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120例糖尿病合并冠心病的临床护理措施探讨

【摘要】目的探讨120例糖尿病合并冠心病的临床护理措施。方法选取我院在2013年1月至2014年1月中所收治的120例患有糖尿病合并冠心病患者作为本文研究对象，对120例患者采取常规护理，并在此基础上对其进行心理护理、药物护理以及生活护理，详细对比患者在出院时与入院时的生化指标状况。结果经过临床护理干预后发现，患者在出院时期的血压、血糖等数值要明显低于入院时期的生化指标数值，患者在入院时与出院时的生化指标上存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论对糖尿病合并冠心病患者采取临床护理干预，能够有效改善患者的血糖及血脂状况，减少患者的情绪波动，降低冠心病的发生机率，加快患者的康复速度，因此值得在临床上推广与应用。
【关键词】冠心病；临床护理；措施探讨
在我国近几年糖尿病患病机率的不断提高下，糖尿病已成为当前最常见的疾病之一。患有糖尿病疾病的人群在饮食上普遍会存在高脂肪的饮食习惯，而这一习惯在病理上也会直接影响患者的心血管，从而诱发了冠心病的发生[1]。据不完全统计，糖尿病患者比正常人出现冠心病的可能性要高出5倍。因此，在糖尿病合并冠心病疾病的护理工作上，其不仅需做好常规护理，还需做好全面的护理干预工作，这对改善患者病情进展十分有利[2]。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2013年1月至2014年1月中所收治的120例患有糖尿病合并冠心病患者作为本文研究对象。其中，男性患者有73例，女性患者有47例，患者年龄范围在25~60岁，经临床诊断，120例患者均患有糖尿病合并冠心病。患者在入院时期其空腹血糖数值为6.5~20.3mmol/L，血糖胆固醇为240~250mg/dL。患者临床症状表现为：多食、口渴、多尿、心悸等。
1.2方法
在120例患有糖尿病合并冠心病患者的临床护理上，其除了做好常规护理外，还需对其进行心理护理、药物护理以及生活护理，主要护理措施如下：
心理护理：由于疾病显现特征不同，患有糖尿病合并冠心病的患者会在日常生活中出现心悸、不安、焦虑等不良情绪，而由于部分家庭因经济等问题，会出现患者拒绝治疗的心理现象，并对治疗产生恐惧心理，这些不良情绪不仅会延缓患者的康复时间，还会使治疗时间更漫长，因此对糖尿病合并冠心病患者开展心理护理能够有效疏导患者的不良情绪，提高患者配合治疗的积极性。护理人员在进行护理时需以尊重的态度与患者进行交流，并耐心倾听患者的倾诉，并对其进行适当开导，对患者家人讲解疾病治疗的重要性，使患者能够以正确的眼光看待疾病，积极配合医护人员开展治疗与护理工作。
药物护理：由于糖尿病合并冠心病疾病的特殊性，护理人员需加强对患者用药的重视。在选择药物上，不同降压药物对心肌供血会产生不同影响，如优降糖药物的服用会使得心肌缺血症状加倍严重，而格列美脲药物则不会导致这一现象出现，因此，在药物服用上，护理人员需根据患者病情的实际状况来合理指导用药。
饮食护理：饮食不当是导致患者出现糖尿病合并冠心病的主要因素之一。在临床饮食护理上，其原则需遵循低糖、低脂以及高钙饮食。糖类饮用以选择多聚糖最佳。脂肪饮食以植物脂肪油最佳，严格控制动物脂肪油的摄入，并在食用盐的控制上最好控制一天4克的量，避免因水钠潴留导致心脏出现负担。对患者的日常饮食需指导多进食富含纤维素的食物，并加强对钙质的摄入，如牛奶等，补充钙质能够有效防止钙离子进入患者血管的平滑肌内，避免出现冠脉收缩现象，另外，患者还可多食用新鲜水果，增强维生素C的摄入，增强患者的体内的抗氧化功能。
生活护理：糖尿病在日常生活中因疾病因素，其容易出现肠道功能紊乱现象，并会不定时出现腹胀、便秘现象，而患者一旦出现便秘，则会在排便过程增强对心肌的氧气消耗，从而加重患者的心肌绞痛症状，增加心肌梗塞的发病机率。因此，护理人员针对患者开展生活护理时，需指导患者多食用膳食纤维，如粗粮、水果等，少食用辛辣食品，并定期养成排便习惯，定好固定的排便时间，加强日常饮食的调节，使患者的便秘症状得到缓解。
2.结果
经过临床护理干预后发现，患者在出院时期的血压、血糖等数值要明显低于入院时期的生化指标数值，患者在入院时与出院时的生化指标上存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。具体见表一。

3.讨论
糖尿病疾病的主要病因是因内分泌代谢紊乱所致，而冠心病的主要病因是因心血管疾病所致，当糖尿病与冠心病两者同时出现时，其会极大的加重疾病的发展[3]。因此，在针对糖尿病合并冠心病的临床护理工作上，其需遵循三分靠质量，七分靠护理的原则，除了对患者开展常规护理工作外，再对患者开展相应的护理干预措施，使患者病情得到有效改善。在心理护理干预上，其能够减少患者不良情绪的发生，并使患者能够缓解情绪波动，使内心的焦虑得到有效开导，降低冠心病的发生机率[4]。
同时，护理人员还需加强对患者的用药护理、饮食护理及生活护理，对患者的日常饮食作出正确指导，减少不良食品的摄入，控制患者的血糖水平，加快机体血液循环。另外，在用药护理上，其通过用药教育，能够更正患者的不良用药习惯，减少药物的不良反应。综上所述，对糖尿病合并冠心病患者采取临床护理干预，能够有效改善患者的血糖及血脂状况，减少患者的情绪波动，降低冠心病的发生机率，加快患者的康复速度，因此值得在临床上推广与应用[5]。
参考文献
[1]赵文新.金淑云.全面护理措施在糖尿病合并冠心病患者护理中应用的效果分析[J].中国医药指南，2014,2（12）：169-170.
[2]闫雯雯．循证护理在冠心病合并Ⅱ型糖尿病患者介入治疗围术期的应用及评价［J］．吉林大学，2012，5(22):65-66．
[3]孟笑颜.老年2型糖尿病合并冠心病患者的临床护理体会［J］．中西医结合心血管病电子杂志，2015，12(03):590-591．
[4]余春欢.聂云斌，综合护理干预在40例糖尿病合并冠心病治疗中的临床疗效观察[J］．现代诊断与治疗，2015，2(08):619-620．
[5]李英辉．多样性护理干预对糖尿病合并冠心病患者临床疗效的影响[J].中国医药指南，2012，2(11):127-128.

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