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2023年安徽黄山市歙县人民医院医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、外阴硬化苔藓型营养不良的治疗，目前不主张采用的方法是（）。A 口服脱敏药物 B 手术治疗 C 禁用刺激性药物擦洗 D 激光治疗 E 局部用药正确答案B答案解析外阴硬化苔藓型营养不良治疗主要有以下几种方法。消除诱因：对伴有糖尿病、滴虫性或真菌性阴道炎者等，应行治疗。少食辛辣食物，保持外阴清洁，避免肥皂擦洗、搔抓及使用有刺激性药物。可服多种维生素及镇静、脱敏药。局部用药：以止痒、消炎、润肤和改善局部营养为目的。激光治疗：激光治疗硬化苔藓型营养不良，有止痒之效，促进溃破刨面愈合及改善局部血供。而不主张手术治疗。2、早期胃癌的概念是（）。A 只限于黏膜层 B 肿块直径在2cm以下 C 未侵袭肌层 D 无淋巴结转移 E 无远隔淋巴结转移正确答案C答案解析暂无解析。3、突触前抑制的结构基础是哪一类型的突触?（）A 胞体-树突型 B 胞体-胞体型 C 轴突-胞体型 D 轴突-轴突型 E 轴突-树突型正确答案D答案解析暂无解析。4、交界性肿瘤指的是（）。A 既有癌组织、又有肉瘤组织的肿瘤 B 既有鳞癌、又有腺癌的肿瘤 C 既有上皮组织、又有间叶组织的肿瘤 D 介于良性和恶性之间的肿瘤 E 以局部浸润为主要特点的低度恶性肿瘤2023年安徽黄山市歙县人民医院医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：696b1da1303f93f60722385e7fb561281正确答案D答案解析交界性肿瘤是指介于良性和恶性之间的肿瘤。既有癌组织、又有肉瘤组织的肿瘤称为癌肉瘤。既有鳞癌、又有腺癌的肿瘤称为腺鳞癌。既有上皮组织、又有间叶组织的肿瘤可以是良性混合性肿瘤，如乳腺纤维腺瘤，也可以是腺鳞癌。以局部浸润为主要特点的低度恶性肿瘤有基底细胞癌。故本题答案为D项。5、左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，还有（）。A 左角膜反射消失，下颌向右偏斜 B 左角膜反射存在，下颌向右偏斜 C 左角膜反射消失，下颌无偏斜 D 左角膜反射消失，下颌向左偏斜 E 左角膜反射存在，下颌无偏斜正确答案D答案解析继发性三叉神经痛有三叉神经麻痹的表现，如面部感觉减退、角膜反射迟钝等，疼痛多为持续性，常合并其他相邻脑神经麻痹。A项左侧三叉神经痛是左侧翼肌疾病，非右侧。故本题答案为D项。6、关于绒毛膜促性腺激素（hCG），下列哪一项是正确的？（）A hCG是一种甾体激素 B 妊娠期子宫蜕膜的维持是hCG的直接作用 C hCG的分泌受卵巢所分泌的雌、孕激素的影响 D 孕妇尿中hCG于12周后迅速下降，是妊娠黄体萎缩的结果 E hCG的生物活性与黄体生成素相似正确答案E答案解析hCG是一种糖蛋白，受精后第6日滋养细胞开始分泌微量的hCG，着床后的10周血清hCG浓度达高峰，维持约10日迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%，产后2周内消失。hCG的功能有：维持月经黄体寿命，增加甾体激素的分泌以维持妊娠；促进雄激素转化为雌激素；抑制植物血凝素对淋巴细胞的刺激作用；促进男胎性分化；与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。7、下述哪项是亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌（）。A 草绿色链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 淋球菌 D 肺炎球菌 E 肠球菌正确答案A答案解析亚急性感染性心内膜炎常为毒力较弱的细菌引起，最常见的是草绿色链球菌、牛链球菌和表皮葡萄球菌，也可由某些真菌引起。故本题答案为A项。8、最容易诱导免疫耐受的细胞是（）。A B细胞 B M C 单核细胞 D T细胞 E NK细胞2023年安徽黄山市歙县人民医院医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：696b1da1303f93f60722385e7fb561282正确答案D答案解析暂无解析。9、佝偻病的维生素D预防量是每日（）。A 100U B 200U C 300U D 400U E 600U正确答案D答案解析暂无解析。10、体内合成胆碱原料的是（）。A 苏氨酸 B 肌醇 C 丝氨酸 D 甘氨酸 E 核酸正确答案C答案解析暂无解析。11、不属于肺结核一线治疗药物的是（）。A 吡嗪酰胺 B 利福平 C 链霉素 D 异烟肼 E 左氧氟沙星正确答案E答案解析目前用于临床的抗结核病种类很多，通常把疗效高、不良反应较少、患者较易耐受的称为一线抗结核病药，包括异烟肼、利福乎、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺等；而将毒性较大、疗效差，主要用于对一线抗结核药产生耐药性或用于与其他抗结核药配伍使用的称为二线抗结核药，包括对氨基水杨酸、氨硫脲、卡那霉素、阿米卡星、乙硫异烟胺等。此外近几年又开发出一些疗效较好、毒副作用相对较小的新一代的抗结核药如利福喷汀、利福定、司帕沙星等。E项，左氧氟沙星为喹诺酮类抗生素。12、经调查证实出现医院感染流行时，医院应报告当地卫生行政部门的时间是（）。A 2小时 B 4小时内 C 8小时内 D 12小时内 E 24小时内正确答案E答案解析暂无解析。2023年安徽黄山市歙县人民医院医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：696b1da1303f93f60722385e7fb56128313、骨折X线检查的重要意义下列选项不正确的是（）。A 明确骨折的诊断 B 了解骨折类型及移位情况 C 了解骨折的发生机制 D 了解骨折的复位情况及有无再移位 E 了解骨折的愈合情况正确答案C答案解析X线检查对骨折的诊断治疗有重要价值，凡疑有骨折者应常规进行。可以显示临床上难以发现的深部骨折、不全骨折、关节内骨折和小的撕脱骨折。即使临床上已表现为明显骨折者仍应进行，以了解骨折的类型和移位情况，指导治疗。在治疗过程中，也应定期复查，以了解治疗是否满意和骨折的愈合情况。但X线检查不能用来了解骨折发生机制。14、某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、水、HCO3-排出增多，以及代谢性酸中毒。该患者出现代谢性酸中毒是由于（）。A 近球小管K+的重吸收增加 B 肾小管H+Na+交换减弱 C 肾小管K+H+交换增加 D 肾小球滤过率降低 E 肾小管Na+重吸收减少正确答案B答案解析暂无解析。15、下列关节脱位的特有体征，哪一项是恰当的？（）A 压痛，肿胀，瘀斑 B 肿胀，畸形，功能障碍 C 畸形，反常活动，关节空虚 D 畸形，反常活动，弹性固定 E 畸形，弹性固定，关节空虚正确答案E答案解析暂无解析。16、与甲状腺功能低下者不容易混肴的是（）。A 先天性巨结肠 B 佝偻病 C 21-三体综合征 D 软骨发育不良 E 低能量型营养不良正确答案E答案解析营养不良儿往往由喂养不当或慢性疾病病史，表现为消瘦、体重不增、体重下降，皮下脂肪明显减少，皮肤弹性差，时间长者身高也受影响，轻者智力发育正常。甲状腺功能低下者表现智力低下，外观肥胖，有黏液性水肿，皮肤粗糙，特殊面容，甲状腺功能异常。所以不易于混肴。17、哪项是晚期血吸虫病中，最常见的临床类型？（）A 肺型2023年安徽黄山市歙县人民医院医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：696b1da1303f93f60722385e7fb561284 B 腹水型 C 侏儒型 D 脑型 E 巨脾型正确答案E答案解析晚期血吸虫病表现：巨脾型，最为常见，占晚期血吸虫病绝大多数。脾下缘达脐平线以下，或向内侧肿大超越正中线，质地坚硬，常可及明显切迹。腹水型，腹水是晚期血吸虫病肝功能显著丧失代偿的表现。侏儒型，儿童因反复重度感染使肝生长激素减少，影响其生长发育而引起侏儒症。上述三型相互之间有交叉存在的现象。18、以下关于溶血性贫血不正确的是（）。A 红细胞形态可正常，而寿命缩短 B 尿中胆红素阴性而尿胆原增多 C 红细胞减少，网织红细胞数明显增高 D 骨髓内幼红细胞明显减少 E 血中胆红素，黄疸指数增高而肝功能正常正确答案D答案解析溶血性贫血有三方面的支持诊断依据：提示红细胞破坏增多的结果（血管外溶血时高胆红素血症、粪胆原排出增多、尿胆原排出增多；血管内溶血时血红蛋白血症、血红蛋白尿、含铁血黄素尿。）提示红细胞寿命缩短的结果（红细胞形态改变、吞噬红细胞现象和自身凝集反应、海因小体、红细胞渗透性脆性增加和红细胞寿命缩短）；提示红细胞代偿性增生的结果（网织红细胞增多、血中出现幼红细胞、血中大红细胞增多、骨髓的幼红细胞明显增生）。19、下列描述符合小叶性肺炎特点的为（）。A 肺内散在多数病灶，病灶均在小叶范围内 B 肺内各病灶病变表现不一样 C 能引起急性支气管炎的细菌、病毒等均能引起小叶性肺炎 D 病变可导致肺肉质变 E 不易出现合并症正确答案B答案解析暂无解析。20、易发展成肺心病的是（）。A 大叶性肺炎 B 慢性支气管炎 C 小叶性肺炎 D 肺脓肿 E 肺癌正确答案B答案解析暂无解析。21、下列哪项不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病（）。A 主动脉瓣关闭不全 B 甲状腺功能亢进症 C 二尖瓣关闭不全2023年安徽黄山市歙县人民医院医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：696b1da1303f93f60722385e7fb561285 D 室间隔缺损 E 动静脉瘘正确答案B答案解析甲状腺功能亢进症（甲亢）是指由于多种病因导致甲状腺本身分泌过多甲状腺激素所引起的临床综合征群。致甲亢的病因有自主性高功能甲状腺结节、毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）、甲状腺癌、多结节性甲状腺肿伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢。在这些病因中以毒性弥漫性甲状腺肿最多见，占85%以上。故本题答案为B项。22、Addison病最有诊断价值的检查是（）。A 尿17-羟和尿17-酮 B 血皮质醇 C ACTH兴奋试验 D 地塞米松抑制试验 E 甲吡酮试验正确答案C答案解析暂无解析。23、关于蛋白质四级结构的叙述，正确的是（）。A 一定有多个不同的亚基 B 亚基的种类，数目都不定 C 一定有种类不同，而数目相同的亚基 D 一定有多个相同的亚基 E 一定有种类相同，而数目不同的亚基正确答案A答案解析暂无解析。24、哪类降压药兼有改善肾功能、心功能，逆转心脏肥大，并能明显降低病死率的作用？（）A 钙拮抗剂 B 可乐宁（可乐定）等中枢性降压药 C 血管紧张素转换酶抑制药 D 利尿降压药 E 神经节阻断药正确答案C答案解析暂无解析。25、下述哪一项检查不是内分泌疾病的病因学检查？（）A 针吸活检 B 激素受体抗体的测定 C 视野测定 D 受体功能研究 E 激素或受体基因的分析正确答案C2023年安徽黄山市歙县人民医院医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：696b1da1303f93f60722385e7fb561286答案解析暂无解析。26、右心衰竭患者水肿通常首先出现在（）。A 眼睑 B 双手 C 颜面 D 身体最低部位 E 腹部正确答案D答案解析D项，右心衰出现体循环淤血，水肿通常首先出现在身体的最低部位，逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿，以踝部最为明显。卧床病人常出现于枕部、肩胛部及腰骶部等，严重水肿病人可出现胸腔和腹腔的积液。AC两项，肾脏疾病所致水肿首先出现在颜面及眼睑。B项，一般来说双手出现水肿为局部疾病所致，如双手过敏等。E项，肝脏疾病所致水肿一般首先出现在腹部。27、下列化合物中不参与甘油三酯合成的是（）。A 3-磷酸甘油 B 脂酰CoA C CDP-甘油二酯 D 二酯酰甘油 E 磷脂酸正确答案C答案解析人体可经过磷脂酸途径和甘油一酯途径合成甘油三酯。甘油一酯途径：以甘油一酯为起始物，与脂酰CoA共同在脂酰转移酶作用下酯化生成甘油三酯。磷脂酸途径：类磷酸二羟丙酮在甘油磷酸脱氢酶作用下，还原生成3-磷酸甘油；游离的甘油也可经甘油激酶催化，生成3-磷酸甘油。3-磷酸甘油在脂酰转移酶作用下，与两分子脂酰CoA反应生成磷脂酸。此外，磷酸二羟丙酮也可不转为3-磷酸甘油，而是先酯化，后还原生成溶血磷脂酸，然后再经酯化合成磷脂酸。28、室间隔缺损，动脉血氧饱和度降低是（）。A 室间隔缺损自然闭合 B 合并主动脉瓣关闭不全 C 大型室间隔缺损 D 室间隔多个缺损 E 艾森曼格综合征正确答案E答案解析暂无解析。29、腹腔空腔脏器破裂引起的腹膜炎的主要表现是（）。A 腹膜刺激征 B 胃肠道症状 C 内出血 D 气腹症 E 全身感染正确答案A2023年安徽黄山市歙县人民医院医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：696b1da1303f93f60722385e7fb561287答案解析空腔脏器破裂主要引起的腹膜炎，表现为腹膜刺激征。实质性脏器破裂主要引起出血，可表现为休克。但肝脏和胰腺破裂出血也可以引起腹膜炎，前者是因为胆汁进入腹膜腔，后者是因为胰液进入腹膜腔。30、动脉导管未闭有显著肺动脉高压时可出现（）。A 头面部青紫 B 上半身青紫 C 全身青紫 D 末梢青紫 E 下半身青紫正确答案E答案解析暂无解析。31、不是限制性内切酶识别序列的特点的是（）。A 常由46个核苷酸组成 B 特异性很高 C 一般具有回文结构 D 少数内切酶识别序列中的碱基可以有规律地替换 E 限制性内切酶的切口均是黏性末端正确答案E答案解析暂无解析。32、苯丙酮尿症临床症状，通常开始于（）。A 新生儿期 B 36个月 C 1岁时 D 1岁半 E 2岁以后正确答案B答案解析暂无解析。33、肾对葡萄糖的重吸收发生于（）。A 近球小管 B 集合管 C 远球小管 D 髓袢 E 各段肾小管正确答案A答案解析暂无解析。34、不是宫内节育器并发症的是（）。A 腰酸2023年安徽黄山市歙县人民医院医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：696b1da1303f93f60722385e7fb561288 B 感染 C 出血 D 子宫穿孔 E 闭经正确答案E答案解析感染、出血、腰酸为放置宫内节育器的不良反应。宫内节育器并发症包括：节育器异位、子宫穿孔、嵌顿或断裂、下移或脱落、带器妊娠。35、不容易发生佝偻病的有（）。A 早产儿 B 双胞胎小儿 C 重度营养不良小儿 D 生长发育过快的小儿 E 轻度贫血的小儿正确答案C答案解析暂无解析。36、血清中常规检查检测到的HBV标志物不包括（）。A HBsAg B HBeAg C HBcAg D 抗-HBe E 抗-HBc正确答案C答案解析核心抗原HBcAg）存在于Dane颗粒核心部位的表现，为内衣壳成分。因其外表为HbsAg所覆盖，故不易在血循环中检测到。故本题答案为C项。37、下列哪项是甲亢时最具有诊断意义的体征？（）A 突眼 B 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 C 心率加快，第一心音亢进 D 脉压差大 E 心脏增大正确答案B答案解析暂无解析。38、乳癌出现表面橘皮征的机制是（）。A 乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞 B 癌肿侵入乳管使其收缩 C 癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩 D 癌细胞浸润大片皮肤 E 以上都不是2023年安徽黄山市歙县人民医院医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：696b1da1303f93f60722385e7fb561289正确答案A答案解析暂无解析。39、男，20岁，网球运动员，右肘关节外侧疼痛半月，持物无力，右肘关节外侧局限性压痛，下列哪项试验最有助于诊断？（）A Tinel征 B Finkelstein征 C Dugas征 D Hoffmann征 E Mills征正确答案E答案解析暂无解析。40、65岁男性，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛，神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。最可能的诊断是（）。A 交感神经型颈椎病 B 脊髓型颈椎病 C 椎动脉型颈椎病 D 神经根型颈椎病 E 混合型颈椎病正确答案D答案解析颈椎病是指颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而出现的相应症状和体征。临床表现以颈肩痛为主，尚可有头、眼、耳、食管、心脏、四肢等部位的症状。神经根型发病率最高，占5060。因颈神经根受压所致。表现为上肢有放射痛和感觉障碍，手指可有麻木、过敏、活动不灵、精细动作困难。体征有颈活动受限；颈肩部压痛；神经牵拉试验、压头试验阳性；神经根所支配区域皮肤感觉改变，早期为疼痛过敏，晚期为减退或消失；肌力减弱，肌肉萎缩，发病初期或急性发作期肌张力增高，慢性期则多表现为肌张力减低，肌肉松弛发软。41、免疫球蛋白主要分布于（）。A 清蛋白 B 1-球蛋白 C 2-球蛋白 D-球蛋白 E-球蛋白正确答案E答案解析暂无解析。42、内脏疾病常引起体表某部位发生疼痛或痛觉过敏，称牵涉痛。其机制是因为患病内脏与发生牵涉痛的皮肤部位（）。A 位于躯体的同一纵切面上 B 位于躯体的同一水平上 C 位于躯体的同一冠状切面上 D 受同一脊髓节段的后根传入神经支配 E 受同一脊髓节段的前根神经支配正确答案D2023年安徽黄山市歙县人民医院医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：696b1da1303f93f60722385e7fb5612810答案解析暂无解析。43、男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2CP12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖（+），尿酮体（+），尿蛋白（+）。诊断最可能是（）。A 非酮症高渗性糖尿病昏迷 B 糖尿病酮症酸中毒昏迷 C 乳酸性酸中毒昏迷 D 糖尿病肾病尿毒症昏迷 E 脑血管意外所致昏迷正确答案C答案解析暂无解析。44、患者，男，55岁，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。最可能的诊断是（）。A 脑震荡 B 颅中窝骨折 C 颅后窝骨折 D 左颞骨骨折 E 颅前窝骨折正确答案B答案解析颅前窝骨折表现为脑脊液鼻漏，易致嗅神经和视神经损伤；颅中窝骨折表现为脑脊液耳漏，易致面神经、听神经损伤；颅后窝骨折表现为枕部或乳突区皮下瘀斑，易导致舌咽、迷走、舌下神经功能障碍。45、下列激素与水盐代谢无关的是（）。A 胰岛素 B 皮质醇 C 抗利尿激素 D 醛固酮 E 雌激素正确答案A答案解析胰岛素调节糖、蛋白质和脂肪的代谢，与水盐代谢无关。皮质醇有促进水排泄的作用，抗利尿激素有促进水重吸收的作用，醛固酮有保钠、排钾和保水的作用，雌激素有导致体内水、钠潴留的作用。46、与致病性无关的细菌合成代谢产物是（）。A 热原质 B 侵袭性酶 C 内毒素 D 外毒素 E 细菌素正确答案E答案解析在医学上有重要意义的细菌合成代谢产物中，热原质、毒素和侵袭性酶与细菌致病性有关，抗生素、维生素与治疗有关，色素用于细菌的鉴别，细菌素用于细菌的分型。2023年安徽黄山市歙县人民医院医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：696b1da1303f93f60722385e7fb561281147、肠易激综合征患者的腹痛描述，正确的是（）。A 部位确定 B 以下腹和右下腹多见 C 可睡眠中痛醒 D 排便或排气后不缓解 E 无明显体征正确答案E答案解析几乎所有肠易激综合征患者无明显体征，与情绪有关。但都有不同程度的腹痛和腹部不适，部位不定，以下腹和左下腹多见，排便或排气后缓解。极少有睡眠中痛醒者。48、12岁男孩。低热颈痛数月伴吞咽不适感.检查颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位.咽后壁增宽。其诊断最大可能为（）。A 外伤性寰椎脱位 B 自发性寰椎脱位 C 咽后壁脓肿 D 寰枢椎畸形 E 寰枢椎结核正确答案E答案解析暂无解析。49、溶血性黄疸时，不存在下述哪项?（）A 粪胆素原增加 B 血中游离胆红素增加 C 尿胆素原增加 D 尿中出现胆红素 E 粪便颜色加深正确答案D答案解析暂无解析。50、某患者，全身肌紧张增高，随意运动减少，动作缓慢，面部表情呆板。临床诊断为震颤麻痹。其病变主要发生在（）。A 黑质 B 纹状体 C 小脑 D 红核 E 苍白球正确答案A答案解析暂无解析。51、关于胃肠内在神经丛的叙述，正确的是（）。A 包括黏膜下神经丛和肌间神经丛 B 含大量神经纤维，但神经元不多 C 递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素 D 仅有运动功能，而无感觉功能2023年安徽黄山市歙县人民医院医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：696b1da1303f93f60722385e7fb5612812 E 不受外来自主神经系统的控制正确答案A答案解析胃肠内在神经丛包括黏膜下神经丛和肌间神经丛。内在神经丛中含有大量神经元（神经元数目约108个，几乎相当于脊髓内神经元的总数）；内在神经末梢释放的递质除乙酰胆碱和去甲肾上腺素外，几乎含有所有中枢神经系统中的递质如5-羟色胺、-氨基丁酸和各种肽类物质；内在神经丛不仅有运动功能，也有感觉功能；在正常情况下，胃肠内在神经丛的活动受外来自主神经（交感和副交感神经）及大脑皮层的调节和控制。52、下述哪一种组合是不正确的？（）A 谵妄幻觉，错觉，昼轻夜重 B 痴呆记忆减退，判断不正确 C 神经衰弱焦虑，疑病，幻觉 D 精神运动性抑制抑郁，冲动 E 意识障碍谵妄，昏睡正确答案C答案解析暂无解析。53、男性，55岁，乏力、消瘦伴上腹胀满半年。查体：肝肋下2cm，脾平脐。Hb90g/L，WBC55109/L，PLT86109/L，血分类：原粒2%，早幼粒3%，中幼粒10%，晚幼粒12%。此患者最可能的诊断是（）。A 骨髓纤维化 B 原发性血小板增多症 C 类白血病反应 D 慢性粒细胞白血病 E 慢性淋巴细胞白血病正确答案D答案解析暂无解析。54、1岁女孩，急起高热，流涎，厌食。查体：可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见24mm大小的疱疹，心肺（-）。最可能的诊断是（）。A 疱疹性口炎 B 鹅口疮 C 咽结合膜热 D 猩红热 E 疱疹性咽峡炎正确答案E答案解析暂无解析。55、低血糖症是指血糖浓度低于（）。A 2.0mmol/L B 2.8mmol/L C 3.0mmol/L D 3.3mmol/L E 3.5mmol/L2023年安徽黄山市歙县人民医院医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：696b1da1303f93f60722385e7fb5612813正确答案B答案解析暂无解析。56、男性，38岁，发冷、发热、寒战、头晕3天，体温38，巩膜黄染，肝肋下2.5cm，尿胆原阳性，尿镜下无红细胞，尿隐血阳性，过去有肝炎史，诊断为（）。A 胆石症 B 慢性肝炎急性发作 C 急性黄疸型肝炎 D 溶血性贫血 E 以上全不是正确答案D答案解析暂无解析。57、一个新生婴儿接种卡介苗后4周，家属发现接种部位出现0.7cm的红肿浸润，是因为（）。A 接种部位发生感染 B 疫苗接种成功 C 疫苗接种不成功 D 需要给予强有力的抗菌素治疗 E 有必要时应该切开排脓正确答案B答案解析一般卡介苗接种后2周左右局部可以出现红肿侵润，68周出现PPD试验阳性反应，说明预防接种成功，812周后局部结痂。如若局部发生化脓形成小溃疡，腋下淋巴结增大，可以局部处理以防感染扩散，但是不可以切开引流。58、小儿巴氏征阳性在何时为生理现象（）。A 2岁之前 B 3.5岁之前 C 3岁之前 D 2.5岁之前 E 4岁之前正确答案A答案解析暂无解析。59、在下列疾病中，哪一种不适宜使用洋地黄类药物？（）A 高血压性心脏病伴慢性心衰 B 无器质性心脏病患者发生阵发性室上性心动过速 C 风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速心室率的心房颤动 D 扩张型心肌病伴全心衰竭 E 下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞正确答案E答案解析下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞不适宜使用洋地黄类药物。洋地黄类药物具有正性肌力、负性频率作用，可抑制心脏的传导系统，其对房室结的抑制最为明显。当下壁心梗伴完全性房室传导阻滞时，再使用抑制心脏传导的药物，可导致心脏骤停。2023年安徽黄山市歙县人民医院医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：696b1da1303f93f60722385e7fb561281460、诊断婴儿腹泻重度脱水主要依据（）。A 精神委靡 B 哭无泪，尿量少 C 眼眶及前囟凹陷 D 外周循环衰竭 E 皮肤弹性差正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、在疟疾的表现中（典型）下列哪项是错误的？（）A 定时性，周期性寒热，大汗发作 B 有完全缓解间歇 C 脾肿大 D 白细胞增多，中性粒细胞升高 E 贫血正确答案D答案解析疟疾病人的白细胞计数正常或减少，分类计数单核细胞增多，因此白细胞增多和中性粒细胞升高的选项是错误的，其他选项均符合疟疾的临床表现和实验室检查结果。2、对长期大量用糖皮质激素治疗疾病的患者，医师所作的下列分析中哪一项是不正确的？（）A 患者可表现出向心性肥胖 B 患者血液皮质激素水平较高 C 患者血液中促肾上腺皮质激素水平较高 D 患者肾上腺皮质束状带萎缩 E 所治的疾病痊愈后不应突然停药正确答案C答案解析暂无解析。3、下列哪种情况出现呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的向心性肥胖的特殊体形？（）A 甲状腺激素分泌过多 B 胰岛素分泌不足 C 肾上腺糖皮质激素分泌过多 D 肾上腺素分泌过多 E 生长素分泌过多正确答案C答案解析肾上腺糖皮质激素分泌过多会导致皮质功能亢进综合征，表现为满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等，为糖皮质激素影响代谢，使体内脂肪重新分布所致。4、兴奋通过一个突触所需的时间为（）。2023年安徽黄山市歙县人民医院医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：696b1da1303f93f60722385e7fb5612815 A 0.10.3ms B 0.30.5ms C 0.50.7ms D 0.70.9ms E 0.9ms正确答案B答案解析暂无解析。5、培养钩端螺旋体的最佳体温（）。A 37 B 35 C 28 D 24 E 20正确答案C答案解析暂无解析。6、男，34岁，反复咳喘1个月就诊，有过敏性鼻炎5年。双肺散在哮鸣音。肺功示阻塞通气障碍。FEV1改善率23%，对控制病症进程最主要的是（）。A 茶碱缓释片 B 白三烯调节剂 C 吸入激素 D H1受体拮抗剂 E 长期受体拮抗剂正确答案C答案解析支气管哮喘控制进展首选吸入糖皮质激素，其作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化；抑制细胞因子的生成；抑制炎症介质的释放；增强平滑肌细胞2受体的反应性。B项，白三烯调节剂，适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者，但是其抗炎作用不如糖皮质激素，可与糖皮质激素联合应用，减少中至重度哮喘患者每天吸入糖皮质激素的剂量，并可提高吸入糖皮质激素的临床疗效。7、有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其不正确的治疗方法是（）。A 肾上腺素纱布填塞鼻腔 B 防止便秘及上呼吸道感染 C 安静卧床 D 抗生素治疗 E 禁止腰穿正确答案A答案解析暂无解析。8、男，30岁，乏力、咳嗽1个月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周，X线胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是（）。A 肺囊肿继发感染 B 浸润型肺结核2023年安徽黄山市歙县人民医院医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：696b1da1303f93f60722385e7fb5612816 C 慢性肺脓肿 D 癌性空洞伴感染 E 金黄色葡萄球菌肺炎正确答案B答案解析患者低热、盗汗、痰中带血，肺部炎症改变，并伴有空洞形成，符合肺结核的特点，应首先考虑为肺结核。而肺囊肿继发感染及金黄色葡萄球菌肺炎多有高热等全身中毒症状，常出现菌血症。慢性肺脓肿的特征性症状为咳大量脓痰，若有厌氧菌感染则常咳大量脓臭痰。而肺癌患者多为老年人，且伴随全身消耗症状。9、女，26岁。月经规律，现停经45d，阴道少量出血7d，时有阵阵腹痛或腰酸。妇科检查：宫颈软，摇摆痛（+），少量血染，宫体略大而软，附件（），对此病例首先考虑何种疾病？（）A 子宫内膜癌 B 先兆流产 C 宫外孕 D 有排卵型功血 E 无排卵型功血正确答案C答案解析暂无解析。10、哪型病毒性肝炎中可见明显碎片状坏死和桥接坏死？（）A 急性重型肝炎 B 亚急性重型肝炎 C 慢性持续性肝炎 D 慢性活动性肝炎 E 急性黄疸型肝炎正确答案D答案解析病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是慢性活动性肝炎的特征性表现。重症肝炎特征为大片坏死。11、28岁初产妇，孕39周，规律宫缩5小时，胎心146次/分。查胎头跨耻征阳性，这一结果不会出现的是（）。A 胎膜早破 B 病理缩复环 C 第二产程延长 D 胎头衔接 E 子宫收缩乏力正确答案D答案解析产妇检查胎头跨耻征阳性，提示头盆不称，考虑入口平面狭窄，胎儿无法入盆衔接。12、对支气管平滑肌上的2受体具有选择性兴奋作用的药物是（）。A 特布他林 B 肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 多巴胺 E 氨茶碱2023年安徽黄山市歙县人民医院医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：696b1da1303f93f60722385e7fb5612817正确答案A答案解析暂无解析。13、女性，26岁，病史不清，昏迷不醒、抽搐来就诊，查体：呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，下述哪一种疾病可能性大（）。A 阿托品中毒 B C0中毒 C 巴比妥类药物中毒 D 有机磷中毒 E 脑血管意外正确答案D答案解析暂无解析。14、癫痫持续状态是指（）。A 连续的失神发作 B 全面强直-阵挛发作频繁发生，持续24小时 C 局部抽搐持续数小时或数日 D 发作自一处开始，按大脑皮质运动区逐渐扩展 E 全面强直-阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清正确答案E答案解析暂无解析。15、患者，男，55岁。反复腹痛、发热、黄疸2年，近4天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40，脉搏130次/分，血压70/50mmHg。该患者首选的治疗为（）。A 大剂量抗生素治疗感染后择期手术 B 大量输液 C 立即手术 D 积极抗休克同时及早手术 E 应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术正确答案D答案解析患者系中老年男性，反复腹痛、发热、黄疸2年，入院体温40，脉搏130次/分，血压70/50mmHg，应考虑感染性休克，应在积极抗休克同时及早手术。16、肾综合征出血热早期休克的主要原因是（）。A 心肌损害 B 血浆外渗 C 病毒血症 D 微血管痉挛 E 电解质紊乱正确答案B答案解析暂无解析。17、下列为含有B族维生素的辅酶，例外的是（）。2023年安徽黄山市歙县人民医院医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：696b1da1303f93f60722385e7fb5612818 A 辅酶A B 四氢叶酸 C 细胞色素b D 磷酸吡哆醛 E 硫胺素焦磷酸正确答案C答案解析细胞色素b不含B族维生素。叶酸、吡哆醛、硫胺素均属B族维生素，辅酶A所含泛酸亦为B族维生素。18、一初产妇，宫缩15h自娩一3000g女婴，现胎儿娩出已8min，胎盘尚未娩出，阴道无出血，此时的处理下列何项不当（）。A 查看子宫形态 B 经肌内注射缩宫素 C 察看外露脐带有否向外伸长 D 牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离 E 等待观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出正确答案D答案解析暂无解析。19、下列哪项是结核分枝杆菌的主要致病物质？（）A 内毒素 B 外毒素 C 菌毛和荚膜 D 侵袭性酶 E 脂质等菌体成分正确答案E答案解析结核分枝杆菌的致病物质主要是菌体成分，包括索状因子、磷脂、蜡质D、硫酸脑苷脂等脂质以及蛋白质、多糖等。故本题答案为E项。20、构成病毒包膜的成分是（）。A 核酸、蛋白质、糖类 B 酶类、脂质、核酸 C 糖类、脂质、核酸 D 脂质、蛋白质、糖类 E 蛋白质、脂质、核酸正确答案D答案解析暂无解析。21、医师在与慢性病患者的交往中，下列哪项为医患关系中最理想的模式?（）A 主动被动型 B 指导合作型 C 共同参与型 D 主动主动型 E 被动被动型2023年安徽黄山市歙县人民医院医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：696b1da1303f93f60722385e7fb5612819正确答案C答案解析医患关系模式的类型有：主动-被动型：适用于危重昏迷病人。指导-合作型：常出现于急性病症中。共同参与型：常出现于慢性疾病中或急性疾病的康复期。故本题答案为C项。22、下述哪项不是继发性肺结核病的病变特点？（）A 病变多从肺尖部开始 B 患者对结核杆菌有一定免疫力 C 肺内形成新旧不等的病变 D 全身性粟粒性结核病极少见 E 肺内病变主要通过淋巴管蔓延正确答案E答案解析暂无解析。23、关于H+分泌的叙述，错误的是（）。A 近端小管通过Na+-H+交换分泌 B 远端小管和集合管也可分泌 C 顺电化学梯度进行 D 与HCO3-的重吸收有关 E 与NH3分泌有关正确答案C答案解析暂无解析。24、细菌缺失下列哪种结构仍可生存?（）A 细胞膜 B 细胞浆 C 细胞核质 D 细胞壁 E 核蛋白体正确答案D答案解析暂无解析。25、钩端螺旋体是（）。A 厌氧菌 B 需氧菌 C 兼性需氧菌 D 微需氧菌 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。26、女孩，8岁，近1周乏力、身体不适、咳嗽剧烈、微热，近3天胸痛及头痛，咳嗽加重，影响睡眠，肺部听诊仅在肺下部局限性呼吸音减低。2023年安徽黄山市歙县人民医院医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：696b1da1303f93f60722385e7fb561282026、女孩，8岁，近1周乏力、身体不适、咳嗽剧烈、微热，近3天胸痛及头痛，咳嗽加重，影响睡眠，肺部听诊仅在肺下部局限性呼吸音减低。X线示右肺下部呈云雾状浸润影。此患儿最应考虑的诊断是（）。A 金黄色葡萄球菌肺炎 B 急性支气管肺炎 C 病毒性肺炎 D 支原体肺炎 E 毛细支气管肺炎正确答案D答案解析暂无解析。27、阿托品对下列哪种平滑肌的松弛作用最强？（）A 胃肠道 B 输尿管 C 支气管 D 胆管 E 幽门括约肌正确答案A答案解析暂无解析。28、血脑屏障是指（）。A 血脑屏障 B 血脑脊液屏障 C 脑脊液脑细胞屏障 D 上述三种屏障合称 E 第一和第三种屏障合称正确答案D答案解析暂无解析。29、一患者，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为（）。A 杰克逊（Jackson）癫痫 B 癔病痉挛发作 C 去大脑强直 D 癫痫全面强直阵挛发作 E 震颤麻痹正确答案D答案解析暂无解析。30、颅后窝骨折最典型的表现是（）。A 听力丧失 B 周围性面瘫 C 脑脊液耳漏2023年安徽黄山市歙县人民医院医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：696b1da1303f93f60722385e7fb5612821 D 乳突部皮下淤血斑 E 颅内积气正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.自觉性B.果断性C.坚韧性D.自制性E.独立性1意志行动中善于控制自己的行动、约束自己言行的心理品质是意志的（）。正确答案D答案解析暂无解析。2执拗和一意孤行的人，其意志活动缺乏（）。正确答案C答案解析暂无解析。3办事见异思迁、虎头蛇尾的人，其意志活动缺乏（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.致病性大肠埃希菌肠炎B.轮状病毒性肠炎C.生理性腹泻D.细菌性痢疾E.金黄色葡萄球菌肠炎1多继发于长期使用广谱抗生素（）。