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2023年山东烟台市公费医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列因素能使心排血量增加的是（）。A 心迷走中枢紧张性增高 B 心交感中枢紧张性增高 C 静脉回心血量减少 D 心室舒张末期容积减小 E 颈动脉窦内压力增高正确答案B答案解析动脉血压升高时，压力感受器传入冲动增多，通过中枢机制，使心迷走紧张加强，心交感紧张和交感缩血管紧张减弱，其效应为心率减慢，心排血量减少，外周阻力降低，故动脉血压下降。反之，当动脉血压降低时，压力感受器传入冲动减少，使迷走紧张减弱，交感紧张加强，于是心率加快，心排出量增加，外周阻力增高，血压回升。故本题答案为B项。2、骨折治疗的基本原则是（）。A 复位后固定，给予促进骨折愈合 B 手法复位，外固定，给予活血化瘀药物 C 切开复位，内固定，给予抗生素 D 复位后固定，并开始功能锻炼 E 复位后固定，待解除固定后开始功能锻炼正确答案D答案解析暂无解析。3、我国流行性出血热主要的传染源是（）。A 人 B 人和褐家鼠 C 人和黑线姬鼠 D 黑线姬鼠和褐家鼠 E 大林姬鼠正确答案D答案解析暂无解析。4、下列哪种细胞与急性同种异基因移植排斥关系最密切？（）A NK细胞 B 肥大细胞 C CD8+T细胞 D B细胞 E 嗜酸性粒细胞正确答案C2023年山东烟台市公费医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：4a72f2411ea6a3ac2bd8d9dc7806c0581答案解析暂无解析。5、精神分裂症的强迫症状与强迫性神经病的鉴别是前者（）。A 强迫症状明显 B 缺乏自知力及痛苦感 C 起病缓慢 D 与情绪有关 E 有反强迫意愿正确答案B答案解析暂无解析。6、不侵犯中枢神经系统的病毒是（）。A 单纯疱疹病毒 B 水痘带状疱疹病毒 C 狂犬病病毒 D 脊髓灰质炎病毒 E 人乳头瘤病毒正确答案E答案解析人乳头瘤病毒（HPV）主要侵犯人的皮肤与黏膜，引起疣、喉乳头瘤等增生性病变；常通过性接触导致尖锐湿疣，并与宫颈癌密切相关。7、局麻药的作用机制是（）。A 在神经膜内侧阻断K+内流 B 在神经膜内侧阻断Na+内流 C 在神经膜内侧阻断Ca2+内流 D 在神经膜内侧阻断Cl-内流 E 降低静息膜电位正确答案B答案解析神经受刺激及神经动作电位产生可引起神经膜通透性改变，引起Na+内流和K+外流。局麻药抑制神经膜的通透性，阻断Na+内流，阻止动作电位的产生和神经冲动的传导，产生局麻作用。8、是妄想特点的是（）。A 内容与个人利益安全密切相关 B 无事实根据但坚定不移相信 C 具有个人特征，不同于集体共有信念 D 内容受个人经历和时代背景影响 E 是一种虚幻的知觉体验正确答案E答案解析暂无解析。9、下列有关肾结核尿液的说法，哪项不正确？（）A 一般呈酸性反应2023年山东烟台市公费医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：4a72f2411ea6a3ac2bd8d9dc7806c0582 B 有较多红细胞和白细胞 C 尿沉淀涂片抗酸染色有50%70%的病例可查到结核杆菌 D 抗酸染色以清晨第1次尿的阳性率最高 E 若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核正确答案E答案解析肾结核时，尿沉淀涂片抗酸染色约有50%70%的病例可找到抗酸杆菌，以清晨第1次尿液检查阳性率最高，至少连续检查3次。E项，包皮垢杆菌、枯草杆菌也是抗酸杆菌，查到抗酸杆菌不可确诊肾结核。10、不属于继发性肺结核临床病理特征的是（）。A 病变多从肺尖开始 B 主要沿支气管播散 C 病程较长，渗出、增生、坏死病变并存 D 肺门淋巴结显著肿大 E 多见于成人正确答案D答案解析继发性肺结核的特点是从肺尖开始，呈“头尾”方式蔓延，支气管是主要的蔓延途径，多见于成人，病程长，渗出、增生和坏死并存。淋巴道蔓延是原发性肺结核的特点，因此肺门淋巴结显著肿大不属于继发性肺结核的特征。11、执业医师法规定，医师有下述情形之一的，县级以上人民政府卫生行政部门应当依法给予表彰或奖励。下列不属于法定表彰或奖励情形的是（）。A 医学专业技术有重大突破，做出显著贡献的 B 长期在少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的 C 遇有自然灾害等情况时，救死扶伤，抢救诊疗表现突出的 D 从未出现医疗事故差错的 E 医术高尚，事迹突出的正确答案D答案解析暂无解析。12、患者意识清醒，右眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视，额纹不对称，露齿时口角右偏，伸舌左偏，左侧中枢性偏瘫，病变部位在（）。A 右脑桥及中脑 B 右侧中脑 C 右侧脑桥 D 右侧处延髓，脑桥及中脑 E 右侧内囊病变发展形成天幕疝正确答案B答案解析暂无解析。13、SCL-90(90项症状核查表)属于（）。A 人格问卷 B 适应行为量表 C 精神症状评定量表2023年山东烟台市公费医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：4a72f2411ea6a3ac2bd8d9dc7806c0583 D 多项病态人格调查表 E 临床记忆量表正确答案C答案解析暂无解析。14、男性，加岁，1年前提拔到领导岗位，近半年出现脑力活动效率明显下降，体力易疲劳，有时回忆和联想增多且控制不住，兴奋伴有不快感，但无言语、运动增多，易激惹，肢体肌肉酸痛，醒后感到不解乏，不愿上班。最可能是患有（）。A 焦虑症 B 躁狂症 C 神经衰弱 D 抑郁症 E 恐怖症正确答案C答案解析暂无解析。15、脊柱受暴力作用时，最易损伤的部位是（）。A 上颈椎 B 下颈椎 C 胸椎 D 胸腰段 E 下腰椎正确答案D答案解析暂无解析。16、女性，26岁。因20多天来皮肤发黄而住院。患者感轻度乏力，食欲略差，皮肤瘙痒，尿深黄，大便色变浅，查ALT150J/L，TBil240mol/L，DBil 175mol/L，ALP 400U/L，GGT 400U/L。对黄疸患者的进一步诊断，下列检查中简便易行的是（）。A 上消化道造影 B B型超声检查 C 腹部CT检查 D 胰胆管造影 E 核磁共振正确答案B答案解析暂无解析。17、右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是（）。A 血浆胶体渗透压降低 B 毛细血管血压增高 C 组织液静水压降低 D 组织液胶体渗透压升高 E 淋巴回流受阻正确答案B2023年山东烟台市公费医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：4a72f2411ea6a3ac2bd8d9dc7806c0584答案解析右心衰竭以后，右心泵血功能减弱，不能把流入右心的血液泵入肺内，因此，右心的压力上升，从而也就使体循环的血液不能很好的流入右心，在大静脉聚集，压力升高，从而使体循环淤血，导致毛细血管血压增高。故选B项。其他为干扰项。18、锋电位的幅值等于（）。A K+平衡电位与超射值之和 B 静息电位与负后电位之和 C 静息电位绝对值与超射值之和 D Na+平衡电位 E K+的平衡电位正确答案C答案解析暂无解析。19、一男性患者，肥胖，痤疮，紫纹，血皮质醇增高，不受小剂量地塞米松抑制，但可被大剂量地塞米松抑制。该患者最可能的诊断是（）。A 单纯性肥胖 B Cushing病 C 肾上腺皮质腺瘤 D 异位ACTH综合征 E 糖尿病正确答案B答案解析暂无解析。20、不属于萎缩的器官是（）。A 高血压病的肾脏 B 肾结核的肾脏 C 慢性肾小球肾炎的肾脏 D 肾盂积水的肾脏 E 动脉粥样硬化症的肾脏正确答案B答案解析肾结核的肾脏不属萎缩器官，其余几项。引起的肾改变均属萎缩性病变。21、典型的大肠杆菌的生化反应结果是（）。A 乳糖(-)，IMViC(+、-、-、-)B 乳糖(+)，IMViC(+、+、-、-)C 乳糖(-)，IMViC(+、+、-、-)D 乳糖(-)，IMViC(+、+、+、-)E 乳糖(-)，IMViC(+、+、-、-)正确答案B答案解析暂无解析。22、下列哪项是肾近髓肾单位的主要功能？（）A 分泌醛固酮2023年山东烟台市公费医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：4a72f2411ea6a3ac2bd8d9dc7806c0585 B 释放肾素 C 释放抗利尿激素 D 排泄钠、氯离子 E 浓缩与稀释尿液正确答案E答案解析暂无解析。23、患者，女，18岁。发现颈部肿大6个月。查体发现甲状腺功能正常，脉搏75次/分，B超：甲状腺呈弥漫性轻度肿大，未见肿大的淋巴结。首选治疗为（）。A 甲状腺素片 B 131碘治疗 C 多食含碘的食物 D 甲基硫氧嘧啶 E 甲状腺次全切除术正确答案C答案解析暂无解析。24、女性，18岁。发热伴鼻出血5天。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12109/L，血小板40109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。治疗方案首选（）。A HA B DA C VP D CHOP E MOPP正确答案E答案解析暂无解析。25、肠管无生机的根据错误的是（）。A 肠管无弹性及张力 B 相应的肠系膜终末小动脉无搏动 C 肠管的颜色变黑 D 肠管对刺激有反应，能收缩 E 肠管无蠕动能力正确答案D答案解析肠壁已呈黑色并塌陷；肠壁失去张力，无蠕动，肠管扩大，对刺激无收缩反应；相应的肠系膜终末小动脉无搏动，说明肠管已无生机。26、患者，3岁，已确诊为单纯性肾病，下述检查除哪一项外均符合该诊断？（）A 尿24h定量0.050.1g/kg B 呈选择性蛋白尿 C 血浆清蛋白明显下降，2球蛋白及球蛋白明显增高 D 血清胆固醇明显增高2023年山东烟台市公费医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：4a72f2411ea6a3ac2bd8d9dc7806c0586 E 血沉明显增快正确答案C答案解析暂无解析。27、有降血糖及抗利尿作用的药物是（）。A 格列本脲 B 氯磺丙脲 C 甲苯磺丁脲 D 二甲双胍 E 苯乙双胍正确答案B答案解析暂无解析。28、由激活磷脂酶而生成二酯酰甘油信息途径与下列哪一过程有关？（）A 短暂激活蛋白激酶A的活性 B 主要引起内分泌腺的分泌 C 引起平滑肌张力的改变 D 与细胞的增殖、分化有关 E 与糖代谢有关正确答案D答案解析暂无解析。29、不是原癌基因产物的是（）。A 细胞外的生长因子 B 跨膜的生长因子受体 C 细胞内信号转导体 D 顺式作用元件 E 核内转录因子正确答案D答案解析暂无解析。30、男性，25岁，有机磷农药中毒后，经碘解磷定和阿托品治疗，病人出现颜面潮红、脉搏加快、烦躁不安、瞳孔散大，对此应采取哪一项措施？（）A 立即停用碘解磷定 B 立即停用阿托品 C 加大阿托品的用量 D 加大碘解磷定用量 E 阿托品逐渐减量至停正确答案E答案解析暂无解析。31、10个月婴儿患佝偻病（激期），其特征性表现是（）。2023年山东烟台市公费医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：4a72f2411ea6a3ac2bd8d9dc7806c058731、10个月婴儿患佝偻病（激期），其特征性表现是（）。A 易激惹 B 烦闹 C 睡眠不安 D 多汗、枕秃 E 方颅正确答案E答案解析暂无解析。32、下列哪项不符合鞭毛的特性？（）A 可使细菌游动加速 B 可作为鉴定细菌分类的依据 C 大多数球菌具有鞭毛 D 霍乱弧菌是单毛菌 E 鞭毛可发生变异正确答案C答案解析暂无解析。33、下列哪项不是促胃液素的生理作用?（）A 促进胃运动 B 刺激胃酸分泌 C 刺激胰酶分泌 D 促进唾液分泌 E 促进胆汁分泌正确答案D答案解析暂无解析。34、下列疾病与结肠癌关系最密切的是（）。A 回盲部结核 B 家族性结肠息肉病 C 溃疡性结肠炎 D 血吸虫性肉芽肿 E 克罗恩病正确答案B答案解析结肠癌半数以上来自腺瘤癌变，目前认为主要是环境因素与遗传因素综合作用的结果，与饮食、炎性刺激、致癌物质的作用、癌前疾病、癌前病变等密切相关。家族性肠息肉病又称家族性腺瘤性息肉病，与遗传因素有关，5号染色体长臂上的APC基因突变。其特点是婴幼儿期并无息内，常开始出现于青年时期，癌变的倾向性很大。35、进入第二产程的主要标志是（）。A 胎膜破裂 B 胎头拨露 C 胎头着冠 D 外阴膨隆2023年山东烟台市公费医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：4a72f2411ea6a3ac2bd8d9dc7806c0588 E 宫口开大10cm正确答案E答案解析第二产程，又叫胎儿娩出期，指从宫口开全至胎儿娩出。所以临产后进入第二产程的主要标志为宫口开大10cm。36、1岁小儿患麻疹后5周，低热，食欲不振，消瘦，盗汗。查体：两肺无湿啰音。OT试验1：2000浓度结果为阴性。下列哪一项检查最重要？（）A 血培养 B 白细胞计数及分类 C 血沉 D 胸部X线摄片 E 痰培养正确答案D答案解析暂无解析。37、体育运动消耗大量ATP时，下列哪项叙述正确?（）A ADP磷酸化，维持ATP与ADP比值不变 B ADP减少，ATP与ADP比值增大，呼吸加快 C ADP增加，ATP与ADP比值下降，呼吸加快 D ADP减少，ATP与ADP比值恢复 E 以上都不对正确答案C答案解析暂无解析。38、慢性粒细胞白血病患者，白细胞650109/L，巨脾，突发左上腹剧痛，首先考虑诊断（）。A 脾梗死 B 心绞痛 C 胃穿孔 D 胰腺炎 E 以上均不对正确答案A答案解析暂无解析。39、无细胞壁结构的微生物是（）。A 革兰阴性细菌 B 真菌 C 支原体 D 立克次体 E 衣原体的原体正确答案C答案解析无细胞壁结构的微生物有支原体、病毒等。40、人类免疫缺陷病毒(HIV)在人体内作用的靶细胞是（）。2023年山东烟台市公费医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：4a72f2411ea6a3ac2bd8d9dc7806c058940、人类免疫缺陷病毒(HIV)在人体内作用的靶细胞是（）。A CD4+T淋巴细胞 B CD8+T淋巴细胞 C B淋巴细胞 D NK细胞 E CTL细胞正确答案A答案解析暂无解析。41、下列疾病无痛经的是（）。A 无排卵性功血 B 子宫腺肌病 C 子宫黏膜下肌瘤 D 子宫内膜异位症 E 慢性盆腔炎正确答案A答案解析无排卵性功能失调性子宫出血最常见的症状是子宫不规则出血，表现为月经周期紊乱，经期长短不一且出血量多少不一，时多时少。出血期无下腹疼痛或其他不适。42、急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥，应首先考虑（）。A 低钙惊厥 B 高热惊厥 C 低钠惊厥 D 低血糖 E 高血压脑病正确答案E答案解析暂无解析。43、以下哪项是血液中NPN的主要成分？（）A 尿素 B 氨基酸 C 肌酸 D 尿酸 E 胺正确答案A答案解析非蛋白质含氮物质（NPN）包括尿素、尿酸、肌酸、肌酐、氨基酸、肽、氨和胆红素等。这些非蛋白质含氮物质所含的氮总称为非蛋白氮(NPN)，它们主要是蛋白质和核酸分解代谢的产物。正常人血中NPN含量为14.2824.99mmol/L，其中血尿素氮（BUN）占1/2。44、下列选项中不属于常见的急性二尖瓣关闭不全病因的是（）。A 感染性心内膜炎 B 急性心肌梗死 C 心脏瓣膜手术2023年山东烟台市公费医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：4a72f2411ea6a3ac2bd8d9dc7806c05810 D 扩张型心肌病 E 二尖瓣置换术后正确答案D答案解析二尖瓣关闭不全病因可分为急性和慢性。急性病因为：瓣叶瓣环：感染性心内膜炎、外伤、人工瓣周漏等；腱索乳头肌：腱索断裂、感染性心内膜炎或慢性瓣膜病变所致、心肌梗死并发乳头肌功能不全或断裂等。慢性病因为：瓣叶瓣环：风湿性、黏液性变性、瓣环钙化、结缔组织疾病、先天性二尖瓣裂等；腱索乳头肌：瓣膜脱垂、乳头肌功能不全等；心肌：扩张型心肌病、梗阻性肥厚型心肌病、冠心病室壁瘤等。D项，扩张型心肌病是由于左心室逐渐扩大导致的二尖瓣相对关闭不全，不属于急性二尖瓣关闭不全范畴。45、下列哪种外毒素属于神经毒素？（）A 产气荚膜梭菌-毒素 B 白喉毒素 C 肉毒毒素 D 红疹毒素 E 葡萄球菌毒性休克综合征毒素（TSST-1）正确答案C答案解析肉毒毒素是肉毒梭菌产生的一种神经毒素，是目前已知的毒性最剧烈的一种毒素，它主要抑制神经末梢释放乙酰胆碱，引起肌肉松弛麻痹。产气荚膜梭菌-毒素为一种卵磷脂酶；白喉毒素为一种可抑制细胞蛋白质合成的外毒素；红疹毒素是由A组溶血性链球菌产生的一种致皮疹外毒素；葡萄球菌毒性休克综合征毒素为金葡菌产生的一种致休克外毒素。46、对内分泌病人的诊断中，首先易于确定的为（）。A 病因诊断 B 病理诊断 C 细胞学诊断 D 功能诊断 E 鉴别诊断正确答案D答案解析暂无解析。47、血吸虫虫卵引起的病变主要发生在何种部位？（）A 大肠壁和肝脏 B 肠系膜静脉 C 肝门静脉 D 肺和肠 E 肝和脾正确答案A答案解析血吸虫虫卵引起的病变主要发生在大肠壁和肝脏。48、人体实验的道德原则中符合病人健康高于医学目的是指（）。A 人体实验应是没有风险 B 人体实验应是危险很小 C 人体实验应是不能损害人们的健康 D 人体实验的危险不能超过实验带来的利益 E 人体实验应是可预测到实验研究的价值和利益2023年山东烟台市公费医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：4a72f2411ea6a3ac2bd8d9dc7806c05811正确答案D答案解析暂无解析。49、正常人可以出现错觉，下列哪一种情况须排除？（）A 期待的心情时 B 暗示情况下 C 环境杂乱，噪声，光线暗淡 D 恐惧或紧张情绪时 E 心情不好正确答案E答案解析暂无解析。50、下列各种组合中正确的是（）。A 急性淋巴细胞白血病绿色瘤 B 急性髓性白血病脑膜白血病 C 急性早幼粒细胞白血病弥散性血管内凝血 D 慢性淋巴细胞白血病急性变 E 慢性粒细胞白血病免疫功能异常正确答案C答案解析暂无解析。51、某患者，因巨大结节性甲状腺肿并发甲亢行双侧甲状腺大部切除术，第3天清晨，突发手足疼痛，持续性痉挛，且呼吸困难，应立即（）。A 气管切开 B 肌内注射地西泮10mg C 口服AT10滴 D 口服葡萄糖酸钙片3g E 静脉注射10%氯化钙15ml正确答案E答案解析暂无解析。52、应首选以下哪项治疗原发性三叉神经痛？（）A 纯酒精注射 B 卡马西平 C 苯妥英钠 D 氯硝西泮 E 神经切断术正确答案B答案解析原发性三叉神经痛治疗以卡马西平为首选，开始0.1g，每日2次，以后每天增加0.1g，直至疼痛停止。后再逐渐减少，找出最小有效剂量维持，有效率70%左右。苯妥英钠开始用0.1g，每日三次，数日后效果不佳可增至0.6g/d，有效率50%；上二药无效时可用氯硝西泮，46mg/d，40%50%病例能完全控制，25%显著减轻。53、16岁男性患者，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良好。最可能的诊断是（）。2023年山东烟台市公费医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：4a72f2411ea6a3ac2bd8d9dc7806c0581253、16岁男性患者，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良好。最可能的诊断是（）。A 软骨瘤 B 骨软骨瘤 C 骨巨细胞瘤 D 骨囊肿 E 骨化性肌炎正确答案B答案解析骨软骨瘤临床特点：青少年多见；无特殊症状；需进一步做X线检查显示有正常骨组织。54、小儿5个月，烦躁不安，多汗，后枕部脱发，有“乒乓头”，诊断及治疗为（）。A 佝偻病初期，维生素D 0.5万1万IU/d B 佝偻病激期，维生素D 5001000IU/d C 佝偻病恢复期，维生素D 400800IU/d D 佝偻病初期，维生素D 1万2万IU/d E 佝偻病激期，维生素D 1万2万IU/d正确答案E答案解析暂无解析。55、治疗心室停搏的首选药物是（）。A 胺碘酮 B 利多卡因 C 多巴酚丁胺 D 肌苷 E 肾上腺素正确答案E答案解析E项，心室停搏时在心电图上可见到P波或P波、QRS波、T波均消失。肾上腺素可作用于心肌、传导系统和窦房结的2受体，加强心肌收缩性，加速传导，加快心率，提高心肌的兴奋性，是使心脏复跳的主要药物。ABDE四项，胺碘酮、利多卡因、肌苷用于抗心律失常，多巴酚丁胺有升压作用，均为心室停搏的辅助用药。56、患儿，女，18个月。体检发现胸骨左缘第23肋间级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是（）。A 法洛四联症 B 房间隔缺损 C 室间隔缺损 D 动脉导管未闭 E 肺动脉瓣狭窄正确答案B答案解析暂无解析。57、与甲状腺功能低下者不容易混肴的是（）。A 先天性巨结肠 B 佝偻病 C 21-三体综合征2023年山东烟台市公费医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：4a72f2411ea6a3ac2bd8d9dc7806c05813 D 软骨发育不良 E 低能量型营养不良正确答案E答案解析营养不良儿往往由喂养不当或慢性疾病病史，表现为消瘦、体重不增、体重下降，皮下脂肪明显减少，皮肤弹性差，时间长者身高也受影响，轻者智力发育正常。甲状腺功能低下者表现智力低下，外观肥胖，有黏液性水肿，皮肤粗糙，特殊面容，甲状腺功能异常。所以不易于混肴。58、脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不相符合（）。A 伤后立即昏迷绝大多数超过半小时 B 伤后立即出现局灶症状及体征 C 可有头痛、恶心、呕吐等表现 D 有迟发性瞳孔散大而无脑疝表现 E 腰穿脑脊液有红细胞正确答案D答案解析A、B、C、E项都对。脑挫裂伤患者，由于继发性脑水肿或颅内血肿，可造成颅内压增高和引起脑疝，出现脑疝的表现。59、肺炎链球茁肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是（）。A 庆大霉素 B 阿米卡星 C 链霉素 D 左氧氟沙星 E 阿莫西林正确答案D答案解析肺炎链球菌为革兰阳性菌，喹诺酮类杀菌效果较好。A、B、C项均属于氨基糖苷类，对革兰阴性菌效果较好，而对革兰阳性菌效果则较差。选项E，阿莫西林为头孢类抗生素，头孢类抗生素一般禁用于青霉素过敏患者。60、新生儿窒息复苏时最根本的为（）。A 尽量吸尽呼吸道黏液 B 胸外按压心脏 C 复苏器加压给氧 D 触觉刺激 E 喉镜下经口气管插管正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、血浆胶体渗透压主要来源于（）。A 凝血因子 B 1-球蛋白 C 2-球蛋白2023年山东烟台市公费医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：4a72f2411ea6a3ac2bd8d9dc7806c05814 D 清（白）蛋白 E-球蛋白正确答案D答案解析血浆渗透压由两部分溶质构成，由晶体物质所形成的渗透压，称为晶体渗透压；由蛋白质所形成的渗透压称胶体渗透压。故本题答案为D项。2、增强子的作用是（）。A 促进结构基因转录 B 抑制操纵基因表达 C 抑制阻遏蛋白 D 抑制结构基因转录 E 抑制启动子正确答案A答案解析暂无解析。3、核酸中含量相对恒定的元素是（）。A 碳 B 氢 C 氧 D 氮 E 磷正确答案E答案解析无论哪种单核苷酸（组成核酸的单位），它的磷的含量是恒定的，而C、H、O和N却含量不一。4、痰标本涂片找到抗酸杆菌，下列判断哪项是错误的？（）A 95%是结核分枝杆菌 B 5%是非结核杆菌 C 5%是麻风分枝杆菌 D 也可能是耻垢杆菌 E 病人多为开放性肺结核正确答案D答案解析暂无解析。5、氨苄西林抗菌谱的特点是（）。A 对G+菌和螺旋体有抗菌作用 B 广谱，特别对G-杆菌有效 C 特别对绿脓杆菌有效 D 特别对耐药金葡球菌有效 E 对病毒有效正确答案B2023年山东烟台市公费医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：4a72f2411ea6a3ac2bd8d9dc7806c05815答案解析暂无解析。6、患者，男，50岁。30年前曾患过肺结核，平素健康，3个月来咳嗽，偶有血丝痰，胸部隐痛。首先应做的检查是（）。A 胸部CT B 支气管镜检查 C 痰查TB菌 D 食管脱落细胞检查 E 肺部MRI正确答案A答案解析患者50岁，有咳嗽及血丝痰，应首先怀疑肺癌，一般认为胸部X线检查快速、价廉，应作首选，但目前临床多采用CT检查，因其分辨率高，还可以发现X线隐藏区的早期肺癌病变。B项，支气管镜检查为有创检查，不作为肺癌首选。C项，痰查TB菌用于肺结核的检查。D项，食管脱落细胞检查用于食管癌的检查。E项，MRl价格昂贵，不作为首选。7、对胃肠激素的叙述，错误的是（）。A 胃肠内分泌细胞分散存在于胃肠粘膜层内 B 在化学结构上都属于肽类 C 调节消化道分泌和运动 D 胃肠内分泌细胞的分泌活动与胃肠腔内食物成分无关 E 主要是通过血液循环起作用正确答案D答案解析暂无解析。8、女孩，6岁，发热12天，盗汗、乏力，检查全身浅表淋巴结轻度肿大、结节性红斑，疱疹性结膜炎，可能的诊断是（）。A 原发型肺结核 B 中毒型菌痢 C 肺炎支原体肺炎 D 秋季腹泻 E 支气管哮喘正确答案A答案解析部分原发型肺结核患儿，出现眼睛疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑或多发性一过性关节炎。均是结核病变态反应的临床表现。9、下列幼儿期的保健重点不包括（）。A 防止意外事故 B 加强早教 C 预防风湿热 D 防止营养缺乏 E 培养良好进食习惯正确答案C答案解析幼儿期保健重点是：加强早教，促进幼儿语言、运动及心理发育。培养良好的进食习惯，防止营养缺乏症。幼儿已学会走、跑、跳，好动，智能发育快，识别危险力差，要防止意外事故发生。幼儿期不患风湿热及相关结缔组织类疾病。10、脊髓闰绍细胞构成的抑制称为（）。2023年山东烟台市公费医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：4a72f2411ea6a3ac2bd8d9dc7806c05816 A 周围性抑制 B 侧支性抑制 C 去极化抑制 D 回返性抑制 E 交互性抑制正确答案D答案解析暂无解析。11、下述有关蛋白质的叙述哪项是错误的？（）A 蛋白质的二级结构是指多肽链的局部构象 B 蛋白质分子都具有一级结构 C 蛋白质的三级结构是整条肽链的空间结构 D 蛋白质分子都具有四级结构 E 蛋白质四级结构中亚基的种类和数量均不固定正确答案D答案解析暂无解析。12、晚期胃癌，最常发生转移的远处淋巴结为（）。A 颈部 B 腋窝 C 腹股沟 D 左锁骨上 E 胃窦部小弯处正确答案D答案解析暂无解析。13、非特异投射系统（）。A 由丘脑感觉接替核弥散向大脑皮层投射 B 向大脑皮层投射的区域狭窄，引起特定感觉 C 破坏后，动物将出现角弓反张现象 D 刺激后，动物脑电图呈同步化慢波 E 破坏后，动物进入持久的昏睡状态正确答案E答案解析暂无解析。14、女性，35岁，初步诊断右乳腺上方乳腺纤维腺瘤，其治疗方法是（）。A 中医中药治疗 B 择期手术 C 限期手术 D 急诊手术 E 口服他莫昔芬（三苯氧胺）治疗2023年山东烟台市公费医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：4a72f2411ea6a3ac2bd8d9dc7806c05817正确答案B答案解析乳腺纤维腺瘤属良性肿瘤，但存在恶变可能，手术切除是唯一有效治疗方法。对于良性疾病的非快速增长状态，手术可选择择期进行。15、脑疝确诊后最先采取的治疗措施应是（）。A 立即行CT检查 B 静脉输给降颅压药物 C 立即手术去除原发病灶 D 细孔钻颅行脑脊液体外分流术 E 立即行MRI检查正确答案B答案解析脑疝形成后应首先降颅压，抢救生命。16、肠道病毒可以引起感染细胞（）。A 吸附红细胞 B 出现包涵体 C 形成多核巨细胞 D 裂解死亡 E 增生或转化正确答案D答案解析暂无解析。17、可引起读码框移的突变是（）。A 颠换 B 转换 C 点突变 D 缺失终止密码子 E 插入十二个核苷酸正确答案E答案解析暂无解析。18、不属于由脑干整合而完成的姿势反射是（）。A 腱反射 B 迷路紧张反射 C 颈紧张反射 D 翻正反射 E 直线和旋转加速度反射正确答案A答案解析暂无解析。19、下列哪项是选择性扩张脑血管的药物？（）A 氟桂嗪2023年山东烟台市公费医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：4a72f2411ea6a3ac2bd8d9dc7806c05818 B 硝苯地平 C 地尔硫 D 维拉帕米 E 氨氯地平正确答案A答案解析尼莫地平、尼卡地平、桂利嗪、氟桂利嗪等钙拮抗剂对脑血管有较强的选择性舒张作用，增加脑血流量，改善脑缺血后神经功能障碍症状。临床上用于治疗脑血管痉挛和脑供血不足等疾病。20、下述化合物哪一个不是胆色素？（）A 血红素 B 胆素原族 C 胆红素 D 胆绿素 E 胆素族正确答案A答案解析暂无解析。21、生物心理社会医学模式认为（）。A 心理对健康和疾病有能动作用 B 心身是统一的 C 心理因素、社会因素和生物因素都影响人体健康 D 在健康和疾病问题上应将人视为一个整体 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。22、不是肠外营养本身引起的并发症的是（）。A 胆囊结石 B 胆汁淤积 C 肝酶谱升高 D 导管性脓毒症 E 肠源性感染正确答案D答案解析肠外营养并发症共分3类：技术性并发症。代谢性并发症，从其发生原因又可归纳三方面：补充不足、糖代谢异常和肠外营养本身所致。感染性并发症：导管性脓毒症。故本题答案D项。23、男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为（）。A 5%，浅度 B 5%，深度 C 10%，浅度 D 10%，深度2023年山东烟台市公费医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：4a72f2411ea6a3ac2bd8d9dc7806c05819 E 15%，浅度正确答案C答案解析该病人为右足和右小腿烫伤，烧伤面积为（双小腿13%+双足7%）/2=10%。创面基底部肿胀发红有水泡，剧痛，属浅度。24、人类MHC的染色体定位于（）。A 第五号染色体上 B 第七号染色体上 C 第六号染色体上 D 第十三号染色体上 E 第二号染色体上正确答案C答案解析暂无解析。25、患者，女。60岁，两个月来腹部胀痛，排便不畅，有贫血，左侧腹部可触及肿物，下列哪种检查最具诊断意义？（）A 直肠肛门指检 B 电子结肠镜检查 C 立位腹部平片 D 腹部CT E 大便常规化验及潜血试验正确答案B答案解析患者，女。60岁，两个月来腹部胀痛，排便不畅，有贫血，左侧腹部可触及肿物，需排查结直肠肿瘤。电子结肠镜检查可直接看到大肠病变情况并可作活检，明确诊断结果。26、一次多量空气进入静脉可引起猝死，最低进入空气量约为（）。A 1ml B 5ml C 10ml D 50ml E 100ml正确答案E答案解析暂无解析。27、男，14岁。突发剑突下剧烈绞痛2小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛。首先考虑的诊断是（）。A 急性胆囊炎 B 胆总管结石 C 胆道蛔虫病 D 急性胰腺炎 E 胃癌正确答案C2023年山东烟台市公费医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：4a72f2411ea6a3ac2bd8d9dc7806c05820答案解析青少年男性患者，突发剑突下剧烈绞痛2小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，考虑初步诊断为胆道蛔虫病。该病特点是剧烈的腹痛与较轻的腹部体征不相称，所谓“症征不符”。28、患者，男，40岁。右大腿挤压伤后发生化脓性感染10天。观察中血压下降至80/60mmHg，脉细速，其扩容治疗应首选（）。A 葡萄糖溶液 B 平衡盐溶液 C 全血 D 血浆 E 碳酸氢钠溶液正确答案B答案解析患者右大腿挤压伤后发生化脓性感染10天，血压80/60mmHg，属于感染性休克，感染性休克的抢救首先就是扩容，首选的液体是平衡液。29、2岁女童，低热1个月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大，肺无啰音，出生接种过卡介苗，PPD试验（+），X线胸片示肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是（）。A 霍奇金病 B 原发综合征 C 支气管淋巴结结核 D 支原体肺炎 E 传染性单核细胞增多症正确答案B答案解析为接种过卡介苗小儿，PPD（+），说明有结核菌感染活动期，同时患儿伴有低热1个月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大症状，诊断结核感染明确。由于X线胸片示肺门淋巴结肿大，可见原发综合征可能性大。霍奇金病可有淋巴结肿大，发热，但PPD一般无阳性表现。支气管肺炎一般可闻及肺内湿啰音，故可排除。传染性单核细胞增多症可有发热，淋巴结肿大，皮疹等症状，与患儿不符。30、下列丙酮酸脱氢酶复合体组成中，辅酶不包括哪一种？（）A FAD B TPP C NAD D HSCoA E NADP正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.细胞膜B.异染颗粒C.脂多糖D.磷壁酸E.中介体2023年山东烟台市公费医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：4a72f2411ea6a3ac2bd8d9dc7806c058211G+菌细胞壁含有（）。正确答案D答案解析G+菌细胞壁较厚，肽聚糖含量高，含有磷壁酸。2G-菌细胞壁含有（）。正确答案C答案解析G-菌细胞壁较薄，肽聚糖含量低，含有脂多糖。2、（共用备选答案）A.大量失水B.酸中毒C.低镁血症D.低钾血症E.大量盐类丧失1霍乱声音嘶哑的原因是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2霍乱腓肠肌、腹直肌痛性痉挛的原因是（）。正确答案E答案解析暂无解析。3霍乱全身肌张力减退、反射减退、鼓肠、心律失常的原因是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.锋电位B.阈电位C.负后电位D.正后电位E.局部电位2023年山东烟台市公费医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：4a72f2411ea6a3ac2bd8d9dc7806c058221终板电位的性质是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2神经纤维传递信息的方式是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3阈上刺激可引起（）。正确答案A答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.浆液性炎B.蜂窝织炎C.脓肿D.纤维素性炎E.肉芽肿性炎1金黄色葡萄球菌感染（）。正确答案C答案解析暂无解析。2白喉杆菌感染（）。正确答案D答案解析暂无解析。3溶血性链球菌感染（）。正确答案B答案解析暂无解析。4结核杆菌感染（）。正确答案E答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.脊髓前角细胞B.内囊C.中央前回Betz细胞D.基底神经节E.小脑2023年山东烟台市公费医学生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：4a72f2411ea6a3ac2bd8d9dc7806c058231下运动神经元是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2上运动神经元是（）。正确答案C答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）患者男，36岁，摩托车祸2小时，查体一般情况尚可。右小腿有一长约16cm的伤口，有胫骨断端外露，出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。1在行X线摄片检查以前，应该进行的处理是（）。A.行简单的外固定 B.行气压止血带止血 C.急送手术室 D.长腿石膏托固定 E.跟骨结节骨牵引正确答案A答案解析暂无解析。2最佳的处理方法应为（）。A.彻底清创伤口，外固定支架固定 B.彻底清创伤口，钢板内固定 C.彻底清创后行石膏托板外固定 D.