2012年上半年院感工作总结.doc

2012年上半年院感工作总结时光飞逝，2012年上半年已悄然结束，上半年院感科在上级控感部门的指导和院领导的正确领导下，各项控感工作顺利进行，全院职工积极参与防控工作，认真学习院感知识。一切以病人为中心，全面提高服务质量，保障患者健康。消毒隔离与预检分诊工作完善实施。建立并健全了医院感染暴发预警机制。院感三级网络充分发挥其督导作用，积极预防医院感染暴发性流行，杜绝了院内感染发生。现将2012年上半年院感工作总结如下:一、积极参与抗菌药物管理，力争抗菌药物使用合理，规范。 2012年，按照年初工作安排，控感科积极参与抗菌药物管理，力争使抗菌药物使用做到合理，规范，上半年住院患者抗菌药物使用率为59.6%，符合规范要求。门诊患者抗菌药物使用率为26.6%。使用抗菌药物患者标本送检率为4.0%。住院患者抗菌药物横断面日平均使用率为57.4%。上半年阳性菌检测6例，敏感率为55.6%，耐药率为44.4%。上半年全院共做手术707例。其中一类切口手术395例，甲级愈合394例，甲级愈合率为99.8%。一类切口抗菌药物使用率为95.8%，平均用药天数3.8天。二、有计划的开展环境微生物监测，按照规范开展消毒灭菌效果监测与评价，为防控工作提供有力保障。 定期进行院内感染病例监测，对院感诱发因素有效干预。认真分析环境微生物监测结果，指导临床科室开展日常工作，加强院感预防与控制。杜绝安全隐患。上半年全院共作监测381份，合格380份，合格率为94.5%。院内感染病例共计17例，院内感染率为0.46%，感染病例标本送检率为52.9%。在科室积极治疗及护理人员精心护理下，感染患者全部康复出院。三、医疗废物管理到位，医废定点存放，规范处置。定时运送。医疗废物规范分类，收集，运送，有效防止了医废遗失，泄露，扩散，减少了意外伤害。上半年全院共产生医疗垃圾2835.3，其中感染性废物1947.4，损伤性废物887.9。全部按规定焚烧处理。四、职业暴露管理到位。干预及时，有效保障了医务人员身心健康。发生针刺伤后工作人员能及时处理，及时上报。院感科采取有效干预措施进行预防，有力保障了医务人员身心健康。上半年共发生职业暴露5例，全部按规定给予处理。五、建立健全各项院感工作制度。实施制度化，规范化管理。重点部门的医院感染预防与控制工作良性运行，各项院感工作制度及时，有效实施。全员防控意识增强。细菌培养与监测工作认真执行，一次性用品使用及消毒药械管理合格。消毒隔离制度认真落实，能按照规范开展消毒灭菌效果监测与评价，第一季度目标性监测246例，无感染病例发生。手卫生规范执行，定期考核。随机对6月4日全院住院患者进行现患率调查，调查210人，感染1例，现患率为0.5%。并针对相关因素正确分析，有效防止院内感染发生。六、加强院感知识培训，提高全员防控工作意识。按照2012年院感知识培训计划，积极进行相关知识培训，针对个别工作人员控感观念淡漠，学习积极性不高等问题进行思想教育，改变工作观念，强化院感知识学习。上半年对医院保洁工，新工，实习生培训4次，共计52人。全院职工培训2次。2012年上半年，我院控感工作虽然取得了一些成绩，但一类切口抗菌药物使用率和平均用药天数严重超标，使用抗菌药物患者标本送检率远远达不到规范要求。2012年下半年，科室将针对具体工作中存在的不足，决心做到以下几点：1.要求各科室认真执行卫生部抗菌药物使用规范要求，力争使抗菌药物使用规范，合理。2.抗菌药物患者标本送检率采取相应处罚措施，力争使送检率达标。3.加强手卫生考核，提高手卫生依从性。2012年下半年，我们将会认真执行各项院感工作标准，认真贯彻各项院感工作法律法规，结合我院实际，积极全面的开展各项控感工作，防止院内交叉感染，为医务人员和住院患者提供一个安全，舒适的就医环境。为我院赢来良好的社会声誉。使我院的各项工作都能迈上一个更高的台阶。 医院感染管理科 2012年6月25日合同管理制度1 范围本标准规定了龙腾公司合同管理工作的管理机构、职责、合同的授权委托、洽谈、承办、会签、订阅、履行和变更、终止及争议处理和合同管理的处罚、奖励；本标准适用于龙腾公司项目建设期间的各类合同管理工作，厂内各类合同的管理，厂内所属各具法人资格的部门，参照本标准执行。2 规范性引用中华人民共和国合同法龙腾公司合同管理办法3 定义、符号、缩略语无4 职责4.1 总经理：龙腾公司经营管理的法定代表人。负责对厂内各类合同管理工作实行统一领导。以法人代表名义或授权委托他人签订各类合法合同，并对电厂负责。4.2 工程部：是发电厂建设施工安装等工程合同签订管理部门；负责签订管理基建、安装、人工技术的工程合同。4.3 经营部：是合同签订管理部门，负责管理设备、材料、物资的订购合同。4.5 合同管理部门履行以下职责：4.5.1 建立健全合同管理办法并逐步完善规范；4.5.2 参与合同的洽谈、起草、审查、签约、变更、解除以及合同的签证、公证、调解、诉讼等活动，全程跟踪和检查合同的履行质量；4.5.3 审查、登记合同对方单位代表资格及单位资质，包括营业执照、经营范围、技术装备、信誉、越区域经营许可等证件及履约能力（必要时要求对方提供担保），检查合同的履行情况；4.5.4 保管法人代表授权委托书、合同专用章，并按编号归口使用；4.5.5 建立合同管理台帐，对合同文本资料进行编号统计管理；4.5.6 组织对法规、制度的学习和贯彻执行，定期向有关领导和部门报告工作；4.5.7 在总经理领导下，做好合同管理的其他工作，4.6 工程技术部：专职合同管理员及材料、燃料供应部兼职合同管理员履行以下职责：4.6.1 在主任领导下，做好本部门负责的各项合同的管理工作，负责保管“法人授权委托书”；4.6.2 签订合同时，检查对方的有关证件，对合同文本内容依照法规进行检查，检查合同标的数量、金额、日期、地点、质量要求、安全责任、违约责任是否明确，并提出补充及修改意见。重大问题应及时向有关领导报告，提出解决方案；4.6.3 对专业对口的合同统一编号、登记、建立台帐，分类整理归档。对合同承办部门提供相关法规咨询和日常协作服务工作；4.6.4 工程技术部专职合同管理员负责收集整理各类合同，建立合同统计台帐，并负责