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内科护理学教学中学生资源开发初探

（云南省红河卫生职业学院云南红河661100）
【摘要】课程资源的开发利用在学科教学和素质教育中有十分重要的地位，学生资源的开发利用是课程资源的一个重要方面。在高等卫生职业院校教学中，在学生资源开发方面进行了树立学生资源观、重视学生学习认识规律和把学生兴趣和思维方式作为课程资源的探索。
【关键词】学生资源内科护理教学
R471A1672-5085（2014）22-0015-02
近年来，课程资源这一新概念在不断的探究和实践中由模糊逐渐变得清晰，在课程改革的道路上越来越突显出它在学科教学和素质教育中的重要地位。因此，课程资源的开发利用对于转变课程功能、改变教学方式和学习方式具有重要意义，在教育教学中得到了高度的重视。但遗憾的是，学生资源作为课程资源的一个重要组成部分，并没有得到广大卫生职业学院教师的足够重视。学生是教育教学中最重要的力量，如果失去了这个力量，教育也就失去了根本。因此学生不仅仅是教育的对象，更是教育最重要的资源。学生不仅仅是教育对象，更是教育的重要资源。因此，我们必须注意合理开发和利用学生中的课程资源，同时也为开发和利用学生的资源提供条件，努力形成师生合作、师生互动的局面，培养学生的发散思维、创新精神，诱发学生强烈的求知欲，激活课堂的学习气氛。笔者在多年的卫生职业教学实践中，主要从以下几方面对学生资源开发进行了探索。
1树立学生资源观
学生是教学的“对象”、“主体”，但更是教学“资源”的重要构成和生成者。学生进入教学状态，是教学能否有效的基础性资源，也是课堂上师生交互作用的起点。学生在课堂活动中的状态，包括他们的学习兴趣、积极性、注意力，学习的方法与思维方式、合作能力，发表的意见、建议、观点，提出的问题与争论的内容乃至错误的回答等，都是教学过程中的生成性资源。通过教学后学生呈现的变化状态，则是评价性资源和下一个教学流程的基础性资源。有了这种“学生资源观”的意识，教师才会在课前、课堂和课后，把自己的心思不只是放在教材和教案上，而是努力放在研究学生、倾听学生、发现学生上，才会珍视来自学生的信息，创新课程资源。比如，在内科护理学教学中，当教师提出一个学生不熟知的或者是所学知识尚不能正确判断的典型病例时，学生中很大一部分人在判断案例病情时出现较大的偏差，其实这是一种资源，它不但可以让同学理解医学知识的博大精深，学无止境，而还能让大家真切体验到病人病情的复杂性。作为教师应充分地利用这一学生资源，进行有针对性的引导，加以鼓励，使学生在短时间内学会还不具备的医学新知识，同时提高分析问题、解决问题的能力。
2重视学习认识规律
建构主义理论的主要代表人物古宁汉（D.J.Cunningham）认为，“学习是建构内在的心理表征的过程，学习者并不是把知识从外界搬到记忆中，而是以已有的经验为基础，通过与外界的相互作用来建构新的理解”。也就是说，学习要建构关于事物及其过程的表征，但它并不是外界的直接翻版，而是通过已有的认知结构对新信息进行加工而建成的。“满堂灌”的传统教学，只是把知识从教师头脑中传送到学生的耳朵中，或是笔记本上。教师向学生传播知识，学生是知识的接受者。显然传统教学视教学过程为间接经验过程，是掌握和占有既有人类知识经验的过程。因此，注重分析、演示、讲解方式，轻视实践、发现、探究等活动，忽视学生感性经验。实际上，学生乃至成人都是从他们的环境、家庭和社会中，直接地、现成地吸取经验，从而获得大部分的教育。内科护理学所有的教学不可避免地在学生的生活中开展，学生的生活经历应该是教育的起点，学生的生活应该是教育的背景，教学与学生的生活密切相关。也就是说，学生的生活本身和学生的经验是我们实施教育的基础。教师教学必须从学生实际出发，贴近生活，贴近学生。改变过于重视学科而忽视经验的倾向，改变过去过于注重教科书、机械训练的倾向，加强课程内容与现代社会科技发展与学生生活的联系。在内科护理学教学中，笔者通过病例的引入，结合教学目标来创设问题情境。病例最好是学生生活经历中的见闻，由学生阐述，教师临时整理后形成，当然教师课前要准备好的典型案例以备不时之需。学生在自己原有的经验和知识系统的基础上对问题进行思考，构建初步的见解，并让学生在课堂上阐述，不同的学生经验不同，见解就不同，势必引发讨论，在观点的交锋中，新的信息不断渗透到原有的经验中发生冲突，可能引发观念的转变和知识结构的重组，开始构建新的理解，这种理解可能是有偏差的、甚至是错误的。在这过程中，教师一定要在恰当的时间，赞同正确的观点，修正学生认识上的偏差，讲清楚为什么正确，为什么错误。在教师的引导下，学生的新旧经验反复、双向相互作用，最终构建出属于他们自己的、正确的理解。新知识在短时间内就与原有的经验发生了有机结合，并最终内化为新经验。这种教学法，使医学知识与学生的现实世界相贴近，与学生的已有经验和背景相符，强调了“生活的回归”，知识从生活中来，再到生活中去，使知识不再是零散的、孤立的、与生活隔离的东西，而是使学生能自己意识到生活中的一切都充满了医学知识、蕴含着医学知识。在教学中，学生主动参与，探究发现，交流合作，不但经验不断地拓展和提升了，而且分析问题解决问题的能力也提高了。
3把学生兴趣作为一种课程资源
当一个人对某种事物发生兴趣时，他就会入迷地去追求，去探索，他的大脑中有关学习的神经细胞就处于高度兴奋状态，而与之无关的神经细胞则处于抑制状态，此时学生的心情也愉快，学习效率也极高。要想使学生获得成功，就得把学生的兴趣作为一种课程资源，就要想办法将学生的兴趣与教学结合起来，使学生乐有所获。为此，教师要善于寓教于乐，充分调动学生多方面的兴趣，激励学生自主探究，从而达到事半功倍的效果。在内科护理学教学中，我们应抓住学生在日常生活中对各种内科疾病见闻，如疾病的症状、体征、疾病的后遗症等。现象和事实的结合点，来牢牢抓住学生学习医学知识的兴趣；应创设学习情景，设置充满需要发现、需要解决的各种问题的医学学习任务，此外，还应力求采用趣味性强、并能激发情绪的教学方式，使学生产生愉悦的学习情趣，在愉悦中接触、认识、提高探究能力。
4善于把学生的思维方式作为课程资源
每一个学生经历、经验、认知水平和个人爱好是各不相同的，这就决定了他们都是独一无二的，思维方法也就千差万别，教师应尊重和珍惜每个学生充满个性的思维方法，并善于把这些思维方法作为一种课程资源加以利用。教科书不应该也不可能成为惟一的课程资源了学生应该成为课程资源的主体和学习的主人。教材只是学生学习的一个材料，学生对教材会有不同的理解，有的理解是正确的、有的是错误的，不管哪种理解，教师都应把它们作为一种宝贵的课程资源，同时给予这资源的生成者以充分的尊重。让正确的理解促进教学、让错误的发挥借鉴作用。我们应该转变沿袭已久的价值标准、思维定势和惯用教学模式，以生为本，关注学生的生存状态、生活背景和学习状况，“以学定教，激活思维”。只有注意启发引导学生的思维，才能培养学生分析问题、解决问题的能力。这正是培养医务工作者的目标。
参考文献
[1]范兆雄.课程资源的层面与开发.教育评论，2001年第6期.
[2]徐继存，段兆兵，陈琼.论课程资源及其开发与利用.学科教育，2002年第5、9期.
[3]周小山主编.教师教学究竟靠什么——谈新课程的教学观.北京大学出版社，2002年6月第一版.

-全文完-