药学部质量安实全管理制度.doc

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药学部质量与安全管理制度
为加强药学部相关部门的质量与安全管理，特制定以下制度。
1. 由药学部主任和具备资质的人员组成的质量与安全管理小组，负责药学部门的质量和安全管理。
2. 药学部定期召开质量与安全管理会议，对本部门的质量与安全管理进行检讨，对全院的药学质量与安全进行总结分析，每季度至少一次。
3. 药学部对从事质量和安全管理的员工，定期进行质量管理基本知识和基本技能集中培训教育。
4. 定期向临床科室通报医院临床用药安全监测结果，提出整改建议。
5. 运用质量管理PDCA的原理和质量管理工具，开展药事质量管理改进工作，并对制度进行修订建立长效机制。
6. 对药学各部门制定明确的质量与安全控制指标，质量与安全管理小组每月根据质量与安全控制指标对相应部门进行检查，并开展评价活动，针对存在的问题提出整改措施，并就存在的问题落实情况，下月进行追踪检查评价，查看持续改进的成效。
7. 药学部每季度对落实质量及安全控制指标进行分析、评价，结合医院药物安全性监测的结果，提出整改措施。评价结果应作为当季度质量持续改进工作审核和下季度质量持续改进工作开展的主要依据。
8. 药学各部门定期开展外部评价，主动征求临床科室对药学工作的意见和建议，对外部评价建立持续改进的措施，并督导实施，进行持续改进，临床科室和患者满意度高。
医院与药品的流通、使用、管理有关的负有质量责任的各岗位工
9. 作人员均应承担自己所从事工作的质量责任，接受上级质量监督管理人员的监督、检查和指导，服从上级质量监督管理人员的管理。

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