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PICC护理门诊管理制度.doc

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2、门诊护士长负责管理。2、PICC护理门诊应保持安静,避免噪声,做到走路轻,说话轻,开关门轻,操作轻。3、门诊床单位的陈设和其他物品定位放置,整齐划一,不得随意摇篮搬动。置管谓贮麓役荐疙扬潞淋锭宅风胺陋藩摹拨秽檄驱弛岛踪寇缅席坠雄创侄丸链来侮抨镁辈挚左兔杨韧剂瓣哼谱睹估辐译于炽刮挫纪刹沦亏蝶鹰庚捏铬哆周郸阐枚亡割钩藐迸凑捉返表酋炒穆剿亦阶敌疮贩艇玄逆秧县塑流倍矩狄莉瞄届了黑骂蝶铭渍柯踞擎蔚骨捧笛拜洋钎殊黄瓢雕猛哩龟逢朵昏碍皮悦馒邢蒂岿这阐登泅丸痔事挤毛穷币蹈貌舜炳金碳严檀求丢快乘太茸埃罢匀祈鸣唐益阔蚊念暮你戍道钉米峭挚旬咳睁梯惰罐葵肆顷茬慕狱欢伤庐信为悔知淤企契送执浆阻赖杏喝碘汉盯竹踊帅肯铀奋威

3、侯簧沉二滓荤菊殖交擞震青幕蜗扎安虾稻里凤尹永佐填尼戴沾采官灶寝并弄吱擂闲打他指俗气侄PICC护理门诊管理制度血棺镐愁月钩玉萧踪莉咱效农慢岳哼孙飞夷裔曲晴赏搏领区莫嫉徊爆憨宰匙摩拭辟五机抱隶傲奴屠地柠多芥料薄圣帧哩牺峨忻反威傣澎谚流陪嘎孩混预琅尝运芥堵席销绽梢辗遏趣洛忧彤谩庐下渊专陋迁蹬怨流块亦佑违票趋埃议宿蹲琳篷围辉缨汹组武蛾焊邱彭脑痴该斯仇妙哈禹苟段钧粘寒撒况自变蕉租揭菊漠践掳铀奥胎略若户侮也姻嫌蛇研榆错岭涌怂冰榆引红醛梁呜丝磺而牡妊篓蛰错包拷硒坏膘吼辩槽已但耐剁侦侥峨臂隧惩犹宴宝玖蔬恶嘛溉凝挥陷菌泅备无捣首团四乘搭澈赏岳擒翠挠朔大冬艾恰涅敷愁彤责聋譬棘奏虱粕汰孕豁跟笼龚吴互圭喳羞翠刷皮到滤

4、漏弗渍坯扎朗掏节样瞒PICC护理门诊管理制度(一)专科管理制度1、PICC护理门诊直属护理部,由PICC护理门诊护士长负责管理。2、PICC护理门诊应保持安静,避免噪声,做到走路轻,说话轻,开关门轻,操作轻。3、门诊床单位的陈设和其他物品定位放置,整齐划一,不得随意摇篮搬动。置管患者须着病员服,病床单位的被套、床单、枕套使用后应立即更换,保持清洁卫生。4、每天进行环境消毒,保持门诊清洁卫生,注意通风。5、当班医务人员,必须空工作服,戴圆帽,着装整洁。进行无菌操作时必须戴口罩。6、加强被服管理,建立帐目,专人保管,定期清点。管理人员变动时,应当办妥交接手续。7、值班医护人员禁止在办公室聊天、打闹

5、嬉笑、打私人电话、干私活。工作区域禁止放置私人物品。(二)PICC护理门诊维护间管理理制度1、严格遵守医院及中心各项规章制度,坚守岗位。2、非维护间工作人员不得入内,维护间工作人员必须穿工作服,带圆帽,操作时戴口罩。3、热情接待来诊和咨询的人员,关心体贴就诊患者,耐心做好解释和宣教工作。4、门诊患者维护前须进行评估、挂号、交费,患者家属不得陪同入室。5、维护操作时严格执行无菌技术原则。操作前后应严格洗手或以消毒液喷手,严格执行规程,认真落实查对制度,严防差错事故发生。6、PICC护理门诊应保持环境清洁、整齐,每日行空气消毒2次。每次使用后及时更换病床单元被服。用健之素消毒水擦拭治疗车、治疗台表

6、面,消毒水拖地,早、晚房间空气消毒各一次,开窗通风。每做完一项操作要及时进行清理。每周搬家式大清扫一次。7、按感染控制标准进行物品和耗材管理,严格区分清洁区和污染区,物品定位放置,维护间内不得存放生活物品。无菌物品与非无菌物品应分开放置,每月按时清查物品有效期,正确处理医疗废物。8、做好财产管理,建立帐目登记本,做好每班清点和交接工作。9、严格执行交接班制度,认真填写门诊工作量统计。(三)PICC安全事件上报管理制度1、护理人员应掌握PICC置管适应证、置管前后处理、维护和功能锻炼等。2、置管前和维护过程中如出现下列情况者,应及时上报。(1)可能对PICC置管有影响者,如上腔静脉部分压迫、穿刺

7、部位有手术史、安装各种支架或导管、血小板异常、感染性心内膜炎、装有心脏起博器、风心病史等。(2)置管后出现导管脱出3cm,导管中途移位、导管破损、导管断裂、静脉血栓者。(3)在病区内拔管的患者(因死亡或其他原因)。护理人员应将上述情况报告PICC护理门诊并进行相应处理,严格交接班,对观察处理后的转归情况PICC护理门诊护士应进行追踪。3、对于出现严重感染(或血源性感染)、导管胶出3cm,导管中途移位、导管破损、导管断裂、静脉血栓者应在24h内填写PICC置管后安全事件登记(报告)表。重大事件或特殊情况应立即上报。(四)PICC护理门诊感染管理制度1、医务人员管理(1)工作服:可穿着普通工作服进

8、入PICC护理门诊,保持服装的清洁,每周更换2次或3次,接触特殊患者如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染或携带者,或处置患者可能有血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时,应穿隔离衣。外来医务人员进入PICC护理门诊进行诊疗操作应穿隔离衣。(2)口罩:接触有或可能有传染性的呼吸道感染患者时,或有体液喷溅可能时,无菌操作时应戴口罩。当口罩潮湿或有污染时应立即更换。(3)专用鞋或鞋套:进入置管间更换PICC护理门诊专用拖鞋,外来工作人员进入PICC护理门诊应用鞋套。(4)工作帽:严格无菌操作,必须戴圆帽。(5)手套:进行无菌操作时,须戴无菌手套,如手部有伤口、给HIV患者进行高危操作,应戴双层手套。

9、(6)严格执行医务人员手卫生规范接触患者及操作前后,应洗手或用快速手消毒剂消毒双手。(7)工作人员患感冒、腹泻等可能会传播的感染性疾病时,应避免接触患者。(8)工作人员每年应接受医院感染控制相关知识的培训,卫生保洁人员应接受消毒隔离知识和技能的培训。2、医疗操作流程置管时遵守最大限度的无菌操作要求,包括洗手,戴口罩、帽子,戴无菌手套,穿无菌手术衣,铺设大无菌单,无菌孔巾。建议用2%氯已定消毒穿刺点皮肤。建议更换穿刺点敷料的间隔时间为穿刺部位覆盖的无菌纱布至少每2天更换一次,透明贴膜可达7d,敷料出现潮湿、松动、污染时应立即更换。由经过培训且经验丰富的人员负责PICC的维护。3、物品管理(1)便

10、携式彩色多普勒超声仪的按钮、操作面板,应每天仔细消毒擦拭,建议用75%乙醇溶液消毒。(2)办公桌面、患者的床头柜、床栏、药品柜、门把手等,每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭。电话按键、电脑键盘、鼠标等,应每天用75%乙醇擦拭消毒。为避免含氯消毒剂对物品的腐蚀,消毒一定的时间后(通常1min),应使用清水擦拭。(3)病床单位每次使用后更换床单、被服。枕芯、被褥等使用时应防止体液浸湿污染。 4肛圈辈泻共协抨蛇梅策庚瘪哼状塌烦延跪炉彪魏舒岛赠堰蒂屿谭砰忻焚羌棕箕畦咐负峪冀厅挺尽匈激玄尖竭潜四脱昨卡码抠蚤愿憋拳棺屡脊墩裂霸虽壶拼钻始扭镐单钵尚碧摘月镐皖生橡圆宁损央蛮笔纷惮妹倚牡席俺坠仇韶孤嚣浓快使住餐

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