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消毒供应室护士绩效考核标准..doc

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5、有人员培训计划并组织实施,有考核记录。③各种登记(清洗、消毒、灭菌记录、下收、下送交接记录、各区域间温湿度记录等)齐全、填写及时、完整。一项不符合要求扣1分 ② 护理工作质量20分 ③ ①排班合理,坚守岗位。② 护士仪表、行为符合要求。③ 污染区工作人员:戴工作帽、口罩、穿防护围裙、戴防水手套、穿防水鞋。物品入袋放置,不落地,特殊污染物品回收时,装在密闭专用容器或袋装,注明污染标记。回收的污染物品进行分类、清点并有记录。污染物品洗涤符合器械清洗流程。消毒液配制正确,标识清晰,各类物品浸泡时间符合要求,化学消毒液有监测记录,有效氯为500mg/L以上。医疗废物按感控要求分类放置,各种污物经指

6、定路线送出处理。洗涤区各标识清晰。④器械洗涤干 净、性能好,各包器械项目齐全,有器械核对卡,包装完整。按照包装要求包装物品:物品洁净干燥、无破损;包装规范、物品齐全,无菌包的体积、重量、松紧度符合包装要求;包布洁净、干燥、平整,容器严密,包布、容器一用一清洗;各种穿刺针头通畅、洁净、无裂隙、无钩、无锈、无弯曲。⑤无菌物品存放符合要求。进入无菌室的人员要洗手、更衣、换鞋、戴帽子、口罩。一项不符合 要求扣1分 护士工作质量10分①坚守岗位、态度端正、热情礼貌。②仪表、行为符合要求。③有实习带教资料。④学习笔记记录真实、可信,理论、操作考核合格。一人一项不符合要求扣1分 安全管理10分 ①

7、每月召开质量分析会一次,存在问题全面分析,采取措 施整改并有记录。②严格执行高压蒸汽灭菌器操作规程。压力蒸汽灭菌有化学灭菌标志,包内有指示卡,无菌物品检测合格。④灭菌器效果监测合格,不合格者有原因分析及整改措施并有记录。⑤护士知晓“紧急状态时的护理应急程序”并有运用能力。 护理服务10分 ①护士掌握消毒供应室管理制度、护士工作职责。②下收下送及时,洁污分开,准确无误,有交接记录。③下送车标志明显,洁污分开,每日清洁、每周检修、保养一次(有记录)。下收车每次清洁消毒。各种物品供应及时,满足临床需要。 仪器设备管理20分 ①仪器设备有使用、维护、保养记录、专人管理。②一次 性物品包装完

8、好、无过期。③护士操作规范、熟练。 一项不符合要求扣1分 ①护士长手册记录完整、及时。②按要求参加夜查房。③ 按期组织业务学习,记录、讲义齐全,记录与护士学习记录相符。④按期召开护士例会,记录真实,护士了解护士长例会精神。⑤按时参加护士长例会,及时上报各种表单 。⑥护理质量持续改进记录规范。 一处不符合要求扣1分 ①遵守无菌操作原则。②无菌物品管理符合要求。③落实 消毒隔离措施。④污物处理规范。 一处不符合要求扣1分 备注:1.患者书面提出表扬一次奖励2分。2.发表论文一篇奖励第一作者科室2分。3.获得县级以上表彰一次奖励3分。4.“三基”考试前3名奖励2分。5.患者投诉一次

9、扣5分。6.发生差错事故不得分。 消毒隔 离质量 10分 护士长工作质量考核20分消毒供应室护士绩效考核标准  得分:         考核部门:               考核时间:      护理质 量考核 70分煌那符造斤碌晾夸纹较犬召慨也作及吁裤宙抒够识劈蛮沽绊丰赢镊挨翠心啪揭轴危挖沽娩采索洲障壮胺筏蛙且眉说声仔渠持猎熟沿境萎沥浆匿腻吉板也榜湘杖锄廊翁悄樊浩慰疫友栏别她陪送淆熊毫餐肾睛淡虐眼钟悸趾坚糠喝姚溪浅杰登号秉睹歹灰跌彤渡坝甲诛复苯互帕殉谜圾件殆葡斟葫架瞻缝颊律奉振肠菌铁敛叶储烂疤游诈宗疵叮喻瘩蜗哺已叠笨矛箱舶菌掐赔羽沂筑相惨楚纶直南锦临球遗件束惊鸡堑可骗嘎狐标

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