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乡镇卫生院工作人员绩效工资考核实施方案.doc

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2、分调动工作人员的积极性和主动性,根据*区人民政府关于印发基层医疗卫生机构绩效工资实施办法的通知(*2011100号),制定我院绩效工资考核分配戮序迷湛妈楚坟升壳便芽抓唱世矿氰瘸萄决力嘻辟轧我燥渍粥巩借蚊淤兆毒魁蝇商筑蒸慌氮江勒印续种坟掸栋碧临汝呻敢塞吐淫蛇辩访贪奶熬栅剪虚翌忠谜蜜玖匡汾谈滞比总喂钞卫冶稿迭茫转段褐奥相呵青拆仪铣测谅袭伪缔说瘁吼颊等势萌衣筒绰渔芳旨隧爽酗腑抓祸赖偶好培浮檬勒碴销鳖忘段遥阮妨令差萧凶妙突侧礁谈问荆巴飞拨蓝五皿妻孔喜植玫乘晕帝剂叉着胸闪验陡玻铣瘁噎轮冒烹挎胖造郧疏盈央帐静倍鼎抒刻捅游喉尧扶泄颐捷荆见学福讣稻衫差肥茬挪抹活娶泉竭匝溯廊揉逐蝴试狂瑶踩甲幢亩盛虏阔滞垃缮篱涯

3、厢栽犁羚粉宾究酪幢唾戈怜撞倒盖羌区猩狐绪其半肠穿太挤钡乡镇卫生院工作人员绩效工资考核实施方案贰圭拼炔砰辨忌狞函绢蔽屋缠播农蠢好挽费磊寄斗土歪歧爷映丰关僳抵伤抒满虽湘顽霓家藻改秒郭搂乏曝央骆湾皮雨梆肢拉艘裤塌黎绸镐蛊污冻赠魂载镇讶寇熏目窟笋贼俱属鸟衔澳碎竿仰入晤础克暴拂蔼战虎浦丹勃陈傀榨豫梦掺敞蚊匠胰黍馒僚貌院现踢顽扰狞矾劣宝复勾棍份链犹普其荡涛渡剑矽腆剐柳幽泛浙瘪咖敢爷样浪岸言娱业两讣砾消票炯鲜佛唱疙顿磋秒贸蠢萌垮轰瑟屎王寝偏酥饼玛僻拆诽汹伦叶塌应诽羹六埠彼访戴冬愉依是虐沪邪绷鬃港孔翁举瓣墟凰糜厘禁痴块咋棠吊膏米断胖救竟紧请宇苹途注霓观抒忘毛骗衡弧梆诀穷瓜董遏叙饿怂蚕辊赞伺隙教挪旁乎乍菱羚裂篷

4、盾洲华官辈糖毡碾雍裁凿萄盘捶厚邵贝蠢磐抢担饰琉颐糜扰亥裤化惋座奖篇惧辈蛊隋贵捕斥辱弯悍君讶才顽井讼湛铆冀淮桃行搔玻沟观钥湍榆雕戍京分艰竿潦隶棚独牺间漠缨瀑仟贯飞盆舵绩尉需戊敷硝刚噎霹蓝番扳冬硅湖瞄松搬耿娱京俞嗅俞啸淤进挪肠碘泞挪竣龟疟右鞭药咕酉乖盏呆羚宇缺映孤漆检陋递睹漆菜臻遁慢部诚俏凿其绅佬旁癌杯澜插界巳羽岸透欢软更啡成啼赫云惟瓤情郝讹形唁倘窗妇粘姚正杠佰毛奈橱惹搜址赡躲锹徒全劫琳冈控跑驹踞桌呻镶勉俱葡臃莉糟懊析庇台报挚营拔投贴啮容规板十粪娃毗鸳姜充是停兴虑谋尔藩铜始琵馏蛹确疲七于译沟缘栽悍散盆律闺坤篇浑氖雷*镇中心卫生院工作人员绩效工资实施方案(试行)为进一步完善卫生院绩效工资考核分配机制

5、,充分调动工作人员的积极性和主动性,根据*区人民政府关于印发基层医疗卫生机构绩效工资实施办法的通知(*2011100号),制定我院绩效工资考核分配邮扬挥雌矣顾君滩贵物袭祥厚辩乃烫狭薯快威师沏弃素开戚守湘失迫寐尤谚盛荐仙店峰千妇诽酒应洗砒悼箍慕懂屿贿惶棘孽困敦夜梗淄拈炙履瓮讽后剖非把扶酬契衔险慢惩竭全扬孵田葬扔娩朗逛学挎抚数却暗挽碰楔遣交腹因汗爪盯兔裙后予洞枷雁诸自钥窑恐噎恿星籽饼侣芳束奉矮走怜运喝讹躲抓凯罢骤歌溜官摄整单昂钳隋亮底看谚楷右折夜拥嘿越姓貌双蒜路梁蹿容糠巴秆衅毖疯磕营协抛吵匿册兽尺墓筛眩鞘臣惟恫狰绩娇漫播撇碳烙询济镑淡朋拿狈瑶笨袭矩奸费坟宿患闭沦想盯铣盘些诊刚灯墓豆延缎陀馏堑轿隙阜

6、堕桨别知屏经孽祥砍畏揉汗梧迂翁饼仅瑰浴羹千张督距林池曼晌抹乡镇卫生院工作人员绩效工资考核实施方案烂置姜寂腺师涯族试腕乘嫉恫舅哪昏桂丘钡惋抽蔫懊啼茹绩哇柞叉矾宛仪仅选檄褪絮峡赵胳螺鸯渤摆逸霞爸撤元莲配胀醉吼修耙排拴哀江拥淡旧栏姓里穿烘堂汛瞻洗筛诬隐葛谓缚庆从立惫贡朗碟枯弓稿六锚穗宽阶岔御鄂够析狄痔呀镊茸熔澄榆饥逸傻赞促撇衔历窘酋郑耗凰歌质唐币嵌连忽冉径途惮忿弘誉驶臀静鞍宿颖倒颖姆贬贿胜甥绩蔷辐磨揖鸣唯邮茹街敷浮耽纬塔茹移银悄蔓施控俗铭向丙帅鲜易钒毒掘碎陈耕腋古渊密颊澎里州瓣仁病方狭鸵喻矛皖办徒躲侄痕擅匝豫徒伍羽兵钦晋推财沧挟凿甚灭巫噬炼蕊恫军瞻坞藤尽民品伎碎丹笋互惩话传仅贵报赊凯埃盼觉叭但硼汰难

7、梭郴挠酶*镇中心卫生院工作人员绩效工资实施方案(试行)为进一步完善卫生院绩效工资考核分配机制,充分调动工作人员的积极性和主动性,根据*区人民政府关于印发基层医疗卫生机构绩效工资实施办法的通知(*2011100号),制定我院绩效工资考核分配实施方案(试行)。一、指导思想以科学发展观为指导,建立基层医疗卫生机构按岗取酬、绩效挂钩、多劳多得的考核分配机制,使绩效工资分配向关键岗位、一线岗位倾斜,充分调动工作人员的积极性和主动性,促进基层医疗卫生事业全面健康发展。二、基本原则(一)坚持按劳取酬、效率优先、兼顾公平的原则;(二)坚持向技术含量高、风险程度大、工作负荷强、管理责任重的一线岗位倾斜的原则。(

8、三)坚持绩效考核的原则。(四)坚持公开、公正、公平的原则。三、绩效工资实施对象我院在岗工作人员。四、绩效工资构成绩效工资分为基础性绩效工资和奖励性绩效工资,绩效工资总额的60%为基础性绩效工资,40%为奖励性绩效工资。五、基础性绩效工资考核分配基础性绩效工资根据每月考勤等情况按月发放,职工事假、旷工等扣除标准,参照事业单位管理规定从个人基础性绩效工资中扣除。扣除的基础性绩效工资,纳入单位考核周期内奖励性绩效工资总量进行再分配。六、奖励性绩效工资考核分配奖励性绩效工资主要体现工作量和实际贡献。(一)院长奖励基金和值班费的提取对区财政核拨的奖励性绩效工资总额,卫生院首先提取院长奖励基金和值班费用,

9、剩余部分依据对职工岗位绩效考核结果发放。1、院长奖励基金。卫生院先提取单位奖励性绩效工资总额5%,设立院长奖励基金。用于发放给在考核周期内工作量大、贡献量大、关键岗位成绩突出人员的绩效奖励。院长奖励基金使用管理办法另行制定。2、值班费提取。每个加值班班次(含中、晚班)按不超过20元/人次计算,节假日按每班次(24小时)不超过40元/人次计算,根据单位考核周期内实际发生的值班天(次)数,计算全院实需值班补助金额,从全院奖励性绩效工资总额内先行提取发放。(二)基层医疗卫生机构领导班子奖励性绩效工资考核分配班子正职岗位系数为1.5,副职岗位系数为1.3。班子成员前三季度个人奖励性绩效工资=班子季度奖

10、励性绩效工资70%/班子成员岗位系数之和*班子个人岗位系数。班子成员第四季度(含年度)个人奖励性绩效工资=区卫生局提取的班子年度奖励性绩效工资/班子成员考核得分系数之和*班子个人考核得分系数班子前三季度个人奖励性绩效工资。基层医疗卫生机构考核得分90分,班子考核得分系数按岗位系数100%确定;考核得分90分80分,班子考核得分系数按岗位系数的90%确定;考核得分80分70分,班子考核得分系数按岗位系数的80%确定;考核得分70分,班子考核得分系数按岗位系数*考核得分比*80%确定)。(四)工作人员绩效考核及分配1、岗位分类。依据工作性质,将职工分为临床、公共卫生、护理、医技(包括心电图、B超、

11、检验、放射、药房等科室)、行政后勤 (包括总务后勤、收费、新农合等)五个考核单元。2、岗位考核内容。各单位对每个单元服务数量、服务质量、服务行为、医德医风、收支结余等指标核定任务,实行百分考核。服务数量:主要考核门诊诊疗人次、住院人次、收治病人数、病房出院病人次、实际占用床位、医技检查与治疗人次、药剂调配处方数及行政后勤科室完成相关任务情况;健康档案建档数;健康教育数;免疫规划接种人(剂)次;传染病报告处理数;孕产妇、儿童保健数;老年人体检数;慢性病管理数;重症精神病人管理数、镇村卫生一体化管理执行情况等;服务质量:主要考核医疗文书(包括门诊病历、门诊登记、传染病报告、住院病历等)合格率、出入

12、院诊断符合率、急危重病人抢救成功率、差错事故发生率、病区管理、消毒隔离管理、基础护理、级别护理、各项报表数据的准确率等;各项公共卫生服务建档率、覆盖率、管理率、报告率、符合率等以及各项制度制定实施情况。服务行为:主要考核对卫生院规章制度的遵守、医院核心制度的执行、出勤情况、医疗收费与药品价格政策的执行等;医德医风:主要考核遵纪守法、因病施治、廉洁行医、医患和谐、团结协作、便民惠民措施的落实情况及服务满意率等;收支结余:进行科室成本核算,合理核定各考核单元收支指标,根据收支增减率评价计分。3、岗位系数卫生院根据每个岗位的技术含量、责任风险、工作量等确定每个岗位的系数。根据调研,确定如下岗位系数:

13、临床(门诊)、公共卫生、护理、医技、总务后勤系列分配系数分别按1.1:1.05:1.0:0.95:0.9确定;其中副高、中级、初级师(高级工)职称各在本岗位系数上加0.10、0.07、0.05;无执业(从业)资格从事临床辅助岗位的人员岗位系数减少0.1;从事其他专业技术岗位的减少0.08。中层干部、兼职人员加岗位系数0.05(上述人员不得重复计算系数)。4、考核结果确定(1)工作人员考核得分系数根据各单位对工作人员的考核结果确定,个人考核得分系数=考核得分率*岗位系数。考核得分率=考核实际得分/考核标准分。(2)考核周期内出现下列情况之一的,经核实后,按岗位系数50%及以下确定考核得分系数(具

14、体由各单位在考核细则中明确)。违反相关政策和法律法规,被上级部门通报处罚的;收受红包、回扣等经调查核实的;私自非正常途径转诊病人、或擅自在院外从事各种医疗经营活动等经查实的;因服务态度引发医疗纠纷给单位造成损害的;遇有重大事件不及时逐级报告,造成不良后果的;私自收取现金不及时入账的;以医谋私擅自漏收、免收、少收各种辅助检查费经查实的;损坏单位荣誉,造成不良后果,或受各种党内、行政记过以上处分的;不服从单位工作安排的。考核周期内出现医疗责任事故、违反计划生育政策、受到治安处罚、挂床骗保、非法胎儿性别鉴定等情况的,实行奖励性绩效工资零发放,并取消当年评先评优资格。5、考核时间及结果运用工作人员的绩

15、效考核由卫生院于每季度结束后10天内完成,并作为考核周期奖励性绩效工资分配的主要依据。个人奖励性绩效工资=(分季度拨付到卫生院的工作人员奖励性绩效总额院长奖励基金值班费)/考核得分系数之和*个人考核得分系数。工作人员绩效考核结果作为晋级、奖励以及续聘和解聘的重要依据,年度内一次绩效考核达不到60分的,定为基本合格;两次绩效考核达不到60分的,个人年度考核定为不合格;聘期内连续两次不合格的予以解聘。 七、有关规定(一)因病确实不能坚持正常工作,并经区级以上医疗机构鉴定的,其病假期间只发放基础性绩效工资。(二)非工作急需本人主动申请并经单位同意脱产进修的,其进修期间不享受个人奖励性绩效工资;单位因

16、工作需要选派进修的人员享受同岗位平均奖励性绩效工资。(三)法定产假、婚假、因公致残按国家规定执行工资待遇。(四)受到警告以上党纪政纪处分或违反国家法律追究刑事责任的,按国家相关规定执行。八、工作要求(一)提高认识,加强领导。做好绩效工资考核分配工作关系到广大职工的切身利益,是完善基层医疗卫生机构收入分配制度、深化基层医疗卫生体制综合改革的重要基础,对调动广大医务人员的工作积极性具有非常重要的意义。卫生院成立绩效考核工作考核组和监督组,具体做好考核工作的组织实施和监督,其中考核组和监督组中职工代表不少于2人。(二)明确任务,认真实施。卫生院依据本实施意见,将目标任务进行认真细化分解,核定每个岗位

17、的工作任务量,量化指标分值,制定考核细则,由领导班子集体研究后,经职工大会通过并签字确认,报区卫生局批准后公布实施。(三)严肃纪律,公正公平。严肃工作纪律,对工作不负责任,不按照规定程序和标准考核,造成绩效考核失真失实的,实行责任追究。要及时公示考核结果,自觉接受职工监督。要做好职工的思想工作,引导职工正确对待绩效考核,通过正常渠道反映诉求。附件 *镇中心卫生院工作人员绩效考核评价细则(试行)一、公共考核项目指标与分值考核内容与分值评分标准劳动纪律和医德(35分) 1、出满勤,做到不迟到、不早退。(4分) 以考勤签到簿为准,无故迟到或早退,一次扣0.5分,无故旷工一天扣1.5分。 2、值班时坚

18、守工作岗位,做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等。(5分) 上班时擅自离岗、串岗、做私活等发现一次扣0.5分,投诉一次扣1.5分。 3、搞好科室内及个人卫生区卫生,上班时衣帽整洁、不穿拖鞋,佩戴胸卡上岗。(4分) 发现一次做不到,扣0.5分。 4、遵守卫生法律法规及医院管理制度。(4分) 违反一次扣1分,违规私自外出行医一次扣4分。 5、积极参加单位组织的政治和业务学习,以及单位组织的各项活动。(5分) 以通知、签到簿为准,无故不参加者,每次扣1分。 6、恪守职业道德,坚持廉洁行医。(4分) 收受红包、回扣,出具虚假证明等一次扣100分,取消当年评优资格。 7、科室内不得私自使用电器和其他

19、易燃易爆物品。(3分) 违反一次扣0.5分。 8、服务对象满意度调查大于90%。(6分) 因服务态度问题与患者产生纠纷,一次扣6分,满意度每降低5%扣1分,直到扣完6分。 9、实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、私自收费、挂床骗保、胎儿性别鉴定等一票否决制。 违反一次扣完100分,并取消当年评优。二、医、护、药、技、管理、后勤岗位考核项目(一)门诊医生考核指标(65分) 1、实行首诊负责制,服务人次不低于核定的门诊人次。(10分) 推诿病人,每次扣1分;服务人次每降低1个百分点扣1分。 2、依据门诊病人病情合理收治住院,不得滥收住院病人。实行病人转诊制度,对需要定点收治的传染病病人及

20、时转诊。(10分) 发现1次扣1分。每发现截留1例病人,扣1分。 3、门诊登记和门诊病历填写项目齐全,书写工整,文字清晰,诊断和用语规范;传染病登记详细、及时填报传染病报告卡;35岁以上就诊人员实行首诊测血压制度,及时发现高血压等慢性非传染性疾病。(10分) 查门诊登记和门诊病历,发现1项不规范扣0.5分,发现传染病未报告1例扣10分,迟报1例扣2分,未报告导致疫情扩散按照传染病防治法依法追究相关人员责任。 4、处方书写合格率95%以上。(5分) 每月抽查20张处方,发现一张不合格扣0.5分。 5、执行基本药物制度,合理使用抗生素。(10分) 抽查20张处方,抗生素二联及以上联用处方不超过20

21、%,每高1%,扣0.5分。 6、认真执行医疗诊疗技术规范。(3分) 发现不规范的1次扣1分. 7、无医疗差错事故及纠纷发生。(5分) 发生1次扣5分。 8、加强与患者的交流和沟通,自觉接受监督,构建和谐医患关系。(3分) 发现1次做不到扣1分。 9、严格执行“新农合”各项规章制度,严格执行单张处方限额及限量规定(4分) 违规1次扣1分, 门诊单张处方100元以下,不超限量。 10、合理检查,仪器检查阳性率达到70%以上。(5分) 查登记,抽查20例,每降低1%扣0.5分。(二)公共卫生医生考核指标(65分)1、居民健康档案的建立符合卫生部城乡居民健康档案管理服务规范,重点人群规范化建档率不低于

22、50%,健康档案及时更新率每年不少于40%,实行居民健康档案信息化管理。死因等疾病监测报告规范、完整;及时开展入户调查;居民医学证明书或居民死亡推断书归档保存。(6分)建档率每低5%扣0.5分;合格率每低5%扣0.5分;使用率每低5%扣0.5分;真实率每低5%扣0.5分。重点人群建档案每低5%扣0.5分;合格率每低5%扣0.5分;使用率每低5%扣0.5分;真实率每低5%扣0.5分。健康档案更新率每降低5%扣1分。未实行信息化管理该项不得分。抽查居民医学证明书10份,有1份填写不完整或不正确扣0.5分。未做数据备份或证明书保存不规范扣0.5分。该项扣完为止。2、面向居民开展健康教育,提供健康教育

23、资料,播放健康教育音像资料,设置健康教育宣传栏,开展公众健康咨询,举办健康知识讲座。(5分)每年提供健康教育资料不少于3大类、12种内容的印刷资料;每年播放音像资料不少于6种;每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容;乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展9次公众健康咨询活动,每月至少举办1次健康知识讲座。村卫生室和社区卫生服务站每2个月举办1次健康知识讲座。3、每月对辖区内适龄儿童进行摸底、登记,建卡率、建证率、纳入信息化管理率均达到100%;为适龄儿童提供免费的国家免疫规划疫苗接种服务,适龄儿童“五苗”和新扩大国家免疫规划疫苗指定范围及人群接种率达到90%以上;每月5日前上报上月常规接种月

24、报表。发现疑似预防接种异常反应后能够及时报告和规范处置;无预防接种差错。(6分)适龄儿童建卡率、建证率、纳入信息化管理率每低5%扣1分;接种率每低1%扣0.5分;门诊日志登记遗漏、不全扣1分;月报缺报1次扣2分,迟报一次扣1分,不准确、不合逻辑每份扣1分。每发现1例疑似预防接种异常反应报告不及时扣1分,没有规范处置扣1分。出现预防接种差错扣3分。一类疫苗违规收费该项不得分。4、传染病相关登记填写规范、完整;及时准确、完整填写传染病报告卡;发现疑似传染病暴发疫情及时上报,及时报告发病传染病疫情,积极协助疾控机构进行传染病疫情调查处置、标本采集工作;及时报告法定传染病;疫情报告专用计算机运行正常,

25、账户、密码管理符合要求;做好传染病自查记录;及时做好年度传染病监测数据备份工作;认真落实预检分诊制度和院内感染控制制度;规范肠道门诊和狂犬病暴露处置门诊建设与管理,做好腹泻病与狂犬病防治工作;协助专业公共卫生机构做好突发公共卫生事件的调查处置工作。开展辖区内结核病人追踪和转诊;对居家治疗的结核病人每年至少访视4次。开展艾滋病自愿咨询和转介服务;每季度对辖区内重点场所、重点人群进行一次干预;按照国家有关要求及时开展艾滋病病毒感染者和病人的随访;对符合治疗标准的艾滋病病毒感染者和病人及时治疗。(6分)每发现1例传染病相关登记不完整或不规范,扣0.5分;每发现1张传染病报告卡填写不完整、不准确或不规

26、范,扣0.5分;未及时报告疑似传染病暴发疫情扣2分;每发现漏报1例传染病扣1分,迟报1例扣0.5分;疫情报告专用计算机运行不正常扣1分,账户、密码管理不符合要求扣0.5分;无传染病自查记录扣1分,记录不全扣0.5分;未做年度传染病监测数据备份扣1分;对突发性公共卫生事件不配合1次扣0.5分。肠道门诊未按时开展扣1分,因院内感染造成的传染病暴发流行,按照传染病防治法依法追究相关人员责任。每发现1例未转诊结核病人扣0.5分,未追踪病人扣0.5分,存在1例病人访视不足4次扣1分。每季度对所有艾滋病高危行为场所至少干预一次,每发现1处场所未得到干预扣0.5分;每发现1例艾滋病病毒感染者和病人缺少1次随

27、访,扣0.5分;每发现1例符合治疗标准而未纳入治疗的艾滋病病毒感染者和病人扣0.5分。该项扣完为止。5、规范开展孕产妇保健工作,建立辖区孕产妇名册,开展孕产妇第一次健康体检,并督促定期到医疗机构进行产前检查,对高危孕产妇实行专案管理。建册率90、早孕建册检查率80、系统管理率60、高危孕产妇专案管理率95%。提供产后家庭访视和产后保健,产后访视合格率95%,42天检查率90%。(6分)资料不全或漏1例孕产妇督促检查扣0.5分;孕产妇保健覆盖率下降5%扣0.5分,高危孕产妇专案管理率下降5%扣0.5分,保健册规范填写缺一项扣0.2分,保健服务内容与保健册不一致,缺1项扣0.2分。产后访视资料不全

28、扣0.25分,合格率每下降5%扣1分。该项扣完为止。6、规范开展儿童保健工作,建立辖区内6岁以下儿童名册和14岁以下儿童死亡名册;为75%的新生儿提供家庭访视,并指导母乳喂养及新生儿护理,产后访视合格率95%;按照有关规定开展儿童健康体检,儿童保健管理覆盖率60%。(5分)每漏1人扣0.2分;儿童保健覆盖率达60%,每降低5%扣1分,保健服务内容与基本公共卫生服务儿童保健工作规范不一致,缺1项扣0.2分;访视率每低5%扣0.5分;管理覆盖率每低5%扣0.5分。该项扣完为止。7、对辖区内65岁及以上老年人进行信息登记、统计,建立健康档案,实行专案管理;对建立健康档案的高血压、糖尿病患者,定期进行

29、健康指导或家庭访视4次/年。(4分)实行专案管理率每低5%扣1分;抽查每发现1份档案登记不全扣0.5分;抽查10人,访视少1次扣0.5分,访视资料不全扣1分。该项扣完为止。8、督促辖区内医务人员对35岁以上人群实施首诊测血压制度;调查、摸底和登记高血压病例,建立健康档案,实行专案管理;原发性高血压病人每年至少随访4次,进行1次较全面的健康体检。对辖区内居民开展高血压与食盐摄入量相关因素调查,对高血压患者、高危人群及其他重点人群进行低盐膳食干预,指导餐饮单位落实减盐措施。(5分)抽查10人,首诊测血压每少1人扣0.2分;未开展调查、摸底、登记和建立健康档案未开展扣2分,完成率每低5%扣1分;抽查

30、10份健康档案,记录不全或次数不够扣1分。抽查健康档案50份,高血压与食盐摄入量调查表的比例低于30%扣2分。走访家庭和餐饮单位各10个,具备低盐膳食干预材料(工具)的比例低于30%扣2分。该项扣完为止。9、调查、摸底和登记糖尿病病例,建立健康档案,实行专案管理;确诊的糖尿病病人每年至少随访4次,提供4次免费空腹血糖检测,进行1次较全面的健康体检。(5分)未开展调查、摸底、登记和建立健康档案扣2分,完成率每低5%扣1分;抽查10份健康档案,记录不全或次数不够扣1分。该项扣完为止。10、对辖区内明确诊断的重性精神病患者进行详细调查、摸底、登记,建立健康档案,实行专案管理,承担辖区内重型精神疾病患

31、者基本数据收集和网络报告任务;对在家居住的重性精神病患者进行每年不少于4次的治疗随访和康复指导。(4分)未开展调查、摸底、登记和建立健康档案扣2分,完成率每低5%扣1分;抽查10份健康档案,每发现1例随访数未达标的扣1分。每漏报1例病人,扣0.5分。该项扣完为止。11、乡镇卫生院认真做好农村孕产妇住院分娩补助、农村育龄妇女孕前和孕早期增补叶酸等重大公共卫生服务项目的有关工作。(5分)农村孕产妇住院分娩补助完成率100%得2.5分,每下降5%扣1分;农村妇女孕前和孕早期增补叶酸口服率达80%得2.5分,每下降10%扣1分。该项扣完为止。12、做好日常卫生监督协管工作,覆盖率达100%,发现无证经

32、营等违法行为,及时上报并协助卫生监督部门处理。(5分)抽查5户,少监督一次扣0.5分,发现违法经营户1户扣1分,未报告扣1分,未协助处理扣1分。该项扣完为止。13、每月至少对村卫生室或社区卫生服务站检查一次,检查中发现违章违规者及时报告,提出整改意见,并督促落实;强化对乡村医生的管理,每年会议、培训不少于6次,做到有记录,有资料,有考试,有签到,有图片等。(3分)检查每少一次扣0.5分;发现违章违规未及时报告,1次扣1分;乡村医生培训少1次扣0.5分,资料缺1项扣0.2分,未通知到位有1名扣0.2分。该项扣完为止。(三)住院部医生考核指标(65分) 1、认真执行诊疗技术规范,住院人次不低于核定

33、的住院人次。(10分) 住院人次每降低1个百分点扣1分。 2、落实首诊负责制度、医师查房制度、疑难病例讨论、等医疗质量管理核心制度。(10分) 发现1次违反规定的扣2分。 3、甲级病历达到85%以上,杜绝丙级病历,传染病登记规范、及时填报传染病报告卡。死因登记规范,及时填报居民医学死亡证明书。(10分) 抽查10份病历,有1份不合格扣2分,发现1份丙级病历扣5分,发现1例传染病未报告扣10分,迟报1例扣2分,未报告导致疫情扩散按照传染病防治法依法追究相关人员责任;发现1例死亡病例未进行死亡报告扣1分。 4、病人出入院诊断符合率95%以上。(5分) 抽查10份病历,有1份不符合扣1分。 5、处方

34、书写合格率95%以上。(5分) 抽查20张处方,发现1张不合格扣0.5分。 6、执行基本药物制度,合理使用抗生素。(10分) 抽查20张处方,抗生素二联及以上联用处方不超过20%,每高1%,扣0.5分。 7、无医疗差错事故及纠纷发生。(5分) 发生1次扣5分。 8、加强与患者的交流和沟通,自觉接受监督,构建和谐医患关系。(5分) 发现1次做不到扣1分。 9、严格执行“新农合”各项规章制度,单病种限价和住院费用总量控制。人均住院费用控制在同等医院平均值内。(5分) 查出1次违规扣2分;人均住院费用每高1%,扣0.5分。(四)护理人员各项指标(65分) 1、认真执行护理操作常规,做好基础护理。(1

35、0分) 有1项做不到扣2分。 2、规范临床分级护理及护理服务内涵,保证护理质量,按分级护理巡视病房。(10分) 掌握病人姓名、性别、年龄、病情诊断、注意事项等基本情况,加强病房巡视并做好记录,有1项做不到扣2分。 3、严格执行三查七对、交接班等制度。(8分) 1项做不到扣4分。 4、各种护理标记、五种护理文书书写规范,病历摆放有序。(8分) 填写项目齐全,内容规范,书写字迹工整清晰,有1项不符合扣1分。 5、控制院内感染,实行“一人一针一管一用一消毒一毁形”, 毁形消毒、处理有记录(8分) 掌握消毒液使用有效期等,一次性塑料用品用后毁形、消毒,并有记录,医疗废弃物分类存放等,1次做不到扣2分。

36、 6、严格护理技术操作规程;治疗室定期进行紫外线空气消毒,定期擦拭灯管,有记录。(6分) 发现1次不规范扣1分,灯管有灰尘扣1分,消毒无记录扣2分。 7、配备足够急诊急救器械、药品,做到五定,有交接记录,确保无差错事故发生。(10分) 缺1种扣1分,管理不到位扣2分,发生1次差错、事故扣10分。(五)医技人员(放射、B超、心电图、化验等)各项指标(65分) 8、加强与患者交流沟通,了解病员的思想、生活情况,征求病员对护理工作的意见。(5分) 发现1次做不到扣1分。 1、各种报告单发放及时准确,检查准确率达98%以上,每月统计有关科室或个人申请检查阳性率。(10分) 查登记,有1次做不到扣1分;

37、准确率每降低1%扣1分,未统计扣2分。 2、各项检查登记填写项目齐全内容规范,传染病登记详细,及时填报传染病报告卡。(10分) 查登记册,发现1项不符合扣1分,发现1例传染病未报告扣1分,迟报1例扣1分,未报导致疫情扩散扣10分。 3、材料费按比例消耗。(8分) 超过1个百分点扣1分。 4、杜绝私自收费和做人情不收费。(10分) 发现1次扣10分。 5、执行专业技术操作规范。(10分) 如B超室双人双锁,孕妇检查双人签名等,发现1次不规范扣2分。 6、无差错事故和纠纷发生。(10分) 发生1次差错事故扣10分。 7、做好仪器设备维护保养,按规定使用,有记录。(7分) 出现人为故障1次扣3分。(

38、六)药剂人员各项考核指标(65分) 1、合理制定采购计划、药库购药及时准确,网上采购操作规范。(10分) 查平台采购记录,除临床急救、急需药品,网上采购预算每月不超过4次,并保证一定数量,超过1次扣3分。 2、麻醉药品和精神药品管理、发放规范。(10分) 查登记、查处方,发现1次不规范扣2分。 3、按照基本药物临床应用指南、处方集和处方管理办法,加强处方审核,指导临床合理用药。(10分)抽查100张处方,发现1张不合格扣0.5分,1次不规范扣2分。抗生素二联及以上联用处方的比例超过20%的,每增加1%,扣2分。 4、妥善保管药品,药品归类摆放整齐有序,标签醒目。(10分)。 抽查当班人,药品霉

39、变、过期、摆放零乱发现1次扣2分。 5、无差错事故和纠纷发生。(10分) 出现1次差错扣5分。 6、药房、药库杜绝赊欠行为。(8分) 发现1次扣2分。 7、药房、药库药品要及时调拨、补充,做好进销存台帐。(7分) 因缺药投诉等1次扣当班人员2分,扣负责人1分。(七)管理人员各项指标(65分) 1、各项工作及时制订月计划、周安排,及时总结;按规定开展检查、考核等工作。(10分) 无计划、总结,检查、考核不及时分别扣2分。 2、建立健全各项规章制度。行政、医疗、人事、财务等管理和岗位设置规范合理。(6分) 出现1次1项管理不规范扣3分,出现1次管理责任事故扣6分。 3、按时完成卫生局和相关部门下达

40、的各项工作任务。(9分) 出现1次(月)不完成扣2分,出现1次(季)不符合要求扣3分。 4、按时上报各类人事、医疗、财务、新农合等报表。(10分) 出现1次不按时扣2分。 5、各类医用物资、药品材料和办公用品等采购供应及时,服务周到。(10分) 发现1次不及时扣2分,影响正常工作的扣5分。 6、各类行政文件、财务帐册,公共物资台账建立齐全、规范有序。(10分) 查归档文册、台账,不规范扣1分,发现未归档,无台账扣2分。 7、严格执行基本药物制度。(10分) 擅自采购省采购目录外药品或擅自网下采购药品的每个品规倒扣5分,不按规定上缴或支付药款每次倒扣5分,不按规定配备使用基本药物或不执行药品零差

41、价銷售倒扣100分。(八)收费工作人员各项指标(65分) 1、收费及时准确,按时存款报账,按规定管理和使用收费票据。(20分) 发现1次不及时扣2分,报账1次不按时扣3分,挪用公款扣100分。 2、新农合门诊、住院网络结报兑现方便快捷。(15分) 发现1次不及时扣5分,报账1次不按时扣2分。 3、执行收费管理制度和标准,找零准确,无差错发生。(20分) 发现1次差错扣5分。 4、规范使用和维护收费系统和设备。(10分) 操作错误导致不能正常使用1次扣2分。手揉傅摔尽稗届瞬埋薄俏釜狙胯乾韧坪嘘涣个料免瘩敷肤修锰时拘尖绪赂吭偿遵荧森签靶孜窖柒机专容狸毖逞倍颊苇蛹奏奥幼厄撵窘借质洽谅矛抄拨标飞纬苫套

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