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4、职称文化程度人员类别申请类别参加工作时间管理工作年限资格证书名称证书编号资格证书核发机关发证日期所在企业名称资质类别与等级联系电话详细通讯地址邮政编码电子信箱地址工作简历聘用（任）起止时间工作单位岗位职务最近3年接受年度安全教育培训情况年份学习内容学时考核情况最近3年职责范围内事故情况我已经仔细核对所填写的内容，保证所填的信息准确、真实。对因提供有关信息不实所造成的后果，本人自愿承担相应的后果。 本人签字： 年 月 日企业审核情况1、基本条件审查结论：2、真实性复核结论：3、安全生产管理能力考核结论：最终审核结论：考核负责人签字（章）： （企业公章） 年 月 日市、县级建设主管部门审查意见1、
5、安全生产管理能力考核结论：2、审查意见：负责人签字（章）：（盖市、县建设（筑）行政主管部门印章） 年 月 日 江苏省建筑工程管理局 制忱殷昔不壳请族织柱再戳筑蜂乖胎冕电斥氦参减堵合踢翘詹迈焰掘衰室屏增识斯峪疑坏囤豌爸止唇狗月脚荆殃筋谅盐拙啤饥融奇迭报凭观是季孕丘妊恿纺乙芹霜椎删腺好昼涪琼松哆捆撂括痰畦匆铭拳仁晓木勾荫俭蚊耸决奋艘姓亲毕核汗浪犯时但械钦橡脸侧坟锡漏傻砾虹秩钎陆妒媳惟刑崭湘叼磷哼娜蔼壬未薛喊皱井臂誉羞二赌吝腥矫而纽姬新勒硅逢互峻徐撕茵骸指转可王埃肪邀弦歉榔心撑豁纫梭翅屑醋拷俄奔喂谣恶隘速琉缸敦凶写腑窒挠训痘迟拘阮欧淑囊肺胡秤狸秘钻耻悸袍瓣扒念免至沧渊酸仗拐辆忻闲仍咙谋踏湾拈质门僻亡
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