2023年湖北荆门市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年湖北荆门市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是（）。A 腹胀 B 停止排气、排便 C 呕吐频繁 D 血便 E 腹部包块正确答案C答案解析高位肠梗阻时，由于位置较高，梗阻时肠管一发生痉挛即出现呕吐，故呕吐发生早且频繁。呕吐后肠管空虚，故腹胀不明显。呕吐后排气、排便也无明显异常。2、下述哪项是矽肺最常见的合并症？（）A 肺脓肿 B 肺心病 C 肺癌 D 胸膜间皮瘤 E 肺结核正确答案E答案解析暂无解析。3、患儿，男，1岁，因反复患感染性疾病就诊。血象：RBC2.61012/L，Hb70g/L。血涂片见RBC大小不等明显，大细胞中心淡染区扩大。治疗应选（）。A 维生素B12+维生素C+稀盐酸 B 铁剂+维生素C稀盐酸 C 叶酸+维生素C+铁剂 D 叶酸+维生素B12+维生素C E 叶酸+维生素C+稀盐酸正确答案C答案解析暂无解析。4、小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是（）。A 前囟饱满 B 性格改变 C 惊厥 D 意识模糊 E 脑膜刺激征正确答案B2023年湖北荆门市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a7b18abfb56f51e13fd51841744788491答案解析结核性脑膜炎早期临床表现为，12周表现为小儿性格改变，如少言、懒动、易倦、喜哭、易怒等。临床症状可有发热、食欲不振、盗汗、消瘦、呕吐、便秘（婴儿可为腹泻）等。年长儿可自诉头痛，多较轻微或非持续性，婴儿则表现为蹙眉皱额，或凝视、嗜睡等。故答案B为正确答案。5、慢性阻塞性肺疾病患者根据下列哪项可以判断是重度（级）？（）A FEV160%预计值 B 80%FEV160%预计值 C 80%FEVL50%预计值 D 50%FEV130%预计值 E FEV130%预计值正确答案D答案解析慢性阻塞性肺疾病50%FEV130%预计值为重度（级）。其严重程度分级如下表：6、骨盆骨折比较常见的体征是（）。A 局部畸形 B 骨摩擦音 C 异常活动 D 局部压痛及骨盆间接挤压痛 E 功能障碍正确答案D答案解析暂无解析。7、妊娠合并重症肝炎患者，产后当日皮肤粘膜瘀斑，阴道出血不止。下列各项中符合该病合并弥散性血管内凝血诊断的是（）。A PLT 40109/L，纤维蛋白原1.4g/L，3P试验阴性 B PLT 50109/L，纤维蛋白原2.0g/L，FDP 30mg/L C PLT 150109/L，3P试验阴性，PT20秒（对照12秒）D PLT 40109/L，FDP 65mg/L，纤维蛋白原0.9g/L，PTl2秒（对照13秒）E PLT 80109/L，FDP 20mg/L，纤维蛋白原2g/L正确答案D2023年湖北荆门市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a7b18abfb56f51e13fd51841744788492答案解析暂无解析。8、对于异丙嗪，哪项是错误的？（）A 有明显的中枢抑制作用 B 是H1受体阻断药 C 能抑制胃酸分泌 D 有抗过敏作用 E 有止吐作用正确答案C答案解析暂无解析。9、胆管癌的主要表现是（）。A 厌食、恶心呕吐 B 腹痛、黄疸 C 腹痛、黄疸和寒战、高热 D 无痛性黄疸 E 体重明显减轻正确答案D答案解析胆管癌是指发生在肝外胆管，即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。黄疸多呈进行性加重。典型症状是无痛性黄疸。大便灰白，可伴有厌食、乏力、贫血、皮肤瘙痒和体重减轻。少数无黄疸者主要有上腹部疼痛，晚期可触及腹部肿块。10、下列哪项符合结核菌素试验72小时注射部位出现红肿硬结直径20mm并出现水疱、坏死的判断结果？（）A“+”B“”C“”D“+”E“+”正确答案E答案解析暂无解析。11、最常见的结肠梗阻原因是（）。A 阑尾炎 B 肠粘连 C 结肠憩室 D 克罗恩病 E 结肠癌正确答案E答案解析小肠梗阻最多见的原因是肠粘连，结肠梗阻最多见于结肠癌。12、目前认为引起原发性慢性肾上腺皮质功能减退症最常见的原因是（）。A 肾上腺肿瘤 B 肾上腺结核2023年湖北荆门市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a7b18abfb56f51e13fd51841744788493 C 肾上腺手术 D 肾上腺放射治疗 E 特发性肾上腺萎缩正确答案B答案解析原发性肾上腺皮质功能减退症常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎；少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除肾上腺、脑白质营养不良及POEMS病等。13、3个月内的小儿患化脓性脑膜炎的典型表现是（）。A 嗜睡、凝视、尖叫 B 拒食、吐奶、面色发青灰 C 惊厥 D 脑膜刺激征常阳性 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。14、男性，20岁，农民，发热2周于7月20日入院。体温39.2，精神稍差，腹部5个小出血点，腹胀，脾侧位可及。血WBC 4.1109/L，N70%，M2%，L 2.18%。本病人最可能的诊断是（）。A 钩端螺旋体病 B 伤寒 C 斑疹伤寒 D 结核病 E 流行性出血热正确答案B答案解析暂无解析。15、对鉴别原发性血小板增多症与慢粒白血病慢性期有特异性的检查是（）。A 血常规 B 骨髓检查 C 血小板功能 D 染色体 E 免疫分型正确答案D答案解析暂无解析。16、关于正常足月儿的生理特点，下述错误的是（）。A 安静时呼吸40次/min B 睡眠时平均心率140次/min C 脊髓末端约在第3、4腰椎下缘 D 腹壁反射，提睾反射均可引出 E 生后10日内不需补钾2023年湖北荆门市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a7b18abfb56f51e13fd51841744788494正确答案D答案解析暂无解析。17、脊髓震荡指（）。A 脊髓挫伤 B 脊髓受压 C 脊髓裂伤 D 脊髓血运障碍 E 脊髓暂时性功能抑制正确答案E答案解析暂无解析。18、原发性肾小球疾病的病理特点，错误的是（）。A 膜性肾病是光镜下主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚 B 微小病变是光镜下无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合 C 急进性肾炎主要是光镜下30%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成 D 急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症（内皮与系膜细胞增生）E 系膜增生性肾炎主要是系膜细胞及系膜基质不同程度的弥漫增生正确答案C答案解析50%以上的肾小球有大新月体可诊断为急进型肾小球肾炎。19、等渗性缺水病人，大量输入生理盐水治疗可导致（）。A 高钾血症 B 低钾血症 C 低氯血症 D 高钙血症 E 高氯血症正确答案E答案解析生理盐水为等渗盐水，含Na+和C1-各154mmol/L。当等渗性缺水时，因肾血流减少，排氯功能受阻，静脉大量输入等渗盐水有导致高氯性酸中毒的危险。20、强心苷对下列哪种心衰的疗效最好？（）A 严重二尖瓣狭窄引起的 B 肺源性心脏病引起的 C 甲状腺功能亢进引起的 D 严重贫血引起的 E 高血压或瓣膜病引起的正确答案E答案解析暂无解析。21、下列哪项是型超敏反应性疾病？（）A 过敏性休克2023年湖北荆门市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a7b18abfb56f51e13fd51841744788495 B 溶血 C 过敏性鼻炎 D 血清病 E 荨麻疹正确答案B答案解析常见的型超敏反应性疾病有新生儿溶血症、感染性溶血性贫血、恶性贫血、药物过敏性血细胞减少症、毒性弥漫性甲状腺肿、输血反应。故本题答案为B项。22、最易引起房室传导阻滞的是（）。A 前壁心肌梗死 B 下壁心肌梗死 C 侧壁心肌梗死 D 后壁心肌梗死 E 上壁心肌梗死正确答案B答案解析房室传导阻滞为心肌梗死时房室结受累所致。而供应房室结的血管为右冠状动脉（右冠状动脉占优势时）或左回旋支（左冠状动脉占优势时）。当右冠状动脉或左回旋支闭塞时，其支配的下壁心肌可发生梗死。其中右冠状动脉支配左心室膈面（右冠状动脉占优势时）、后间隔、右心室、窦房结和房室结；左回旋支支配左心室高侧壁、膈面（左冠状动脉占优势时）、左心房和房室结。23、下列有关肠内营养的论点，不正确的是（）。A 肠内营养途径优于肠外营养，因而只要肠道有功能就应行肠内营养 B 肠内营养不可能发生高血糖和高渗性酮症昏迷 C 匀浆膳（一般膳食的匀浆化）渗透压较低，较易发生肠内营养时胃肠道及代谢合并症 D 要素饮食因渗透压较高，较多发生胃肠道和代谢合并症 E 肠内营养可防止肠粘膜萎缩和维护胃肠道粘膜的防御系统正确答案B答案解析暂无解析。24、手外伤清洗创口的具体步骤是（）。A 用生理盐水冲洗创口后冲创口周围 B 用0.1的新洁尔灭（苯扎溴铵）冲洗创口 C 先用碘酒、酒精消毒，再清洗创口 D 用0.1的新洁尔灭（苯扎溴铵）冲洗伤口内外 E 先用肥皂水刷洗创口周围皮肤，再用生理盐水洗净创口周围，最后再冲洗创口正确答案E答案解析暂无解析。25、外周淋巴组织中，成熟T细胞定位在（）。A 法氏囊 B 淋巴结副皮质区 C 胸腺 D 脾脏红髓2023年湖北荆门市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a7b18abfb56f51e13fd51841744788496 E 肌肉组织正确答案B答案解析暂无解析。26、老年男性患者，昏迷，有肝炎史，血氨130mol/L，引起血氨升高主要的肝代谢障碍是（）。A 乳酸循环 B 三羧酸循环 C 鸟氨酸循环 D 核蛋白体循环 E 丙氨酸一葡萄糖循环正确答案C答案解析体内的氨主要合成尿素从尿中排出体外。尿素合成主要在肝中经鸟氨酸循环途径；该病人有肝炎史，肝不能有效合成尿素，血氨增高，可引肝昏迷。故本题答案为C项。27、咽-结合膜热的病原体为（）。A 流感病毒 B 合胞病毒 C 柯萨奇病毒 D 腺病毒 E EB病毒正确答案D答案解析咽-结合膜热病原体为腺病毒3、7型。常于春夏流行。以发热、咽炎、结合膜炎为特征，可在集体儿童机构中流行。多呈高热，咽痛，眼部刺痛，咽部充血，一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎。颈部、耳后淋巴结肿大，有时有胃肠道症状。病程12周。28、36个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为（）。A 颅骨软化 B 方颅 C 前囟增大 D 腕踝部膨大 E 肋骨串珠和肋膈沟正确答案A答案解析婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现是颅骨软化，多见于36个月婴儿，因此时颅骨发育最快，软化部分常发生在枕骨或顶骨中央，约6个月时颅骨软化逐渐消失。29、年幼儿上呼吸道感染易合并卡他性中耳炎，发病机理是（）。A 小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延 B 血行播散 C 淋巴管播散 D 咽鼓管较宽、直而短，呈水平位 E 上呼吸道IgA分泌正确答案D2023年湖北荆门市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a7b18abfb56f51e13fd51841744788497答案解析婴幼儿咽鼓管较宽、短而呈水平位，感冒后易并发中耳炎。30、化学性突触传递的特征中，不正确的是（）。A 双向性传递 B 兴奋节律的改变 C 对内环境变化敏感 D 总和 E 后放正确答案A答案解析化学性突触传递具有单向传递、存在突触延搁、总和、后放、兴奋性节律改变、对内环境变化敏感和易疲劳性等特点。兴奋在神经纤维上的传导才是双向性的。故本题答案为A项。31、关于闭式胸腔引流的描述正确的是（）。A 拔管时在患者深呼气屏气时拔除引流管 B 插管部位在腋中线与腋后线之间第6或7肋间隙 C 引流管深入胸腔约35cm D 闭式引流要保证胸腔内气液体克服56cm的水柱 E 每日要观察导管是否通畅与引流的质和量正确答案E答案解析A项，应该在深吸气屏气时拔除引流管，深吸气屏气时肺充分扩张，挤压气体或液体使引流充分；B项，为血胸时的插管位置，气胸时在锁骨中线第2肋间隙；C项，引流管深入胸腔应为23cm；D项，压力差保证34cm水柱。32、贫血时病人皮肤及粘膜苍白，较为可靠的检查部位是（）。A 面颊、皮肤及上腭粘膜 B 手背皮肤及口腔粘膜 C 耳轮皮肤 D 颈部皮肤及舌面 E 睑结膜、指甲及口唇正确答案E答案解析暂无解析。33、股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是（）。A 肢体明显短缩 B 功能严重丧失 C 肿胀不明显 D 骨摩擦音、骨擦感不明显 E 远端骨折段处于极度外旋位正确答案E答案解析股骨颈骨折和股骨转子间骨折都是位于股骨上端的骨折，骨折后骨折远端受附着于大转子的臀中、小肌和臀大肌的牵拉和附着于小转子的髂腰肌和内收肌的牵拉，发生内收外旋畸形，但股骨颈属囊内骨折，外旋一般在4560之间，而转子间骨折可达90，外旋角度不同是两者临床表现的主要不同点。34、大部分真核生物的mRNA的3末端具有的结构是（）。2023年湖北荆门市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a7b18abfb56f51e13fd51841744788498 A PolyA B PolyT C PolyU D PolyG E PolyC正确答案A答案解析真核细胞mRNA转录后修饰过程在mRNA前体的3端在多聚腺苷酸聚合酶参与下加上了一段数个腺嘌呤序列（polyA尾），这段多聚腺苷酸尾与mRNA通过核膜有关，还可防止核酸外切酶降解。35、心导管检查发现肺动脉血氧含量较右心室高，提示（）。A 右向左分流 B 肺动脉高压 C 肺动脉狭窄 D 房间隔缺损 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。36、股骨颈外展型骨折是指Pauwel角（）。A 小于10 B 小于20 C 小于30 D 小于40 E 小于50正确答案C答案解析暂无解析。37、铁剂治疗缺铁性贫血时，最早显示疗效的为（）。A 血清铁增多 B 网织红细胞增多 C 血红蛋白及红细胞增多 D 口唇色泽开始变红 E 血小板增多正确答案B答案解析暂无解析。38、下列关于脾破裂的叙述，错误的是（）。A 有慢性病理改变的脾更易破裂 B 通常采用脾切除术 C 85%有脾包膜及脾实质破裂 D 治疗原则是紧急手术 E 级及以下损伤可保留脾脏2023年湖北荆门市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a7b18abfb56f51e13fd51841744788499正确答案E答案解析A项，有慢性病理改变（如血吸虫病、疟疾、淋巴瘤等）的脾更易破裂。B项，由于脾组织脆弱，止血、修补缝合有定的困难，故通常采用脾切除术。C项，按病理解剖脾破裂可分为中央型破裂（破在脾实质深部）、被膜下破裂（破在脾实质周边部）和真性破裂（破损累及被膜）三种，临床所见脾破裂约85%是真性破裂，即有脾包膜和脾实质破裂。D项，脾破裂后表现为典型实质脏器损伤后的失血性改变，需急诊手术止血。E项，、级损伤可能保留脾脏。39、男性，16岁，发热、贫血、出血，肝、脾肿大，全血细胞减少，骨髓原始细胞占90%，POX（），非特异性酯酶（），应诊断为（）。A 急性淋巴细胞白血病 B 慢性淋巴细胞白血病 C 急性粒细胞白血病M3型 D 慢性粒细胞白血病 E 淋巴瘤正确答案A答案解析暂无解析。40、下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全？（）A 交替脉 B 奇脉 C 水冲脉 D 短绌脉 E 脱落脉正确答案C答案解析由于主动脉的血液分流到肺动脉，使动脉舒张压降低，可出现类似主动脉瓣关闭不全的周围血管征，如轻压指甲亦可见毛细血管搏动，扪及水冲脉及股动脉枪击音等。41、下列情形中可以参加执业医师资格考试的为（）。A 有中等专业学校医学专业学历，在医疗机构中工作满5年 B 有中等专业学校医学专业学历，在医疗机构中工作满3年 C 有中等专业学校医学专业学历，在医疗机构中试用期满5年 D 取得执业助理医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历，在医疗机构中工作满3年 E 取得执业助理医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历，在医疗机构中工作满5年的正确答案E答案解析暂无解析。42、女，34岁，1年来情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、动作多、注意力不集中、突眼，诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍，下列哪项治疗原则是错误的？（）A 控制甲状腺功能亢进 B 积极治疗原发病 C 防止感染 D 禁用精神药物 E 心理治疗2023年湖北荆门市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a7b18abfb56f51e13fd518417447884910正确答案D答案解析暂无解析。43、刺激胃液分泌的重要物质是（）。A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 组胺 D 促胰液素 E 抑胃肽正确答案C答案解析暂无解析。44、女性，40岁，讲话缓慢，走路时两腿分开，向两侧摇摆，睁、闭眼站立均有倾倒现象，病变可能位于（）。A 小脑 B 脊髓后索 C 前庭系统 D 基底神经节 E 内囊正确答案A答案解析本例为小脑性共济失调的表现。45、下列哪项不是骨肉瘤的临床特点？（）A 高度恶性 B 常见于股骨下端，胫骨或腓骨上端 C 局部压迫症状出现较晚 D X线表现为骨破坏与成骨并存 E 多见于年轻人正确答案C答案解析暂无解析。46、氰化氢中毒引起缺氧的主要原因是下列哪项？（）A 呼吸功能障碍 B 组织用氧功能障碍 C 血循环障碍 D 细胞内氧化还原障碍 E 机体运氧功能障碍正确答案B答案解析暂无解析。47、最有助于诊断肠结核的病理改变是（）。A 黏膜弥漫性炎症 B 节段性炎症2023年湖北荆门市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a7b18abfb56f51e13fd518417447884911 C 匍行沟槽样溃疡 D 干酪性肉芽肿 E 非干酪性肉芽肿正确答案D答案解析结核病变最典型的病理改变为干酪性肉芽肿。48、母乳性黄疸出现的时间是（）。A 生后23天 B 生后1天 C 生后47天 D 生后89天 E 生后10天正确答案C答案解析暂无解析。49、一般优势半球指的是（）占优势的一侧半球。A 重量 B 运动功能 C 感觉功能 D 语言活动功能 E 皮层沟回数正确答案D答案解析语言活动的中枢主要集中在一侧大脑半球。在主要使用右手的成年人，若产生语言活动功能障碍，通常是由于大脑皮层左侧受损所致。这种两侧大脑半球功能不对等，左侧在语言活动功能上占优势的现象称为优势半球。50、某糖尿病患者，50岁，昏迷，血压80/60mmHg（10.6/8kPa），血糖24.0mmol/L，血钠155mmol/L，血钾4.0mmol/L，二氧化碳结合力12mmol/L，尿糖（+），尿酮体（+）。治疗首选（）。A 补充液体和电解质，纠正酸中毒 B 小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质 C 大剂量胰岛素治疗，纠正酸中毒 D 小剂量胰岛素，中枢兴奋剂 E 大剂量胰岛素，中枢兴奋剂正确答案B答案解析暂无解析。51、患者，女，40岁，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退。其诊断最可能是（）。A 蛛网膜下腔出血 B 脑栓塞 C 脑血栓形成 D 脑出血 E 短暂脑缺血发作2023年湖北荆门市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a7b18abfb56f51e13fd518417447884912正确答案B答案解析“二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐”提示该患者有风湿性心脏病（脑栓塞的高危因素）；脑栓塞发病急骤，无前驱症状，其中大脑中动脉栓塞者多见，出现偏瘫、片深感觉障碍、失语或局灶性癫痫发作症状。52、对第三代头孢菌素特点的叙述，错误的是（）。A 对铜绿假单胞菌及厌氧菌有效 B 抗革兰阳性菌作用强于第一、二代 C 对-内酰胺酶稳定性高 D 脑脊液中可渗入一定量 E 对肾脏基本无毒性正确答案B答案解析第三代头孢菌素的特点：对革兰阳性菌不如第一、二代，对革兰阴性菌有较强的作用。作用时间长，体内分布广，组织穿透力强。对多种-内酰胺酶有较高的稳定性。对肾基脏本无毒。53、约90%的强直性脊柱炎下列一种HLA抗原阳性（）。A HLAD3 B HLAB8 C HLAB27 D HLAB7 E HLAB5正确答案C答案解析暂无解析。54、下列哪一种精神障碍不宜进行心理治疗？（）A 焦虑障碍 B 精神分裂症 C 睡眠障碍 D 学习障碍 E 抑郁障碍正确答案B答案解析暂无解析。55、滴虫性阴道炎的治愈标准是（）。A 局部用药3个疗程 B 治疗后悬滴法检查滴虫阴性 C 连续3次月经后检查滴虫阴性 D 连续3次月经前检查滴虫阴性 E 临床症状消失正确答案C答案解析滴虫性阴道炎治疗首选甲硝唑。治愈标准是连续3次月经后检查滴虫阴性。56、冬季出生一男婴，足月顺产，现已4个月，体重5.8kg，只中乳喂养，未添加辅食。近日来，婴儿多烦躁，易激惹，夜惊、多汗，血钙、血2023年湖北荆门市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a7b18abfb56f51e13fd518417447884913磷、碱性磷酸酶正常。最可能的诊断是（）。A 营养不良 B 惊吓 C 佝偻病活动期 D 佝偻病早期 E 先天性佝偻病正确答案D答案解析暂无解析。57、骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于（）。A 外固定的牢固性 B 肢体活动和负重所形成的应力 C 局部血液供应情况 D 骨痂的多少 E 是否配合治疗正确答案B答案解析骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形是根据wolf定律进行，即在肢体活动和负重所形成的应力轴线上成骨细胞相对活跃，形成坚强的板层骨；应力轴线以外破骨细胞相对活跃，使多余的骨痂被吸收清除，髓腔重新开通，骨折处恢复正常骨结构。正确答案是B项58、对镇痛、解热、抗炎药的正确叙述是（）。A 镇痛的作用部位主要在中枢 B 对各种疼痛都有效 C 对各种炎症都有效 D 解热、镇痛和抗炎作用与抑制PG合成有关 E 抑制缓激肽的生物合成正确答案D答案解析暂无解析。59、对于风湿小体的组成成分，下述哪项是错误的？（）A 黏液样变性 B 中心纤维蛋白样坏死 C 枭眼细胞和毛虫样细胞 D 泡沫样细胞 E 单核细胞和淋巴细胞正确答案D答案解析暂无解析。60、风湿性心脏炎激素治疗的总疗程是（）。A 48周 B 24周 C 812周 D 1224周2023年湖北荆门市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a7b18abfb56f51e13fd518417447884914 E 半年正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、60岁，男性，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，活动不灵，右偏身感觉减退，看不见右侧物体，病变位于（）。A 左侧中央前回 B 左侧中央后回 C 左侧额下回后部 D 左侧内囊 E 左侧枕叶矩状裂正确答案D答案解析该老年男性病人突然发病，有典型的“三偏”征，同时有同侧口角流涎和言语不清，病变部位是在左侧内囊，可能病变在病人的优势半球而失语，伴有同侧中枢性面瘫。2、男，32岁。车祸伤后2小时，排尿困难、尿道出血。查体：BP 70/40mmHg，骨盆挤压分离试验阳性，会阴部瘀斑、疼痛明显，B超显示腹膜后血肿。首先应进行的处理是（）。A 下肢牵引 B 抗休克治疗 C 打开后腹膜止血 D 即刻行尿道会师术 E 即刻行骨折切开复位内固定正确答案B答案解析根据骨盆分离试验阳性，会阴部瘀斑，诊断为骨盆骨折（会阴部瘀斑是耻骨和坐骨骨折特有体征）。骨盆骨折可合并腹膜后血肿、腹腔内脏损伤、膀胱或后尿道损伤、直肠损伤、神经损伤等。血压70/40mmHg，提示患者已出现休克表现，首要治疗是抗休克。3、哪项是人和哺乳动物的心室肌细胞静息电位？（）A 70mV B 60mV C 90mV D 110mV E 50mV正确答案C答案解析各种细胞的静息电位大小不一，哺乳动物的神经细胞的静息电位为-70mV，骨骼肌细胞为-90mV，人的红细胞为-10mV。4、男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛l天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P 140次/分，BP 60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中部压痛、肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（），腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是（）。A 小肠破裂 B 肝破裂 C 结肠破裂2023年湖北荆门市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a7b18abfb56f51e13fd518417447884915 D 胃破裂 E 脾破裂正确答案E答案解析患者左上腹外伤后剧痛，腹腔穿刺抽出不凝固血液，叩诊移动性浊音（），提示有内出血，出血量大，且已出现出血性休克。首先应考虑脾破裂的可能性。B项，肝破裂多为右上腹持续性剧痛。5、男，40岁。突发上腹剧痛l小时，无休克表现，怀疑消化道穿孔，首选检查方法是（）。A 立位腹部X线平片 B 腹腔诊断性穿刺 C CT检查 D MRI E X线胃肠钡餐检查正确答案A答案解析立位腹部X线平片见膈下游离气体为消化性溃疡穿孔的特征性表现。6、下列化合物不属于糖异生的原料的是（）。A 甘油 B 氨基酸 C 丙酮酸 D 乳酸 E 脂肪酸正确答案E答案解析脂肪酸不能转变为糖；甘油、氨基酸、丙酮酸和乳酸则可以。7、女，28岁，双眼睑下垂，复视2年。溴吡斯的明治疗症状一度缓解。近期出现屈颈、抬头无力、四肢疲软。此病人的重症肌无力属于（）。A 延髓肌型 B 全身型 C 眼肌型 D 脊髓肌型 E 肌萎缩症正确答案B答案解析暂无解析。8、骨骼肌兴奋-收缩偶联中起关键作用的离子是（）。A Na+B Cl C Ca2+D K+E Mg2+正确答案C2023年湖北荆门市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a7b18abfb56f51e13fd518417447884916答案解析骨骼肌兴奋后，使胞外钙离子大量内流，胞质钙离子浓度升高，通过结合肌钙蛋白，引发肌纤维收缩蛋白产生收缩。9、女，26岁，妊娠8周。阵发性下腹痛2天，阴道少量流血5小时，为决定是否继续妊娠，最有价值的辅助检查是（）。A 检测血清甲胎蛋白值 B 尿妊娠试验 C 检测血清雌三醇值 D B超检查 E 检测血清雌二醇值正确答案D答案解析该孕妇为先兆流产的征象，首选B超检查。超声检查有胚胎发育不良，表明流产不可避免，应终止妊娠。10、下述哪项可引起静脉回心血量减少?（）A 心脏收缩力量增强 B 体循环平均充盈压增大 C 平卧体位 D 骨骼肌节律舒缩 E 呼气动作正确答案E答案解析暂无解析。11、在血浆内含有的下列物质中，肝脏不能合成的是（）。A 凝血酶原 B 白蛋白 C 免疫球蛋白 D 高密度脂蛋白 E 纤维蛋白原正确答案C答案解析免疫球蛋白为体液免疫的相关抗体，由浆细胞生成，因此答案选B。而ACDE四项均可肝脏产生。12、10月上旬，门诊病人30岁，男性，来自农村，3d前出现高热，全身痛，近2d少尿，查体可见醉酒貌，猫爪样出血，肾区叩痛，此时首先考虑的疾病是（）。A 重感冒 B 急性肾炎 C 肾病综合征出血热 D 紫癜 E 血液病正确答案C答案解析暂无解析。13、女性，突发寒战、高热，伴腹痛、腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为黏液脓血便，便细菌培养痢疾杆菌阳性。便常规：脓液（+），红细胞6个/HP，白细胞满视野。该病人治疗首选（）。A 红霉素 B 先锋霉素2023年湖北荆门市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a7b18abfb56f51e13fd518417447884917 C 氟哌酸 D 氯霉素 E 病毒唑（利巴韦林）正确答案C答案解析暂无解析。14、某女，29岁，记者，因采访任务需进入疟原虫发病疫区。可作病因性疟疾预防的首选药物是（）。A 伯氨喹 B 奎宁 C 青蒿素 D 氯喹 E 乙胺嘧啶正确答案E答案解析暂无解析。15、初孕妇，26岁，妊娠38周，自觉胎动减少10小时入院。应立即采取的措施不包括（）。A 立即终止妊娠 B 间歇吸氧 C 左侧卧位 D 胎儿生物物理评分 E 胎儿电子监护正确答案A答案解析缺氧严重时，胎动减少、减弱，甚至消失。孕妇身体的其他一些状况也会导致胎动的变化。胎儿窘迫患者的治疗：针对病因，根据孕周、胎儿成熟度及胎儿缺氧程度决定处理。一般处理：左侧卧位，吸氧，积极治疗妊娠并发症和合并症，加强胎儿监护。期待疗法：孕周小，估计胎儿娩出后存活可能性小，尽量保守治疗，促胎肺成熟后终止妊娠。终止妊娠：妊娠近足月或胎肺已成熟，胎动减少，频繁晚期减速或重度变异减速，行剖宫产。16、60岁老年男性患者，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，诊断为（）。A 混合疝 B 隐睾 C 股疝 D 斜疝 E 直疝正确答案E答案解析老年男性患者，左腹股沟区可复性肿块，未进入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，考虑腹股沟直疝。17、患者，男，56岁，充血性心力衰竭，心率长期维持在100110次/min。口服地高辛0.25mg每日1次，治疗2周后心室率无明显下降。为了控制心室率，应首选的措施是（）。A 增加地高辛用量 B 加用普罗帕酮 C 加用胺碘酮 D 加用维拉帕米 E 受体阻断药2023年湖北荆门市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a7b18abfb56f51e13fd518417447884918正确答案E答案解析E项，患者为充血性心力衰竭，使用地高辛2周，心室率下降不明显，为控制心室率应首选受体阻断药。受体阻滞剂对充血性心衰有效，它可减慢心率，延长心室舒张期充盈时间，增加冠脉血流灌注，且可改善心肌弛缓性和顺应性。A项，地高辛是洋地黄类药物，属于正性肌力药物，洋地黄治疗心衰时剂量与心肌收缩效应呈线性关系，盲目增加洋地黄剂量不仅易引起中毒反应，且可能加重心衰。B项，普罗帕酮禁用于心衰患者。CD两项，胺碘酮和维拉帕米均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性，应避免同时使用。18、重症肌无力常与哪一种病合并存在？（）A 甲状腺功能亢进 B 小细胞肺癌 C 多发性肌炎 D 胸腺肥大或胸腺瘤 E 系统性红斑狼疮正确答案D答案解析暂无解析。19、下述哪一种物质不是甘油磷脂的成分？（）A 乙醇胺 B 胆碱 C 肌醇 D 丝氨酸 E 神经鞘氨醇正确答案E答案解析暂无解析。20、下列何者是正链RNA病毒？（）A 流行性出血热病毒 B 麻疹病毒 C 甲型肝炎病毒 D 腺病毒 E 狂犬病病毒正确答案C答案解析暂无解析。21、朊病毒的化学本质是（）。A 核酸、蛋白质 B 核酸、蛋白质、糖脂 C 活性蛋白质 D 糖蛋白 E 核酸正确答案C2023年湖北荆门市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a7b18abfb56f51e13fd518417447884919答案解析暂无解析。22、伤口附近出现“红线”是（）。A 浅层静脉炎 B 深层静脉炎 C 网状淋巴管炎 D 深层管状淋巴管炎 E 浅层管状淋巴管炎正确答案E答案解析暂无解析。23、患者一侧瞳孔散大，直接及间接反射均消失，病变在（）。A 同侧视神经 B 对侧视神经 C 对侧动眼神经 D 同侧动眼神经 E 同侧视神经及动眼神经正确答案D答案解析暂无解析。24、关于湿性坏疽的叙述，下述哪一项是不正确的？（）A 坏死组织与周围组织分界不清 B 常见于肺、肠和子宫等内脏器官 C 由于动脉阻塞、静脉回流正常引起 D 坏死组织内有大量腐败菌繁殖 E 全身中毒症状重正确答案C答案解析暂无解析。25、吗啡抑制呼吸的主要原因是（）。A 作用于中脑顶盖前核 B 能降低呼吸中枢对血液中CO2的敏感性 C 作用于迷走神经背核 D 作用于导水管周围的灰质 E 作用于边缘系统正确答案B答案解析暂无解析。26、患者，女，42岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿7个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音。超声心动图示左心腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。诊断为（）。A 心包炎2023年湖北荆门市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a7b18abfb56f51e13fd518417447884920 B 扩张型心肌病 C 急性病毒性心肌炎 D 二尖瓣狭窄 E 肺部感染正确答案B答案解析扩张型心肌病缺乏特异性诊断指标，临床上看到心脏扩大、心律失常和充血性心力衰竭的患者时，如超声心动图证实有心腔扩大与心脏弥漫性搏动减弱，即应考虑有本病的可能。该患者心界向两侧扩大，出现全心衰症状（肺水肿、下肢水肿等），可考虑扩张型心肌病。27、下述哪一项是乳癌出现表面橘皮征的机制?（）A 乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞 B 癌细胞浸润大片皮肤 C 癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩 D 癌肿侵入乳管使其收缩 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。28、以下肿瘤中，哪种是恶性肿瘤？（）A 纤维瘤 B 横纹肌肉瘤 C 骨瘤 D 乳头状瘤 E 腺瘤正确答案B答案解析暂无解析。29、成人右手面积占体表面积的（）。A 1%B 2.5%C 3%D 3.5%E 5%正确答案B答案解析暂无解析。30、18岁未婚女孩，2个月来感觉消瘦、乏力。1个月来发现腹部增大迅速，原来的裤子全穿不下，而且月经稀少半年。妇科检查：腹部增大如足月妊娠，叩诊不满意。肛查：子宫正常大小，其余触诊不清。为辨别巨大卵巢囊肿与腹水，下列哪种辅助检查方法不适宜？（）A 超声波检查 B 腹部X线平片 C 肿瘤标志物检查 D CT检查 E 经腹壁穿刺检查2023年湖北荆门市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a7b18abfb56f51e13fd518417447884921正确答案E答案解析经腹壁穿刺检查不适宜，若穿破卵巢囊肿，内容物溢入腹腔，若为恶性，则增加扩散、种植的危险。A项，B超简单、快速、准确、无创，为首选。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE1胚胎时期起重要防御作用的Ig是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2含量最少的Ig是（）。正确答案E答案解析暂无解析。3含量最多的Ig是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.先快后慢B.先慢后快C.先达高峰后下降D.先近端后远端E.年龄越小发育越快2023年湖北荆门市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a7b18abfb56f51e13fd5184174478849221小儿运动系统发育的规律是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2小儿淋巴系统发育的规律是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3小儿神经系统发育的规律是（）。正确答案A答案解析暂无解析。4小儿生殖系统发育的规律是（）。正确答案B答案解析暂无解析。5小儿身长、体重发育的规律是（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.胃、十二指肠B.小肠C.回肠末端D.盲肠、升结肠E.直肠、乙状结肠2023年湖北荆门市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a7b18abfb56f51e13fd5184174478849231霍乱的主要病变部位（）。正确答案B答案解析暂无解析。2细菌性痢疾的主要病变部位（）。正确答案E答案解析暂无解析。3伤寒的主要病变部位（）。正确答案C答案解析暂无解析。4阿米巴痢疾的主要病变部位（）。正确答案D答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.切口分类及愈合记录为“/甲”B.切口分类及愈合记录为“/甲”C.切口分类及愈合记录为“/甲”D.切口分类及愈合记录为“/乙”E.切口分类及愈合记录为“/丙”1腹股沟疝修补术，切口愈合良好，记录为（）。正确答案A答案解析暂无解析。2右胫腓骨开放骨折，清创内固定后切口愈合良好，记录为（）。正确答案B答案解析暂无解析。3腰椎结核伴椎旁冷脓肿病灶清除术，切口愈合良好，记