2023年浙江嘉兴秀洲区妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年浙江嘉兴秀洲区妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列为类风湿性关节炎的关节外表现，但应除外（）。A 皮下类风湿结节 B Felty综合征 C 干燥综合征 D 巩膜炎 E 面部对称性水肿性红斑正确答案E答案解析暂无解析。2、小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是（）。A 呼吸性酸中毒 B 代谢性酸中毒 C 代谢性碱中毒 D 呼吸性碱中毒 E 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒正确答案B答案解析由于腹泻丢失大量碱性物质，进食少，摄入热量不足，酮体生成增多，肾血流量不足，其排酸、保钠功能低下，使酸性代谢产物滞留体内。3、下列哪项是补体经典途径反应的次序?（）A C1C3C2C4C9 B C1C2C3C9 C C1C2C3C5C9 D C1C4C2C3C5C9 E C3C5C6C9正确答案D答案解析暂无解析。4、一男性患者，慢性咳嗽、咳痰20余年，痰多呈白色黏液样，有时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝，气急不能平卧，桶状胸，近日腹部膨隆，腹水（+）。完整的诊断应为（）。A 慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺心病 B 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 C 慢性支气管炎 D 慢性支气管炎、肺癌、肺气肿、肺心病 E 慢性支气管炎、肺炎、肺气肿、肺心病2023年浙江嘉兴秀洲区妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ee34f7faff7a02cec27ac0916395c4931正确答案B答案解析暂无解析。5、下了哪项是冠状动脉粥样硬化的好发部位？（）A 左旋支 B 左前降支 C 右冠状动脉后降支 D 右冠状动脉 E 左冠状动脉主干正确答案B答案解析冠状动脉粥样硬化是冠状动脉性心脏病（冠心病）最常见的原因（习惯上把冠心病视为冠状动脉粥样硬化性以及病的同义词）。病变主要发生在左前降支，其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。故本题答案为B项。6、诊断成人腰椎结核最可靠的依据是（）。A 贫血、血沉增快 B 低热盗汗、乏力、食欲缺乏 C 腰痛、活动困难、棘突扣痛 D X线片示椎间隙窄，椎体邻缘模糊 E 结核菌素试验阳性正确答案D答案解析暂无解析。7、老年糖尿病妇女，上呼吸道感染多日，血酮体升高。心、脑、肾等外周组织利用酮体需要的酶为（）。A 琥珀酸脱氢酶 B HMGCoA合酶 C HMGCoA裂合酶 D-羟丁酸脱氢酶 E 琥珀酰CoA转硫酶正确答案E答案解析酮体中-羟丁酸经-羟丁酸脱氢酶催化脱氢生成乙酰乙酸，后者再经琥珀酰CoA转硫酶催化生成乙酰乙酰CoA才可硫解生成乙酰CoA进入三羧酸循环被氧化利用。心、脑、肾等均含该酶。故本题答案为E项。8、左心功能不全最主要的临床表现是（）。A 咳嗽 B 呼吸困难 C 咯血 D 疲倦乏力 E 腹胀正确答案B答案解析左心功能不全由于肺淤血的病理变化，最主要的临床表现是不同程度的呼吸困难。9、25岁男性，右股骨干骨折已一年半，目前仍有短缩畸形和反常活动，X线片示两骨折端已被硬化骨封闭，目前应采取的治疗（）。2023年浙江嘉兴秀洲区妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ee34f7faff7a02cec27ac0916395c49329、25岁男性，右股骨干骨折已一年半，目前仍有短缩畸形和反常活动，X线片示两骨折端已被硬化骨封闭，目前应采取的治疗（）。A 手法复位，石膏外固定 B 手法复位，牵引固定 C 加强营养，促进骨愈合 D 加强功能锻炼 E 手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定正确答案E答案解析暂无解析。10、一女童，体重比同龄正常儿童低30%，皮下脂肪厚0.5cm，同时伴有皮肤干燥、肌张力减低，应诊断为（）。A 营养不良重度 B 营养不良中度 C 营养不良轻度 D 属正常儿童范畴 E 糖尿病正确答案B答案解析中度营养不良的患儿体重减低25%40%，腹部皮褶厚度葡萄糖甘露糖正确答案E答案解析暂无解析。14、“过客白细胞”是（）。A 受者体内的APC B 移植物中的APC C 移植物中的中性粒细胞 D 受者体内的CD4+T细胞 E 受者体内的单核细胞正确答案B答案解析参与同种异型抗原的提呈和识别的细胞来自移植物（供者）和受者，为双方抗原提呈细胞（APC）和淋巴细胞，当移植物与受者血管接通后，供者的APC和淋巴细胞，即称过客白细胞，随血流进入受者外周1免疫器官，此时受者APC和淋巴细胞也可进入移植物中，此时供者、受者的APC均可提呈同种异型抗原，启动免疫应答，诱导排斥反应。15、女，20岁。活动后胸闷，气短2天。3周前曾咳嗽.持续发热1周。既往体健。查体：面色苍白、双肺呼吸音清。心界向左下扩大，心率1202023年浙江嘉兴秀洲区妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ee34f7faff7a02cec27ac0916395c49317次/min，频发早搏，第一心音减弱，P2A2，心尖区可闻见2/6级收缩期杂音。实验室检查：血肌钙蛋白增高。该患者最可能的诊断是（）。A 病毒性心肌炎 B 急性心肌梗死 C 急性肺栓塞 D 慢性心力衰竭 E 感染性心内膜炎正确答案A答案解析A项，患者系青年女性，近期有呼吸道感染史，既往体健，现心肌酶升高，应考虑为病毒性心肌炎。当心肌发生急性炎症时，大量心肌细胞破坏，细胞内的肌钙蛋白释放入血，血中肌钙蛋白增高。B项，患者无冠心病危险因素，也无持续性胸痛，暂不考虑急性心肌梗死。16、一个测验工具中对于对象可以测量到的程度，是指该工具的（）。A 常模 B 信度 C 效度 D 样本 E 标准正确答案C答案解析效度是指测验结果的有效和真实性，即某种测验测查到所要测查内容的效度高是心理测验的充分必要条件。有内容关联效度、效标关联效度和结构关联效度。故本题答案为C项。17、朊病毒的化学本质是（）。A 核酸、蛋白质 B 核酸、蛋白质、糖脂 C 活性蛋白质 D 糖蛋白 E 核酸正确答案C答案解析暂无解析。18、患者，女，34岁。因肺炎住院治疗。给予鼻导管吸氧（3L/min）。动脉血气分析示pH 7.46，PaCO2 30mmHg，PaO2 66mmHg，SaO295%。该患者的氧合指数为（）。A 240mmHg B 280mmHg C 300mnHg D 320mmHg E 200mmHg正确答案E答案解析氧合指数PaO2/吸入氧的浓度（FiO2）。而吸入氧浓度（%）214氧流量，故本题计算则为66（2143）%200mmHg。氧合指数正常值为400500mmHg，如果PaO2明显下降，加大吸入气中氧浓度无助于进一步提高PaO2，氧合指数小于300mmHg，则提示肺呼吸功能障碍。19、乳腺的典型髓样癌，镜下病理变化为（）。2023年浙江嘉兴秀洲区妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ee34f7faff7a02cec27ac0916395c49318 A 癌实质和间质都很少 B 癌实质少，间质多 C 癌实质，间质都很多 D 癌实质多，间质少 E 癌实质无变化，间质少正确答案D答案解析暂无解析。20、免疫球蛋白的超变区在（）。A FaB B CH1区 C 铰链区 D Fc E CH2区正确答案A答案解析暂无解析。21、利多卡因对下列哪种心律失常无效？（）A 室颤 B 室性期前收缩 C 心肌梗死所致的室性期前收缩 D 室上性心动过速 E 洋地黄引起的室性心律失常正确答案D答案解析暂无解析。22、关于近端小管重吸收的叙述，错误的是（）。A 67%的Na+、Cl-、K+和水被重吸收 B 85%的HCO3-被重吸收 C 全部葡萄糖、氨基酸被重吸收 D 重吸收的关键动力是Na+泵 E 水的重吸收与Na+泵的活动无关正确答案E答案解析暂无解析。23、后颅凹占位病人，发生脑危象时最快而有效的急救措施是（）。A 静脉快速静点甘露醇 B 尽快切除后颅凹占位病变 C 立即行后颅凹减压术 D 快速行脑室穿刺，脑脊液引流术 E 立即行冬眠物理降温治疗2023年浙江嘉兴秀洲区妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ee34f7faff7a02cec27ac0916395c49319正确答案D答案解析暂无解析。24、膜性增生性肾小球肾炎的病理变化是（）。A 内皮细胞及系膜细胞增生 B 新月体形成 C GBM增厚，钉突形成 D 系膜增生，系膜基质增多 E 系膜增生，GBM增厚呈双轨状正确答案E答案解析暂无解析。25、小脑幕裂孔疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是（）。A 顶下小叶 B 颞叶沟回 C 额叶内侧 D 枕叶 E 小脑扁桃体正确答案B答案解析暂无解析。26、烧伤最常见的死亡原因是（）。A 休克 B ARDS C 肾功能衰竭 D 感染 E 心功能衰竭正确答案D答案解析感染是救治烧伤中的突出问题，感染如未能控制，内脏并发症接二连三，终因脓毒性休克多器官功能衰竭而死亡。27、下列何种感染可用糖皮质激素治疗？（）A 角膜溃疡 B 真菌感染 C 抗菌药不能控制的感染 D 重症伤寒 E 二重感染正确答案D答案解析暂无解析。28、下列哪项属于器官非特异性自身免疫性疾病?（）A 1型糖尿病2023年浙江嘉兴秀洲区妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ee34f7faff7a02cec27ac0916395c49320 B 类风湿性关节炎 C 重症肌无力 D 甲亢（Graves病）E 桥本病（慢性甲状腺炎）正确答案B答案解析暂无解析。29、阿司匹体的抗栓机制是（）。A 抑制磷脂酶A2，使TXA2合成减少 B 抑制环氧酶，使TXA2合成减少 C 抑制TxA2合成酶，使TXA2合成减少 D 抑制脂氧酶，使TXA2合成减少 E 以上均不是正确答案B答案解析暂无解析。30、溺水、麻醉意外引起的心脏停搏的复苏药最好选用（）。A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 多巴胺 E 麻黄碱正确答案A答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.美国B.澳大利亚C.英国D.法国E.荷兰2023年浙江嘉兴秀洲区妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ee34f7faff7a02cec27ac0916395c493211首先创立现代临终关怀事业的国家是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2首先提出脑死亡标准的国家是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3世界上第1个安乐死合法化的国家是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.肾小球滤过率降低B.囊内压升高C.水利尿D.渗透性利尿E.尿崩症1大量饮清水导致尿量增加称为（）。正确答案C答案解析暂无解析。2注射甘露醇利尿的基本原理是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3输尿管结石引起少尿是由于（）。正确答案B答案解析暂无解析。4低血压休克时尿量减少的原因是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.细动脉壁玻璃样变性B.夹层动脉瘤形成C.冠状动脉粥样硬化D.细动脉壁纤维素样坏死E.小动脉化脓菌栓塞2023年浙江嘉兴秀洲区妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ee34f7faff7a02cec27ac0916395c493221良性高血压病（）。正确答案A答案解析暂无解析。2主动脉粥样硬化（）。正确答案B答案解析暂无解析。3恶性高血压（）。正确答案D答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.输血反应B.AIDSC.反复性化脓性感染D.肺-出血肾炎综合征E.急性体液排斥1细胞毒损伤的典型代表（）。正确答案A答案解析暂无解析。2补体成分C3缺陷（）。正确答案C答案解析暂无解析。3获得性免疫缺陷综合征（）。正确答案B答案解析暂无解析。4自身免疫性疾病（）。正确答案D答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.凝血活酶形成障碍B.凝血酶形成障碍C.纤维蛋白形成障碍D.血小板质或量的异常E.血管壁的异常2023年浙江嘉兴秀洲区妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ee34f7faff7a02cec27ac0916395c493231出血时间延长，血块退缩不良（）。正确答案D答案解析暂无解析。2凝血时间延长.血浆凝血酶原时间正常，白陶土部分凝血活酶时间延长（）。正确答案A答案解析暂无解析。3出血时间延长.毛细血管脆性试验阳性，血块退缩良好（）。正确答案E答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）女，66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天。糖尿病病史20年，胆石症胆囊切除术后2年。查体：巩膜黄染，心肺末见异常，肝肋下2cm，压痛（），肝区叩击痛（）。血常规：WBC 15109/L，N 0.85。2023年浙江嘉兴秀洲区妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ee34f7faff7a02cec27ac0916395c493241为明确诊断，首选的检查是（）。A.腹部血管造影 B.腹部B超 C.腹部X线平片 D.肝脏穿刺 E.静脉胆系造影正确答案B答案解析在选择观察肝胆疾病时，B超是最实用和首选的检查。肝脏穿刺为有创检查，无必要。2该患者最可能的病原体来源是（）。A.皮肤及软组织 B.胆道系统 C.肠道 D.呼吸系统 E.泌尿系统正确答案C答案解析患者目前发热、黄疸、白细胞高，可以诊断胆道感染，而胆道感染的细菌多为胃肠道细菌逆行感染所致，主要是革兰阴性菌，最常见的是大肠埃希菌。3目前最重要的治疗是（）。A.手术 B.应用广谱抗生素 C.抗结核 D.抗真菌 E.应用保肝药物正确答案B答案解析患者目前考虑诊断为胆道感染。致病菌主要是革兰阴性菌，革兰阳性菌的粪链球菌、肠球菌也可出现，合并厌氧菌者也常见，故应给予广谱抗生素治疗。2、（共用题干）4岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕。患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。2023年浙江嘉兴秀洲区妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ee34f7faff7a02cec27ac0916395c493251可能的诊断是（）。A.左肘关节脱位 B.左肱骨髁上骨折 C.左肱骨内髁撕脱骨折 D.左肱骨外髁撕脱骨折 E.左桡骨头半脱位正确答案E答案解析5岁以下的小儿，有上肢被牵拉史，小儿诉肘部疼痛，不肯用该手取物和活动肘部，最可能的诊断是桡骨头半脱位。2进一步的处理是（）。A.摄取肘部X线正侧位片 B.止痛镇静药物 C.三角巾托起患肢 D.手法复位 E.手术治疗正确答案D答案解析5岁以下小儿，桡骨头尚未发育好，环状韧带只是一片薄的纤维膜，小儿前臂被提拉时桡骨头即向远端滑移，恢复原位时环状韧带上半部不及退缩被卡在肱桡关节内，称为桡骨头半脱位。根据外伤史及表现即可诊断，X线检查为阴性所见，也不需摄取。其治疗是手法复位，不用麻醉，复位后也不需固定，避免再牵拉即可。3、（共用题干）男性，32岁，车祸伤致颈项部剧烈疼痛，四肢不能活动，尿闭，大便失禁8小时，体检：双上肢屈肘位畸形，肱三头肌以下肌力0级，前臂以下四肢及躯干深浅感觉消失，肱二头肌腱反射存在，肱三头肌腱以下深浅反射消失，病理征引不出。颈椎正侧位平片见C5前脱位1为了解颈脊髓损伤的情况，选择下列哪项影像学检查最好?（）A.双斜位片 B.脊髓造影 C.CT平扫 D.MRI E.椎动脉造影正确答案D答案解析暂无解析。2根据以上临床资料，颈脊髓损伤的程度为（）。A.脊髓休克、B.脊髓不完全损伤 C.脊髓完全损伤 D.脊髓横断 E.不能判断损伤程度正确答案E答案解析暂无解析。4、（共用题干）2023年浙江嘉兴秀洲区妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ee34f7faff7a02cec27ac0916395c49326患者，男，25岁，一周以来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。化验：血红蛋白55g，白细胞10.0109/L，血小板16109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。1诊断应考虑（）。A.急性粒细胞白血病 B.慢性粒细胞性白血病急变 C.急性淋巴细胞性白血病 D.急性早幼粒细胞性白血病 E.急性单核细胞性白血病正确答案D答案解析幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体（即Auer小体），过氧化酶染色强阳性，均为为急性早幼粒的主要诊断依据。2该患者临床容易出现（）。A.DIC B.巨脾 C.严重感染 D.中枢神经系统受侵犯 E.牙龈肿胀正确答案A答案解析暂无解析。3治疗首选（）。A.羟基脲 B.全反式维A酸 C.DA方案 D.VP方案 E.骨髓移植正确答案B答案解析暂无解析。5、（共用题干）女，44岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天。近日来尿量有所减少，约700800ml/d，伴乏力、头晕。实验室检查尿蛋白（）。Hb 100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN 33.5mmol/L，血肌酐884mmol/L。2023年浙江嘉兴秀洲区妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ee34f7faff7a02cec27ac0916395c493271诊断是（）。A.庆大霉素导致急性肾衰竭 B.庆大霉素过敏 C.急性胃肠炎致肾损害 D.腹泻脱水致急性肾功能异常 E.急性肾盂肾炎正确答案A答案解析庆大霉素属氨基糖苷类抗生素，易出现耳肾毒性。2最有助于诊断的进一步检查是（）。A.肾脏B超 B.静脉肾盂造影 C.电解质 D.肾活检 E.血气分析正确答案D答案解析暂无解析。3最应采取的治疗手段是（）。A.口服离子交换树脂 B.葡萄糖静脉注射 C.按36g葡萄糖:1U胰岛素比例静脉滴注补液 D.限制入水量 E.透析治疗正确答案E答案解析暂无解析。2023年浙江嘉兴秀洲区妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ee34f7faff7a02cec27ac0916395c49328