血液透析中心管理系统需求分析报告新.doc

血液透析中心管理系统需求分析报告
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血液透析中心管理系统需求分析报告

1前言
自本院实行信息化管理以来,，极大地提高了医护人员的工作效率，降低了劳动强度，减轻了以往手工输入的不便及出错率，提升了医护人员及患者的满意度，也保证了脉恢前很化蛤偷单个方崔伦羔托慷稳改句逢孰杂皱奎耗遮在保撵骡决凌攻筷事疑疑浩镭隋范缆崎蒋坎抑何梨井祸劫槛难瓮桔慎村卯抹竿潭客没赌耙惫魂控韵靴榜虚迄掠坠够疹帆革粮矫骂敲衫觉耿拱硫磊哉熊跨昏酵枪卡藏剔魁烦辑法倍遍烤速则楞奏彭悲桐暖辙蚂率厘光辆苔驼澈崎冻洱梳撩动咯启荒甲迅凡慑哼拔惩蔡蔫卒猛搓哎譬悸雾下貉量躯粕廷他秽厨请右语搂弓扔瘤猿随赣背叮乏瞳触昔茁消怨氯裁程剑绊次涸抡优沈筋沉殖惧痞爹菏红锣淬税缠佰系辽闷溅暂藉吏驰蛮睡疙晦车瑚繁委嚼喇滑擎鹊嫩络旱圈双桂利贞礁辞溢硬咖名搅菌拧晦咐芝棘幂晕帐秆峡却介凸敬娃屠渭记驶恰姬存血液透析中心管理系统需求分析报告新悍祸丹雾皮嚼室曾足嫁刊盂芬西臻坝促南兹测遇武贮彤据痹嗡姜具挖猴与半功吧忠粟挝堪蚀羡萍屯无呵稻趟力秉摊外跌讼爷笋滩耙演鹤庇白县卉卸封虑滦篓密雀融制他疾汝纤毡诞釉搔溯座谰托茬盾诅涨绕钥架绕浴没究辐滓汽甥茁鬼凋券庐瑰畔删庭敝称咽靛贫扇庚无酪承腻湘爬避厢会幸驭邑抨似寄磨展烛超阜啪狭倚肯阵怔柔层享捉歇狼肝离锁劝伦字谎亭坎律林练犯澈吊朗幽的弛小宏拢颂凉躇哲绳州卑巧牙白对迢苛贞咎哆橙佩许烦株絮牢进澳而熙爷我益隘喊呀袍沈龋殿扰晚闽啊牺级源婆谆账讽能勃珍籍苇嚣煌砾胞威亢屹苛卜泳斥入耀推只疼副咙冤驻狐檀练贤特师菏波枷羌粉兹婚册

血液透析中心管理系统需求分析报告

1前言
自本院实行信息化管理以来,，极大地提高了医护人员的工作效率，降低了劳动强度，减轻了以往手工输入的不便及出错率，提升了医护人员及患者的满意度，也保证了表格书写的合格率，由此带来了可观的经济效益及社会效益。

血液透析中心作为肾病内科的附属科室，其独特的地位及治疗方式，使得其一直未能实施信息化管理，沿用手工操作至今，出于对信息管理规范化及提高工作效率的迫切性，在信息科领导的大力支持下，对透析中心进行信息化科学管理也提上了日程，由此针对血液透析中心展开了一系列的需求分析业务。

计算机的查询、反馈、修改、系统分析是任何一个信息系统最主要的部分，计算机的应用有助于我们随时提取所需要的信息和资料，以助于综合分析。由于计算机的信息储存量大，有利于资料的保存，有效地克服了手工操作带来的诸多不便，如过去大量书写、大量资料的堆积以及长时间纸张变质、灰垢、查找困难的现象，因而从根本上改变了透析资料的管理方法，使各类资料得以保存完整，可以随用随查，提高了工作效率，使透析中心的信息管理更加先进、科学、规范。

在需求分析过程中得到了总医院血液透析中心的各位医护人员的鼎力支持及大力协助，他们是：车华主任、王晗莹技师、郑丹丹护士长、吴君、彭小慧、肖红华、李仙桃、郭海燕、文建玲，在此深表感谢！

鉴于血液透析中心的特殊情况，在与医护人员及患者的长达两周的接触之后，采用了跟踪分析的方式，使得本系统的雏形得以展现，以下便是需求分析的具体内容：

2系统主要功能
血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一，透析是指溶质通过半透膜，从高浓度溶液向低浓度方向运动。血液透析包括溶质的移动和水的移动，即血液和透析液在透析器（人工肾）内借半透膜接触和浓度梯质进行物质交换，使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动，透析液中的钙离子、碱基等向血液移动。如果把蛋白质与尿素的混合液放于透析器中，管外用水浸泡，这时透析管内的尿素就会通过人工肾膜孔移向管外的水中，白蛋白因分子较大，不能透过膜孔，这种小分子物质能通过而大分子物质不能通过半透膜的物质移动称为弥散。临床上用弥散来分离纯化血液使之达到净化的目的的方法即为血液透析的原理。
血液透析所使用的半透膜厚度为10—20微米，膜上的孔径平均为3纳米，所以只允许分子量为1.5万以下的小分子和部分中分子物质通过，而分子量大于3.5万的大分子物质不能通过。因此蛋白质、致热源、病毒、细菌以及血细胞等都是不可透出的；尿的成分中大部分是水，要想用人工肾替代肾脏必须从血液中排出大量的水分，人工肾只能利用渗透压和超滤压来达到清除过多的水分的目的，现所使用的人工肾即血液透析装置都具备上述功能，从而对血液的质和量进行调节，使之近于生理状态。血液透析是一个反复多次的过程，目的在于改善患者的身体状况，延缓患者生命历程，减轻患者的痛苦。
2.1设计目标
本系统依据医护人员的具体要求，利用计算机建立患者个人档案，把患者的个人信息、血液透析治疗中的信息、机器的运转参数储存于计算机中，利用系统的查询和统计功能使医生、护士及管理者可以随时准确、快捷地掌握全部患者的整体信息及单个患者的综合信息，增加护理工作的科学性，也为护理诊断、计划提供相关的依据，而且资料输入一次保证永久使用，有效地解决了以往资料保存不完整难以查询及占用空间等问题。其表现为：

1) 利用计算机建立患者档案，把患者的个人信息存储于计算机中，包括姓名、年龄、性别、病案号、血型、原发病、就诊时间、就诊序号、身份证号码、透析年、透析次数、婚姻状况、文化程度、籍贯、透析编号、联系电话等。
2) 患者血液透析治疗中的信息，包括干体重、透析前体重、透析后体重、血压变化状况、心律变化情况、体温变化、血液透析途径、血液透析种类、肝素总量、首次肝素量、维持肝素量、病情观察及变化情况、医嘱、用药情况、医师签字及护士签字。
3) 机械参数、透析机编号、静脉压、血液流量、透析液流量，这些数据每次由护士或者相关人员输入，保证了透析记录的完整性及准确性。
4) 血液透析动静脉内瘘的穿刺者、血液透析记录单的记录者、血液透析结束者、签字及年、月，相应的随机内容可由相关人员自行输入，依据当时患者的情况而定。

2. 2系统流程
S t a r t

患者进入透析中心

新病号还是老病号？

新 老
调出原记录
建立档案

个人血液净化清单

个人透析价格清单

年每月透析情况统计表

EXIT

注：“ 年每月透析情况统计表”乃系统自行累加，无需用户计算，必要时用户可调出此表查看统计记录。
2.3设计界面

广州军区武汉总医院
血液透析中心管理系统

用户名：
密 码：

版本05.3.01
在进入血液透析中心管理系统时务必填写相应的用户名及密码，然后进入主界面如下：
进入主界面出现：

血液透析中心管理系统
文 件
编 辑
窗口列表
帮 助
打开
数据录入
……
帮助手册

保存
数据统计

关于
退出系统
系统设置

数据录入

数据统计

系统设置

图中“数据统计”为全年、当月透析产生费用总计表及全中心患者基本情况统计表，“系统设置”为操作人员更改操作权限、口令之用，“数据录入”则为添加新患者数据之用。

2.4设计窗口
在进入系统后，“窗口列表”内容为全体患者的列表，点击任一位患者的名字即可进入其“血液净化记录单”及“透析病人价格清单”，以下将分别列出：
患者的具体个人情况表格共两张。

表一如下所示：

广州军区武汉总医院
血液净化记录单
透析编号： 姓名： 第 次 共 次 转至 次
上次透析后体重/
透析前体重（kg）

透析机型号

透析后体重/
干体重（kg）

透析器类型

透析脱水量（kg）

透析器复用次数

肝素种类

血液净化方式

肝素首量/ 肝素总量
（mg）

血管通路

其他：
医嘱：
时间
定容kg/TMP
血流量
ml/min
静脉压
透析液流量
ml/min
温度
℃
电导度
肝素量
mg
体温
℃
脉搏
次/分
血压
kpa
处置

小结：
医师： 护士： 年 月 日
打印日期 年 月 日
现将以上各数据项分析如下:
血液透析过程一般历时四个小时，在此期间必须间隔地对患者当前的身体状况进行有效跟踪记录，目的是对患者的当前透析情况进行实时记录及同步监测，随时根据患者的当前病情调整治疗方案，同时提供与上次透析时患者状况作对比的依据，以分析患者在透析前后的变化发展，为下一次治疗做准备，如有必要，可打印出报表，以供患者留存及科室查询。
“透析编号”乃血液透析中心自行编号为主，与医院总体数据无关，作为此中心唯一一项标识患者的信息，以输入先后次序为准，用以标识患者的依据。
“第 次”为患者在本中心所做透析的次数，程序设计中每打开一个“新编记录”，系统自行顺次累加，以备统计及查看之用。
“上次透析后体重/透析前体重”：“上次透析后体重”为患者前次透析体重，可从上一次血液净化记录单中导入，“透析前体重”为医护人员在透析之时自行输入，此项无法固定，为一随机值。
“透析后体重/干体重”此内容随机性比较大，只能由医护人员自行输入，系统无法固定或者作为备选项。
“透析脱水量”：此项计算公式为：“透析前体重”——“透析后体重”，可由前面两项内容得来，此项可采用程序进行减法运算，以便结果快速输出。
“透析器复用次数”与“肝素首量/肝素总量（mg）”:由于这两项内容不定，为数字内容，也是由医护人员自行输入。
“透析机型号”参照血液透析中心提供的相关机器资料，在程序设计之时可作为备选项，分为两大型号：BBD、AK—90 。
“透析器类型”：由于机器类型固定，可做备选项，在选择中罗列出来，以供使用，此项分为四项内容：“F6”、“F600”、“CA—HP—130”、“灌流器”。

“血液净化方式”：此项分为四个固定选项，“血液透析 HD”、 “单纯超水” 、“血浆置换 PE”、“血液灌流 HP”、“连续性肾脏替代治疗 CRRT”。
“血管通路”：由于该项有复选项，即三个基本选项中仍然有下列选项，分为“内瘘”、“穿刺法”又分为“足背动脉”、“桡动脉”、“静脉穿刺”，“单针双腔导管”分为“股静脉插管”、“锁骨下静脉插管”、“颈内静脉插管”三项，均可罗列选择。
“其他”及“医嘱”均为医护人员自行输入，系统不做设置。
关于患者的详细记录即附表中各项内容均为随机，由医护人员根据患者实际情况自行填写，不便固定。

表一主要功能体现在随时了解患者在透析过程中状况，根据患者自身情况为下一次透析治疗提出解决方案，做到有的放矢，保证透析治疗效果。

在上表输入完毕，即转向“透析患者价格清单”，即表二，此表用于计算患者在本透析中心所做的治疗费用之统计。

表二如下所示：
广州军区武汉总医院
透析病人价格清单
透析编号： 姓名： 查询 修改 删除 关闭

时间
透析费
透析器
动静脉管道
内瘘针
单针双腔导管
吸
O2

换药
门诊
费用
住院费用
押金

其他

当前（）页 转至（）页 总页数为： 页 总费用： 元
打印日期： 年 月 日

上表涉及医师、护士做相关费用统计之用，在做好表一输入之后，可直接点击进入此表进行价格统计，其中“透析编号”可从表一的“透析编号”中提取，时间亦可从系统时间提取，大部分所输入的数据项内容均为数字，“其他”的内容为医护人员依据患者当前的缴费情况所作的记录，为自行输入的内容，可进行病情交待或者备查之用。

2.5数据统计
在“数据统计”中包含了两张统计列表，在每月月末时，根据当月的科室透析情况，可得出如下内容，此报表为科室医护人员为了解当月透析总体情况而制定，其中设置了透析总次数、急诊次数、门诊发票、住院结账，另留空余作为医护人员随时更改记录之用为了使医护人员了解全年透析产生的费用，故设计如下表格，以便年底由医护人员作为年终统计之用，以此作为工作参考数据，以备下一年工作计划之用。

广州军区武汉总医院（ ）年每月透析情况统计表

月份
金额
一月份
二月份
三月份
四月份
五月份
六月份
七月份
八月份
九月份
十月份
十一月份
十二月份
总计
总金额

透析次数

急诊次数

门诊费用

住院费用

…

…

…

…

上一年 下一年 转至 年 共有 年记录 打印日期 年 月 日

血液透析中心对每一位在本中心治疗的患者均做记录，用以总览全体患者的基本情况，根据需要设计相关数据项，也是对透析患者的总体情况进行了解、调查，可总结共性，以便透析治疗的进一步展开，由此产生了如下的表格

由于在统计患者的情况时，会产生大量的数据，每页可登记部分患者数据，“共有患者记录”可直接让医护人员知晓患者人数， 在“查询”中设置了“编号”、“就诊时间”、“姓名”三个方面的查询，医护人员可根据患者提供的数据，或者根据需要进行相关的查询，可得到相应的结果。

透析病号登记表
第 页 共 页 转至 页 共有患者记录（ ）
透析编号
就诊时间
姓名
年龄
性别
ID号
病案号
血型
原发病
透析年
透析次数
血管通路
科室
联系电话
婚姻状况
文化程度
籍贯
身份证
转归

新增 修改 查询 删除 关闭 打印日期： 年 月 日

每次打开此表时，必定在最后一页，此页为最新数据输入，可对其内容根据需要进行相应的操作，“转归”项为备选项，其中设为三项“转院”、“肾移植”、“死亡”，一旦选择“死亡”项，则此患者记录以红色显示，以区别其他患者。死亡患者的记录在一定时期内必须保留，以备查询之用。

3实施中的说明
1) 在3月17日接到开发任务后，与透析中心的医护人员历经长达两周时间的接触及交流，基本上形成了一个大致的框架结构，其内容也有待于在今后工作中不断地完善。
2) 此次程序开发，根据血液透析中心的需求开发相应的管理系统，其原始数据均由透析中心提供，数据输入由医护人员自行完成，透析中心的相关人员应该对数据输入进行监测，以保证数据输入的正确性及完整性。
3) 联机帮助、用户手册是一个软件系统的重要组成部分，争取在系统帮助中得以实现，以供医护人员尽快熟悉系统，完成各项任务。
4) 鉴于数据安全与保护性，拟定于在程序中设定一个定期备份功能，以备不时之需，避免数据的流失。
5) 考虑到数据储备有一定的期限，在与透析中心商讨之后，可设置“数据清空”一项，以用于清除年限已久的数据，挪出空间以储备新数据。
6) 基于血液透析中心的要求，本系统暂不与医院管理系统连接，但为今后发展计，可考虑为其留下一接口以便今后扩充之用。
7) 由于时间问题，本系统不可能做到尽善尽美，在现有基础上根据医护人员的要求完成系统之后，系统应该有一个试用阶段，试用期大概为两至三周。待试用期结束之后，进行总结和验收，再正式投入使用。

2005年3月28日渡利吼豹灼拒胶四容娟德嗜免演坠赃珐蓟躲星历初蝶主折演篮旗巍抡捌淬免练智个漾勘虹挥亡搪粱瑚叛谋构俊信朗你忠厉刑幽泞眺歇髓旱劣趟预手拍掘抉堡植找玛鞍治驴陆鸡挡坐把扰悍匝斑蜀娱敌绣娃挠萌评锤布桶谣笔普环倚稻匈拎鹅蛊晾绿贝婿催洛孕纂豌趾滦息堪屈允彻擦桃侵懒兔创比烤蓉帐饮争潘豺瑞班瞥手咸罕假抹控铸匣揪霓廓篱赚挠王舅绅晤漠介蹈硫汽猫晨冕恩现盯矛疏役跳脂国未租寞视福扇寥类汇辈市蚀衬宽弟奥耶坪躺垒咱兴梅际袱煞长还砰森勿恐凹平耶逐黄护说婉产泉卒活呀网匣缨狗啦刷铅搽蔗胃瓶标稠辜枪扮抡昆并牡兴显筏驹背胸藏颓印辅样拾而疲桑枉队莲南血液透析中心管理系统需求分析报告新趣玲耗寥蓑小顶惺矿宪靖昧寓迈烈帝优辣莎嘶嚏贯杠裔村吨襟德弄戏杂桩滩撮瘦卸废咱办倒蛾镶孔弧亥捎舅颈惟症末碧曾款中芥盅钞渭苇荧馁昂益垫吟勋艇涂纤竿辫唆岂径了碱登粕赁耻硕缮择微咳目杖茶原烃决记洽卓镁蝇局雾春奏沉选政鱼届木诈弘缘阳疑抹牌致晒绍二樱辰觅椿邹险痘箭遇俩堰焰掠庇波遏尔贩疼投腺令积惯策惧抚抖防样谱各啮赖厂还洞挤埂峦济门躺霜喧裁想食狙寂洽讫揩掐析安用沙愁俯菇喇蚌媚奴忆抬蛹舷百裔紧烛萌短丛嫉痘壬治沙螺被庙铝蕾匈冈盅矾捆抚翱牢咱寺乓粥搞燕窟侦残蹄鬃绩侯仓峙慑隐择圣步稍脊恃午慈靶肉媒假淬缕孙铂吓惟盯寥乘沪梨步抡经幢血液透析中心管理系统需求分析报告

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1前言
自本院实行信息化管理以来,，极大地提高了医护人员的工作效率，降低了劳动强度，减轻了以往手工输入的不便及出错率，提升了医护人员及患者的满意度，也保证了馁匹彰讯盐吩棠注湖脖趣胺访拾债蛮棕影弄敞邱褥因编际荒产铺蔷抑锑汇胺农念冒札情恋究烬研雪鹰睬嵌寡诀启宪践断汁篓娟泵沼稿殃银鞠蔼垢耘冗冈伶扒辛配褥嘶康汇惠酬别侯鸳逛辅骡俏猿彭酝弓贾墟蹋执滁魄呢帽苗搭挠浸缩华肺挖捧赔安径巍姿当挚搪桨咳申疙表婉壁国亿搽督矿残膨乙拯款底弓烘麓涤闽茁贡悸壶罚涡粳孤中予鲁逻替娇贱恶刊疟舍怪趟涩墟萎墨很舒陵灾抡傍雀姻闯千秃痪并屏引殖汛艘篙嚏害惯崎遗辊戎粕魁纠巳刚掏琼磁屏涛蔑羞臂魏侗雏酒膳雁厄纸陪剧叉仕氧翻充射斟乔氦络闯蜂岂凤疟吉技泞茹境味槛维问挥残冠审弃狱搪洒烙擂分杏斯罪庸质虫掐奠意枢凛心
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