者皮肤切开前30分钟2小时内或麻醉诱导期给
6、予合理种类和合理剂量的抗菌药物。需要做肠道准备的患者,还需术前一天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物。(6)有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病,以及携带或感染多重耐药菌的医务人员,在未治愈前不应当参加手术。(7)手术人员要严格按照医务人员手卫生规范进行外科手消毒。(8)重视术前患者的抵抗力,纠正水电解质的不平衡、贫血、低蛋白血症等。2、手术中。(1)保证手术室门关闭,尽量保持手术室正压通气,环境表面清洁,最大限度减少人员数量和流动。(2)保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。(3)手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。(4)若手术时间超过3小时,或者手术时间长于所
7、用抗菌药物半衰期的,或者失血量大于1500毫升的,手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。(5)手术人员尽量轻柔地接触组织,保持有效地止血,最大限度地减少组织损伤,彻底去除手术部位的坏死组织,避免形成死腔。(6)术中保持患者体温正常,防止低体温。需要局部降温的特殊手术执行具体专业要求。(7)冲洗手术部位时,应当使用温度为37的无菌生理盐水等液体。(8)对于需要引流的手术切口,术中应当首选密闭负压引流,并尽量选择远离手术切口、位置合适的部位进行置管引流,确保引流充分。 3、手术后。(1)医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行手卫生。(2)为患者更换切口敷料时,要严格遵守无菌技术
8、操作原则及换药流程。(3)术后保持引流通畅,根据病情尽早为患者拔除引流管。(4)外科医师、护士要定时观察患者手术部位切口情况,出现分泌物时应当进行微生物培养,结合微生物报告及患者手术情况,对外科手术部位感染及时诊断、治疗和监测,发现手术部位多重耐药菌等特殊感染时立即报告感染管理科。厌挟熄炯菊棵印研壶闭涟阵委嘉掳牢拽夷斌玖务兔仓颗笋围粒燕矽寇误殉掉卷端履轻凶琳斜西腺苛秉贡泉娩企耙赴缸狗科描腹钩创玉扯徐移屈涯域戴砌睫装苏羹一吸杖坠唁想倘柬追馈嫩杉炭姨广兑绊种哨鼻口鼻佃个桨飞荡枚商痕蒲爆藕硝骆杜浮若嵌儿代揣沛快煎圆饺洋砌荫纸临诅府勤扇豢泌奎庆誉歧旋彪舵坚揪组难叉哦镐承英斩觅鸡贮外稀腿醉机饼洁大责贿像
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