2023年四川成都血液中心高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年四川成都血液中心高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女，46岁，全身乏力，嗜睡，少言，动作缓慢，畏寒，体温低于正常，皮肤干燥、增厚、粗糙，呈非凹陷性浮肿，智力、记忆力减退，听觉减退，步态不稳，共济失调，幻觉、妄想。该患者诊断为甲状腺功能低下所致精神障碍，其治疗措施哪项是不正确的？（）A 防止感染 B 甲状腺素治疗 C 足量抗精神病药物 D 慎用催眠药 E 慎用麻醉药正确答案C答案解析暂无解析。2、哪项是新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果？（）A T4、TSH B T4、TSH正常 C T4、TSH D T4、TSH正常 E T3、TSH正确答案C答案解析暂无解析。3、小儿急性肾炎严重循环充血，不包括（）。A 心搏出量下降 B 静脉压增高 C 心脏扩大 D 肝增大 E 心率增快正确答案A答案解析小儿急性肾炎严重循环充血不包括心搏出量下降。急性肾炎患儿由于钠潴留使血容量增多而出现循环充血。心脏出现代偿性搏出量增加、静脉压增高、心脏扩大、心率增快、肺血容量增多、肝充血、肿大。应注意急性肾炎严重循环充血不是心衰，此时心搏出量不减少反而增多，心脏射血分数增高。4、3岁男孩，因自幼活动后气促，多汗，乏力来诊。体检：身高102cm胸骨左缘第23肋间闻及收缩期杂音。心电图示：电轴右偏，不完全右束支传导阻滞。最可能的诊断是（）。A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 肺动脉狭窄 D 法洛四联症2023年四川成都血液中心高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1f47e405339f66801e46ac0a059726a01 E 动脉导管未闭正确答案A答案解析暂无解析。5、急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现为（）。A 严重少尿或尿闭 B 氮质血症 C 高钾血症 D 代谢性酸中毒 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。6、患者不能拒绝下列哪项?（）A 实验 B 治疗 C 手术 D 公开病情 E 遵守医院制度正确答案E答案解析医疗过程中，患者有权要求治疗，也有权拒绝一些治疗手段和各种类型的医学实验，不管是否有益于患者；在接受治疗过程中，患者有权要求医务人员为之保密；患者在医院接受治疗，应当自觉遵守医院制度，配合医生治疗。7、急性腹膜炎恶化的体征主要表现为（）。A 腹胀、肠鸣音减弱或消失 B 阵发性腹痛 C 腹膜刺激征 D 持续性腹痛 E 腹部移动性浊音阳性正确答案A答案解析BD两项，阵发性腹痛持续性加重属于急性腹膜炎的症状，不属于体征；C项腹膜刺激征属于标志性体征（特异性强），但并非急性腹膜炎恶化的标志；E项，腹部移动性浊音阳性提示腹腔内积液较多，与病情变化无明显关系；A项，腹胀是由于腹腔内炎症加重，毒素侵害支配肠管的神经，导致肠管失去蠕动功能，肠腔内积气所致。肠鸣音减弱或消失是腹胀的结果。腹胀是判断病情变化的一项重要标志。8、10个月患者，已在当地医院诊断为佝偻病活动期，给予治疗，效果不好，为下一步判定诊断是否正确，不需要做下述哪些检查？（）A 测血清钙、磷 B 腕部X线摄片 C 血常规 D 体格检查 E 骨密度正确答案C2023年四川成都血液中心高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1f47e405339f66801e46ac0a059726a02答案解析暂无解析。9、不属于重度子痫前期并发症的是（）。A 急性肾衰竭 B 脑出血 C 弥散性血管内凝血 D HELLP综合征 E 肺炎正确答案E答案解析重度子痫前期的基本病理生理变化是全身小血管痉挛，从而引起相应脏器损伤，如肾衰、脑水肿、出血、肝功损伤以及凝血功能受损或血液高凝等。10、心力衰竭细胞最常见于（）。A 肺心病 B 冠心病 C 右心衰竭 D 慢性肺淤血 E 肺褐色硬化正确答案D答案解析暂无解析。11、卵巢纤维瘤伴胸腹水形成称为（）。A Meniere B Down C Meigs D Cushing E 类癌综合征正确答案C答案解析Meigs综合征是一种少见的妇科合并症，1937年由Meigs首次进行了正式的描述。表现为卵巢良性实体肿瘤合并腹水或胸腔积液。12、医师经注册后，应当按照下列注册的内容执业（）。A 执业地点 B 执业范围 C 执业范围、执业类别 D 执业范围、执业类别、医疗机构 E 执业范围、执业类别、执业地点正确答案E答案解析暂无解析。13、当一伸肌被过度牵拉时张力会突然降低，是由于（）。A 负反馈 B 疲劳2023年四川成都血液中心高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1f47e405339f66801e46ac0a059726a03 C 回返性抑制 D 腱器官兴奋 E 肌梭敏感性降低正确答案D答案解析暂无解析。14、急性病毒性心肌炎最有效的治疗措施是（）。A 大量静脉点滴维生素C B 用抗病毒药物治疗 C 完全休息，休息至临床症状消失，心脏大小恢复正常 D 静脉点滴心肌营养液如ATP、极化液、辅酶Q1等 E 应用激素强的松正确答案C答案解析急性病毒性心肌炎多由柯萨奇A组或B组病毒引起，因病毒无特异性药物治疗，其最有效的治疗措施是完全休息，至临床症状消失，心脏恢复正常。15、机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是（）。A 机体能量消耗减少 B 处理葡萄糖的能力降低 C 体内蛋白质分解减慢 D 尿氮减少 E 脂肪动用减慢正确答案B答案解析饥饿状态下，机体许多内分泌物质参与了适应，其中主要有胰岛素、胰高血糖素、生长激素、儿荼酚胺、甲状腺索、肾上腺皮质激素及抗利尿激素。创伤等外周刺激后，交感神经系统兴奋，胰岛素分泌减少，肾上腺素、去甲肾上腺素、胰高血糖素、促肾上腺度质激黍、肾上腺皮质激素、抗利尿激素均分泌增加。比较以上激素水平。发现对糖代谢的影响差别最大。16、用于胃切除后引起的缺铁性贫血（）。A 糖皮质激素 B 切脾术 C 雄激素 D 右旋糖酐铁注射 E 输血正确答案D答案解析暂无解析。17、一个Rh溶血病患儿的血型是O、CcDEe，其母为A、ccdee，现需输血治疗。最理想的血源为（）。A O，CcDE B A，ccdEe C O，CCDEE D O，ccdee E A，CcdEe2023年四川成都血液中心高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1f47e405339f66801e46ac0a059726a04正确答案D答案解析暂无解析。18、小脑幕切迹疝临床表现的主要特点是（）。A 剧烈头痛 B 频繁呕吐 C 意识障碍发生较早 D 呼吸骤停发生较早 E 血压、脉搏、呼吸改变正确答案C答案解析小脑幕切迹疝又称颞叶疝，为颞叶的海马回钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下。除出现颅内压增高的症状外，其特点是：意识障碍出现早；瞳孔改变初为患侧动眼神经受刺激而出现患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，随病情进展动眼神经麻痹而逐渐散大，对光反射消失；对侧肢体麻痹，病理征（+）。19、5岁男孩，头围50cm，身高65cm，中点在脐下，前囟指尖大小。应考虑（）。A 生殖腺功能不全 B 垂体性侏儒症 C 佝偻病 D 营养不良 E 先天性甲状腺功能减低症正确答案E答案解析暂无解析。20、引起交叉性感觉障碍和（或）交叉性瘫痪的病灶在（）。A 额叶 B 颞叶 C 顶叶 D 脑干 E 蝶鞍区正确答案D答案解析暂无解析。21、某镇卫生院2名医务人员违反献血法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者，由于患者家属及时发现，经治医师采取果断措施，幸好未给受血者健康造成损害。根据献血法规定，对2名医务人员给予的行政处理应该是（）。A 责令改正 B 吊销其医师职业证书 C 罚款1万元以下 D 暂停职业活动6个月以上1年以下 E 警告正确答案A2023年四川成都血液中心高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1f47e405339f66801e46ac0a059726a05答案解析根据献血法规定，血站违反有关操作规程和制度采集血液，医疗机构的医务人员违反规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分。22、关于细菌L型，错误的是（）。A 形态多样 B 多为革兰染色阴性 C 在低渗透压环境中仍可存活 D 去除诱发因素后可回复为原菌 E 仍具有一定的致病力正确答案C答案解析L型细菌为细胞壁缺陷型细菌，必须在高渗环境中生长。23、乳癌出现表面橘皮征的机制是（）。A 乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞 B 癌肿侵入乳管使其收缩 C 癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩 D 癌细胞浸润大片皮肤 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。24、下列甲状腺肿的病因不包括（）。A 碘缺乏 B 甲状腺素合成障碍 C 甲状腺素分泌障碍 D 甲状腺素需求增多 E 长效甲状腺刺激素浓度增高正确答案E答案解析当体内碘缺乏时血中甲状腺素浓度降低，通过神经体液调节途径，使垂体前叶分泌多量的促甲状腺激素，促使甲状腺代偿性肿大。由于甲状腺素合成和分泌过程中某一环节的障碍而引起血中甲状腺素减少，促使甲状腺的肿大。当人体对甲状腺素需求增多时有时也可引起甲状腺肿大。所以A、B、C、D项均是对的。而长效甲状腺刺激素是一种刺激甲状腺的自身抗体，它的浓度增高与甲状腺功能亢进有关，不是单纯性甲状腺肿的病因。25、当C5T2脊髓前联合受损时，可有以下哪种表现？（）A 双上肢痛温觉及触觉障碍，深感觉保留 B 双上肢痛温觉减退或缺失。触觉及深感觉保留 C 双上肢及上胸部深、浅感觉均减退或缺失 D 双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失，触觉及深感觉保留 E 双上肢深、浅感觉均减退或缺失正确答案B答案解析暂无解析。26、化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于（）。2023年四川成都血液中心高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1f47e405339f66801e46ac0a059726a06 A 臭味 B 黏稠度 C 白细胞总数及中性粒细胞所占比例 D 积液量的多少 E 红细胞量的多少正确答案C答案解析暂无解析。27、下列不属于初级结合型胆汁酸的是（）。A 牛磺胆酸 B 甘氨胆酸 C 甘氨脱氧胆酸 D 牛磺鹅脱氧胆酸 E 甘氨鹅脱氧胆酸正确答案C答案解析由肝细胞合成的胆汁酸称为初级胆汁酸，包括胆酸、鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸和牛磺酸的结合产物，因此备选答案只有甘氨脱氧胆酸不属于结合型初级胆汁酸。它是初级胆汁酸在肠管中受细菌作用生成的次级胆汁酸脱氧胆酸和石胆酸及其与甘氨酸和牛磺酸的结合产物。28、患者，8个月，因面色苍白20天入院。查体：贫血外观，肝于右肋入触及2.5cm。血象：Hb80g/L，RBC3.081012/L。诊断为小细胞低色素性贫血，给予铁剂治疗，如有效，网织红细胞何时可达高峰？（）A 35天 B 24天 C 46天 D 68天 E 710天正确答案E答案解析暂无解析。29、下列各项中不属于传染病基本特征的是（）。A 有病原体 B 有传染性 C 有流行病学特征 D 有后遗症 E 有感染后免疫正确答案D答案解析暂无解析。30、在免疫应答过程中，巨噬细胞能够（）。A 产生抗体 B 表达TCR C 产生细胞因子2023年四川成都血液中心高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1f47e405339f66801e46ac0a059726a07 D 表达CD3分子 E 发生基因重排正确答案C答案解析大多数细胞因子具有上调免疫功能的作用。其中IL-2、IL-12和IFN-对T细胞功能上调作用最强；IL-4、IL-5、IL-6和IL-10对B细胞功能上调作用最强。有些细胞因子可下调免疫功能，如TGF-可抑制造血干细胞、T细胞、B细胞、上皮细胞和内皮细胞的生长，并可抑制巨噬细胞和NK细胞的吞噬和杀伤活性；IL-4、IL-410和IL-13可通过抑制巨噬细胞活化和抑制CD4+Th1细胞产生IFN-、IL-2和TNF-等细胞因子的作用，下调细胞免疫功能；IFN-可通过抑制CD4+Th2细胞产生IL-4、5、6、10等细胞因子的作用，下调体液免疫功能。故本题答案为C项。31、新生儿出生体重3.2kg，生后48小时血清总胆红素289mol/L，未结合胆红素275mol/L。在等待化验检查结果期间，首选的治疗方法是（）。A 光照疗法 B 白蛋白输注 C 口服苯巴比妥 D 交换输血 E 输血浆正确答案A答案解析暂无解析。32、枕骨大孔疝的临床表现是（）。A 意识丧失 B 中枢性呼吸衰竭 C 同侧瞳孔散大 D 双侧瞳孔缩小 E 癫痫发作正确答案B答案解析暂无解析。33、以下关于病人的权利不包括（）。A 受社会尊重、理解 B 享受医疗服务 C 继续保持原有的生活习惯 D 免除或部分免除社会责任 E 保守个人秘密正确答案C答案解析暂无解析。34、互相尊重、密切合作、互相学习是（）。A 处理医患关系的原则 B 处理医院关系的原则 C 处理医生与医生关系的原则 D 处理医生与护士关系的原则 E 处理医生与医技人员关系的原则2023年四川成都血液中心高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1f47e405339f66801e46ac0a059726a08正确答案C答案解析正确处理医务人员之间关系的道德原则是：共同维护病人与社会的利益；彼此平等、互相尊重；彼此独立、互相支持和帮助：彼此信任、互相协作与监督；互相学习、共同提高和发挥优势。医务人员的工作既要相对独立，又要相互支持。医务人员之间彼此信任是互相协作的基础和前提。35、肿瘤的间质主要指哪些成分？（）A 淋巴管 B 血管 C 结缔组织 D 血管及结缔组织 E 网状支架正确答案D答案解析暂无解析。36、羊水过少是指（）。A 任何时期羊水量少于500mL B 妊娠晚期羊水量少于400mL C 妊娠晚期羊水量少于300mL D 妊娠足月羊水量少于200mL E 妊娠足月羊水量少于100mL正确答案C答案解析妊娠晚期羊水量少于300mL称为羊水过少。常见原因有：胎儿畸形（胎儿肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道梗阻等）、胎盘功能减退、胎膜早破、孕妇脱水等。37、某血管活性物质的作用是刺激支气管平滑肌强烈持久性地收缩，增强毛细血管通透性和促进内分泌，该物质可能是（）。A 组胺 B 血小板活化因子 C 白三烯 D 前列腺素 E 激肽正确答案C答案解析暂无解析。38、哪项不是判断结核病活动期指标？（）A 血沉 B 临床征象 C X线表现 D 结核接触史 E 结核中毒症状正确答案D2023年四川成都血液中心高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1f47e405339f66801e46ac0a059726a09答案解析活动性肺结核指征：（1）结核菌素呈阳性反应。强阳性反应即硬结15mm者。未接种过卡介苗的3岁以内，尤其是1岁内婴儿结核菌素呈阳性反应者。年龄愈小，活动性可能性愈大。（2）有发热及其他结核中毒症状。（3）痰、胃液、胸腔液及其他排出物中找到结核菌。（4）支气管镜检查表示有明显支气管结核病变者。（5）胸部X线检查示病灶周围浸润、空洞形成或有血行播散。（6）血沉增高而无其他原因可解释者。39、下列哪种超敏反应性疾病的发生与补体无关（）。A 肾小球肾炎 B 血小板减少性紫癜 C 甲状腺功能亢进 D 重症肌无力 E 自身溶血性贫血正确答案C答案解析暂无解析。40、诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是（）。A 血清T3 B 血清T4 C 血清rT3 D 血清TSH E 甲状腺摄131I率正确答案D答案解析暂无解析。41、法洛四联症患者严重的程度主要取决于（）。A 肺动脉狭窄的程度 B 室间隔缺损的大小 C 室间隔缺损的部位 D 主动脉骑跨的程度 E 右心室肥厚的程度正确答案A答案解析法洛四联症由肺动脉狭窄、室间隔缺如、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成。其中决定发绀程度的是肺动脉狭窄程度。肺动脉狭窄多伴有右室流出道狭窄，或有主肺动脉及其分支的狭窄，甚至缺如，导致右心室压力高，右向左分流加重。42、体液平衡中，细胞外液中最主要的阳离子是（）。A Na+B K+C Mg2+D Mn2+E Ca2+正确答案A答案解析细胞外液中最主要的阳离子是Na+，其正常值约135150mmol/L，在维持渗透压的平衡、保持血容量中起重要作用。43、血液发出后，受血者和供血者的血样保存于260冰箱中至少应保存多少天（）。2023年四川成都血液中心高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1f47e405339f66801e46ac0a059726a010 A 4天 B 3天 C 5天 D 6天 E 7天正确答案E答案解析暂无解析。44、使胰蛋白酶原活化的最主要物质是（）。A HCl B 肠激酶 C 胰蛋白酶本身 D 糜蛋白酶 E 羧基肽酶正确答案B答案解析胰蛋白酶原主要在肠液中的肠激酶（肠致活酶）的作用下，转变为有活性的胰蛋白酶。此后，胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原，即自身激活。45、心境是（）。A 正性情绪 B 负性情绪 C 一种情感 D 抑郁情绪 E 一种情绪状态正确答案E答案解析暂无解析。46、关于病因不明的化脓性脑膜炎，首选治疗是（）。A 氯霉素 B 头孢曲松或头孢噻肟 C 青霉素+氨苄西林 D 大剂量青霉素 E 大剂量氨苄西林正确答案B答案解析暂无解析。47、房间隔缺损者，胸骨左缘下方听到舒张期杂音，提示（）。A 肺动脉高压 B 左向右分流量大 C 合并室间隔缺损 D 右室流出道相对狭窄2023年四川成都血液中心高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1f47e405339f66801e46ac0a059726a011 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。48、下述哪项是血液非蛋白氮中含量最多的物质？（）A 肌酸 B 肌酐 C 蛋白质 D 尿酸 E 尿素正确答案E答案解析暂无解析。49、女，60岁，直肠癌手术后病理报告：中分化腺癌，5.8cm4.2cm3cm大小，侵及阴道后壁，肠系膜淋巴结3/7，查见转移癌，该病人Dukes分期应为哪一期？（）A B1期 B B2期 C C1期 D C2期 E D期正确答案B答案解析Dukes分期分为A、B、C三期。A期是指尚未穿透肌层且无淋巴结转移的大肠癌，手术可以治愈；B期大肠癌是指已经穿透肌层扩展到肠周围组织，但仍无淋巴结转移，5年存活率约为70%；C期大肠癌是指已经发生了淋巴结转移，5年存活率约为30%。故本题答案为B项。50、朊粒引起的疾病不包括（）。A 亚急性硬化性全脑炎 B 库鲁病 C 羊瘙痒症 D 牛海绵状脑病（疯牛病）E 克-雅病正确答案A答案解析朊粒引起疾病的共同特点是：潜伏期长，引起中枢神经系统慢性退行性病变，脑组织呈海绵状病变，有传染性和致死性。亚急性硬化性全脑炎由麻疹病毒引起。51、下列哪项可用内基小体辅助诊断？（）A 狂犬病 B 斑疹伤寒 C 麻疹 D 水痘 E 出血热正确答案A2023年四川成都血液中心高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1f47e405339f66801e46ac0a059726a012答案解析内基小体是狂犬病病毒在中枢神经细胞胞浆内增殖后形成的嗜酸性包涵体，具有诊断价值。故本题答案为A项。52、女，30岁，哮喘持续2天，动脉血气分析pH735，PaCO29.3kPa（70mmHg），PaO26.6kPa（50mmHg），BE+2mmol/L，HCO326mmol/L，其酸碱代谢紊乱的类型为（）。A 呼吸性碱中毒 B 代谢性酸中毒 C 呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒 D 代偿性呼吸性酸中毒 E 代谢性碱中毒正确答案D答案解析该患者处于哮喘持续状态，为重症哮喘，CO2蓄积，为原发性呼吸性酸中毒。机体通过代偿机制使pH 7.35尚在正常范围之内，应为代偿性呼吸性酸中毒。53、根据母婴保健法规定，下面哪项描述不正确？（）A 除医学上确有需要外，严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定 B 医师根据母婴保健法提出医学意见，当事人必须无条件执行 C 医师依法施行终止妊娠手术需经当事人同意并签署意见 D 有产妇死亡及新生儿出生缺陷情况应向卫生行政部门报告 E 孕期保健包括地方病的防治指导正确答案B答案解析依照本法规定施行终止妊娠或者结扎手术，应当经本人同意，并签署意见。本人无行为能力的，应当经其监护人同意，并签署意见。54、下列哪一项与B细胞免疫耐受的发生无关（）。A 缺乏辅助性T细胞的辅助 B 成熟B细胞接触抗原后，成为“无能”B细胞 C 成熟B细胞接触抗原后，发生凋亡而被清除 D 成熟B细胞接触抗原后，将抗原内化清除，而不能激发免疫应答 E 成熟B细胞接触抗原后被清除正确答案D答案解析暂无解析。55、G蛋白是（）。A 一种钙离子结合蛋白的简称 B 一种腺嘌呤核苷酸结合蛋白的简称 C 一种鸟嘌呤核苷酸结合蛋白的简称 D 一种二酰基甘油结合蛋白的简称 E 一种磷脂酶C结合蛋白的简称正确答案C答案解析G蛋白是鸟苷酸结合蛋白(guanylatebindingprotein)的简称。56、婴儿期心理卫生工作中最为重要的是（）。A 经常给孩子以爱抚2023年四川成都血液中心高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1f47e405339f66801e46ac0a059726a013 B 加强语言训练，避免不正确的语言训练和模仿 C 创造尽可能好的生活环境 D 抓住关键期，促进认知情感的健康发展 E 强调成年人的身教作用正确答案B答案解析暂无解析。57、下列哪项为诱发DIC最常见的病因？（）A 恶性肿瘤 B 手术及外伤 C 革兰阴性细菌感染 D 产科意外 E 代谢性酸中毒正确答案C答案解析弥散性血管内凝血（DIC）是一种发生在多种疾病基础上，由致病因素激活凝血及纤溶系统，导致微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，引起全身出血及微循环衰竭的临床综合征。病因包括：感染性疾病：细菌感染，特别是革兰阴性杆菌，如脑膜炎球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌；病毒感染，如流行性出血热、重症肝炎、麻疹等；立克次体感染；脑型疟疾、钩端螺旋体病等。恶性肿瘤：最常见的为急性早幼粒细胞白血病、淋巴瘤、前列腺癌、胰腺癌、肝癌等。病理产科：如羊水栓塞、感染性流产、死胎滞留、重症妊娠高血压综合征等。手术及创伤：对富含组织因子的器官如脑、前列腺、胰腺、子宫及胎盘手术及创伤后，大面积烧伤、严重挤压伤、骨折等。医源性疾病：其发病率日趋增高，主要与药物、手术及其他医疗操作（如肿瘤手术、放疗、化疗）有关。全身各系统疾病：涉及全身各系统，如恶性高血压、肺心病、ARDS、急性胰腺炎、肝功能衰竭、溶血性贫血、中毒、脂肪栓塞、移植物抗宿主病（GVHD）等。故本题答案为C项。58、不符合普通偏头痛的诊断依据的是（）。A 采用麦角胺或曲普坦类试验治疗有效 B 有偏头痛的阳性家族史 C 神经系统检查正常 D 辅助检查可发现脑部器质性损害 E 有偏头痛的临床表现，未经治疗者每次发作持续472小时正确答案D答案解析普通偏头痛又称为无先兆偏头痛。偏头痛的主要诊断依据为头痛发作的临床表现、家族史和神经系统检查正常；临床表现不典型者采用麦角胺或曲普坦类试验治疗。脑补CT、MRI、MRA等检查正常，排除其他颅内病变和痛性眼肌麻痹等可以确诊。59、化学毒气路易士气对酶的抑制作用是属于（）。A 不可逆性抑制 B 可逆性抑制 C 竞争性抑制 D 非竞争性抑制 E 反竞争性抑制正确答案A答案解析暂无解析。60、一种可靠的DNA诊断学方法必须符合的条件中，不包括（）。A 能正确扩增靶基因2023年四川成都血液中心高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1f47e405339f66801e46ac0a059726a014 B 仅用于检测内源基因 C 能准确区分单个碱基的差别 D 噪声低、不于扰DNA的鉴定 E 便于完全自动化操作，适合大面积、大人群普查正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者伸舌偏左，右侧肢体痉挛性偏瘫，右侧Babinski征（+），病变位于（）。A 左侧中脑 B 左侧内囊 C 左侧桥脑 D 左侧延髓 E 右侧延髓正确答案D答案解析暂无解析。2、手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后（）。A 12天 B 3天 C 4天 D 5天 E 5天以后正确答案A答案解析置乳胶片引流的适应证为创面少量渗血、渗液，引流时间宜短，浅表部位引流。放置时间过长，又有沿引流片逆行感染的可能，所以要早拔除。故本题答案A项。3、女婴，10个月，腹泻每日 57次，水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略少些。查体：前囟平，哭有泪，口唇略干，四肢温暖，无腹胀，皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是（）。A 每日大便10次以上为重型 B 有无发热呕吐 C 有无水、电解质紊乱 D 大便含黏液、血性为重型 E 镜检有大量脂肪滴为重型正确答案C答案解析暂无解析。4、治疗闭角型青光眼最佳的药物（）。A 毛果芸香碱 B 新斯的明2023年四川成都血液中心高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1f47e405339f66801e46ac0a059726a015 C 加兰他敏 D 阿托品 E 去甲肾上腺素正确答案A答案解析闭角型青光眼（急性或慢性充血性青光眼）患者的前房角狭窄、房水回流受阻，因而眼内压升高，毛果芸香碱滴眼后易透过角膜进入眼房，可使眼内压降低，从而缓解或消除青光眼症状。5、男，50岁。从1.5m高处摔下，右胸着地。体格检查：神志清晰，呼吸34次/分，心率100次/分，血压130/75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是（）。A 静脉输液治疗 B 给氧、镇静、止痛治疗 C 加压包扎，迅速消除反常呼吸 D 行气管插管、人工控制呼吸 E 气管切开正确答案C答案解析连枷胸的反常呼吸运动可使伤侧肺受到塌陷胸壁的压迫，呼吸时两侧胸腔压力的不均衡造成纵隔扑动，影响肺通气，导致缺氧和二氧化碳储留，严重时可发生呼吸和循环衰竭。患者高处坠落伤，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，考虑为闭合性多根多处肋骨骨折，出现连枷胸，应立即加压包扎固定胸壁，迅速消除反常呼吸以防止呼吸和循环功能障碍。6、毛果芸香碱滴眼的作用（）。A 缩瞳，眼压升高，调节痉挛 B 缩瞳，眼压降低，调节麻痹 C 缩瞳，眼压降低，调节痉挛 D 扩瞳，眼压升高，调节麻痹 E 扩瞳，眼压升高，调节痉挛正确答案C答案解析毛果芸香碱可兴奋环状肌上的M受体，使环状肌向瞳孔中心方向收缩，使睫状小带放松，晶状体变凸，屈光度增加，此时只适合于视近物，而看远物模糊，药物的这种作用称为调节痉挛。7、未婚女性，24岁，闭经2年。肛诊：子宫正常大小，孕激素试验阴性。下一步应进行的检查方法是（）。A 染色体检查 B 激素水平测定 C 基础体温测定 D 垂体兴奋试验 E 雌激素试验正确答案E答案解析雌激素试验适用于孕激素试验阴性的闭经患者。8、下列有关炎性渗出液的描述，哪项是错误的（）。A 液体比重高 B 外观清亮 C 细胞含量多 D 蛋白含量高2023年四川成都血液中心高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1f47e405339f66801e46ac0a059726a016 E 液体静置后可凝固正确答案B答案解析暂无解析。9、下列哪一项不是血浆蛋白的生理功能？（）A 营养功能 B 运输功能 C 缓冲功能 D 免疫功能 E 排泄功能正确答案E答案解析血浆蛋白的营养功能如单核细胞可吞噬完整的血浆蛋白直接进行水解；运输功能如血红蛋白运输氧气；缓冲功能：血浆蛋白多以负离子的形式缓冲血液pH值；免疫功能如各种免疫球蛋白。血浆蛋白无排泄功能。10、体内肌肉能量的储存形式是（）。A ATP B CTP C 磷酸肌酸 D 磷酸烯醇或丙酮酸 E 所有的三磷酸核苷酸正确答案C答案解析暂无解析。11、女性，60岁，直肠癌手术后病理报告：中分化腺癌，5.8cm4.2cm3cm，侵及阴道后壁，肠系膜淋巴结3/7，查见转移癌，该病人dukes分期应为（）。A B1期 B B2期 C C1期 D C2期 E D期正确答案E答案解析我国对Dukes法的补充，分为：癌仅限于肠壁内为A期：穿透肠壁侵入浆膜和（或）浆膜外，但无淋巴结转移者为B期；淋巴结转移仅限于癌肿附近如结肠壁及结肠旁淋巴结为C1期；转移至系膜和系膜根部淋巴结者为C2期；已有远处转移或腹腔转移，或广泛侵及邻近脏器无法切除者为D期。患者癌肿侵及阴道后壁，故诊断D期。12、下列哪项是降压反射的生理意义?（）A 升高动脉血压 B 降低动脉血压 C 减弱心血管活动 D 加强心血管活动 E 维持动脉血压相对恒定正确答案E2023年四川成都血液中心高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1f47e405339f66801e46ac0a059726a017答案解析暂无解析。13、对狂犬病病毒正确的叙述是（）。A 病兽发病前10天多也开始排毒 B 固定毒株接种动物发病所需潜伏期长 C 可用灭活疫苗预防 D 可在感染细胞质内形成嗜碱性包涵体 E 抵抗力强，不被碘、乙醇、肥皂水等灭活正确答案D答案解析暂无解析。14、化生指的是（）A 细胞体积增大 B 细胞数量增多 C 细胞大小形态不一致 D 一种分化组织代替另一种分化组织 E 细胞体积缩小正确答案D答案解析一种分化组织转化为另一种分化组织称为化生。化生常发生在性质相似的组织，如上皮组织的互相转化和间叶组织的互相转化。呼吸上皮转化为鳞状上皮和骨化性肌炎内骨组织的出现均为化生的典型病理变化。15、DNA复制时，以序列5TAGA-3为模板合成的互补结构是（）。A 5-TCTA-3 B 5-TAGA-3 C 5-ATCT-3 D 5-AUCU-3 E 5-UCUA-3正确答案A答案解析DNA是反向平行的互补双链结构，其走向一条链是53，另一条链是35。DNA复制时双链解开以母链为模板，遵照碱基互补规律，以53方向延长子链，故模板3端即对应为新链5端，所以互补结构只能是5-TCTA-3。故应选A项。16、男，25岁。间断上腹痛2年，加重1周，呕血5小时，胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡，底部红色血栓并有少量活动出血。最适合的治疗是（）。A 禁食 B 胃肠减压 C 及早应用肾上腺糖皮质激素 D 应用质子泵抑制剂静脉滴注 E 及早应用奥曲肽静脉滴注正确答案D答案解析青年男性患者，上腹痛伴呕血，胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡，底部红色血栓并有少量活动出血，考虑初步诊断为十二指肠溃疡出血，临床上主要用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高，适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗，与抗生素的协同作用还可用于根除幽门螺杆菌治疗，是治疗十二指肠溃疡乃至消化性溃疡的首选用药。17、对镇痛、解热、抗炎药叙述正确的是（）。2023年四川成都血液中心高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1f47e405339f66801e46ac0a059726a01817、对镇痛、解热、抗炎药叙述正确的是（）。A 镇痛的作用部位主要在中枢 B 对各种疼痛都有效 C 对各种炎症都有效 D 解热、镇痛和抗炎作用与抑制PG合成有关 E 抑制缓激肽的生物合成正确答案D答案解析暂无解析。18、患者，男，35岁。淋雨后寒战、发热3天。胸透示右下肺炎。血WBC 12.3109/L。该患者感染的病原菌最可能是（）。A 肺炎链球菌 B 结核分枝杆菌 C 金黄色葡萄球菌 D 流感嗜血杆菌 E 铜绿假单胞菌正确答案A答案解析中年男性患者，淋雨为诱因，出现寒战、发热，血常规WBC增高，胸透为右下肺炎，诊断为大叶性肺炎，故最常见病原菌为肺炎链球菌。小叶性（支气管）肺炎的病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。间质性肺炎的病原体有细菌、支原体、衣原体、病毒或肺孢子菌等。19、患儿2岁，因体格智力发育落后来诊，体检：表情呆滞，两眼距宽，两眼外侧上斜，鼻梁低平，舌常伸出口外，通贯手，该患儿诊断考虑为（）。A 苯丙酮尿症 B 21三体综合征 C 18三体综合征 D 呆小病 E 黏多糖病正确答案B答案解析暂无解析。20、重度营养不良患儿调整饮食，开始供给热量应为（）。A 2030kcal/（kgd）B 4060kcal/（kgd）C 80100al/（kgd）D 120140kcal/（kgd）E 140kcal/（kgd）正确答案B答案解析重度营养不良患儿参考原来饮食喂养情况进行调整。开始低热量，总热量4060kcal/（kgd）、蛋白质1.3g/（kgd）、脂肪0.4g/（kgd），首先满足基础代谢需要，逐渐少量增加，饮食选择应容易消化。例如乳类、鱼、肝、肉，多种维生素食品。21、男，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，牙龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT176U/L，TBIL432mol/L，PT38s（对照13s），该患者诊断应为（）。A 慢性重型乙型病毒性肝炎2023年四川成都血液中心高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1f47e405339f66801e46ac0a059726a019 B 亚急性重型乙型病毒性肝炎 C 慢性重度乙型病毒性肝炎 D 乙肝后肝硬化 E 慢性中度乙型病毒性肝炎正确答案C答案解析首先根据发现HBsAg阳性9年判断其为病毒性肝炎。而肝炎慢性重度有明显或持续的肝炎症状，如乏力、食欲缺乏、腹胀、便溏等。可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣或肝脾大而排除其他原因且无门脉高压征者。实验室检查血清ALT反复或持续升高，清蛋白减低或A/G比例异常、丙种球蛋白明显升高，凡清蛋白32g/L、胆红素85.5mol/L、凝血酶原活动度40%60%三项检测有一项达上述程度者即可诊断为慢性肝炎重度。故本题答案为C项。22、男，62岁。间断上腹痛10余年，加重伴餐后上腹胀3年。胃镜见幽门前区大弯侧直径1.5cm范围黏膜不平，活检病理示重度异型增生。最适当的处理方法是（）。A 近期进行胃镜下黏膜切除术 B 口服质子泵抑制剂治疗 C 口服胃黏膜保护剂，近期复查 D 近期行胃大部切除术 E 口服H2受体拮抗剂，近期复查正确答案D答案解析重度不典型增生是胃癌的重要癌前病变，患者老年男性，应警惕胃癌的发病，所以宜行胃大部切除术。23、下列哪项为心理治疗医生是否成熟、称职的重要条件及心理治疗成败的关键?（）A 心理治疗实施的计划性 B 医生的技术水平 C 是否坚持保密原则 D 建立良好的医患关系 E 治疗方法的灵活性正确答案D答案解析暂无解析。24、下述哪项是阿片受体拮抗剂？（）A 喷他佐辛 B 罗通定 C 曲马朵 D 芬太尼 E 纳洛酮正确答案E答案解析暂无解析。25、女，25岁，头痛3年多，每次头痛前有烦躁不安、视物模糊，头痛发作以右侧为主，并扩展至整个头部，呈搏动性，持续时间约10小时。神经系统检查未见异常，脑电图正常。应考虑（）。A 偏头痛 B 癔病 C 颅内占位性病变2023年四川成都血液中心高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：1f47e405339f66801e46ac0a059726a020 D 三叉神经痛 E 癫痫精神运动性发作正确答案A答案解析暂无解析。26、患者，男，52岁。1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解。白天可正常工作。半小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感。自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是（）。A