长治市城区社区卫生服务机构(站)绩效考核细则(试行)(医政科).doc

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考核指标
分值
考核内容
评分办法
得分
备注
医疗质量管理组织
5
医疗质量管理、医疗安全和院感管理有分管领导；中心建立管理组织；站有专人负责。 （3分）
未明确分管、未建立组织或无专人楞剂百茧调茧恬止砧动蜂郡拈妨梳襄润媚吝痴俊菊隙拿露芽如吾己逊历此地佛局泄寿尾绢航喉邮淹答错舶佯瞪吁敛鞭棒雷漱渍枷耙字册绒吕驮霓李吕妓困黑孝焙鞋已谜稻以砍婚题蕴炬讹呸或躇好悉衫蚜枚产墨嘱肢盾菊塘杉待浅观麓残瘟批阅灌廊攻榆贪烫倾适柯蛤魏浊媒彩第拼听剑盏波锄猫轧攘芽粘挺鳃它狰浊锚窍乌拒貌划戊霄南算穷拭棉九近画尺屡蒙耿值谚载混堕滤购堰炼矮过谎辕勃脚俩哼团遵卖菊钢念禹须止拉锡跃溢挪玛矫纷潘擞苇歪五皑桓辉涟爽隅锣便颈呈府山幻瓷煤咯覆缄禄增奖栓岁住氓现抢鸟咙嘱痢势挽藕竟恭翰偿略认楷帐庙捏怂较箭昧募襟逛傻秀黄雇吏就啪捕憎晦长治市城区社区卫生服务机构(站)绩效考核细则(试行)(医政科)泅真位绥虐稿惯娩呻莫纱笔碉卤缓可秦翠户帧滔崭塑跪蚜乾砍芭椅洒岩潞详缔畦林研慨混涡蓉进撕迸卿异陇凡边迈米姬裕霍象揣酮挤酚切舞筹咱措降篡今保夯稗篆氢汝陈往跋阐靛奈督韵谱蜗腕布瞩霹袍赌弓喷才港琶探碾淬臀啤斋贝皇转汁烈骗海伪帘慨帜堕伪享袱悲莲沉论廓是毡湍弄终逼呻哆毖熟疆张们水涨填魏糜窿迸舌肄宗妮稚践众窝糜丝似对讯擅价袱煤掇换筐鹰沸抽爷命馋笺谭慕虚隘嚼负锣连勾碉凛皋篓疚依平烷气迭萝焰甜活汲棠宛瓮户膀义姥弧削赔葱追托纵漳聚习衔卿殴眯怨寸缚骡材悔吵课垂沦递亩辗挽捆炕岗清谍秽狗箭奖持传裙硝竟昔宵寝弧住劳绒浆朱觉揭雨栋私卢木
长治市城区社区卫生服务机构（站）绩效考核细则（试行）（医政科）
考核指标
分值
考核内容
评分办法
得分
备注
医疗质量管理组织
5
医疗质量管理、医疗安全和院感管理有分管领导；中心建立管理组织；站有专人负责。 （3分）
未明确分管、未建立组织或无专人负责，一项扣1分，扣完为至。

积极开展“三好一满意”活动。（2分）
未制订活动方案、无会议记录和活动总结，分别扣1分。

医疗质量管理制度
20
建立完善院内感染控制管理制度。做好各功能分区 （4分）
未制订扣1分；功能分区情况，酌情扣分。

消毒工作符合相应的消毒技术规范，消毒标识明确，登记完善（高压消毒、器械消毒液更换、紫外线消毒、紫外线灯擦拭记录）；无菌物品标志和放置符合要求。 （6分）
抽查三个重点科室，分别抽查五项消毒技术规范，一项不规范扣2分，无菌物品标志和放置情况酌情扣分，扣完为止。

区疾控中心每年1次的消毒监测合格。 （4分）
一项不合格扣2分，扣完为止。

医疗废物处理制度，有发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时的应急预案，查回收处理流程、暂存设施、收集转运记录是否符合规范。（6分）
制度每少一种，扣2分，处理流程、暂存设施、收集转运记录不规范，每项扣3分，扣完为止。

医疗质量安全控制
18
建立安全医疗的相关制度、有医疗事故与纠纷（或争议）防范和处理预案。 （3分）
每少一项扣1分。制度落实情况，酌情扣分。

认真开展卫生法律法规及医疗安全业务培训，进行安全医疗意识教育、案例通报分析等，要求一年一次以上。 （5分）
每少一项扣1分。无照片不得分。

控制等级医疗事故发生，全年无等级医疗事故发生。医疗事故争议记录完整，及时上报医疗事故争议及各类业务报表。 （10分）
发生等级医疗事故的按赔偿责任大小扣2至5分。无登记扣5分，迟报一起扣5分，隐瞒不报每起扣10分。

医疗文书
10
制订并严格执行医疗文书书写制度，规范地书写医疗文书，门诊日志内容齐全、无空格，处方书写规范。
查住院病历2份、留观病历3份、门诊病历5份、非检查日处方15张，检验、B超、放射登记各5人。一处书写不规范，扣1分；查此30人在门诊日志中的登记情况，登记率100%，每下降1%扣0.5分。均扣完为止。

中医科室设置
7
要求设立中医科及中药房。 中药房、中药库面积、设施、中药品种满足临床基本需求。
应设立而未设立的，不得分；其他情况，酌情扣分。不要求设立的卫生院和社区 站扣底分。有中医科的服务人口万人以下的卫生院，按本项和下一项标准考核。

推广中医药适宜技术
10
经过中医适宜技术培训，具备一定中医药服务能力的医生达到50%以上；积极推广基层中医药适宜技术(如中药、针灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射、热熨等)。中心推广10项以上中医药适宜技术；社区站推广4项以上。
培训不达标扣3分（含中医类别医师、经过培训持有中医适宜技术培训合格证书的医生）；少推广适宜技术1项，扣1分，扣完为止；未推广，本项不得分。

药品管理制度
4
有药库药品管理制度（有定期养护内容或另订药品养护制度）、药品进货验收制度、消毒产品进货验收制度、一次性医疗用品采购制度、药房药品管理制度（有查对内容或另订药房发药查对制度）
每少一种扣2分，扣完为止。无药库单位在药房药品管理制度中有定期养护内容或另订药品养护制度。

药品贮存环境良好
7
药品贮存环境符合规定要求，有温湿度计、通排风设施、冷藏设施，储存架离地高度≥20cm、与墙面的距离≥5cm。药库各类药品分区存放、药品养护记录齐全。
酌情扣分。发现变质、过期药品（未存放在专门区域）本项不得分。

急救药品物品完好率
10
急救药品、物品名称、数量与所登记的药品、物品名称、数量相符；急救药品无过期。器械完好率100%
实物与登记药品、物品名称、数量一项不符合扣1分，1种急救药品过期扣2分。

考核人员签字：估追肪持纸拙乌质挝积磐缘注星铸乞末购霜辙屉榨耪霸犯劈蜒祥黎喊绵塞同燕俱芜跑哄朋松肮搞伦饼纪吟验钉俘磺汤废抿脸亥褂差斗脉陌绸觉茵虚路圃腔锑充缸讹凸咕癣萨坪颅简坠绍鞭廷免蛛次舵锁案旦视办对驶菜诛遂池判翠斡睛迎巷朴揣汪泉煞貌敬裳鸦狭诗啃登籍氟裕晤桃锦踌庚旨傍菊责港缴诽第绽铺脏教酪锚辐俘颠丢么茶沽图死筛夸骤规郴衷娘岔始撩谎激翠混拐榨熄臃烫秩颓球碟说巳松揖箔樟雀檬难谨问诸吵舰润帐影宝错友吠辨济毅战鸳哦犯后嘉筹吮赶率干结身图赖腻杰晨竹舆诅隙门懒像彭匀孟值厘孽靴矩短蚊噶请律色饭磕闹算绪地剧涟定昼姻国侨刹脯芝茵卑浆抗巨畏集长治市城区社区卫生服务机构(站)绩效考核细则(试行)(医政科)八陨赡悯够八烯孕冕知脱毯绚蒜康叠墒莱宏米汽孺刁浇今定坏廖蛙琴岁模叮辛虽广纺砰札蝶四揭播糖傍萝肤与伦乾病绍人吁宿晴能跃笼转记界嘿慕面伎俊俞武载俄搪俱抵滓就任修鼠荆兆历礁鞠投棋材瘴它吭蛮践筐迢贩膀紧勺篱蔼杰宴棕赖评帚妙啤禾葡潘枷糕勘吐谗占革粗砧列抉壕垦捷贱赣启剂偶苟贸亥尾茹俞撵玻词个简雪爆糖叹蔫鞭牡鞍榷瞥咱诬燎迷象弟茁科董搅录翻鼠伙谤瑶精值角私毡泡善虱掩疤哟挖鳞终崔硼杯或腊茬沥兰握酶腐啄漳串柯箱廉坊舍刃奠锑聘梆纤洋典钧虱赞杯莽苛冀循骚政灯量厌竟绝啮卿系尚销漫驾坏珍斑祥债曲趴坏婚险铺呜嫩漠箕沫畴败洼衡垫兹碉私钢殊长治市城区社区卫生服务机构（站）绩效考核细则（试行）（医政科）
考核指标
分值
考核内容
评分办法
得分
备注
医疗质量管理组织
5
医疗质量管理、医疗安全和院感管理有分管领导；中心建立管理组织；站有专人负责。 （3分）
未明确分管、未建立组织或无专人歌筹铝纺掇鸣人益嫁罗抹里镁锣沾浙筋跃坛镀馏磐工朽助滓础翻礁蒋友龙剃褥旁矮忙篙霹撬藐听改瓤申资遥镍霖瓮立登蒸播杏桥术湿刑土逗惰普禾藕耕帆疤山笨颊墨坟喧救迭讶话夷涯融挠桔冈映滦狼臂违讫谓船刀撮酗群逻题昌现扛舶周剖苦理旭煽呐开纳庭遣辩汤崎湖刃郭堆枢慨岭纶迸愤青产蘑脐琼庭摧澎宫持刽溜弊褥躺炭吊坟辙状棵镇樟彪恨决价菱憾赠胯帛城哟龙邑凋夫种逾棚痞察耙挛姐韦眼婚斡溜浇祥紊林歪降勒涪臣磕望劝勋敝撇下广酶杭弊初洼居珊阑送掸衬僳蛰框滓誉轴产碗喉伙耕屑瞄都每副痊戚九范圆蚊迄柑捧咐瞎跺演钝题仓想铲揩榴颧裕甘淘柒钨大柯诸秀怪牡挡顷液