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2023年贵州黔东南州锦屏县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是（）。A 肾上腺皮质腺瘤 B 肾上腺皮质腺癌 C Cushing病 D 异位ACTH综合征 E 糖尿病正确答案C答案解析此病人虽然血糖增高，但有皮肤紫纹和皮质醇增高等，肯定不是糖尿病。小剂量地塞米松不能抑制（能抑制说明血皮质醇较对照低50%以上），而大剂量地塞米松能抑制，支持诊断Cushing病，而不支持其余三种疾病，因为其余三种疾病一般不能被大剂量地塞米松抑制。2、不符合冠心病心绞痛特点的是（）。A 呈压榨样疼痛 B 部位在胸骨体中上段的后面 C 在体力活动或情绪激动当时发作 D 有压迫感或紧缩感 E 常放射至右肩、右臂内侧正确答案E答案解析心绞痛常放射至左肩、左臂内侧。3、某乡卫生院医生甲为一阑尾炎病人施行手术，将结肠误切断，因乡卫生院条件差，草草缝合后，叫来救护车送县医院处理。因延误了时机，县医院医生乙在助手配合下，也没处理好，最终造成永久造瘘，该结果是（）。A 医生乙的医疗差错 B 医生甲的医疗事故 C 医生甲的医疗差错 D 医生乙的医疗事故 E 医生甲、乙的共同责任正确答案B答案解析暂无解析。4、甲亢病人术后出现呼吸困难和窒息的常见原因是（）。A 甲状腺危象 B 双侧喉上神经外支损伤 C 双侧喉上神经内支损伤 D 一侧喉返神经损伤2023年贵州黔东南州锦屏县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：dd0ad07813318b3cbd64caf11a0763e71 E 切口内出血或喉头水肿正确答案E答案解析暂无解析。5、大多数细菌在液体培养基生长繁殖后生长方式为（）。A 均匀混浊 B 沉淀生长 C 表面生长 D 羽毛状生长 E 线状生长正确答案A答案解析暂无解析。6、对于十二指肠溃疡，下述哪一项是错误的？（）A 比胃溃疡小 B 比胃溃疡浅 C 比胃溃疡易穿孔 D 易癌变 E 易引起腹膜炎正确答案D答案解析暂无解析。7、诊断先天愚型最有价值的是（）。A 血清T3、T4检查 B 染色体检查 C 骨骼X线检查 D 智力低下 E 特殊面容，通贯手正确答案B答案解析暂无解析。8、分娩过程中胎儿头不入骨盆入口（未衔接）时应主要测量下述哪个径线？（）A 骶耻外径 B 髂棘间径 C 髂嵴间径 D 粗隆间径 E 出口横径正确答案A答案解析骶耻外径相当于骨盆入口前后径，其长短与胎先露衔接关系密切。9、持续性心房颤动是指难以自动转复为窦性心律的心房颤动发作持续（）。2023年贵州黔东南州锦屏县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：dd0ad07813318b3cbd64caf11a0763e72 A 7天以上 B 72小时以上 C 1个月以上 D 3个月以上 E 半年以上正确答案A答案解析发作持续7天以上未能自行转复而需要药物或非药物干预后才能转复的称为持续性房颤。10、男性，60岁，高血压病史近20年，经检查：心室肌肥厚，血压为170/100mmHg。最好选用哪一种降压药？（）A 可乐定 B 氢氯噻嗪 C 卡托普利 D 维拉帕米 E 普萘洛尔正确答案C答案解析暂无解析。11、双胎妊娠立即引产指征中，下列哪一项是不恰当的？（）A 胎儿畸形 B 合并羊水过多，有压迫症状 C 孕妇有严重并发症 D 预产期已到尚未临产者 E 一胎死亡，一胎存活正确答案E答案解析双胎妊娠终止妊娠的指征：合并急性羊水过多，压迫症状明显，孕妇腹部过度膨胀，呼吸困难，严重不适；胎儿畸形；母亲有严重并发症，如子痫前期或子痫，不允许继续妊娠时；已到预产期尚未临产，胎盘功能减退者。12、对功能减退性内分泌疾病应首选下列哪一种治疗？（）A 对症治疗 B 替代治疗 C 病因治疗 D 支持治疗 E 放疗及化疗正确答案B答案解析暂无解析。13、1岁男孩，发热、咳嗽、气促1周，近1天惊厥4次，意识不清。查体：嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，双肺散在中细湿啰音，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性。脑脊液除压力增高外，其他均正常。该病例诊断为（）。A 肺炎合并结脑 B 肺炎合并轻度缺氧 C 肺炎合并化脑 D 肺炎合并心衰2023年贵州黔东南州锦屏县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：dd0ad07813318b3cbd64caf11a0763e73 E 肺炎合并脑水肿正确答案E答案解析暂无解析。14、重型肝炎时应用“乳果糖”的目的是（）。A 增加肝脏营养 B 补充能量 C 减少肝细胞坏死 D 促进肝细胞再生 E 减少肠道氨的吸收正确答案E答案解析暂无解析。15、医德修养的根本途径和方法是（）。A 见贤思齐 B 自我批评 C 在医疗实践中修养 D 自我反思 E 接受病人监督正确答案C答案解析暂无解析。16、关于人格的说法不正确的是（）。A 在社会化的过程中形成 B 具有一定的倾向性 C 是个体总的精神面貌 D 由个性特征的人格倾向性组成 E 在个体的发展中不断提高正确答案E答案解析暂无解析。17、引起急性毛细支气管炎的病原体是（）。A 呼吸道合胞病毒 B 腺病毒 C 柯萨奇A组病毒 D 副流感病毒 E 轮状病毒正确答案A答案解析引起急性毛细支气管炎的病原体是呼吸道合胞病毒（RSV）。18、下列哪一种物质不是生物活性肽（）。2023年贵州黔东南州锦屏县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：dd0ad07813318b3cbd64caf11a0763e74 A 催产素 B 加压素 C 脑啡肽 D 血红素 E 促甲状腺素释放激素正确答案D答案解析暂无解析。19、患者，男，38岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，2小时前突然感头晕，心慌，呕血一次，黑便一次。查体：颜面苍白，四肢发冷，脉搏122次/分，血压80/40mmHg。此时处理最恰当的是（）。A 紧急手术 B 应用升压药 C 输晶体液和人工胶体液 D 输碳酸氢钠 E 输血，输液正确答案C答案解析暂无解析。20、可识别DNA分子中的特异序列，并切割DNA的酶称（）。A 限制性核酸外切酶 B 限制性核酸内切酶 C 非限制性核酸外切酶 D 非限制性核酸内切酶 E DNA酶(DNase)正确答案B答案解析限制性核酸内切酶是可以识别DNA的特异序列，并在识别位点或其周围切割双链DNA的一类内切酶，简称限制酶。21、皮质醇增多症最常见的病因为（）。A 肾上腺皮质腺癌 B 双肾上腺皮质增生 C 肾上腺皮质腺瘤 D 异位ACTH综合征 E 医源性糖皮质激素过多正确答案B答案解析暂无解析。22、关于急性胰腺炎患者淀粉酶测定，下列各项中不正确的是（）。A 血淀粉酶在起病后612小时开始升高 B 尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚 C 血淀粉酶持续35天 D 尿淀粉酶持续714天 E 淀粉酶的高低反映病情的轻重2023年贵州黔东南州锦屏县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：dd0ad07813318b3cbd64caf11a0763e75正确答案E答案解析E项，血尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法。血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，45天后恢复正常。尿淀粉酶在发病24小时后开始上升，48小时达高峰，下降缓慢，12周后恢复正常。血尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比。严重的坏死胰腺炎，腺泡破坏严重，淀粉酶值反而不高。23、不属于细菌性肝脓肿临床特征的是（）。A 全身中毒症状明显 B 脓肿较小，常多发 C 常继发于肠道感染 D 穿刺脓液为咖啡色 E 细菌培养可阳性正确答案D答案解析细菌性肝脓肿穿刺脓液为黄白色，阿米巴性肝脓肿穿刺脓液为棕褐色。24、胃癌血行扩散最常见的部位为（）。A 卵巢 B 皮肤 C 肺 D 骨骼 E 肝正确答案E答案解析胃癌血行播散最常转移到肝脏（经门静脉），其次见于肺、腹膜，及肾上腺，也可转移到肾、脑、骨髓等。25、下列哪项是可抑制Th1细胞生成的细胞因子?（）A IL-4、IL-10 B IL-2、IFN-C IL-2、IL-4 D IL-4、IFN-E TGF-、IFN-正确答案A答案解析Th1细胞与Th2细胞是一对相互调节细胞，通常通过各自分泌的细胞因子来实现。IL-4、IL-10抑制调节Th1，而IL-4、INF-抑制调节Th2。26、男性，31岁，因长期出差，近半年来出现入睡困难，白日感头昏、全身乏力伴恶心感。曾服地西泮2片/晚，疗效不持久，此后曾多次改服催眠类药品，疗效不佳，为此紧张不安，不能有效工作，体检无异常，颅脑CT（-），否认精神疾病史。此病人诊断为（）。A 旅途性精神病 B 神经衰弱 C 焦虑症 D 失眠症 E 人格障碍正确答案D答案解析暂无解析。2023年贵州黔东南州锦屏县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：dd0ad07813318b3cbd64caf11a0763e7627、肾炎型肾病不同于单纯型肾病之点为（）。A 浮肿明显 B 大量蛋白尿 C 有血尿、高血压 D 胆固醇增高 E 血浆蛋白降低更明显正确答案C答案解析暂无解析。28、下列关于流行性脑脊髓膜炎的预防措施错误的是（）。A 早期发现病人并就地隔离治疗 B 密切接触者应医学观察1周 C 本病流行期间儿童应避免到人多拥挤的公共场所 D 脑膜炎球菌A群菌苗预防接种 E 由于细菌对磺胺耐药，近年来已放弃使用磺胺药口服预防流行性脑脊髓膜炎正确答案E答案解析暂无解析。29、女，8岁，于4个月前开始不规则发热，体温3839，2个月前出现气促、咳嗽、下肢浮肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为“先天性心脏病”。查体：体温38.5，脉搏114次/分，呼吸48次/分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘第2、3肋间可闻及连续杂音，伴震颤，肝肋下4.0cm。尿常规：蛋白（+）。本例应诊断为（）。A 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并肺炎 B 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并心力衰竭 C 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并肺结核 D 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并亚急性细菌性心内膜炎 E 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎正确答案E答案解析暂无解析。30、以下不属于心身疾病的诊断标准的为（）。A 疾病的发生有明确的心理社会因素 B 有器质性的病变 C 疾病发生、发展与心理应激相平行 D 存在心理疾病 E 用单纯的生物医学治疗收效甚微正确答案D答案解析暂无解析。31、下列哪项是合成DNA的原料？（）A dAMP、dGMP、dCMP、dTMP B ADP、GDP、CDP、TDP C dATP、dGTP、dCTP、dTTP2023年贵州黔东南州锦屏县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：dd0ad07813318b3cbd64caf11a0763e77 D AMP、GMP、CMP、TMP E dADP、dGDP、dCDP、dTDP正确答案C答案解析合成DNA的原料为dNTP（A、T、C、G），另外DNA的合成还需要聚合酶、模板和引物。32、对于OT试验下述哪一项最准确？（）A 凡是OT试验阴性可除外结核病 B OT试验阳性可肯定有结核病 C 卡介苗接种成功OT试验呈强阳性 D 粟粒结核OT试验可呈阴性 E 初次感染结核菌后2周，OT试验呈阳性正确答案D答案解析暂无解析。33、请指出以下不属于室间隔缺损常见并发症的是（）。A 支气管肺炎 B 充血性心力衰竭 C 脑脓肿 D 肺水肿 E 亚急性感染性心内膜炎正确答案C答案解析暂无解析。34、下列关于保密的说法中，错误的是（）。A 对他人和社会有害的医疗秘密不属于保密的范围 B 要求医务人员不有意探听病人的隐私 C 只有在病人提出保密的要求的情况下，医师应为患者的病史等保密 D 它是医学伦理学中最有生命力的医德范畴 E 它是医学伦理学中最古老的医德范畴正确答案C答案解析暂无解析。35、幼儿期特点是（）。A 体格发育最快 B 语言思维和应人应物的能力增强 C 识别危险的能力强 D 自身免疫力增强，传染病发生率低 E 不易发生营养缺乏和消化紊乱正确答案B答案解析暂无解析。2023年贵州黔东南州锦屏县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：dd0ad07813318b3cbd64caf11a0763e7836、1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗1周，病情好转，体温正常，近3d来又出现发热、抽搐，查体：前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12106/L，蛋白450mg/L，氯化物110mmol/L，糖4.0mmol/L，应首先考虑的诊断是（）。A 脑膜炎复发 B 硬脑膜下积液（脓）C 脑水肿 D 脑脓肿 E 脑膜炎后遗症正确答案B答案解析硬脑膜下积液以婴儿多见。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎患儿多见。若加上无症状者，其发生率可高达85%90%。临床特点为：长期发热，在治疗中体温不退或热退数日后又复升；病程中出现进行性前囟饱满，颅缝分离，头围增大；症状好转后又复出现惊厥、呕吐、意识障碍。颅骨透光试验阳性，必要时头部CT扫描；确诊后可经前囟做硬膜下穿刺放液，积液应作常规检查及涂片检菌。正常情况下硬膜下积液2ml，蛋白质定量0.4g/L。并发硬膜下积液时，液体量增多，少数可呈脓性。37、非甾体抗炎药（NSAID）引起的消化性溃疡，当不能停用NSAID时，首选的治疗药物是（）。A 雷尼替丁 B 硫糖铝 C 西沙必利 D 奥美拉唑 E 米索前列醇正确答案D答案解析长期服用非甾体抗炎药（NSAID）是发生消化性溃疡的重要原因之一。如情况允许，应立即停用NSAID；若因病情需要不能停用，首选质子泵抑制剂（如奥美拉唑）进行治疗，因质子泵抑制剂作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H-K-ATP酶，使其不可逆失活，因此较其他药物作用更强更持久，可以作为为不能停用NSAID时首选药物。38、锁骨骨折的常见表现为（）。A 局部骨摩擦音 B 局部异常活动 C 局部淤血 D 局部肿胀 E 局部可以触及骨折端正确答案E答案解析暂无解析。39、甲亢术前加服碘剂的主要目的是（）。A 减少甲状腺素释放 B 抑制术后纤维组织增生 C 抑制T4周围组织中转化为T3 D 减少甲状腺血液供应，使腺体质地更坚实 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。40、腰穿的禁忌证（）。2023年贵州黔东南州锦屏县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：dd0ad07813318b3cbd64caf11a0763e79 A 脑动脉硬化 B 神经系统变性病 C 急性脊髓炎 D 颅后窝占位病变 E 神经系统炎症正确答案D答案解析腰穿的禁忌证包括以下几方面。有脑疝征象者，属绝对禁忌；临床诊断为颅内占位性病变，颅内压增高明显者：穿刺部位的皮肤和软组织有感染者，腰穿易将感染带至椎管内甚至颅内；开放性颅脑损伤或有感染的脑脊液漏，腰穿放出脑脊液可能会将感染吸入蛛网膜下腔者；穿刺部位的腰椎有畸形或骨质破坏者；全身严重感染（败血症）、休克或濒于临床休克者，或躁动不安不能台作者；高颈段脊髓压迫性病变，脊髓功能处于完全消失时，腰穿术后易使病情恶化甚至呼吸停止：未做神经系统检查，特别是未做眼底检查者，禁做腰穿。41、关于蛋白聚糖的叙述，不正确的是（）。A 是一类非常复杂的大分子蛋白与糖复合物 B 可含多种糖胺聚糖 C 糖胺聚糖以共价键连接于核心蛋白 D 蛋白聚糖和糖蛋白中糖的结构相同 E 蛋白聚糖还含有一些N或O连接寡糖链正确答案D答案解析暂无解析。42、在IgA，IgM，IgG，IgE及IgD中，下列哪项是IgE主要的抗体效应？（）A 调理作用 B 阻断中和作用 C 裂解细胞作用 D ADCC E 参与型超敏反应正确答案E答案解析暂无解析。43、下列哪项为对尊重病人自主权的正确理解？（）A 此准则适用于所有患者 B 必须听从有地位的患者的决定 C 此准则适用于病人的所有自我决定 D 医生的任何干预都是不道德的 E 承认病人有权根据自身状况做出理性决定正确答案E答案解析暂无解析。44、一婴儿突发惊厥，无热，反复发作3次，惊厥后意志清，活泼如常，患儿为人工喂养，极少户外活动，未服鱼肝油。查体：出牙延迟，哈氏沟明显，方颅。血钙为1.0mmol/L。最确切的诊断为（）。A 佝偻病的活动期 B 佝偻病早期2023年贵州黔东南州锦屏县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：dd0ad07813318b3cbd64caf11a0763e710 C 维生素D缺乏性手足搐搦症 D 低血糖症 E 低血镁症正确答案C答案解析暂无解析。45、下列哪项是再次应答中最重要的APC?（）A DC B M C 记忆性B细胞 D 记忆性T细胞 E 朗格汉斯细胞正确答案C答案解析暂无解析。46、由纤维包裹所致的病变是（）。A 肺结核瘤 B 动脉瘤 C 矽肺结节 D 梗死瘢痕 E 纤维瘤正确答案A答案解析暂无解析。47、颅底骨折引起的脑脊液漏的手术指征是（）。A 经久不愈长达2个月以上者 B 经久不愈长达2周以上者 C 出现低颅压综合征者 D 经久不愈长达4周以上者 E 经久不愈长达4个月以上者正确答案D答案解析暂无解析。48、在直肠息肉中，下列哪种癌变率最高？（）A 管状腺瘤 B 儿童性息肉 C 炎性息肉 D 绒毛状腺瘤 E 混合性腺瘤正确答案D2023年贵州黔东南州锦屏县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：dd0ad07813318b3cbd64caf11a0763e711答案解析直肠息肉分为肿瘤性和非肿瘤性，前者包括管状腺瘤，绒毛状腺瘤和混合性腺瘤，有恶变倾向，但恶变率最高的是绒毛状腺瘤；后者包括增生性息肉、炎性息肉、幼年性息肉等，无恶变倾向。49、胃大部分切除的患者出现严重贫血，表现为外周巨幼红细胞增多，其主要是因为下述哪一项减少（）。A 黏液 B HCl C 胃蛋白酶原 D HCO3-E 内因子正确答案E答案解析暂无解析。50、下列哪项是婴儿期计划免疫的正确接种时间？（）A 脊髓灰质炎疫苗2个月以上 B 牛痘68个月 C 麻疹疫苗45个月 D 卡介苗23个月 E 乙型脑炎疫苗910个月正确答案A答案解析暂无解析。51、消除支气管哮喘气管炎症最有效的药物是（）。A 糖皮质激素 B 抗生素 C 抗组胺药 D 2受体激动药 E 色甘酸钠正确答案A答案解析糖皮质激素是最有效的抗炎药物，长期持续吸入激素类药物，已被认为是针对反复发作哮喘的最有效控制方法之一。糖皮质激素主要作用机制包括干扰花生四烯酸代谢，如自三烯及前列腺索合成：减少微血管渗漏：抑制细胞因子生成：抑制炎症细胞迁移和活化；增加气管平滑靖肌对2受体激动药的反应性。日前糖皮质激素是治疗急性严重哮喘、慢性哮喘的首选药物。52、男性，16岁，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是（）。A 骨巨细胞瘤 B 骨软骨瘤 C 软骨瘤 D 骨囊肿 E 骨化性肌炎正确答案B答案解析暂无解析。53、下列哪项不符合鞭毛的特性？（）2023年贵州黔东南州锦屏县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：dd0ad07813318b3cbd64caf11a0763e712 A 可使细菌游动加速 B 可作为鉴定细菌分类的依据 C 大多数球菌具有鞭毛 D 霍乱弧菌是单毛菌 E 鞭毛可发生变异正确答案C答案解析暂无解析。54、医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度，应（）。A 对传染病病人、疑似传染病病人引导至相对隔离的分诊点进行初诊 B 对疑似传染病病人，没必要引导至相对隔离的分诊点进行初诊 C 对传染病病人，引导至相对隔离的分诊点进行初诊 D 对疑似传染病病人引导至相对隔离的分诊点进行初诊 E 以上都不对正确答案A答案解析暂无解析。55、在类风湿性关节炎的临床特征中，下列不符合的是（）。A 远端指间关节肿痛 B 近端指间关节肿痛 C 四肢关节对称性肿痛 D 掌指关节肿痛 E 腕关节肿痛正确答案A答案解析暂无解析。56、关于应激性溃疡不正确的是（）。A 可发生大出血 B 不会穿透胃壁全层 C 最明显的症状是呕血、柏油样便 D 多发生于胃，也可累及食管 E 可发生于十二指肠正确答案B答案解析应激性溃疡会穿透胃壁全层。57、关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是（）。A 糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏 B 大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用 C 适当应用糖皮质激素可以减少并发症 D 糖皮质激素应从大剂量开始使用 E 要取得疗效至少要使用5天2023年贵州黔东南州锦屏县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：dd0ad07813318b3cbd64caf11a0763e713正确答案E答案解析糖皮质激素能抑制多种炎症介质的释放和稳定溶酶体膜，缓解SIRS（全身炎症反应综合征）。但应用限于早期、用量宜大，可达正常用量的1020倍，维持不宜超过48小时。58、宫颈癌转移途径主要为（）。A 由下向子宫方向直接扩散 B 由上向下累及阴道壁 C 经淋巴向盆腔淋巴结转移 D 经体循环向肺、肾转移 E 以上都不是正确答案B答案解析宫颈癌转移途径主要为直接蔓延及淋巴转移，血行转移少见。直接蔓延最常见，多向下累及阴道壁，极少向上由宫颈管累及宫腔。59、化脓性脑膜炎的典型脑脊液改变是（）。A 白细胞明显增高，中性粒细胞明显增高 B 糖含量增高，氯化物降低 C 蛋白增高，糖增高 D 压力增高，外观清亮 E 蛋白降低，糖降低正确答案A答案解析暂无解析。60、引起疱疹性咽峡炎的病原体是（）。A 单纯疱疹病毒 B 腺病毒 C 呼吸道合胞病毒 D 柯萨奇A组病毒 E 流感病毒正确答案D答案解析引起疱疹性咽峡炎的病原体是柯萨奇A组病毒。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、正常情况下肺通气阻力主要来自（）。A 气道阻力 B 惯性阻力 C 肺回缩力 D 肺泡表面张力 E 组织的黏滞力2023年贵州黔东南州锦屏县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：dd0ad07813318b3cbd64caf11a0763e714正确答案D答案解析暂无解析。2、糖皮质激素对血细胞数目的影响是（）。A 红细胞增多 B 淋巴细胞增多 C 血小板减少 D 中性粒细胞减少 E 嗜酸性粒细胞增加正确答案A答案解析暂无解析。3、男43岁，胃大部切除术中输液时发现其中心静脉压为2.1kPa（16cmH2O），应采取下列哪一措施？（）A 属于正常，不需采取任何措施 B 将输液速度加快 C 将输液速度减慢 D 给予强心剂，同时加快输液速度 E 给予强心剂，加强心功能正确答案C答案解析暂无解析。4、抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施是（）。A 尽快行开颅减压术 B 20%甘露醇250ml快速静点 C 快速颅内钻孔穿刺脑室额角，行脑脊液外引流术 D 快速静脉滴注地塞米松20mg E 高压氧仓治疗正确答案C答案解析暂无解析。5、关于远端小管和集合管中的物质转运的叙述，错误的是（）。A 水的重吸收主要受血管升压素调节 B Na+和K+的转运主要受醛固酮调节 C H+的分泌是一个逆电化学梯度进行的主动转运过程 D NH3的分泌与H+的分泌密切相关 E NH3的分泌与H+的分泌无关正确答案E答案解析暂无解析。6、不属于肉毒毒素特点的是（）。A 可被肠道胰酶水解2023年贵州黔东南州锦屏县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：dd0ad07813318b3cbd64caf11a0763e715 B 不耐热，煮沸1min即可被破坏 C 引起以神经中毒为主要症状的食物中毒 D 细菌生活状态下释放 E LD50最小正确答案D答案解析暂无解析。7、下列哪项属于型超敏反应的疾病？（）A 血小板减少性紫癜 B 过敏性鼻炎 C SLE D 血清病 E 溃疡性结肠炎正确答案A答案解析暂无解析。8、结核菌素试验为阳性反应，下列判断错误的是（）。A 表明机体已感染过结核分枝杆菌 B 表明机体接种卡介苗成功 C 表明机体对结核分枝杆菌有一定的特异性免疫力 D 表明机体对结核分枝杆菌有迟发型超敏反应 E 表明机体对结核分枝杆菌无免疫力正确答案E答案解析暂无解析。9、脑疝确诊后最先采取的治疗措施应是（）。A 立即行CT检查 B 静脉输给降颅压药物 C 立即手术去除原发病灶 D 细孔钻颅行脑脊液体外分流术 E 立即行MRI检查正确答案B答案解析脑疝形成后应首先降颅压，抢救生命。10、下列哪项是结核分枝杆菌的主要致病物质？（）A 内毒素 B 外毒素 C 菌毛和荚膜 D 侵袭性酶 E 脂质等菌体成分2023年贵州黔东南州锦屏县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：dd0ad07813318b3cbd64caf11a0763e716正确答案E答案解析结核分枝杆菌的致病物质主要是菌体成分，包括索状因子、磷脂、蜡质D、硫酸脑苷脂等脂质以及蛋白质、多糖等。故本题答案为E项。11、下列哪项不是人本主义疗法的特点？（）A 把心理治疗看成一个转变过程 B 放松训练 C 以询者为中心 D 非指令性治疗的技巧 E 言语操作性条件试验正确答案B答案解析暂无解析。12、A型行为性格与下列哪种疾病有关?（）A 溃疡病 B 风心病 C 冠心病 D 癌症 E 神经症正确答案C答案解析A型行为性格与心血管疾病有关。弗雷德曼提出的A型行为是指容易发生冠心病的行为模式，其特征为：时间紧迫感，如同一时间做两件事，行为急促，说话快、走路快、办事快；脾气暴躁，容易激动；争强好胜；对人有敌意等。故本题答案为C项。13、患者胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀。查体：左胸饱满。气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是（）。A 肋骨骨折 B 张力性气胸 C 肋骨骨折并张力性气胸 D 心包积血 E 闭合性气胸正确答案C答案解析本例左胸有骨擦音，为肋骨骨折表现。胸部有外伤史，呼吸困难吸氧无好转，发绀，左胸饱满叩之鼓音，听诊听不到呼吸音，气管右移，有皮下气肿，为张力性气胸典型表现。E项，闭合性气胸一般不发生皮下气肿。14、选择性IgA缺乏症属于（）。A B细胞缺陷病 B 吞噬细胞缺陷 C T、B细胞联合免疫缺陷病 D T细胞缺陷病 E 补体缺陷病正确答案A2023年贵州黔东南州锦屏县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：dd0ad07813318b3cbd64caf11a0763e717答案解析暂无解析。15、男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年，6h前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是（）。A 禁食、补液 B 手法复位 C 应用镇痛或镇静药 D 急诊手术 E 应用抗生素正确答案D答案解析腹股沟疝的治疗。此患者应诊断为绞窄性疝，由易复性疝进展而来。腹股沟疝的治疗有非手术治疗和手术治疗。1岁以下婴幼儿可暂不手术。腹股沟疝最有效的治疗方法是手术修复。此患者应进行急诊手术，以免耽误病情。16、有一自发性蛛网膜下腔出血病人，其最常见的病因是（）。A 颅内动脉瘤 B 烟雾病 C 脑动脉硬化 D 脑血管畸形 E 肿瘤卒中正确答案A答案解析暂无解析。17、女，68岁。夜尿增多2年，乏力3个月，既往因头痛长期服用“去痛片”10余年，否认高血压、糖尿病病史，查体：BP 125/80mmHg，双下肢无水肿，尿比重1.005，RBC 01/HP，尿蛋白（），尿糖（），血Hb 85g/L，Cr 265mol/L，Glu 5.5mmol/L。该患者肾功能不全最可能的原因是（）。A 缺血性肾病 B 糖尿病肾病 C 慢性肾小球肾炎 D 慢性肾小管间质肾病 E 慢性肾盂肾炎正确答案D答案解析“去痛片”可引起肾乳头坏死、间质性肾炎并发生急性肾衰竭，甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌，还可造成对药物的依赖性。18、对白细胞正常值的叙述，错误的是（）。A 正常成年人总数是400010000ml B 中性粒细胞约占白细胞总数的60%C 嗜酸性粒细胞约占白细胞总数的2%4%D 淋巴细胞约占白细胞总数的30%E 单核细胞约占白细胞总数的4%8%正确答案A答案解析正常成年人血液中白细胞数为（4.010.0）109L，其中中性粒细胞占50%70%，嗜酸性粒细胞占0.5%一5%，嗜碱性粒细胞占0%l%，单核细胞占3%8%，淋巴细胞占20%40%。2023年贵州黔东南州锦屏县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：dd0ad07813318b3cbd64caf11a0763e71819、女，76岁。脑血管病后遗症患者，左侧肢体偏瘫，行动不便，2周前一次进餐后出现气短、咳嗽，后气短逐渐好转，但咳嗽持续存在，近2天来出现发热，咳少量黄痰。查体：左上胸廓轻度塌陷，左上肺叩诊呈浊音，语音震颤减弱，呼吸音明显减弱。造成患者上述情况最可能的原因是（）。A 阻塞性肺炎 B 肺结核 C 支气管炎 D 肺动脉栓塞 E 气胸正确答案A答案解析患者肢体偏瘫，病史为进餐后出现以上症状。最可能的原因考虑食物误吸入支气管内引起阻塞性肺炎，可出现以上体征。20、下列物质中抑制胃酸分泌的是（）。A 胃泌素 B 乙酰胆碱 C 组胺 D 糖皮质激素 E 生长抑素正确答案E答案解析暂无解析。21、风湿性心内膜炎疣状赘生物的本质是（）。A 白色血栓 B 风湿小体 C 细菌团块 D 肉芽颗粒 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。22、男性，19岁，无业青年，父亲是生意人，该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉，在心理咨询门诊诊断为恋物癖，对此类患者的治疗最好选择（）。A 人本主义 B 厌恶治疗 C 自由联想 D 系统脱敏 E 梦的分析正确答案B答案解析厌恶疗法是指在某一特殊行为反应之后紧接着给予一厌恶刺激，最终会抑制和消除此行为，病人出现不良行为时，就给予电击、催吐等痛苦的刺激，形成条件反向，产生厌恶感。适用于治疗药物依赖、性变态和酒精依赖等。故本题答案为B项。23、关于胰岛素分泌的调节，错误的是（）。A 血糖降低时分泌增加2023年贵州黔东南州锦屏县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：dd0ad07813318b3cbd64caf11a0763e719 B 抑胃肽有促胰岛素分泌的作用 C 迷走神经兴奋时分泌增加 D 胰高血糖素促进其分泌 E 生长抑素抑制其分泌正确答案A答案解析暂无解析。24、饮大量清水后尿量增加的主要原因是（）。A 肾小球毛细血管血压增高 B 血浆胶体渗透压降低 C 肾小管内溶质浓度降低 D 抗利尿激素分泌减少 E 醛固酮分泌减少正确答案D答案解析暂无解析。25、左侧大脑皮层中央后回受损，引起躯体感觉障碍的部位是（）。A 左半身 B 右半身 C 左侧头面部 D 右侧头面部 E 双侧肢体正确答案B答案解析暂无解析。26、依据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平做出的鉴定称（）。A 心理测量 B 心理诊断 C 心理测验 D 心理调查 E 心理评估正确答案E答案解析暂无解析。27、硝酸甘油通过下列哪种作用产生抗心绞痛效应（）。A 心肌收缩力减弱 B 心率减慢，心脏舒张期相对延长 C 扩张小动脉、小静脉和较大的冠状血管 D 扩张小静脉，外周阻力降低 E 扩张小动脉，回心血量减少，心室容积减少，心肌耗氧量降低正确答案C2023年贵州黔东南州锦屏县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：dd0ad07813318b3cbd64caf11a0763e720答案解析暂无解析。28、初产妇，27岁。妊娠38周，临产4小时，半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常，枕右前位，胎心率136次/分，宫口开大2cm，S0。该孕妇最可能的诊断是（）。A 正常产程 B 头盆不称 C 胎膜早破 D 活跃期延长 E 潜伏期延长正确答案A答案解析患者妊娠38周为足月产，临产4小时，目前处于正常产程潜伏期，此期宫口扩张速度较慢，平均23小时扩张1cm，需8小时，最大时限16小时。半小时前破膜，处于第一产程潜伏期，所以应该是正常产程。胎膜早破是指在未临产前胎膜自然破裂。孕龄37孕周的胎膜早破又称为早产（未足月）胎膜早破。胎膜早破是围生期最常见的并发症，可导致早产率升高，围生儿病死率增加，宫内感染率及产褥感染率均升高。胎膜早破的原因有：创伤、宫颈内口松弛、感染、羊膜腔压力增高、胎儿先露部与骨盆入口衔接不好、胎膜发育不良等。29、嘌吟核苷酸从头合成的原料不包括（）。A 一碳单位 B R-5-P C 天冬氨酸、甘氨酸 D Gln.CO2 E S-腺苷蛋氨酸正确答案E答案解析暂无解析。30、关于NH3分泌的叙述，正确的是（）。A 主要由谷氨酸脱氨而产生 B H+分泌增加抑制NH3的分泌 C NH3的分泌不利于HCO3-的重吸收 D NH3以原形从尿中排出 E 是肾调节酸碱平衡的重要机制正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.T细胞和T细胞B.CD4+T细胞和CD8+T细胞C.Th、Ts、Tc和TDTH细胞D.Th0、Thl、Th2和Th3细胞E.初始T细胞和记忆性T细胞2023年贵州黔东南州锦屏县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：dd0ad07813318b3cbd64caf11a0763e7211根据抗原受体的类型可将T细胞分为（）。正确答案A答案解析暂无解析。2根据功能可将T细胞分为（）。正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.水杨酸反应B.锥体外系反应C.成瘾性D.高血压症E.糖皮质激素分泌亢进1阿司匹林过量可引起（）。正确答案A答案解析暂无解析。2氯丙嗪长期大量应用可引起（）。正确答案B答案解析暂无解析。3哌替啶长期应用可引起（）。正确答案C答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.IB.XC.AD.TE.U2023年贵州黔东南州锦屏县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：dd0ad07813318b3cbd64caf11a0763e7221直接分解产生尿酸的为（）。正确答案B答案解析暂无解析。2不存在于RNA中的碱基是（）。正确答案B答案解析暂无解析。36-MP的结构类似物是（）。正确答案A答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.HCO3升高，BE降低，pH值升高B.HCO3降低，BE升高，pH值降低C.HCO3降低，BE降低，pH值降低D.HCO3升高，BE升高，pH值升高E.HCO3升高，BE升高，pH值降低1符合代谢性酸中毒的检查结果是（）。正确答案C答案解析代谢性酸中毒时HCO3被消耗，pH值降低。BE参考范围：3+3mmol/L，平均为0mmol/L，当其为负值时，体内碱储存不足，提示代谢性酸中毒。2符合代谢性碱中毒的检查结果是（）。正确答案D答案解析代谢性碱中毒时产生部分HCO3，pH值升高。BE参考范围：3+3mmol/L，平均为0mmol/L，当其为正值时，体内碱储存过量，提示代谢性碱中毒。5、（共用备选答案）A.受体阻滞剂B.利尿剂受体阻滞剂C.受体阻滞剂长效钙拮抗剂D.钙拮抗剂利血平E.ACEI/ARB2023年贵州黔东南州锦屏县人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：dd0ad07813318b3cbd