董干中心卫生院三年深化医药卫生体制改革工作总结.doc

董干中心卫生院2009-2011年深化医药卫生体制改革工作总结自2009年启动以来，新医改已有三年。这三年来我院以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，以创先争优活动为契机，扎实开展“三好一满意”活动。三年来在县委县政府、县卫生局的领导下，各项工作进展顺利，成效显著。现将我院2009年至2011年来深化医药卫生体制改革工作总结如下：一、基本院情（一）硬件建设情况。我院地处祖国边疆，位于麻栗坡县东北部，东与富宁县隔河相望，南连越南同文县，西邻铁厂乡，北靠广南县，始建于一九五三年，当时有3名职工，6张病床。56年县卫生科拨款3万元，建土木结构房屋392平方米，70年代扩建330平方米砖混结构房屋。62年名称改为麻栗坡县第二人民医院，65年又改为董干中心卫生院。87年再次扩建1023平方米砖混结构房屋，2007年再次修建成2000余平方米的砖混结构医技大楼。全院占地面积10.2亩（6450）平方米，结构齐全， 2007年6月竣工验收新建医技综合楼建筑面积为2100平方米，结构功能齐全，建筑楼层数3层（一楼为门诊部：二楼为住院部：三楼左侧为办公区，右侧为医疗区），全院设置西医诊断室，妇产科诊断室、急诊室、化验室、放射室、B超室、治疗室、分娩室、办公室、健康档案室、财务室、药房，正、副院长办公室、防疫科办公室、保健科办公室、口腔科、医护办公室，内儿科病房，外科病房、妇产科病房、温馨病房等。全院有救护车一辆，200毫安X光机一台，产床一张，手术床二张，黑白B超机2台，血球分析仪一台，空气麻醉机一台，牙科光固机一台，心电监护仪一台。于2011年11月份已购置全自动生化分析仪一台。卫生院后门新修水泥路一条，于2011年4月20日竣工。（二）医疗卫生人力状况。2003年我院核有编制36人，时至今日仅有干部职工17人，其中主治医师3人，执业医师1人，执业助理医师2人、医士4人、主管护师1人、护士2人、助产士1人，检验医士1人、放射医士1人，药剂师1人，现有病床30张。承担着12个村委会34226人的卫生、保健、预防及公共卫生服务工作等任务，并负责指导12个村卫生室的业务工作。村卫生室共31人，其中女14人，男17人；2008年我院编制人员为32人，现实有专业技术人员17人，具体人员岗位配置如下：院办公室2人、临床科室7人、健康档案室1人，门诊1人，放射室1人、检验室1人、药房1人、收费室1人、防疫办公室1人、保健办公室1人、新型农村合作医疗办公室2人（注：不属于卫生院编制人员）。人员年龄结构情况为：20岁30岁之间有9人、31岁40岁之间有4人、41岁50岁之间有2人、51岁以上有2人。建院初期，门诊903人次，住院病人寥寥无几，近年来，由于国家新型农村合作医疗的开展，住院病人每年可达2000余人次，而门诊人次每年可达20000以上。二、保障措施加强领导，明确责任。我院成立了由分管卫生副镇长任组长，卫生院院长为副组长，相关单位负责人为成员的卫生体制改革领导小组。领导小组定期不定期组织召开卫生工作会议，阶段性总结近期工作情况，对存在困难问题及时研究解决，并安排部署下一步工作计划。三、加快推进基本医疗保障制度建设1、新型农村合作医疗工作（1）、认真做好新农合筹资工作，2011年度参合率达95.2%以上。认真落实卫生局及新型农村合作医疗管理办公室对定点医疗机构的监管措施和文件，严格控制、进一步降低参合农民医疗费用。严肃查处乡村医务人员违纪违规套用合作基金行为，控制平均住院费用，最大限度地减轻农民医疗费用负担。（2）、各定点医疗机构运行情况 、卫生院：2011年累计诊疗病人2706人次； 其中门诊1523人次，住院 1183 人次(孕产妇 296人次)；累计补偿合作医疗费用494313.18元，其中：门诊补偿21801.34元，住院补偿472511.84元(孕产妇住院费用补偿148602.50元)。、村卫生室：2011年16个村卫生室累计诊疗合作医疗病人19064人次；累计补偿合作医疗费用236739.57元。、县外医疗报销：2011年累计诊疗参合病人299人，合计补偿住院合作医疗费用 680912.36元，最低补偿68.25元，最高补偿（达封顶线）1人，达30000.00元。四、初步建立国家基本药物制度国家基本药物制度如期推进。一是加强培训，组织医护人员及村医参加基本药物制度知识培训10余次共50余人。二是做好网上集中采购工作，目前由于平台运行不正常，开展此项工作有一定的困难，三是全部配备和使用基本药物并执行零差率销售。卫生院及各村卫生院100%使用基本药物，目前我院配备基本药物有279种。五、健全基层医疗卫生服务体系我院占地面积10.2亩（6450）平方米，业务用房面积2100平方米，结构功能齐全，建筑楼层数3层（一楼为门诊部：二楼为住院部：三楼左侧为办公区，右侧为医疗区），全院设置西医诊断室，妇产科诊断室、急诊室、化验室、放射室、B超室、治疗室、分娩室、办公室、健康档案室、财务室、药房，正、副院长办公室、防疫科办公室、保健科办公室、口腔科、医护办公室，内儿科病房，外科病房、妇产科病房、温馨病房等。全院有救护车一辆，200毫安X光机一台，产床一张，手术床二张，黑白B超机2台，血球分析仪一台，空气麻醉机一台，牙科光固机一台，心电监护仪一台。于2011年11月份已购置全自动生化分析仪一台，能开展内科、外科、妇产科、儿科、口腔科、等常见病、多发病诊疗服务。我院不断加强卫生人才队伍建设，提高专业人员整体素质。县全镇共有卫生技术人员48人，其中卫生院在职职工17人，村医31人。2011年，对31名村医采取现场督导、集中授课等方式进行了培训，村医的整体素质得到了有效提高。六、基本公共卫生服务逐步均等化工作稳步推进（一）居民健康档案2011年农村居民应建档30%，完成基础信息33355人，城镇居民建档人数373人；规范化电子建档13000人，没有达规范化电子建档20355人。（二）健康教育工作1、进行有计划、有组织、有系统的开展工作。2、利用各种世界健康主题日、节假日、赶集日及村医例会发放健康教育宣传资料16种，实发放各种健康教育宣传资料16种，共计50000余份。3、播放音像资料，2011年度共在乡村医生例会上播放12次15种VCD影像资料，主要主题为冠心病的防治、结核病的防治、高血压病防治、艾滋病的预防、禽流感的防治、非典的防治、食物中毒的防治、垃圾污染与健康知识、儿童预防接种指南、青少年防治近视、老年贫血的防治、如何检查确定骨质疏松、心理健康知识、起居有常知识及白果百蔬治百病知识。4、我院应建宣传专栏2个，实建3个。每两个月宣传专栏内容更新1次并做好登记，各村委会应建2平方米以上宣传专栏12块，实建10块，并出专栏3期。5、公众健康咨询活动。2011年度共开展公众健康咨询活动16次，发放16种健康宣传资料，共计50000余份。6、举办健康知识讲座。201年度利用村医例会及下乡进行慢性病筛查共举办健康知识讲座12次，主要讲座内容为引导村医学习预防接种的相关知识、妇幼保健的相关知识、各种传染病的防治、地方病常见病的防治等。7、开展个体化健康教育。2011年度共开展健康教育活动16次，活动形式均为到村委会上门开展健康教育宣传、慢性病筛查及妇幼保健宣传工作等服务。（三）2011年度预防接种开展适龄儿童安全接种，定期开展补种工作，及时发现、报告预防接种中的疑似异常反应，协助专业机构完成现场调查和处理。2011年 15以下儿童乙肝疫苗应补种 5579人次，实际补种 5579人次，补种率100 %。现已完成三针次接种工作。（四）传染病防治2011年度共登记传染病 12例，上报 12例，开展结核病、艾滋病等重点传染病防治健康知识宣传 16 次，传染病报告率 100%、传染病报告及时率100%。（五）2011年度儿童保健情况1、新生儿 562人，访视 501人，共体检562 人，并进行指导母乳喂养及新生儿护理；2、辖区内036个月婴幼儿应建册 1389 册，实建册1230 册，建册率达88.56%；配备专职儿童保健人员并掌握辖区内儿童数量及分布。3、0-36个月儿童应系统管理1389人，实际管理1230人，管理率88.56%。（六）孕产妇保健1、配备专职妇女保健人员；2011年度共有产产妇704人，已建立孕产妇保健手册，已分娩孕产妇563人，对产妇建卡552 人。2、孕期系统管理，共进行 552人管理，产前检查552 人。3、产后访视505人。开展计划生育技术、卫生保健和母乳喂养方面的指导和咨询。（七）老年人保健2011年度为全镇65岁以上农村老年人口建档 3369人 ，体检5622人次，并对体检老年人进行健康指导。（八）慢性病管理1、已建立35岁以上门诊首诊测血压制度，并对患有高血压者进行登记。共体检人数3226人，其中高血压1369人，糖尿病355人。2、高血压管理及随访。高血压系统管理1369人，共随访5476人次。3、糖尿病管理及随访。糖尿病系统管理355人，共随访1065人次。（九）重性精神疾病管理1、辖区内共管理54例重性精神疾病患者，共随访213次。今年4月份已死亡一人。（十）抓好爱卫工作1、于“元旦”、“春节”、“五一劳动节”、“中秋节”、“国庆节”前对镇各机关单位、学校、街道、居民等全面开展环境卫生大扫除及检查评比工作。2、今年均在全镇辖区12个村委会及其周边自然村、12个小学校、乡镇所在地15个机关单位以及董干、者挖、普弄、马林及马崩五个集贸市场个体工商户范围内开展统一灭鼠二次，日期分别为2011年4月一次，9月份一次；每次投放大隆蜡块200公斤。（十一）加大卫生执法力度1、卫生院卫生监督组执法人员经常到辖区内熟食店、副食品店、食品加工店、公共卫生场所宣传食品卫生法及公共卫生管理条例，指导从业人员定期和不定期抽查各类食品；督促从业人员按时办理食品卫生许可证个人健康证。共体检113人，已办证。2、加强中小学校食堂及学校周边饮食摊点的食品卫生监督检查工作，强调食品卫生安全知识，要求各学校食堂严把食品安全质量，要针对各时期的食品特点，严防食品安全事故的发生；定期或不定期的进行食品卫生安全检查。3、积极在全镇开展食用野生菌、吊浆粑、野槟榔等食品安全知识宣传活动，增强人民群众食品卫生安全意识；4、加强与镇食安委、工商、镇派出所等部门的合作联系，经常对辖区内的非法游医摊点进行治理，尽力保障了广大人民群众的医疗安全。七、行风建设得到加强一是继续落实党风廉政建设“一岗双责”，严格执行党员领导干部廉洁从政若干准则，加强党内廉政建设工作。二是以三好一满意活动为主题，继续开展“创先争优”活动，三是继续开展民主评议行风工作和医德医风集中教育活动，全面推进医德考评制度。八、存在的问题及困难1、我院在人员配置及技术力量方面严重紧缺，实行新农合以来，卫生专业技术人员少，工作量大，再加公共卫生服务工作任务繁重，导致辖区内基本医疗服务不能得到有效的保障。2、缺乏常规的医疗检查设备，现有的医疗设备都过于陈旧，有很多常规检查项目都无法开展，从而导致不能满足群众的就医需要。3.网络平台运行不正常，实施基本药物制度网上采购存在一定困难，村卫生室普遍存在缺药现象。4.由于各方面原因，医改宣传工作不到位，公共卫生服务工作质量不高，部分村交通不方便，离卫生院较远，到卫生院进行化验体检老年人较少，规范重点人群的管理存在一定差距。九、下一步打算1、继续抓好基本医疗卫生服务及公共卫生服务工作。2、根据医院实际，进一步加强医院人才培养，积极安排卫生技术人员到上级医院进修及短期培训。3、进一步完善医院现急需的医疗检查设备，要求上级主管部门给予解决300毫安以上医用遥控X光机一台（一体操作）、彩色B超机一台、自动洗胃机一台等。 董干中心卫生院二O一二年二月二十日合同管理制度1 范围本标准规定了龙腾公司合同管理工作的管理机构、职责、合同的授权委托、洽谈、承办、会签、订阅、履行和变更、终止及争议处理和合同管理的处罚、奖励；本标准适用于龙腾公司项目建设期间的各类合同管理工作，厂内各类合同的管理，厂内所属各具法人资格的部门，参照本标准执行。2 规范性引用中华人民共和国合同法龙腾公司合同管理办法3 定义、符号、缩略语无4 职责4.1 总经理：龙腾公司经营管理的法定代表人。负责对厂内各类合同管理工作实行统一领导。以法人代表名义或授权委托他人签订各类合法合同，并对电厂负责。4.2 工程部：是发电厂建设施工安装等工程合同签订管理部门；负责签订管理基建、安装、人工技术的工程合同。4.3 经营部：是合同签订管理部门，负责管理设备、材料、物资的订购合同。4.5 合同管理部门履行以下职责：4.5.1 建立健全合同管理办法并逐步完善规范；4.5.2 参与合同的洽谈、起草、审查、签约、变更、解除以及合同的签证、公证、调解、诉讼等活动，全程跟踪和检查合同的履行质量；4.5.3 审查、登记合同对方单位代表资格及单位资质，包括营业执照、经营范围、技术装备、信誉、越区域经营许可等证件及履约能力（必要时要求对方提供担保），检查合同的履行情况；4.5.4 保管法人代表授权委托书、合同专用章，并按编号归口使用；4.5.5 建立合同管理台帐，对合同文本资料进行编号统计管理；4.5.6 组织对法规、制度的学习和贯彻执行，定期向有关领导和部门报告工作；4.5.7 在总经理领导下，做好合同管理的其他工作，4.6 工程技术部：专职合同管理员及材料、燃料供应部兼职合同管理员履行以下职责：4.6.1 在主任领导下，做好本部门负责的各项合同的管理工作，负责保管“法人授权委托书”；4.6.2 签订合同时，检查对方的有关证件，对合同文本内容依照法规进行检查，检查合同标的数量、金额、日期、地点、质量要求、安全责任、违约责任是否明确，并提出补充及修改意见。重大问题应及时向有关领导报告，提出解决方案；4.6.3 对专业对口的合同统一编号、登记、建立台帐，分类整理归档。对合同承办部门提供相关法规咨询和日常协作服务工作；4.6.4 工程技术部专职合同管理员负责收集整理各类合同，建立合同统计台帐，并负责10