骨折患者体位安全护理的方法和效果分析.docx

骨折患者体位安全护理的方法和效果分析

摘要：目的：针对题示患者，展开体位安全护理，观察其临床效果。方法：研究期：2018年1月-2020年1月，纳入60名患者，患者表现为骨折，按照护理方式的不同，对患者进行分组，一组为观察组（体位安全护理，n=30），另一组为对照组（常规护理，n=30），比较不同护理方式的临床疗效差异。结果：护理干预后，肢体运动功能指标对比，评分值观察组患者高于对照组患者，（p＜0.05）；护理满意度比较，观察组患者96.67%（29/30）高于对照组患者70.00%（21/30），（p＜0.05）。结论：以体位安全护理，针对骨折患者，可提升手术治疗效果，促进患者肢体功能的改善，方案值得推荐。
关键词：骨折；体位安全护理；方法；效果
近年来，随着我国社会的不断发展，受到多种因素的影响，各类意外事件的风险也在逐渐升高，骨折即是其中之一。临床主要以手术方式对骨折患者进行治疗，由于手术属于侵入术式，而且受骨折病情影响，需要针对患者进行体位护理，以保障手术效果，促进患者的术后康复[1]。本次研究就此展开探讨，以体位安全护理的临床价值为重点，纳入骨折患者60例 ，进行分组对照分析，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2018年1月-2020年1月纳入60名患者，患者表现为骨折，按照护理方式的不同，对患者进行分组，统计学分析结果显示无基础资料差异，患者之间能够比较（p＞0.05）。
观察组中（体位安全护理，n=30），有男性患者20例，女性患者10例，年龄最大者75岁，年龄最小者44岁，平均年龄（57.52±4.91）岁，胸腰椎骨折7例，肱骨骨折8例，股骨颈骨折9例，脊柱骨折6例。
对照组中（常规护理，n=30），有男性患者22例，女性患者8例，年龄最大者73岁，年龄最小者45岁，平均年龄（57.41±4.88）岁，胸腰椎骨折6例，肱骨骨折9例，股骨颈骨折8例，脊柱骨折7例。
1.2方法
常规护理：叮嘱患者注意卧床休息，并且对患者的各项生命体征指标进行监测，对患者的康复训练进行针对性指导等；
体位安全护理：（1）对患者身体状况进行综合评估，参考评估结果，对患者进行护理方案的制定，同时评估患者被动体位可能存在的风险，针对患者进行健康宣教，告知患者手术体位护理的重要性，提升患者的配合度；（2）在围术期，对患者进行皮肤状况检测，记录患者的体位保持情况，及时对患者进行体位调整，针对脊柱骨折患者需保持其瘫痪体位为功能位，针对脊椎情况，以头颈部为中立位，同时将沙袋置于患者头颈部两端，在枕下垫软毛巾，同时定期对患者体位进行调整，间断采取养我、左右侧卧位；针对胸腰椎骨折患者，应采用平卧、左右侧位（轴向）翻身体位处理，同时于骨折部位放置枕垫，预防血栓等并发症；针对骨盆骨折患者，应禁止患者采用坐位，患侧卧位，尽量保证侧卧、仰卧；针对股骨颈骨折患者，可将患肢呈外展中立位保持体位。
1.3观察指标
（1）手术指标：肢体运动功能：分别在患者入院时及出院后3个月对患者上下肢进行Fugl-Meyer（FMA）运动功能评分，评分越高表明患者肢体运动功能越好，评分由我院专业外科医生进行[2]。
（2）护理满意度：在患者护理干预结束时以问卷调查现场填写的方式进行，评价内容包括护理人员的沟通充分性，护理人员的沟通态度，护理人员的护理专业度等，评分满分为100分，评分越高表明患者对护理的满意度越高。
1.4统计学分析
统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“ ”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。
2结果
2.1肢体运动功能
护理干预后，肢体运动功能指标对比，评分值观察组患者高于对照组患者，（p＜0.05），见下表1：
表1肢体运动功能改善对比
组别
治疗前
治疗后
T值
p值
观察组（n=30）
6.22±1.68
43.45±3.65
50.7499
0.0000
对照组（n=30）
5.99±1.74
35.82±2.23
57.7637
0.0000
T值
0.5208
9.7704
/
/
p值
0.6045
0.0000
/
/
2.2护理满意度
护理满意度比较，观察组患者96.67%（29/30）高于对照组患者70.00%（21/30），（p＜0.05），见下表2：
表2 护理满意度对比
组别
n
非常满意
基本满意
不满意
总满意度
观察组
30
20（66.67%）
9（30.00%）
1（3.33%）
96.67%（29/30）
对照组
30
11（36.67%）
10（33.33%）
9（30.00%）
70.00%（21/30）
x2
/
5.4060
0.0770
7.6800
7.6800
p
/
0.0200
0.7813
0.0055
0.0055
3讨论
针对骨折患者而言，体位护理配合对于患者的康复十分重要。在骨折患者的康复过程中，需要针对患者的骨折情况，采取合适的体位[3]，由于患者的体位情况一般为被动状态，因此经被动体位干预，能够帮助骨折患者恢复肢体功能，预防骨折愈合畸形的发生率，但是，在被动体位状态下，患者的不适感会出现增加，因此，针对患者的体位安全护理十分重要[4]。
本次研究即围绕观察组患者展开体位安全护理，通过健康教育，提升患者对于体位安全的重视程度，提高患者的护理配合度，消除患者的不良心理与负面情绪，此外，结合针对性体位前野护理，帮助患者保证皮肤状态，保障骨折患者的安全，根据患者的恢复情况，适时进行体位调整，促进患者的康复[5]。
综上，以体位安全护理，针对骨折患者，可提升手术治疗效果，促进患者肢体功能的改善，可行性价值高。
参考文献
[1]宋杨. 分析骨折患者体位护理的安全问题及对策[J]. 中国伤残医学,2020,28(16):90-91.
[2]王琴. 探讨和分析骨折患者体位护理的安全问题及对策[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(90):19,21.
[3]张萍. 探讨对骨折患者给予体位安全护理的方法和效果[J]. 内蒙古医学杂志,2017,49(12):1527-1528.
[4]冯巨鸾. 对颈椎骨折合并高位截瘫患者进行整体护理的探讨[J]. 中国保健营养,2020,30(30):159-160.
[5]刘丽红,徐慧. 胸腔镜辅助内固定术治疗肋骨骨折中改良体位护理的应用及对病人肺功能的影响[J]. 全科护理,2020,18(20):2483-2486.

-全文完-