2023年山东德州市临邑县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年山东德州市临邑县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、心包填塞时不出现（）。A 心音低钝 B 声音嘶哑 C 奇脉 D 肝颈静脉反流征阳性 E 双肺满布干、湿性啰音正确答案B答案解析A项，心脏压塞的临床特征为Beck三联征：低血压、心音低弱、颈静脉怒胀。CD两项，如果患者心排血量显著下降，可造成急性循环衰竭和休克。如果液体积聚较慢，则出现亚急性或慢性心脏压塞，产生体循环静脉淤血征象，表现为颈静脉怒张，即Kussmaul征（吸气时颈静脉充盈更明显），还可出现奇脉。E项，呼吸困难是心包积液时最突出的症状，患者双肺常满布干、湿啰音。2、心动周期中左室容积最大的时期是（）。A 快速充盈期末 B 快速射血期末 C 减慢射血期末 D 减慢充盈期末 E 房缩期末正确答案E答案解析暂无解析。3、下列最易侵犯脑组织的真菌是（）。A 新生隐球菌 B 曲霉菌 C 着色真菌 D 卡氏肺孢菌 E 孢子丝菌正确答案A答案解析新生隐球菌在鸽粪中大量存在，人由呼吸道吸入而感染，部分患者感染后可发生血型播散，病原菌可由呼吸系统扩散至皮肤、眼、前列腺，尤其是中枢神经系统，引起肉芽肿性炎，临床表现主要为慢性脑膜炎。4、病理检查一小儿肺脏切面时，两肺各叶均有大小不等的实变病灶，而且下叶为重呈灰白色或灰黄色，病灶边界不清，其病变应属于（）。A 不典型肺炎 B 大叶性肺炎 C 小叶性肺炎 D 干酪样肺炎2023年山东德州市临邑县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1807864f043322c213afba2569e4a6881 E 病毒性肺炎正确答案C答案解析暂无解析。5、引起霍乱流行的最主要途径是（）。A 经食物传播 B 经水传播 C 经呼吸道传播 D 经日常生活接触传播 E 经苍蝇传播正确答案B答案解析暂无解析。6、以师承方式学习传统医学至少满多长时间，经卫生行政部门指定的组织考核合格并推荐，方可参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试（）。A 一年 B 五年 C 三年 D 四年 E 二年正确答案C答案解析参见执业医师法第十一条：以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。考试的内容和办法由国务院卫生行政部门另行制定。7、对切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为（）。A 甲福明（二甲双胍）B 格列齐特 C 阿卡波糖 D 苯乙福明（苯乙双胍）E 珠蛋白锌胰岛素正确答案B答案解析暂无解析。8、用听诊器经孕妇腹壁听到胎儿心音，多数开始于（）。A 妊娠1517周 B 妊娠1820周 C 妊娠2123周 D 妊娠2426周 E 妊娠27周以上正确答案B2023年山东德州市临邑县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1807864f043322c213afba2569e4a6882答案解析于妊娠12周用多普勒胎心听诊仪能够探测到胎心音；妊娠1820周自觉胎动，此时用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音，每分钟110160次。9、下述病变哪项是恰当的？（）A 慢性肝淤血晚期，脂肪变性主要位于肝小叶周围 B 贫血时心肌脂肪变呈弥漫分布 C 白喉杆菌外毒素引起心肌脂肪变性，乳头肌常呈红黄相间 D 磷中毒时肝脂肪变性主要位于小叶中心 E 脂性肾病时，远曲小管上皮脂肪变最明显正确答案A答案解析暂无解析。10、女孩，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于（）。A 前驱期 B 初期 C 激期 D 恢复期 E 后遗症期正确答案C答案解析佝偻病激期除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。骨骼改变往往在生长最快的部位最明显，故不同年龄有不同的骨骼表现。例如下肢畸形常见于1岁左右站立行走后小儿，由于骨质软化和肌肉关节松弛，在立、走的重力影响下可出现“O”形腿或“X”形腿；血清钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积常低于30，碱性磷酸酶明显增高。X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并有杯口状改变；骺软骨明显增宽，骨骺与干骺端距离加大；骨质普遍稀疏，密度减低，可有骨干弯曲或骨折。11、关于房间隔缺损的临床表现，以下不常见的是（）。A 体格发育较瘦小 B 乏力 C 多汗 D 活动后气促 E 咯血正确答案E答案解析暂无解析。12、哪项为外科感染发生的最重要的原因？（）A 致病菌侵入人体 B 伤口/创面的存在 C 未及时使用抗生素 D 贫血及低蛋白血症 E 局部组织血供循环不佳正确答案A答案解析暂无解析。2023年山东德州市临邑县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1807864f043322c213afba2569e4a688313、参与生物转化的有关氧化酶是（）。A 加单氧酶系、胺氧化酶 B 细胞色素b C 细胞色素氧化酶(aa3)D 细胞色素 E 转氨酶正确答案A答案解析参与生物转化的有关氧化酶包括：加单氧酶系、胺氧化酶、醇脱氢酶与醛脱氢酶系等。14、SCL-90(90项症状核查表)属于（）。A 人格问卷 B 适应行为量表 C 精神症状评定量表 D 多项病态人格调查表 E 临床记忆量表正确答案C答案解析暂无解析。15、女性，28岁，病人机械地重复一句话：“我要去北京我要去北京我要去北京”（）。A 刻板言语 B 模仿言语 C 持续言语 D 重复言语 E 思维不连贯正确答案A答案解析暂无解析。16、急性肾小球肾炎伴有扁桃体充血者应选择（）。A 卧床休息23周 B 限制蛋白质的摄入量 C 青霉素抗感染治疗10天 D 硝普钠扩张血管 E 切除慢性炎症扁桃体腺正确答案C答案解析暂无解析。17、同初次免疫应答比较，再次免疫应答的特点是（）。A 诱导期长 B 在达到稳定期后，抗体浓度迅速下降 C 需要较大剂量的抗原刺激 D IgG类抗体大量产生且亲和力增加 E 抗原较长时间的持续存在2023年山东德州市临邑县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1807864f043322c213afba2569e4a6884正确答案D答案解析暂无解析。18、初产妇，27岁，左乳外上象限红肿、疼痛，穿刺未抽得脓液，此时治疗宜选择（）。A 全身应用抗生素 B 局部应用抗生素 C 沿乳晕边缘弧形切开 D 放射状切开引流 E 另在红肿最低点切开对位引流正确答案A答案解析暂无解析。19、男性，17岁，右侧甲状腺有单发冷结节，最恰当的疗法是（）。A 镇静药及碘剂 B 抗甲状腺药物 C 放射碘治疗 D 手术治疗 E 多吃海带、紫菜正确答案D答案解析暂无解析。20、四环素族抗生素对细菌有选择性作用的原因是因为（）。A 可与30S亚基结合 B 易进入菌体、不易透过哺乳类细胞的细胞膜 C 可与50S亚基结合 D 可与40S亚基结合 E 可与60S亚基结合正确答案A答案解析四环素族抗生素能特异性地与细菌核糖体30S亚基的A位置结合，阻止氨基酰-tRNA在该位上的联结，从而抑制肽连的增长和影响细菌蛋白质的合成。21、诊断肾结核最可靠的依据是（）。A 尿中找到抗酸杆菌 B 尿培养结核菌阳性 C 尿中有大量脓细胞 D 输精管串珠样改变 E 尿频、尿急、尿痛症状正确答案B答案解析抗酸杆菌染色阳性，不仅见于结核杆菌，包皮垢杆菌、枯草杆菌等也可抗酸染色阳性。故诊断肾结核最可靠的依据不是找到抗酸杆菌，而是明确的找到结核杆菌。22、符合小叶性肺炎特点的为（）。2023年山东德州市临邑县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1807864f043322c213afba2569e4a6885 A 肺内散在多数病灶，病灶均在小叶范围内 B 肺内各病灶病变表现不一样 C 能引起急性支气管炎的细菌、病毒等均能引起小叶性肺炎 D 病变可导致肺肉质变 E 不易出现合并症正确答案B答案解析暂无解析。23、流行性出血热早期休克的主要原因是（）。A 小血管通透性增强，血浆外渗，血容量下降 B 心肌损害 C 播散性血管内凝血 D 肾功能不全 E 腔道大出血或继发感染正确答案A答案解析暂无解析。24、在我国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是（）。A 暴饮暴食 B 胃肠炎 C 胆道结石病 D 酗酒 E 胃溃疡正确答案A答案解析急性胰腺炎最常见的诱发因素为进食荤食、暴饮暴食。其病因为：胆道疾病；酒精；胰管阻塞；十二指肠降段疾病；全身炎症反应；代谢障碍；药物感染；手术与创伤等。25、评价医德行为善恶的根本标准是（）。A 病人家属的意见 B 病人的意见 C 新闻媒体的认定 D 有利于病人、有利于医学发展、有利于生存环境的改善 E 社会主义医德规范体系正确答案D答案解析暂无解析。26、被乙型肝炎病人血液污染针头刺破皮肤后主要宜采取（）。A 注射干扰素 B 局部碘酒、酒精消毒 C 注射干扰素诱生剂 D 注射胎盘球蛋白 E 注射高效价免疫血清2023年山东德州市临邑县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1807864f043322c213afba2569e4a6886正确答案E答案解析暂无解析。27、下列市场经济的特点中.不会对医学实践产生正效应的是（）。A 盲目性 B 自主性 C 平等性 D 灵活性 E 可控性正确答案A答案解析暂无解析。28、在细菌生长过程中，细菌生长最快、生物学性状最典型的为（）。A 减数期 B 对数期 C 迟缓期 D 稳定期 E 衰退期正确答案B答案解析暂无解析。29、有关中枢耐受，正确的是（）。A 中枢耐受是指T及B免疫细胞遇内源或外源Ag不应答 B TCR、BCR需与基质细胞表面表达的自身抗原肽-MHC分子及自身抗原呈高亲和力结合，引发阴性选择致克隆消除 C T及B细胞发育阶段经受的克隆消除，增加自身免疫病 D 如胸腺及骨髓微环境基质细胞缺陷，生后不会患自身免疫病 E 自身应答性T及B细胞不会致自身免疫病正确答案B答案解析暂无解析。30、一确诊为髋关节后脱位的患者，在其身上较少出现的合并症是（）。A 股骨头骨折 B 股神经损伤 C 坐骨神经损伤 D 髋臼壁骨折 E 髋臼后缘骨折正确答案B答案解析暂无解析。31、36个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是（）。2023年山东德州市临邑县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1807864f043322c213afba2569e4a6887 A 方颅 B 胸廓畸形 C 手镯、脚镯征 D 颅骨软化 E 下肢畸形正确答案D答案解析暂无解析。32、风湿热，心电图最常见的变化是（）。A 室性期前收缩 B 低电压 C QT延长 D 左心室肥大 E I度房室传导阻滞正确答案E答案解析暂无解析。33、下列哪项是诱导免疫耐受形成的最佳时期?（）A 成年期 B 幼年期 C 老年期 D 胚胎期 E 青年期正确答案D答案解析抗原在胚胎期最易诱导免疫耐受，在新生期次之，成年期较难。34、最常引起代谢性碱中毒的外科疾病是（）。A 低位小肠梗阻 B 结肠癌 C 食道癌 D 幽门梗阻 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。35、维生素D缺乏性手足搐搦症隐匿型，可引出神经肌肉兴奋性的试验是（）。A 克氏征阳性 B 巴氏征阳性 C 布氏征阳性 D 面神经征阳性 E 脑膜刺激征阳性2023年山东德州市临邑县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1807864f043322c213afba2569e4a6888正确答案D答案解析暂无解析。36、下述哪一心音可作为心室舒张期开始的标志?（）A 第三心音 B 第二心音 C 第一心音 D 第四心音 E 主动脉、二尖瓣关闭音正确答案B答案解析暂无解析。37、一新生儿患Rh溶血病，以下不会出现的情况是（）。A 母亲RhD阴性，胎儿RhD阳性 B Rh溶血病多发生于第二胎 C Rh溶血病多发生于未输过血母亲的首次妊娠中 D Rh溶血病症状随胎次增加而加重 E 母体产生抗RhIgG抗体进入胎儿体内产生溶血正确答案C答案解析暂无解析。38、下列哪项是Ig分成KT两个型的依据?（）A VH B CL C VL D CH E 铰链区正确答案B答案解析暂无解析。39、下列哪项是天然免疫耐受性？（）A 机体对任何抗原都不发生反应的免疫应答 B 机体对肿瘤细胞不发生反应的免疫应答 C 机体对自身组织成分不发生反应的免疫应答 D 机体对非己抗原都不发生反应的免疫应答 E 机体对改变的自身组织成分不发生反应的免疫应答正确答案C答案解析暂无解析。40、14个月男婴，牛奶和稀粥喂养，近2个月腹泻不愈，食欲欠佳，时而自食墙皮或泥块，皮肤粘膜渐苍白，肝脾轻度肿大，Hb60g/L，RBC3.51012/L。最可能是（）。2023年山东德州市临邑县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1807864f043322c213afba2569e4a6889 A 生理性贫血 B 再生障碍性贫血 C 营养性缺铁性贫血 D 地中海性贫血 E 营养性巨幼细胞性贫血正确答案C答案解析患儿14个月，单纯牛奶稀粥喂养，存在铁摄入量不足。2个月腹泻不愈，存在铁吸收不良。症状面色苍白、异食癖、肝脾大，Hb60g属中度贫血，Hb减少RBC减少，最可能是营养性缺铁性贫血。鉴别生理性贫血：年龄在23个月时仅发生轻度贫血。巨幼细胞性贫血，HbRBC。再生障碍性贫血无肝脾肿大。41、下列不属于型超敏反应的是（）。A 接触性皮炎 B 移植排斥反应 C 结核菌素试验 D 荨麻疹 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。42、有关手术后腹胀的处理措施,下列错误的是（）。A 留置肛管排气 B 必要时肌注阿托品0.5mg/6h C 高渗液低压灌肠 D 留置胃管持续减压 E 有肠麻痹时适当补钾盐正确答案B答案解析暂无解析。43、以下哪项是核酸对紫外线的最大吸收峰？（）A 280nm B 220nm C 240nm D 260nm E 200nm正确答案D答案解析核酸对紫外线的最大吸收峰为260nm波长处；蛋白质（色氨酸、酪氨酸）对紫外线的最大吸收峰为280nm波长处。44、对于急性化脓性骨髓炎，下列哪项是最可靠的查体发现？（）A 呼吸急促 B 患肢干骺端深压痛 C 患肢干骺端肿胀、关节活动受限 D 体温高，患部皮温高2023年山东德州市临邑县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1807864f043322c213afba2569e4a68810 E 脉搏加快正确答案B答案解析患肢干骺端深压痛是急性化脓性骨髓炎的最重要体征，患者早期只有患区剧痛，因疼痛抗拒作主动与被动运动。局部皮温增高，有局限性压痛，肿胀并不明显。数天后局部出现水肿，压痛更为明显，说明该处已形成骨膜下脓肿，穿破后成为软组织深部脓肿，此时疼痛反可减轻，但局部红、肿、热、压痛都更为明显。45、下述哪个参数最能表示药物的安全性？（）A 极量 B 最小有效量 C 半数致死量 D 半数有效量 E 治疗指数正确答案E答案解析暂无解析。46、1岁内小儿体重前半年每月平均增长（）。A 200300g B 300400g C 400500g D 500600g E 600800g正确答案E答案解析6月龄婴儿体重（kg）=出生体重+月龄0.7kg，6个月内婴儿每月体重增长600700g。47、肾病综合征患者出现高脂血症的原因是（）。A 肝合成脂蛋白增加 B 脂蛋白分解增加 C 低蛋白血症 D 高蛋白饮食 E 高脂饮食正确答案A答案解析肾病综合征患者出现高脂血症的机制，与肝脏合成脂蛋白增加和脂蛋白分解减少相关，目前认为后者可能是高脂血症更为重要的原因。48、枕先露时，通过产道最小径线是指（）。A 枕颏径 B 枕额径 C 枕下前囟径 D 枕顶径 E 双顶径正确答案C2023年山东德州市临邑县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1807864f043322c213afba2569e4a68811答案解析胎头俯屈后以枕下前囟径通过产道，妊娠足月时为9.5cm，是胎头通过产道的最小径线。49、下面关于细胞因子的叙述哪一项是错误的（）。A 细胞因子是由细胞产生的 B 一种细胞只能产生一种细胞因子 C 单一细胞因子可具有多种生物学活性 D 细胞因子可以自分泌和旁分泌两种方式发挥作用 E 细胞因子的作用不是孤立存在的正确答案B答案解析暂无解析。50、下列风湿性疾病中抗双链DNA抗体阳性率最高的是（）。A 系统性红斑狼疮 B 类风湿关节炎 C 干燥综合征 D 系统性硬化症 E 多发性肌炎正确答案A答案解析暂无解析。51、新生儿肠腔内-葡萄糖醛酸苷酶的主要作用是（）。A 水解结合胆红素 B 水解葡萄糖醛酸 C 水解间接胆红素 D 促进合成结合胆红素 E 促进合成葡萄糖醛酸转移酶正确答案A答案解析暂无解析。52、关于子宫下段的描述，下列哪项是不恰当的？（）A 子宫上、下段肌壁薄厚不同，在产程中上、下段交界处在子宫内面形成一环状隆起，称为生理性缩复环 B 临产后子宫收缩的极性作用，峡部被拉长形成子宫下段 C 系由子宫峡部形成，非孕时长1cm D 下段为被动扩张段，随产程进展而变长、变薄 E 子宫下段常被作为剖宫产术子宫切开处正确答案B答案解析子宫峡部随着妊娠周期的延长逐渐被拉伸变长变薄，于妊娠末期由非孕状态的1cm拉长为710cm，形成子宫下段，是剖腹取胎切开子宫之处。子宫收缩的极性是指宫缩时以宫底部最强最持久，向下逐渐减弱，而临产后子宫下段被动拉长则是依靠的子宫收缩的缩复作用。53、下述哪一项符合动脉导管未闭的检查所见？（）A 心电图检查，电轴右偏，右室肥厚2023年山东德州市临邑县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1807864f043322c213afba2569e4a68812 B X线检查，主动脉结小 C 心导管检查，肺动脉血氧含量高于右心室 D 舒张压正常 E 奇脉正确答案C答案解析暂无解析。54、心力衰竭病人行择期手术应在心衰控制几周后进行？（）A 12周 B 34周 C 56周 D 78周 E 910周正确答案B答案解析暂无解析。55、确切地说，正确处理医务人员之间关系的意义应除外（）。A 有利于社会进步 B 有利于医务人员成才 C 有利于医院集体力量的发挥 D 有利于医学事业发展 E 有利于建立和谐的医患关系正确答案A答案解析暂无解析。56、与细菌致病性无关的结构是（）。A 荚膜 B 菌毛 C 异染颗粒 D 脂多糖 E 磷壁酸正确答案C答案解析棒状杆菌和某些芽孢杆菌常含有异染颗粒，当培养基中缺磷时，异染颗粒可用为磷的补充来源。57、女性，19岁，告诉医生“整个世界已经停滞不前，岁月不再流逝，时间过得很慢很慢，真正体会到度日如年的感觉”。此症状是（）。A 假性幻觉 B 心因性幻觉 C 空间知觉障碍 D 时间知觉障碍 E 感觉障碍正确答案D2023年山东德州市临邑县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1807864f043322c213afba2569e4a68813答案解析暂无解析。58、关于肺气肿的后果，下述哪一种是错误的？（）A 肺心病 B 自发性气胸 C 呼吸衰竭 D 全心衰竭 E 肺萎缩正确答案D答案解析暂无解析。59、糖原分子中一个葡萄糖单位经糖酵解途径分解成乳酸时能产生几分子ATP？（）A 2 B 1 C 3 D 4 E 5正确答案C答案解析暂无解析。60、诊断胎儿遗传性疾病，准确性较差的产前诊断技术是（）。A 孕妇血提取胎儿细胞 B 羊水穿刺 C 胎儿镜下活检 D 经皮脐血穿刺技术 E 绒毛穿刺取样正确答案A答案解析孕妇血中胎儿细胞含量少且多不完整。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、某单位发生了症状以呕吐为主、腹泻为次的食物中毒，防疫站检查食品等处未培养出肠道致病菌，而在炊事员手上查出了化脓感染灶。该致病菌可能是（）。A 产气荚膜杆菌 B 鼠伤寒沙门菌 C 金黄色葡萄球菌 D 肠炎杆菌 E 副溶血弧菌正确答案C2023年山东德州市临邑县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1807864f043322c213afba2569e4a68814答案解析暂无解析。2、术后早期下床活动的好处，不包括（）。A 减少肺部并发症 B 减少下肢静脉血栓形成 C 减少伤口感染 D 有利于肠道功能恢复，减少腹胀发生 E 有利于膀胱功能恢复，减少尿潴留发生正确答案C答案解析术后早期下床活动与伤口感染的发生与否无关。3、癌和肉瘤的转移特征是（）。A 两者均常有淋巴道和血道转移 B 两者都首先转移于淋巴结 C 肉瘤常有种植性转移 D 肉瘤常由淋巴道转移，而癌常由血道转移 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。4、关于胃肠激素的叙述，错误的是（）。A 由胃肠黏膜的内分泌细胞合成释放 B 调节消化腺分泌和消化道运动 C 调节其他激素的释放 D 具有促进消化道组织的代谢和生长的作用 E 胃肠道发现的肽不存在于其他系统的器官中正确答案E答案解析暂无解析。5、通过抑制血管紧张素转换酶而发挥治疗慢性心功能不全作用的代表药有（）。A 地高辛 B 卡托普利 C 美托洛尔 D 氯沙坦 E 硝普钠正确答案B答案解析暂无解析。6、Tc在抗感染中主要抵御的细菌是（）。A 布氏杆菌 B 乙型链球菌2023年山东德州市临邑县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1807864f043322c213afba2569e4a68815 C 破伤风杆菌 D 肺炎球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案A答案解析暂无解析。7、HCV与HBV的区别在于（）。A 主要经血液传播 B 可转为慢性肝炎、肝硬化和肝癌 C 不能细胞培养 D 表面蛋白抗原性易变异 E 注射干扰素正确答案D答案解析暂无解析。8、女性，35岁，手术后2个月出现腹胀，乏力，ALT 200U/L，手术时输血800mL，化验甲肝抗体（），HBsAg（），抗HBC（+），抗HBs（+），抗HCV（+），诊断应考虑（）。A 术后引起中毒性肝炎 B 甲型肝炎 C 乙型肝炎 D 输血后肝炎 E 急性丙型肝炎，输血所致正确答案E答案解析该中年女性病人2个月前手术时输过血，2个月后出现消化道症状和转氨酶升高，同时丙肝抗体阳性，一般急性丙型肝炎的潜伏期50日（15150日），输血引起的肝炎主要是丙型肝炎，所以答案是E。病人虽然抗HBC（+）和抗HBs（+），只是说明过去感染过，甲肝抗体（），故也不是甲型肝炎。9、周围性舌下神经麻痹的症状不包括（）。A 两侧麻痹，伸舌时受限或不能 B 一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧 C 一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧 D 舌肌萎缩及伴有肌束震颤 E 电检查有变性的反应正确答案B答案解析暂无解析。10、风湿性心脏病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是（）。A 氯化钾 B 利多卡因 C 毛花苷丙（西地兰）D 普罗帕酮 E 胺碘酮2023年山东德州市临邑县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1807864f043322c213afba2569e4a68816正确答案C答案解析风湿性心脏病心房颤动心率快心力衰竭，首选西地兰。西地兰能降低心率，治疗心力衰竭。11、肝脏在脂肪代谢中产生过多酮体主要由于（）。A 肝脏中脂肪代谢障碍 B 肝功能不好 C 脂肪转运障碍 D 脂肪摄入过多 E 糖的供应不足或利用障碍正确答案E答案解析暂无解析。12、女，38岁。月经周期28天，有排卵，于月经周期第11天刮宫，镜检子宫内膜应为（）。A 增生期中期 B 增生期晚期 C 分泌期早期 D 分泌期中期 E 分泌期晚期正确答案B答案解析以月经周期28日为例，子宫内膜组织形态的周期性变化分为3期：月经期：月经周期第14日。增殖期：月经周期第514日，相当于卵泡发育成熟阶段。增殖期分早、中、晚3期。a增殖期早期：月经周期第57日；b增殖期中期：月经周期第810日；c增殖期晚期：月经周期第1114日。分泌期：月经周期第1528日，相当于黄体期。分泌期也分早、中、晚3期。a分泌期早期：月经周期第1519日，开始出现含糖原小泡；b分泌期中期：月经周期第2023日；c分泌期晚期：月经周期第2428日。13、心室肌有效不应期的长短主要取决于（）。A 阈电位水平高低 B 动作电位0期去极速度 C 动作电位2期时程 D 钠泵功能 E 动作电位传导速度正确答案C答案解析暂无解析。14、小剂量糖皮质激素替代疗法用于治疗（）。A 肾上腺皮质瘤 B 肾病综合征 C 肾上腺嗜铬细胞瘤 D 垂体前叶功能减退 E 垂体肿瘤正确答案D答案解析暂无解析。2023年山东德州市临邑县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1807864f043322c213afba2569e4a6881715、女，30岁。继发不孕5年，经后4天突起高热、寒战、下腹痛，右侧甚。血压110/80mmHg，P 120次/分，体温39，白细胞18109/L，中性80%，下腹轻压痛。妇科检查：宫颈稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛，诊断为（）。A 急性阑尾炎 B 急性盆腔结缔组织炎 C 急性盆腔腹膜炎 D 急性子宫内膜炎 E 以上均不是正确答案B答案解析急性盆腔结缔组织炎指病原体沿宫旁淋巴和血行达宫旁组织，出现急性炎性反应形成炎性包块并波及输卵管，形成急性输卵管炎。临床表现为下腹痛伴肛门坠胀，可伴寒战、高热、脉速、头痛等全身症状。体征为下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张；宫旁一侧或两侧结缔组织增厚、压痛并触及炎性包块。双侧附件增厚为盆腔结缔组织炎症的关键鉴别点。C项，急性盆腔腹膜炎一般没有附件增厚。D项，子宫内膜炎多表现为内膜充血、坏死，阴道内有大量脓性分泌物且有臭味。16、慢性炎症病灶内，最常出现的浸润细胞是（）。A 中性粒细胞 B 淋巴细胞 C 嗜酸性粒细胞 D 嗜碱性粒细胞 E 肥大细胞正确答案B答案解析暂无解析。17、肾素-血管紧张素系统活动加强时，可引起（）。A 交感神经末梢释放递质减少 B 醛固酮分泌减少 C 肾脏排钠量减少 D 体循环平均充盈压减低 E 静脉回心血量减少正确答案C答案解析暂无解析。18、可被Ca2+激活的是（）。A PKA B PKC C PKG D G蛋白 E RTK正确答案B答案解析PKC即Ca2+依赖性蛋白激酶，可被Ca2+激活。19、慢性胃溃疡病不常见的合并症是（）。A 幽门狭窄 B 穿孔2023年山东德州市临邑县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1807864f043322c213afba2569e4a68818 C 出血 D 癌变 E 胃底食管下段静脉曲张正确答案E答案解析暂无解析。20、女，48岁。反复上腹痛18年，近3个月出现进食后腹胀、恶心、呕吐隔夜宿食，体重减轻10kg。为明确诊断，应首选的检查方法是（）。A 腹部CT B 腹部B型超声 C 立位腹部透视 D 胃镜 E MRI正确答案D答案解析中年女性患者，上腹痛，腹胀、恶心、呕吐隔夜宿食，体重下降，初步诊断考虑为幽门梗阻。幽门梗阻首选钡餐造影，次选胃镜。21、初步将志贺菌从肠道杆菌中鉴定出来的生化反应是（）。A 培养基中加亚碲酸钾 B 菊糖发酵试验 C 尿素分解试验 D 胆汁溶解试验 E 双糖铁培养基接种试验正确答案E答案解析暂无解析。22、下列哪种情况出现呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的向心性肥胖的特殊体形？（）A 甲状腺激素分泌过多 B 胰岛素分泌不足 C 肾上腺糖皮质激素分泌过多 D 肾上腺素分泌过多 E 生长素分泌过多正确答案C答案解析肾上腺糖皮质激素分泌过多会导致皮质功能亢进综合征，表现为满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等，为糖皮质激素影响代谢，使体内脂肪重新分布所致。23、26岁经产妇，停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10h伴多量阴道出血，超过月经量，检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是（）。A 静脉滴注止血药物 B 口服硫酸沙丁胺醇 C 肌内注射硫酸镁 D 肌内注射黄体酮 E 行负压吸宫术2023年山东德州市临邑县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1807864f043322c213afba2569e4a68819正确答案E答案解析患者有停经史、腹痛重、阴道出血多、宫颈口扩张，为难免流产的表现，早期流产应行负压吸宫术。而静脉滴注止血药物、口服硫酸舒喘灵、肌内注射硫酸镁、肌内注射黄体酮不能治疗本病。24、下述叙述中不正确的为（）。A HVGR的急性排斥发生在移植后数天或数月，主要由细胞免疫介导 B HVGR(宿主抗移植物反应)的超急排斥一般在移植24小时内发生，多由ABO血型或MHC-I类分子Ab引起 C HVGR的慢性排斥发生在移植后数月或数年 D HVGR是骨髓移植的主要障碍 E GVHR是移植物中的免疫细胞对宿主成分的免疫应答正确答案D答案解析暂无解析。25、预防和控制伤寒的主要措施是（）。A 检出带菌者，接触者进行医学观察 B 早期隔离和治疗病人 C 伤寒菌苗预防接种 D 疫区消毒 E 切断传播途径正确答案E答案解析暂无解析。26、下述哪项是测量病毒大小的常用单位？（）A 毫米（mm）B 厘米（cm）C 微米（m）D 纳米（nm）E 皮米（pm）正确答案D答案解析暂无解析。27、女性，28岁，跳舞时突感剧烈头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性，无肢瘫。应首先做何种辅助检查来确定诊断（）。A 脑超声血流 B 脑电图 C 脑动脉造影 D 腰穿 E 头颅CT正确答案D答案解析暂无解析。28、导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面、舌瘫的病损部位在（）。2023年山东德州市临邑县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1807864f043322c213afba2569e4a68820 A 脑干 B 脊髓 C 小脑 D 丘脑 E 内囊正确答案E答案解析暂无解析。29、体内环境的稳态是指（）。A 细胞内液理化性质保持不变 B 细胞外液理化性质保持不变 C 细胞内液的化学成分相对恒定 D 细胞外液的化学成分相对恒定 E 细胞外液的理化性质相对恒定正确答案E答案解析内环境的各种物理、化学性质保持相对稳定，称为内环境的稳态。所谓保持相对稳定或稳态，是指在正常生理情况下内环境的各种理化性质只在很小的范围内发生变动。内环境是指机体细胞在体内的生存环境，即细胞外液。30、关于抗利尿激素合成和分泌，正确的叙述是（）。A 在下丘脑视上核及室旁核合成和释放 B 在下丘脑促垂体区合成和释放 C 在下丘脑和神经垂体合成和释放 D 在下丘脑合成，由腺垂体释放 E 在神经垂体合成和释放正确答案C答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.超急排斥反应B.急性体液排斥反应C.急性细胞排斥反应D.慢性排斥反应E.迟发型排斥反应2023年山东德州市临邑县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1807864f043322c213afba2569e4a688211肾脏移植后发生在35日内的剧烈排斥反应的主要原因是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2肾脏移植后发生在几周内的排斥反应的主要原因是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3肾脏移植后发生在1年后的慢性肾衰的主要原因是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.异种抗原B.肿瘤相关抗原C.异嗜性抗原D.同种异型抗原E.自身抗原1HLA-DR是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2CEA是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.民事责任、行政责任、刑事责任B.行政责任、刑事责任C.刑事责任D.民事责任E.行政责任1血站违反有关操作规程和制度采集血液，视情节应承担有关的（）。正确答案A答案解析血站违反有关操作规程和制度采集血液，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正；给献血者健康造成损害的，应当依法赔偿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。2血站违反献血法的规定，向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液的视情节应承担相应的（）。正确答案B答案解析对于血站违反献血法的规定，向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液的，要视情节和危害后果承担相应的行政责任和刑事责任。2023年山东德州市临邑县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1807864f043322c213afba2569e4a688224、（共用备选答案）A.林可霉素B.红霉素C.吉他霉素D.古霉素E.多黏菌素1可作为弯曲杆菌所致肠炎的首选药（）。正确答案B答案解析暂无解析。2穿透力极强，在骨和关节中浓度高（）。正确答案A答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.疾病的加重与缓解与心理因素密切相关B.植物神经功能障碍，伴情绪不稳、易激惹C.厌食可与贪食交替出现D.为了减肥不吃主食，只吃菜或水果，直至体重达到满意程度E.进食后即引吐，体重在正常平均体重值的80以上1神经性厌食症（）。正确答案C答案解析暂无解析。2心身疾病（）。正确答案A答案解析暂无解析。3神经性呕吐（）。正确答案E答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）4岁女孩，反复发生支气管肺炎，消瘦，平时安静，不爱活动，稍活动后气急。胸骨左缘上方可闻及连续性的“机器”样杂音，占全收缩期和舒张期，杂音向左锁骨下、颈部和背部传导。超声心动图检查证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。1该患儿先天性心脏病的血流动力学的改变主要为（）。A.体循环血量增加，肺循环血量减少 B.体循环血量减少，肺循环血量增加 C.体循环血量与肺循环血量均正常 D.体循环血量与肺循环血量均增加2023年山东德州市临邑县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1807864f043322c213afba2569e4a68823 D.体循环血量与肺循环血量均增加 E.体循环血量与肺循环血量均减少正确答案B答案解析主动脉在收缩期和舒张期的压力均超过肺动脉，因而通过未闭的动脉导管左向右分流的血液连续不断，使肺循环及左心房、左心室、升主动脉的血流量明显增加，由于主动脉血通过未闭的动脉导管进入肺循环，因而体循环血量减少。2该患儿的心脏三位X线片，主要表现为（）。A.左心室增大，右心房增大 B.左心房增大 C.左心室、左心房增大 D.左心室、右心室增大 E.右心房大正确答案C答案解析动脉导管未闭时，肺循环及左心房、左心室、升主动脉的血流量明显增加，左心房、左心室负荷加重，可引起左心房、左心室扩大。此患儿的心脏三位X线片可表现为心胸比例增大，左心房、左心室增大；肺动脉段突出，肺门血管影增粗。3当该患儿出现右向左分流时，其临床上可表现为（）。A.全身性青紫 B.上半身青紫 C.下半身青紫 D.左半身青紫 E.右半身青紫正确答案C答案解析当动脉导管未闭的患儿出现右向左分流时，即肺动脉压力超过主动脉压时，主动脉向肺动脉的血液分流明显停止，产生肺动脉的血液逆向分流入主动脉，而呈现差异性紫绀，下半身青紫。4该患儿不具有下列哪项周围血管体征？（）A.毛细血管搏动 B.水冲脉 C.股动脉枪击声 D.奇脉 E.脉压明显增宽正确答案D答案解析动脉导管未闭时，由于舒张压降低，脉压差增宽，可出现周围血管