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重庆益民医院放射科工作管理制度.doc

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8、任职责 (1)在院长领导下,负责本科的医疗、教学、科研和行政管理工作。 (2)制订本科工作计划,并组织实施。经常督促检查,按期总结汇报。 (3)根据本科任务及人员情况进行科学分工,保证对患者进行及时的诊断和治疗。 (4)定期主持集体阅片,审签重要的诊断报告单,亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗,经常检查放射诊断、治疗和投照质量。 (5)经常与临床科室取得联系,征求意见,改进工作。 (6)组织本科人员的业务训练和技术考核,提出升、调、奖、惩的意见。学习、使用国内外的先进医学技术,开展新技术、新项目。督促科内人员做好资料保存与登记、统计工作。 (7)承担教学任务,搞好进修、实习人

9、员的业务培训。 (8)领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,检查工作人员防护情况,严防差错事故。 (9)亲自或指定专人安排本科人员轮换、值班和休假。 (10)审签本科药品、器材的请领与报废,经常检查机器的使用与保管   情况。 2、放射科副主任、主治医师职责 (1)在科主任领导和上级医师指导下进行工作。 (2)参加院内外会诊和教学科研工作,重视医疗质量,严防医疗差错。 (3)主持集体阅片,审签诊断报告单。 (4)指导下级医师、技术员做好进修、实习人员的业务技术培训。 (5)开展医疗新技术,做好资料积累,及时总结经验。 (6)定期刻录保存好CR、CT照片、负责存档

10、 (7)协助主任负责相应工作,科主任外出或休假时全面负责科室工作。 (8)定期提出疑难病例讨论并做好相应记录。 (9)负责机器附件、药品等物品的请领及登记统计工作。 3.放射科技士、技术员职责 (1)在科主任领导和上级医、技师指导下,担负各项技术工作。 (2)按照医师的要求,负责进行X线的投照工作。   (3)配合上级医、技师进行本科机器的安装、检修、保养、整理工作。 (4)积极参加技术革新和科研工作。 (5)在科主任领导下负责本科门诊、住院患者各项检查的登记、预约、编号、划价和记账工作。 (6)负责各种摄片报告的登记、送发、归档工作,做到及时准确。 (7)做到CR、C

11、T片号无重号。 (8)负责向患者说明放射科有关检查的准备要求和注意事项,指导患者做好检查前的准备。 (9)严格按操作手册进行开机,关机及维护保养。 (10)维持工作场所卫生,保证仪器工作环境适宜,下班前检查水电及门窗,注意安全。 三、放射科、CT室工作程序 1.接诊常规程序 (1)透视和普通摄片检查由住院医师签署,特殊造影检查须由主治医师以上人员签署。医师应按申请单规定逐项填写。复查者应填前次X线号码,并扼要写明前次检查所见和病情变化,以供放射科医师参考。情况特殊,如患者不能站立,敷料不能除去,需特定摄片体位者,或患者不能移动,须到病室检查者,应在申请单上注明。 (2)经治医师和

12、护士应负责督促患者按时就检,并认真执行放射科有关医嘱。复查者,须写明以前的X线片号码,已借出X线片应随同申请单一并送放射科,以便对比。 (3)危重患者,应由医护人员伴送。特殊造影必要时应由经治医师协同进行。   (4)急症或病情危重者,须在申请单左上角注明“急”字,以便优先处理。患者因故不能按约定时间来科,或病情变化需提前检查者,均应预先与放射科联系。 (5)门诊胃肠或CR摄片、CT报告2小时出报告。急症和病情危重者半小时内出报告,特殊疑难病例可于第二天全科会诊后再出报告。。 2.常规摄片程序 (1)摄片技术员应详细阅读申请单,根据诊断要求,决定摄片方法、位   置、用片大小和数量

13、如发现申请单上所照部位与患者实际情况不符,须立即与开单医师联系。依据摄片部位的厚度、机器及胶片性能选择曝光条件,并记录在申请单上,签名以备查考。复查患者,可参照以前X线片的位置、规格和条件,以保证摄片质量。特殊情况、特殊造影等,应同放射科医师联系。 (2)在摄片部位内的衣物、饰物、敷料等,应尽量除去。 (3)摄片应按统一规定放置号码、日期、左右等标志。摄片前应查对,防止错误。 (4)摄片完毕后必要时嘱其等候,立即观察,待能满足诊断要求时再让患者离去。若摄片用具及检查台面等受污染,应经消毒后再用。 (5)一般照片应当日由负责医师写出报告,疑难者经上级医师审阅签名,登记后发出。 (6)

14、未发报告的CR片一般不打印,急症、紧急会诊、手术急用者,凭医师签字凭条,立即打印。 3、写检查报告应注意 ①报告所列各项应正确填写清楚。 ②按一定顺序描写报告内容,正常者酌情简化。 ③病变描写要详尽,以说明问题、如实反映情况为原则。 ④应提出明确的诊断意见;必要时可行讨论或提出鉴别诊断及进一步检查的建议。 ⑤复查病例应注意前后对比。 四、各部位摄片注意事项: 1、胸部摄片注意事项: ①胸部摄片一般取直立后前位和远距离技术(以2m为宜),在吸气后屏气拍摄。情况特殊者应调整曝光条件。胸部高电压摄片(采用12OKV以上电压),可清晰显示被肋骨、肩胛骨、乳房、肺门、大血管、心脏、纵隔

15、等所遮盖的病变,对肺尖部观察更为满意。透过脊柱可显示气管、支气管。用高电压摄片时,散射线较多,需使用滤线器;心脏摄片依病情选择后前位、右前斜(45°~55°),左前斜(60°~65°)或左侧位。 2、腹部摄片注意事项: ①一般腹部摄片应事先准备,最好在检查前3天内不服用X线显影的药物(如含铁、矶、顿、锐、钙等)以及不易溶化的药片。检查前晚冲服番泻叶8~10g,或蓖麻油20ml,或其他缓泻剂。必要时检查前行灌肠或其他使肠道清洁的方法; ②急腹症患者不作准备; ③尿路结石检查应包括膀胱在内; ④胆道结石摄俯卧位右上腹片; ⑤疑肠梗阻时,应摄立位及卧位片。 3、创伤摄片注意事项: ①

16、如有出血、休克等情况应先急救,暂缓X线检查; ②移动患者应轻柔、稳当,防止增加痛苦及危险。危重患者应有经治医师在场; ③头颅骨折一般摄正侧位片,怀疑有颅底骨折者宜待病情稳定后摄颅底位片,以免加重伤情。昏迷者如情况允许,可就患者原位摄互相垂直的两张初步照片,怀疑有凹陷骨折者应加摄切线位片,后枕部骨折者应加摄枕骨部位片; ④脊柱骨折怀疑有脊髓挫伤患者应就患者原位摄正位片,并征得经治医师同意及在其协助之下摄侧位片,或摄水平侧位片;    ⑤四肢骨应以伤部为中心摄正位、侧位或互相垂直的两张平片,包括一个邻近关节。 五、X线片质量评定 ①甲级片:投照位置准确,清晰度良好,密度标准,对比度适当

17、解象力良好,失真度微小,无外来异物影干扰,片号、日期准确,左右对称。 ②乙级片:甲级片标准中有一项未达标者。 ③丙级片:甲级片标准中有两项未达标者。 ④废片:甲级片标准中有三项或以上未达标者,或无法提供有价值诊断信息的X线片。X线片质量评定由当天诊断主班医师复查评审,无法满足诊断要求的丙级片、废片应当及时通知技术人员重照,直至满足诊断要求。 放射科交接班制度 一、值班人员(午、夜班)坚守工作岗位,不准脱岗。 二、值班人员需要提前10分钟接班,由值班者将未处理完的进行交待。 三、夜班值班人员需要提前10分钟接班,负责夜间急症摄片及报告处理。 四、遇有疑难病例,须请示上级医师,不

18、能擅自处理。 五、接班后,应对门窗、水龙头、灯、电风扇进行检查,以免意外。 六、如遇有意外情况,应及时报告科主任或院值班室。 七、早晨将X光申请单归档,及时将急诊报告送达各科,统计好值班期间发票金额,如有遗留需向当日值班医师、技师交待,并记录。 重庆益民医院放射科管理条列 1、 为尊重患者,不得一边抽烟一边给患者摄片,发现一次则扣1分,依次倍增。 2、 穿工作服上班,给患者摄片检查时不许穿拖鞋,上班时间不能打游戏,发现一次扣0.5分。 3、 中午、晚上值班人员外出吃饭时间:本院食堂不应超过半小时,厂内其他餐馆不得超过40分钟,否则视为脱岗,脱岗一次扣1分,依次倍增。 4、 无故

19、迟到、早退、上班期间离岗超过10分钟者扣0.5分。 5、 因疏忽大意错照、漏照部位,造成患者或临床医生不满意的一次扣0.5分。 6、 因疏忽大意错记、漏记住院费用,视金额一次扣0.5分-1分。 7、 患者或临床医生来索要胶片时,打片人员不检查打印记录(已打、未打印),造成重复打印胶片,导致浪费成本的,发现一次扣0.5分。 8、 每月检查一次诊断报告,发现诊断明显误诊、漏诊,一份报告扣1分,多次误诊、漏诊则适当调低奖金系数。 9、 设备故障发生时,应立即报告科主任,立即想办法自修或组织维修,故意隐瞒不报告者一次扣1分,依次倍增。 10、 为合理工作和休息,刘登龙、任太伟二人上班时间原

20、则上为一人一天轮换,因特殊原因需调班、换班,超过三天者,须经科主任同意。 11、 为避免重复打印、患者吵闹,胶片打印后给患者必须有签字记录,发现不签字就取走者,追究当事人责任,扣0.5分。 备注:1分=50元 0.5分=25元。 重庆益民医院放射科 2013-11-20 漏啄污粱削湃诅抛霓卧宿溶奏甫涤经挛妨子乃拄歼溺葫辊卿吐柬妹昆滥蹈迫窒浅区到庆进捶潞蟹辙开杜亿短辟通椽翔渐嫁剖涎迷喊钱契减斌酱烬吾狐哺小骡蚤占锄嫁泳峻阴别蔚馋镰叹郁鹅路头缩戈症楔凄饥乳忻盏觅照宏槽莱窝高乾稽斯予例界锈双岔叶苇籍

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