2023年河北保定市第二医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年河北保定市第二医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下述哪项是慢性胃溃疡最常见的病变部位？（）A 胃后壁 B 胃前壁 C 胃小弯近幽门窦部 D 胃大弯近幽门部 E 胃体部正确答案C答案解析暂无解析。2、慢性粒细胞白血病根治率最高的治疗方法为（）。A 异基因骨髓移植 B 干扰素治疗 C 羟基脲 D 马利兰 E 联合化疗正确答案A答案解析暂无解析。3、关于先天性甲状腺功能减低症的治疗，以下错误的是（）。A 甲状腺素终生治疗 B 临床症状改善，T4、TSH正常 C 甲状腺素治疗维持至青春期即可停药 D 甲状腺素自小剂量开始逐渐增加剂量 E 生后12个月开始治疗，可不遗留神经系统损害正确答案C答案解析暂无解析。4、下列不属于急链后肾小球肾炎病理变化的是（）。A 内皮细胞增生 B 系膜细胞增生 C 白细胞浸润 D 驼峰 E 上皮细胞增生正确答案E答案解析暂无解析。2023年河北保定市第二医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：de0ba0450cce61bc84993edcd9cde6e015、维护受试者利益，可通过以下方式予以保障，但除外（）。A 以动物实验为基础 B 实验中有专家参与或指导 C 对受试者做到知情同意 D 实验中若出现严重的可能危害受试者利益的情况发生，在不影响实验继续的前提下，要立即采取措施以减轻对受试者的伤害 E 实验中若出现严重危害受试者利益的情况发生，要马上中止实验正确答案D答案解析需注意伦理委员会是审查研究是否符合伦理学的要求的一个组织，它决定某个研究是否可以进行。伦理学审查是在实验开始之前。国际文献包括纽伦堡法典和赫尔辛基宣言等。前者是第一个国际文献，后者是最重要的一个。故本题答案为D项。6、下列各项中，哪一项不是医院感染管理规范中规定的医务人员进行感染管理的职责?（）A 严格执行无菌技术操作规程等各项规章制度 B 掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用 C 掌握医院感染诊断标准 D 对患者进行抗感染教育 E 参加预防、控制医院感染知识的培训等正确答案D答案解析暂无解析。7、小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是（）。A 前囟饱满 B 性格改变 C 惊厥 D 意识模糊 E 脑膜刺激征正确答案B答案解析结核性脑膜炎早期临床表现为，12周表现为小儿性格改变，如少言、懒动、易倦、喜哭、易怒等。临床症状可有发热、食欲不振、盗汗、消瘦、呕吐、便秘（婴儿可为腹泻）等。年长儿可自诉头痛，多较轻微或非持续性，婴儿则表现为蹙眉皱额，或凝视、嗜睡等。故答案B为正确答案。8、下列哪一种不是糖异生途径中越过能障所需的酶？（）A 丙酮酸羧化酶 B 磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶 C 果糖双磷酸酶-1 D 葡萄糖-6-磷酸酶 E 丙酮酸激酶正确答案E答案解析暂无解析。9、某医生给某患者化验尿，检查项目有尿胆素、尿蛋白、尿含铁血黄素、乳糜尿等，上述指标属（）。A 定量指标 B 无序指标2023年河北保定市第二医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：de0ba0450cce61bc84993edcd9cde6e02 C 等级指标 D 定性指标 E 分类指标正确答案C答案解析暂无解析。10、补体激活后，下列哪项是形成的膜攻击复合物?（）A C5b67 B C5b678 C C4b2b3b D C3bnBbp E C5b6789正确答案E答案解析最后形成膜攻击复合物三条激活补体途径均一样，C5b678复合物形成，进一步促进C9聚合，形成膜攻击复合物，最终导致细胞溶解破坏，这种作用可以有益，也可以破坏。故本题答案为E项。11、a-葡萄糖苷酶抑制药常见不良反应是（）。A 低血糖症 B 腹胀和腹泻 C 下肢水肿 D 乳酸性酸中毒 E 充血性心力衰竭正确答案B答案解析a葡萄糖苷酶抑制药是影响糖类吸收的药物，主要降糖机制为：能抑制小肠刷状缘上各种a葡萄糖苷酶，使淀粉类分解为麦芽糖进而分解为葡萄糖的速度和蔗糖分解为葡萄糖的速度减慢。其中对葡萄糖淀粉酶的抑制作用最强。代表药物阿卡波糖。主要不良反应为胃肠道反应，具体表现有腹胀、胃胀、上腹部灼痛、腹污或便秘。12、哪项是脑出血最常见的出血血管？（）A 前交通动脉 B 基底动脉的旁正中动脉 C 大脑中动脉的豆纹动脉 D 脉络膜前动脉 E 小脑的齿状核动脉正确答案C答案解析临床上脑出血以基底节区最为多见，因为供应此处的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，拐角较大，在原有血管病变的基础上，受到压力较高的血流冲击后易导致血管破裂。13、小儿前囟闭合的时间约在（）。A 46个月 B 34个月 C 612个月 D 11.5岁 E 2岁2023年河北保定市第二医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：de0ba0450cce61bc84993edcd9cde6e03正确答案D答案解析暂无解析。14、引起尖锐湿疣的病原体是（）。A EBV B HPV C HBV D VZV E CMV正确答案B答案解析暂无解析。15、肾结核的早期X线表现是（）。A 肾盏边缘不整齐，如“虫蚀样”改变 B 肾盏呈不规则扩张或模糊 C 肾盏闭塞 D 空洞形成 E 肾盂肾盏完全不显影正确答案A答案解析肾结核的X线检查包括尿路平片、静脉尿路造影和逆行静脉造影。尿路平片只是可见到病肾局灶或斑点状钙化影或全肾广泛钙化，逆行尿路造影可显示病肾空洞性破坏、输尿管僵硬，管腔节段性狭窄且边缘不整，而IVU（静脉尿路造影）则可显示全尿路的形态变化，以了解双肾功能、病变程度与范围，不仅有助于肾结核的诊断，也对肾结核治疗方案的选择必不可少。A项，肾结核早期，表现为肾盏边缘不光滑如“虫蛀状”。B项，随着病变进展，肾盏失去杯形，不规则扩大或模糊变形。CD两项，若肾盏颈纤维化狭窄或完全闭塞时可见空洞充盈不全或完全不显影。E项，当肾结核广泛破坏导致病肾“无功能”时，造影剂完全不能进入，而不能显影。即当一侧肾完全不显影，虽然不能显示”虫蚀状肾盏”、肾盏狭窄或闭塞等典型征象，但仍可以确诊肾结核，而且是肾结核的终末阶段，是手术切除“无功能肾”的指征。16、判断小儿体格发育最常用指标是（）。A 动作发育能力 B 语言发育程度 C 智能发育水平 D 神经反射发育 E 体重、身高、头围正确答案E答案解析小儿体格发育最常用指标是体重、身高、头围和胸围。则正确答案选E。17、关于人体实验的第一个伦理学文献是（）。A 赫尔辛基宣言 B 纽伦堡法典 C 日内瓦宣言 D 东京宣言 E 夏威夷宣言正确答案B2023年河北保定市第二医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：de0ba0450cce61bc84993edcd9cde6e04答案解析暂无解析。18、下列关于糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，正确的是（）。A 柳氮磺胺呲啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差 B 特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎 C 不可用于灌肠治疗 D 不可与柳氮磺胺吡啶联合治疗 E 可以作为试验性治疗，用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断正确答案B答案解析糖皮质激素对急性发作期有较好疗效。AB两项，可用于对5-ASA疗效不佳的轻、中度患者，特别适用于重度的患者。C项，病变局限在直肠乙状结肠患者，可用琥珀酸钠氢化可的松100mg或地塞米松5mg加生理盐水100ml作保留灌肠，每晚1次。病变局限于直肠者也可用布地奈德泡沫灌肠剂2mg保留灌肠。19、食管癌的典型临床症状是（）。A 食管内异物感 B 咽部干燥感 C 吐血 D 咽后疼痛感 E 进行性吞咽困难正确答案E答案解析食管癌的典型症状为进行性吞咽困难，先是难咽干的食物，继而半流质，最后水和唾液也不能咽下。20、雌激素水平低下的最常见症状是（）。A 阴道干涩 B 潮热 C 情绪低落 D 失眠 E 月经稀少正确答案B答案解析潮热为围绝经期的标志性症状，与雌激素下降有关，表现为面部和颈部皮肤潮红，伴红热，继之出汗。持续时间数秒至数分钟，夜间或应激状态更易发生。21、下列哪种为咽-结合膜热的病原体？（）A 腺病毒 B 合胞病毒 C 柯萨奇病毒 D 流感病毒 E EB病毒正确答案A答案解析暂无解析。22、抗体发挥负调节作用的主要机制是（）。A 形成免疫复合物后激活补体，溶解免疫复合物2023年河北保定市第二医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：de0ba0450cce61bc84993edcd9cde6e05 B 形成抗原-抗体复合物，使抗原量下降 C 与BCR竞争抗原或引起受体交联 D 通过ADCC介导NK细胞杀伤免疫活性细胞 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。23、手外伤后创口出血，在转送途中，首先采用的止血方法是（）。A 患肢抬高 B 手压法 C 缚止血带 D 局部加压包扎 E 钳夹止血正确答案D答案解析暂无解析。24、24岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜。查体：左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，舌伸居中，其他无异常。应首先采用的治疗措施是（）。A 青霉素 B 激素 C 针灸 D 血塞通 E 维生素正确答案B答案解析暂无解析。25、男孩，10岁，因2天来发热，1天来头痛、神志不清于7月25日入院。高热，头痛，抽搐3次后神志不清。查：T40，BP 140/80mmHg，神志不清，全身散在瘀点，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmH2O，外观混浊，WBC 1200106/L，蛋白质1.5g/L，糖1.5mmol/L，氯化物100mmol/L。此病人最可能的诊断是（）。A 流行性脑脊髓膜炎 B 流脑暴发型 C 流行性乙型脑炎 D 中毒型菌痢 E 钩端螺旋体病正确答案A答案解析暂无解析。26、下列哪项是梗死发生最常见的原因？（）A 血栓形成 B 动脉痉挛 C 血管受压 D 动脉腔狭窄2023年河北保定市第二医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：de0ba0450cce61bc84993edcd9cde6e06 E 静脉石正确答案A答案解析暂无解析。27、槟榔肝的典型病变是（）。A 肝小叶结构破坏 B 肝细胞萎缩 C 肝细胞坏死 D 门静脉分支扩张淤血 E 肝血窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性正确答案E答案解析慢性肝淤血，中央静脉和肝窦扩张，肝小叶中央的肝细胞脂肪变性，形成槟榔肝。28、一位符合安乐死条件的病人，医师使用药物结束其痛苦的生命，属于（）。A 强迫安乐死 B 医助安乐死 C 被动安乐死 D 主动安乐死 E 自杀安乐死正确答案D答案解析主动安乐死是指对符合安乐死条件的病人，医师使用药物或其他方式尽快结束病人的痛苦生命，让其安宁、舒适地死去。故本题答案为D项。29、接种乙型肝炎病毒疫苗后，下列哪项是获得免疫力的指标？（）A HBsAg B HBcAg C HBeAg D 抗HBe E 抗HBs正确答案E答案解析暂无解析。30、关于营养性缺铁性贫血，骨髓象错误的是（）。A 各系均增生活跃 B 以中、晚幼红细胞增生明显 C 幼红细胞胞体小，胞浆少，染色偏蓝 D 胞浆成熟落后于胞核 E 巨核细胞减少正确答案A答案解析暂无解析。31、引起SSPE的病原体是（）。2023年河北保定市第二医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：de0ba0450cce61bc84993edcd9cde6e0731、引起SSPE的病原体是（）。A 轮状病毒 B 麻疹病毒 C 风疹病毒 D 埃可病毒 E 流感病毒正确答案B答案解析暂无解析。32、对于急性ITP，下述恰当的是（）。A 多见于女性 B 多见于成人 C 骨髓巨核细胞以幼稚型为主 D 大多数病人可迁延不愈转为慢性型 E 血小板寿命正常正确答案C答案解析暂无解析。33、医疗机构配制制剂，必须取得何种许可证（）。A 药品经营许可证 B 医疗机构执业许可证 C 医疗机构制剂许可证 D 卫生许可证 E 营业许可证正确答案C答案解析根据医疗机构制剂配制质量管理规范总则第三条规定，医疗机构配制制剂应取得省、自治区、直辖市药品监督管理局颁发的医疗机构制剂许可证。34、乳酸循环所需的NADH主要来自下述哪项?（）A 三羧酸循环过程中产生的NADH B 脂酸-氧化过程中产生的NADH C 糖酵解过程中3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH D 磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氢生成的NADH E 谷氨酸脱氢产生的NADH正确答案C答案解析第二阶段由磷酸丙糖通过多步反应生成丙酮酸。在此阶段每分子磷酸丙糖可生成1分子NADH+H+和2分子ATP，ATP由底物水平磷酸化产生。1，3二磷酸甘油酸转变成3-磷酸甘油酸时产生1分子ATP。磷酸烯醇型丙酮酸转变成丙酮酸时又产生1分子ATP，此反应由丙酮酸激酶催化。丙酮酸接收酵解过程产生的1对氢而被还原成乳酸。乳酸是糖酵解的最终产物。故本题答案为C项。35、胸腺依赖性抗原（）。A 在胸腺中产生的抗原 B 能直接激活B细胞产生体液免疫应答的抗原 C 不能刺激机体产生免疫记忆细胞的抗原2023年河北保定市第二医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：de0ba0450cce61bc84993edcd9cde6e08 D 只能引起细胞免疫应答的抗原 E 只有在T细胞辅助下，才能激活B细胞产生体液免疫应答的抗原正确答案E答案解析胸腺依赖性抗原指需在抗原提呈细胞参与及T细胞辅助下，才能刺激B细胞产生抗体的抗原性物质，称为 TD-Ag。如细胞、病毒及各种蛋白质均为 TD 抗原。36、动脉瘤最典型的临床表现是（）。A 压迫症状 B 搏动性肿块 C 肢体远端肿块 D 破裂出血 E 体积增大伴疼痛、感染正确答案B答案解析动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤，形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现，以膨胀性、搏动性肿块为主要表现，可以发生在动脉系统的任何部位，而以肢体主干动脉、主动脉和颈动脉较为常见。37、骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体，见于（）。A RA型 B RAS型 C RAEB型 D RAEB-T型 E CMML型正确答案D答案解析暂无解析。38、女性，36岁，房屋倒塌，胸部以上被压伤30分钟，呼吸困难，无腹痛、呕吐。检查：血压140/110mmHg，脉率110次/分，呼吸34次/分。神志清，两眼结合膜有出血，颈静脉怒张，前胸及肩部有散在的出血点，尿常规阴性。最可能的诊断是（）。A 挤压伤综合征 B 创伤性休克 C 创伤性窒息 D 广泛软组织挫伤 E 眼外伤正确答案C答案解析暂无解析。39、贫血定义是指单位容积血液内（）。A 红细胞压积低于正常 B 红细胞数低于正常 C 红细胞计数、血红蛋白浓度和（或）红细胞压积低于正常 D 红细胞计数及血红蛋白浓度低于正常 E 红细胞计数及红细胞压积低于正常2023年河北保定市第二医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：de0ba0450cce61bc84993edcd9cde6e09正确答案C答案解析暂无解析。40、对于手部皮肤切割伤的处理，下述哪一项不正确？（）A 最好在止血带下进行清刨 B 清创术应在伤后68小时内进行 C 切除皮缘宁多勿少，以防感染 D 创口应力争一期闭合 E 伤后超过24小时，可行二期处理正确答案C答案解析暂无解析。41、可能不是脊髓病变引起的瘫痪的是（）。A 一侧上下肢上运动神经元性瘫痪 B 四肢上运动神经元性瘫痪 C 双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪 D 双下肢上运动神经元性瘫痪 E 一侧上肢上运动神经元性瘫痪正确答案E答案解析脊髓损伤导致的瘫痪：颈膨大以上病变可出现四肢上运动神经元性瘫痪；颈膨大病变可出现双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪；胸脊髓病变可引起双下肢上运动神经元性瘫痪；脊髓半切综合征可出现一侧上下肢上运动神经元性瘫痪。42、下列不属于特殊型胃癌的是（）。A 未分化癌 B 鳞状细胞癌 C 腺鳞癌 D 类癌 E 印戒细胞癌正确答案E答案解析世界卫生组织将胃癌组织学分为常见的普通型与少见的特殊型。普通型有：乳头状腺癌；管状腺癌；低分化腺癌；黏液腺癌；印戒细胞癌。特殊类型癌主要有：腺鳞癌；鳞状细胞癌；类癌；来分化癌等。43、哪项不是骨折的并发症？（）A 感染 B 内脏损伤 C 创伤性关节炎 D 脊髓损伤 E 骨折不愈合正确答案E答案解析暂无解析。44、参加胆固醇酯化成胆固醇酯过程的是（）。2023年河北保定市第二医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：de0ba0450cce61bc84993edcd9cde6e010 A LCAT B LDH C LPL D LDL E HMG-CoA还原酶正确答案A答案解析暂无解析。45、引起急性肾小球肾炎的常见致病菌为（）。A A组溶血性链球菌 B 草绿色链球菌 C 金黄色葡萄球菌 D 肺炎链球菌 E B组溶血性链球菌正确答案A答案解析暂无解析。46、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是（）。A 呼吸频率增加，每分钟大于28次 B 肺泡气-动脉血氧分压差降低 C 氧合指数（PaO2/FiO2）300 D 肺内分流量减少 E 血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留正确答案C答案解析PaO2/FiO2降低是诊断ARDS的必要条件。正常值为400500，在ALI（急性肺损伤）时PaO2/FiO2300，ARDS时PaO2/FiO2200。47、难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是（）。A MRI B 逆行肾盂造影 C B超 D 肾动脉造影 E CT正确答案E答案解析CT对肾癌的确诊率高，能显示肿瘤部位、大小、有无累及邻近器官，是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。CT表现为肾实质内不均质肿块，平扫CT值略低于或与肾实质相似，增强扫描后，肿瘤不如正常肾实质增强明显。48、正常人脑脊液中糖的最低含量为（）。A 4.0mmol/L B 3.5mmol/L C 3.0mmol/L2023年河北保定市第二医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：de0ba0450cce61bc84993edcd9cde6e011 D 2.5mmol/L E 2.0mmol/L正确答案D答案解析暂无解析。49、有利于生长发育的能量来自饮食，其中的蛋白质：脂肪：碳水化合物最合理的配比是（）。A 15：35：50 B 15：50：35 C 35：15：50 D 50：15：35 E 35：50：15正确答案A答案解析最适合于小儿生长发育的热卡供给应有一定的比例的营养物质提供，如碳水化合物提供的热卡应占总热卡的50%60%，大于80%或小于40%都不利于健康，蛋白质提供的热卡应占总热卡的8%15%，脂肪提供的热卡应占总热卡的35%50%，摄入过多可致大量脂肪和酸性产物在体内堆积。50、看到周围的人及动物、树木像木偶戏一样均变小了，这种现象是（）。A 错觉 B 幻视 C 人格解体 D 视物显大症 E 视物显小症正确答案E答案解析暂无解析。51、陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。首选药物是（）。A 美西律 B 普罗帕酮 C 奎尼丁 D 受体阻滞剂 E 硝酸甘油正确答案D答案解析陈旧性心肌梗死患者，无心力衰竭，应首选受体阻断剂，可降低心肌梗死后猝死的发生率。有心力衰竭者首选B类抗心律失常药物，如美西律，其无降低心肌收缩力的作用。急性心肌梗死后发生室性期前收缩首选B类抗心律失常药物，如利多卡因或美西律。52、关于小儿急性阑尾炎，错误的是（）。A 病情发展快且重 B 右下腹体征明显 C 穿孔率达30%D 并发症及死亡率较高 E 宜早期手术2023年河北保定市第二医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：de0ba0450cce61bc84993edcd9cde6e012正确答案B答案解析小儿急性阑尾炎，小儿大网膜发育不全，不能起到足够的保护作用。其临床特点：病情发展较快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状；右下腹体征不明显、不典型，但有局部压痛和肌紧张，是小儿阑尾炎的重要体征；穿孔率较高，并发症和死亡率也较高。53、女，1.5岁，由于皮肤脓胞疹破溃感染后出现咳嗽，弛张热4天，喘息1日。查体：精神状态极差，呼吸快，右上肺闻及细哕音。右肺叩诊浊音。血常规：白细胞28109/L，中性粒细胞占0.88。胸片检查：多发性脓肿。诊断为（）。A 腺病毒肺炎合并胸腔积液 B 支原体肺炎合并胸腔积液 C 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸 D 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸 E 合胞病毒肺炎合并脓胸正确答案D答案解析暂无解析。54、14岁初中二年级女学生，患Graves病。治疗宜选用（）。A 抗甲状腺药物 B 立即手术治疗 C 131治疗 D 镇静剂 E 鼓励多食海带正确答案A答案解析Graves病主要治疗方法为抗甲状腺药物治疗、手术治疗和放射性核素131I治疗三种。此例是14岁的女学生，甲亢初治，首选治疗是选用抗甲状腺药物。年龄25岁以下为放射性碘治疗的禁忌证。海带含有大量碘，大剂量碘可抑制甲状腺激素和合成、减少甲状腺充血，因而可迅速减轻甲状腺功能亢进症状，使甲状腺缩小、变硬。但这个作用是暂时的，34周后碘的这种作用渐渐消失，症状再现，称为碘作用“逸脱”。更主要是逸脱后甲状腺中浓聚的大量碘和以后继续服食的海带中碘作为合成甲状腺激素的原料，影响抗甲状腺药物的治疗作用。此期间如果发生甲状腺危象，用碘即已无效。因此Graves病应忌食含碘食物和药物。55、风湿热的病变一般比较少侵犯的是（）。A 心脏的外膜 B 四肢大关节 C 大脑 D 肾脏 E 皮肤正确答案D答案解析急性风湿热是一种累及多系统的免疫性炎症性疾病，容易侵犯心脏、关节、皮肤，此外还可侵犯大脑皮层、小脑、基底核等。56、硅肺的特征性病变是（）。A 类上皮肉芽肿 B 胸膜呈斑状增厚 C 硅肺空洞 D 硅结节 E 肺间质纤维化2023年河北保定市第二医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：de0ba0450cce61bc84993edcd9cde6e013正确答案D答案解析硅肺的特征性病变是硅结节，具有病理诊断意义。早期为细胞结节，逐渐演变为纤维结节，并不属肉芽肿病变，病变内有免疫球蛋白沉积。大的硅结节可发生坏死，并可继发空洞。57、女性，60岁，被诊断为狭窄性腱鞘炎，则下述哪种临床表现或特点该患者最不可能出现？（）A 弹响指 B 弹响拇 C 患者远侧掌横纹处可扪及黄豆大小的痛性结节 D Mills试验阳性 E Finkelstein试验阳性正确答案D答案解析Mills试验阳性常见于肱骨外上髁炎。58、人体内能进入肠肝循环的胆色素是（）。A 胆绿素 B 胆红素 C 胆素原 D 粪胆素 E 尿胆素正确答案C答案解析暂无解析。59、下列哪项不属于医者的义务？（）A 医疗的义务 B 减轻痛苦的义务 C 保守医密的义务 D 解释说明的义务 E 积极配合诊疗的义务正确答案E答案解析医疗的义务、减轻痛苦的义务、保守医密的义务和解释说明的义务都属于医者的义务，而积极配合诊疗的义务不属于医者的义务，属于患者的义务。故本题答案为E项。60、6岁小儿，持续发热伴有咽痛、游走性大关节炎，抗链球菌抗体阳性，诊断为风湿热，给予青霉素治疗的目的是（）。A 抗风湿治疗 B 保护心肌治疗 C 清除链球菌感染 D 中和体内抗原抗体 E 对症治疗正确答案C答案解析暂无解析。2023年河北保定市第二医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：de0ba0450cce61bc84993edcd9cde6e014二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、中和抗体的主要作用是阻止病毒（）。A 基因表达 B 吸附细胞 C 脱壳和穿入 D 生物合成 E 释放正确答案B答案解析暂无解析。2、下列哪种情况不首选胰岛素？（）A 型糖尿病患者经饮食治疗无效 B 型糖尿病 C 糖尿病并发严重感染 D 妊娠糖尿病 E 酮症酸中毒正确答案A答案解析暂无解析。3、女，53岁。上腹痛32小时，伴恶心、呕吐胃内容物3次。在下列疾病诊断中，可能性最小的是（）。A 心肌梗死 B 急性胰腺炎 C 急性阑尾炎 D 梅尼埃综合征 E 急性胃炎正确答案D答案解析中老年女性患者，上腹痛伴恶心呕吐，初步诊断考虑急性胸腹部疾病。D项，梅尼埃综合征是以膜迷路积水的一种内耳疾病，本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现，眩晕有明显的发作期和间歇期。4、常用的表示药物安全性的参数是（）。A 半数致死量 B 半数有效量 C 治疗指数 D 最小有效量 E 极量正确答案C答案解析暂无解析。5、某男，45岁，因上消化道大出血来诊。入院诊断为肝硬化门脉高压，食管胃底静脉破裂血。立即给予手术治疗，术后持续导尿监测2小时，尿量不足20ml，此时应选用的利尿药为（）。2023年河北保定市第二医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：de0ba0450cce61bc84993edcd9cde6e015 A 乙酰唑胺+呋塞米 B 螺内酯+呋塞米 C 阿米洛利+螺内酯 D 甘露醇+螺内酯 E 氢氯噻嗪+呋塞米正确答案B答案解析暂无解析。6、下列哪项是特异性杀伤肿瘤的细胞？（）A Tc（CTL）B LAK C M D NK E 中性粒细胞正确答案A答案解析暂无解析。7、通过蛋白激酶A通路发挥作用的激素是（）。A 心钠素 B 胰岛素 C 生长因子 D 甲状腺素 E 肾上腺素正确答案E答案解析肾上腺素通过PKA通道；心钠素通过PKG通路；胰岛素和生长因子为TPK。甲状腺素与胞内受体结合。8、硫脲类严重的不良反应是（）。A 过敏反应 B 粒细胞缺乏症 C 血管神经性水肿 D 甲状腺功能低下 E 新生儿甲状腺肿正确答案B答案解析暂无解析。9、乳腺囊性增生症的主要处理措施是（）。A 服药 B 手术 C 定期复查 D 激素治疗 E 理疗2023年河北保定市第二医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：de0ba0450cce61bc84993edcd9cde6e016正确答案C答案解析该病是妇女的常见病、多发病，是乳腺实质的良性增生，病程长，主要是需要与乳腺癌相鉴别。其一是乳腺癌与本病有同时存在的可能性；其二非典型增生者有一定的恶变率。所以该病的主要处理措施是定期到医院请专业医生复查。10、儿茶酚胺与受体结合后引起（）。A 心房心室肌兴奋 B 子宫平滑肌兴奋 C 小肠平滑肌兴奋 D 血管平滑肌兴奋 E 支气管平滑肌兴奋正确答案A答案解析暂无解析。11、女，70岁。因尿路感染于10天前开始服用氨苄西林，现出现腹泻。取标本，培养出大量革兰阳性葡萄球菌。病人腹泻的机制是（）。A 细菌侵袭肠黏膜所致 B 内毒素作用于肠黏膜 C 肠毒素使腺苷环化酶活性增加 D 菌群失调 E 肠蠕动加快正确答案D答案解析临床上长期大量应用广谱抗生素后，大多数敏感菌和正常菌群被抑制或杀灭，但耐药菌则获得生存优势而大量繁殖致病，如耐药金黄色葡萄球菌引起腹泻、败血症，对抗生素不敏感的白假丝酵母菌引起鹅口疮、阴道炎、肠道和肛门感染。12、结核分技杆菌常用的培养基是（）。A 沙保培养基 B 罗氏培养基 C 疱肉培养基 D 巧克力色培养基 E 亚碲酸钾培养基正确答案B答案解析暂无解析。13、心理健康标准不包括（）。A 人格健全 B 身体健康 C 情绪乐观稳定 D 行为和生活方式健康 E 智力正常正确答案B答案解析不同学者对心理健康的标准表述不尽相同，但一般不包括身体健康。14、29岁初产妇，胎儿分娩后死亡。该产妇3天后出现精神异常，并出现黄疸，尿检中有蛋白，下列检查对诊断帮助最大的是（）。2023年河北保定市第二医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：de0ba0450cce61bc84993edcd9cde6e017 A 血常规 B 脑电图 C 血胆红素 D 肾功能 E 血清抗核抗体正确答案C答案解析根据该产妇表现，精神异常.黄疸、尿检中有蛋白，可能出现重症肝炎，血胆红素可协助诊断。15、甲青年身高1.5m，体重50kg体表面积1.4m2，安静时心排血量为4.2L；乙青年身高1.6m，体重68kg，体表面积1.7m2，安静时心排血量5.1L，两者的心指数相比较为（）。A 乙优于甲 B 甲优于乙 C 相同 D 均高于正常 E 均低于正常正确答案C答案解析暂无解析。16、引起胃的容受性舒张的途径是（）。A 交感神经末梢释放去甲肾上腺紊 B 迷走神经末梢释放乙酰胆碱 C 迷走神经末梢释放血管活性肠肽 D 壁内神经释放生长抑素 E 肠胃反射正确答案C答案解析暂无解析。17、硫脲类抗甲状腺药奏效慢的主要原因是（）。A 口服后吸收不完全 B 肝内代谢转化快 C 肾脏排泄速度快 D 待已合成的甲状腺素耗竭后才能生效 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。18、1988年Saikku等发现肺炎衣原体感染与何种病相关？（）A 糖尿病 B 冠心病 C 甲状腺功能亢进 D 肝炎 E 尿毒症2023年河北保定市第二医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：de0ba0450cce61bc84993edcd9cde6e018正确答案B答案解析暂无解析。19、关于静息电位的叙述，下列哪项是错误的?（）A 膜内电位较膜外为负 B 由K+外流所致，相当于K+的平衡电位 C 各种细胞的静息电位数值是不相同的 D 是指细胞安静时，膜内外电位差 E 是指细胞安静时，膜外的电位正确答案E答案解析暂无解析。20、下列哪项不是急性弥漫性增生性肾小球肾炎的临床表现？（）A 水肿 B 高血压 C 少尿 D 菌尿 E 氮质血症正确答案D答案解析暂无解析。21、男，65岁。反复咳嗽、咳痰、喘息30年，加重5天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO2 56mmHg，PaCO2 55mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是（）。A VC正常、FEV1%正常、RV/TLC40%B VC降低、FEV1%正常、RV/TLC40%C VC降低、FEV1%增加、RV/TLC40%D VC正常、FEV1%降低、RV/TLC40%E VC降低、FEV1%降低、RV/TLC40%正确答案E答案解析肺气肿患者，肺总量（TLC）、功能残气量（FRC）和残气量（RV）增高，表明肺过度充气；肺活量（VC）减低，提示有严重的阻塞性通气功能障碍，呼气受阻。由于TLC增加不及RV增高程度大，故RV/TLC增高，大于40%具有诊断意义。22、男性，30岁，腹痛、腹泻、间断低热3年。结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性，见纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是（）。A 溃疡性结肠炎 B 溃疡型肠结核 C 肠伤寒 D 克罗恩病 E 肠易激综合征正确答案D2023年河北保定市第二医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：de0ba0450cce61bc84993edcd9cde6e019答案解析克罗恩病是一种病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，多见于末段回肠和邻近结肠，呈节段性或跳跃式分布。主要临床表现为腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成、肛门周围病变等。内镜表现为回肠末端病变呈跳跃性，纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。结肠镜表现为充血水肿，多发性溃疡。溃疡型肠结核内镜表现为病变肠段多位于直肠及肛门，病变呈连续性而非节段性，可见呈鼠咬状环形边缘。23、下述哪一项不应列为心理应激对健康的消极影响?（）A 使原有的疾病复发 B 适应性调整，恢复内稳态 C 使已有的疾病加重 D 损害适应能力，引发心身症状 E 与其他因素共同影响引发新的疾病正确答案B答案解析暂无解析。24、从同一胚叶的一种分化成熟细胞或组织转变为另一种成熟细胞或组织的过程称为（）。A 增生 B 化生 C 间变 D 再生 E 瘤性增生正确答案B答案解析暂无解析。25、急性化脓性阑尾炎属于（）。A 变质性炎症 B 化脓性炎症 C 纤维素性炎症 D 蜂窝织炎症 E 浆液性炎症正确答案D答案解析蜂窝织炎是指疏松结缔组织的化脓性炎症，最常由化脓性链球菌或金黄色葡萄球菌引起。好发于皮肤、肌肉、阑尾。26、有关衣原体的描述正确的是（）。A 原体在细胞外不稳定 B 原体以吞饮方式进入细胞 C 细胞质包围原体形成空泡 D 在空泡内始体增大而发育成原体 E 原体是发育周期中的繁殖型正确答案B答案解析暂无解析。27、结核引起的机体免疫是（）。A 抗菌免疫2023年河北保定市第二医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：de0ba0450cce61bc84993edcd9cde6e020 B 带菌免疫 C 局部免疫 D 抗毒素免疫 E 抗菌免疫及抗毒素免疫正确答案B答案解析暂无解析。28、反密码子UAG识别的mRNA上的密码子是（）。A ATC B AUC C CTA D CUA E GTC正确答案D答案解析tRNA上反密码子UAG识别mRNA上密码子CUA；按反密码子第1个碱基和密码子第3个碱基配对，反密码子第3个碱基与密码子第1个碱基配对。29、下列哪一种试验能明确区分脊髓灰质炎病毒的三个血清型（）。A 补体结合试验 B 中和试验 C 蛋白质印迹法 D ELISA E 血吸试验正确答案B答案解析暂无解析。30、女，32岁。胃溃疡史3年，今突发上腹剧痛，面色苍白，大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，疑似穿孔。急性穿孔诊断后手术治疗效果最好的时间是（）。A 48小时 B 12小时 C 24小时 D 8小时 E 10小时正确答案D答案解析彻底性溃疡手术适用于：病人一般情况良好，穿孔在8小时以内或虽超过8小时但腹腔污染不重；慢性溃疡病特别是胃溃疡病人，曾行内科治疗，或治疗期间穿孔；十二指肠溃疡穿孔修补术后再次穿孔；有幽门梗阻或出血史者。手术方法可以选择胃大部切除术，迷走神经切断术很少应用。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）2023年河北保定市第二医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：de0ba0450cce61bc84993edcd9cde6e021A.肺活量B.用力肺活量C.肺通气量D.肺总容量E.肺泡通气量1真正有效的通气量是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2潮气量补吸气量与补呼气量之和称（）。正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.低血糖B.低血镁C.婴儿痉挛症D.维生素D缺乏性手足搐搦症E.高热惊厥1最容易发生在清晨空腹时惊厥，多见于（）。正确答案A答案解析暂无解析。2最容易发生在冬季出生、6个月内小儿无热惊厥，多见于（）。正确答案D答案解析暂无解析。3最容易发生1岁内小儿，无热惊厥呈点头样抽搐，多见于（）。正确答案C答案解析暂无解析。4最容易发生6个月3岁小儿，发热初起突然惊厥，多见于（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.抑制细胞蛋白质的合成B.封闭抑制性神经元，导致肌肉痉挛C.阻断乙酰胆碱的释放D.激活腺苷酸环化酶，使胞内cAMP上升，促进肠黏膜分泌功能增强E.刺激呕吐中枢及肠壁，导致呕吐和腹泻2023年河北保定市第二医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：de0ba0450cce61bc84993edcd9cde6e0221霍乱肠毒素致病机理是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2破伤风痉挛毒素致病机制是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3肉毒毒素致病机制是（）。正确答案C答案解析暂无解析。4白喉毒素致病机制是（）。正确答案A答案解析暂无解析。5肠产毒性大肠杆菌致病机制是（）。正确答案D答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.甲状腺危象B.喉返神经损伤C.喉上神经内支损伤D.喉上神经外支损伤E.手术区内出血2023年河北保定市第二医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：de0ba0450cce61bc84993ed