2023年江苏徐州医科大学附属医院博士专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年江苏徐州医科大学附属医院博士专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者，女，27岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征，应做以下哪种检查？（）A 小剂量地塞米松抑制试验 B 尿游离氢化可的松 C 血氢化可的松昼夜节律 D 血浆氢化可的松 E 大剂量地塞米松抑制试验正确答案A答案解析小剂量的地塞米松抑制试验可以明确库欣综合征和单纯性肥胖，大剂量地塞米松抑制试验可鉴别库欣病。2、维生素D缺乏性佝偻病的病因中，下列不正确的是（）。A 肾小管酸中毒 B 日光照射不足 C 物中维生素D含量不足 D 生长过速 E 慢性肝肾疾病正确答案A答案解析暂无解析。3、下列哪项为只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核？（）A 三叉神经运动核 B 迷走神经背运动核 C 疑核 D 舌下神经核 E 动眼神经核正确答案D答案解析暂无解析。4、动物新生期切除胸腺的后果是（）。A 细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能正常 B 细胞免疫功能正常，体液免疫功能缺陷 C 细胞和体液免疫功能均不受影响 D 细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能受损 E 机体造血和免疫功能均有损害2023年江苏徐州医科大学附属医院博士专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：8db1b94955a73071847d14e74456bbc81正确答案D答案解析胸腺是人、哺乳类动物和禽类始祖T细胞分化成熟的中枢免疫器官。成熟T细胞主要由CD4阳性Th细胞和CD8阳性T细胞组成。动物新生期切除胸腺后，成熟T细胞生成障碍，故细胞免疫功能缺陷，同时对绝大多数抗原刺激而言，B细胞产生抗体均需Th细胞协助，所以新生期切除胸腺的动物的体液免疫功能受损。5、不符合有利原则的是（）。A 医务人员的行动与解除病人的疾苦有关 B 医务人员的行动使病人受益而可能给别的病人带来损害 C 医务人员的行动使病人受益而会给家庭带来一定的经济负担 D 医务人员的行动可能解除病人的痛苦 E 受病人或家庭条件的限制，医务人员选择的诊治手段不是最佳的正确答案B答案解析有利原则是指医务人员的诊治行为以保护病人的利益、促进病人健康、增进其幸福为目的。有利原则要求医务人员的行为对病人确有助益，必须符合以下条件：病人的确患有疾病；医务人员的行动与解除病人的疾苦有关；医务人员的行动可能解除病人的疾苦；病人受益不会给别人带来太大的损害。故本题答案为B项。6、引起肠易激综合征发病的最重要因素是（）。A 内脏感知异常 B 对某些食物不耐受 C 精神心理障碍 D 急性肠道感染 E 胃肠动力异常正确答案C答案解析肠易激综合征的病因和发病机制尚不清楚，可能与多种因素有关，包括胃肠动力学异常、内脏感觉异常、肠道感觉异常、肠道感染治愈后胃肠道激素变化和精神心理障碍。大量调查表明，LBS患者焦虑、抑郁积分显著高于正常人。应激事件发生频率亦高于正常人，对应激反应更敏感和强烈。7、医生问：“你哪里不舒服？”病人回答：“我姓王，下雨了，做牛做马，心里好苦，要帮助好人做事”，此属于（）。A 思维贫乏 B 思维破裂 C 思维奔逸 D 病理性赘述 E 思维插入正确答案B答案解析暂无解析。8、以下有助于区别血管内溶血和血管外溶血的检查是（）。A 血红蛋白 B 网织红细胞计数 C 含铁血黄素尿 D 血清游离胆红素 E 血红蛋白尿正确答案E2023年江苏徐州医科大学附属医院博士专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：8db1b94955a73071847d14e74456bbc82答案解析血管内溶血和血管外溶血均可造成贫血，血红蛋白下降，红细胞破坏增加造成血中游离胆红素增加。同时骨髓代偿性造血旺盛，表现为网织红细胞计数增加，因此血红蛋白、血清游离胆红素和网织红细胞汁数均不能作为鉴别血管外溶血和血管内溶血的依据。含铁血黄素尿主要见于慢性血管内溶血和多数血管外溶血，也不能作为鉴别依据。而血红蛋白尿仅见于血管内溶血。9、男，22岁，右股骨下端疼痛2个月。体检：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限，x片股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。诊断为（）。A 软骨肉瘤 B 内生软骨瘤 C 骨肉瘤 D 尤文肉瘤 E 骨巨细胞瘤正确答案C答案解析暂无解析。10、小儿以哪种肺炎多见？（）A 支气管肺炎 B 大叶性肺炎 C 间质性肺炎 D 慢性肺炎 E 衣原体肺炎正确答案A答案解析肺炎为婴儿时期重要的常见病，按病理累及的部位分为大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。小儿时期以支气管肺炎最为多见。11、哪一间隙的腰椎间盘突出出现拇趾背伸力减弱？（）A L12 B L23 C L34 D L45 E L5S1正确答案D答案解析L45椎间盘突出压迫L5神经根时，可出现小腿外侧或足背皮肤麻木、趾背伸无力、腱反射无改变；L5S1椎间盘突出压迫S1神经根时，可出现小腿及足外侧皮肤麻木，足趾跖屈乏力或不能，踝反射减弱或消失。12、胎盘的组成是（）。A 羊膜，叶状绒毛膜和底蜕膜 B 羊膜，平滑绒毛膜和包蜕膜 C 羊膜，叶状绒毛膜和包蜕膜 D 羊膜，平滑绒毛膜和底蜕膜 E 羊膜，平滑绒毛膜和直蜕膜正确答案A答案解析胎盘由胎儿部分的羊膜和叶状绒毛膜以及母体部分的底蜕膜构成。2023年江苏徐州医科大学附属医院博士专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：8db1b94955a73071847d14e74456bbc8313、确诊流行性脑脊髓膜炎最可靠的根据是（）。A 高热、头痛、呕吐 B 皮肤有瘀点及瘀斑 C 脑膜刺激征（+）D 脑脊液符合化脓性脑膜炎改变 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。14、Ts细胞的调节作用主要是通过（）。A 特异性杀伤靶细胞，清除抗原 B 杀伤T淋巴细胞和B淋巴细胞引起免疫抑制 C 抑制APC呈递抗原 D 抑制抗原-抗体复合物活化补体 E 分泌抗原特异和非特异抑制因子抑制免疫应答正确答案E答案解析暂无解析。15、药物治疗泌尿系统感染的最终目的是（）。A 使症状消失 B 使症状好转 C 尿培养菌落计数被抑制在500/ml D 尿培养菌落计数被抑制在5000/ml E 达到尿液无菌，尿培养阴性正确答案E答案解析药物治疗泌尿系统感染的最终目的不是症状好转或消失，而是要求达到尿液无菌，尿培养阴性。若症状好转或消失即停药，不久就可复发，迁延成慢性膀胱炎，而且会使菌株耐药。16、患者右下肢无力2个月，左下肢麻木，检查：左脐孔水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右Babinski征（+），右踝部音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变位于（）。A 胸髓10水平横贯性损害 B 右侧胸髓10水平半侧损害 C 左侧胸髓10水平半侧损害 D 右侧胸髓10水平后索损害 E 左侧胸髓10水平后索损害正确答案B答案解析此为脊髓半侧损害综合征。17、鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本特点是（）。A 尿白细胞的多少 B 尿红细胞的多少 C 尿白细胞管型的有无 D 真性细菌尿的有无2023年江苏徐州医科大学附属医院博士专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：8db1b94955a73071847d14e74456bbc84 E 尿路刺激症状的有无正确答案D答案解析尿路感染的诊断是必须具有真性细菌尿，而尿道综合征患者虽然有尿频、尿急、尿痛，但多次检查均应无真性细菌尿。18、贯通伤是指（）。A 创伤后深部体腔与外界相通 B 开放性创伤 C 投射物击中人体，造成一个入口和一个出口 D 一般是指开放性颅脑损伤 E 可等同于穿透伤正确答案C答案解析暂无解析。19、合成RNA的原料是（）。A NMP B NDP C NTP D dNTP E Dndp正确答案C答案解析合成RNA的原料是NTP，合成DNA的原料是dNTP。20、下列哪项为医务人员“彼此平等、互相尊重”这一道德原则的根据?（）A 医务人员分工不同，但人格平等 B 医务人员分工不同，彼此依赖，共同负责 C 医务人员分工不同，各有明确职责，工作目标一致 D 医务人员分工不同，但工作目标一致 E 医务人员分工不同，且各有专长，彼此依赖正确答案A答案解析暂无解析。21、麻疹的出疹时间和表现是（）。A 发热23日出疹，出疹时仍有中、低度发热 B 发热12日出疹，出疹后体温升高 C 发热34日出疹，出疹时体温更高 D 发热12日出疹，以后热渐退 E 发热34日出疹，热退疹出正确答案C答案解析暂无解析。22、不容易发生佝偻病的有（）。2023年江苏徐州医科大学附属医院博士专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：8db1b94955a73071847d14e74456bbc85 A 早产儿 B 双胞胎小儿 C 重度营养不良小儿 D 生长发育过快的小儿 E 轻度贫血的小儿正确答案C答案解析暂无解析。23、家鼠传播的流行性出血热发病高峰一般在（）。A 13月 B 35月 C 58月 D 811月 E 11月次年1月正确答案B答案解析暂无解析。24、长期大量使用糖皮质激素，可引起（）。A 肾上腺皮质高度增生 B 肾上腺皮质逐渐萎缩 C 肾上腺髓质萎缩 D 促肾上腺皮质激素分泌增加 E 促肾上腺皮质激素释放激素增加正确答案B答案解析长期大量应用糖皮质激素的病人，外源性药物可通过长反馈抑制垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）的合成与分泌，从而造成肾上腺皮质萎缩，分泌功能停止。如突然停药，病人血中糖皮质激素水平下降出现肾上腺皮质功能低下，引起肾上腺皮质危象，甚至危及生命。25、小脑幕切迹疝临床表现的主要特点是（）。A 剧烈头痛 B 频繁呕吐 C 意识障碍发生较早 D 呼吸骤停发生较早 E 血压、脉搏、呼吸改变正确答案C答案解析小脑幕切迹疝又称颞叶疝，为颞叶的海马回钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下。除出现颅内压增高的症状外，其特点是：意识障碍出现早；瞳孔改变初为患侧动眼神经受刺激而出现患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，随病情进展动眼神经麻痹而逐渐散大，对光反射消失；对侧肢体麻痹，病理征（+）。26、女，54岁，有甲亢的病史，近日因过劳和精神受刺激而出现失眠、心慌、胸闷。体检时心率160次/分，心电有明显的心肌缺血改变、窦性心律不齐。此时最好选用（）。A 奎尼丁 B 胺碘酮2023年江苏徐州医科大学附属医院博士专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：8db1b94955a73071847d14e74456bbc86 C 普鲁卡因胺 D 普萘洛尔 E 利多卡因正确答案D答案解析暂无解析。27、婚前医学检查主要内容（）。A 进行性卫生知识、生育知识、遗传病知识的教育 B 对严重遗传病、指定传染病的检查 C 对有关婚配问题提供医学意见 D 对有关生育保健问题提供医学意见 E 以上均是正确答案B答案解析“婚前医学检查”和“婚前保健”是两个不同概念，母婴保健法中对“婚前医学检查”解释为：对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。28、尿中发现大量透明管型时，说明病变在（）。A 肾小管和膀胱 B 肾小管和肾盂 C 肾小管和肾小球 D 肾小管和输尿管 E 肾小管和肾盏正确答案C答案解析暂无解析。29、子宫颈癌好发部位是（）。A 子宫颈内口 B 子宫颈管 C 子宫颈外口 D 子宫颈前唇 E 子宫颈后唇正确答案C答案解析暂无解析。30、小儿卵圆孔解剖上闭合的年龄是（）。A 生后57天 B 生后50天 C 生后23个月 D 生后57个月 E 生后12岁正确答案D2023年江苏徐州医科大学附属医院博士专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：8db1b94955a73071847d14e74456bbc87答案解析暂无解析。31、对医术与医德之间关系的理解有误的为（）。A“大医精诚”B 有能力做的就应该去做 C“医乃仁术”D 临床医学决策同时也是伦理决策 E 前沿医学技术应用于临床必须有医德参与正确答案B答案解析暂无解析。32、某患者实验室检查结果为：血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，毛细血管脆性试验（+），血块收缩正常。考虑为（）。A 血管壁功能异常 B 血小板功能异常 C 血液凝固功能障碍 D 血中有抗凝物质 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。33、出生时新生儿的身长、头围平均是（）。A 身长46cm头围32cm B 身长50cm头围34cm C 身长40cm头围30cm D 身长42cm头围31cm E 身长50cm头围32cm正确答案B答案解析正常新生儿出生时身长平均约为50cm，正常新生儿出生时头围约为34cm。34、哪项是帕金森病最常见的首发症状？（）A 面具脸 B 静止性震颤 C 齿轮样肌强直 D 慌张步态 E 意向性震颤正确答案B答案解析静止性震颤往往是帕金森病发病最早期的表现，是帕金森病的首发症状。通常从某一侧上肢远端开始，以拇指、食指及中指为主，表现“搓药丸”样运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体，晚期可波及下颌、唇、舌和头部。35、对癫痫大发作与癫痫小发作均有疗效的抗癫痫药物为（）。A 苯妥英钠 B 苯巴比妥2023年江苏徐州医科大学附属医院博士专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：8db1b94955a73071847d14e74456bbc88 C 扑痫酮 D 丙戊酸钠 E 卡马西平正确答案D答案解析暂无解析。36、某患者高热、肝脾肿大、无黄疸、白细胞计数低于正常值、相对缓脉、肥达试验(Widal test)结果为：O抗体增高，H抗体不高。你的诊断是（）。A 伤寒的急性期 B 伤寒的恢复期 C 已并发肠穿孔 D 以往接种过伤寒疫苗 E 可排除肠热症正确答案A答案解析伤寒的急性期特点：持续高热，热型主要为稽留热，少数呈弛张热或不规则热，持续时间1014天；消化系统症状：食欲不振明显，舌苔厚腻，腹部不适，腹胀，可有便秘或腹泻，下腹有轻压痛；心血管系统症状：相对缓脉和重脉；神经系统症状：可出现表情淡漠，反应迟钝，听力减退，重症患者可有谵妄，昏迷或脑膜刺激征(虚性脑膜炎)；肝脾大：多数患者有脾大，质软有压痛。部分有肝大，并发中毒性肝炎时，可出现肝功异常或黄疸；玫瑰疹：于病程第6天胸腹部皮肤可见压之退色的淡红色斑丘疹，直径24mm，一般在10个以下，分批出现，24日内消退。37、双侧支气管扩张患者反复大咯血时，最佳的治疗手段是（）。A 长期口服抗生素预防感染 B 支气管动脉栓塞术 C 手术切除病变肺组织 D 长期口服钙通道阻滞剂 E 支气管镜下介入治疗正确答案B答案解析支气管扩张咯血治疗顺序如下：先用止血药物，首选垂体后叶素；药物无效，考虑手术；不能耐受手术者和病变不适宜手术者选择支气管动脉栓塞。手术具体适应证：局限于12个肺叶的支气管扩张或局限于解剖的因素如肺隔离症；局限于阻塞的因素。支气管动脉栓塞具体适应证：肺部病变广泛，无法行肺切除；需手术治疗，暂不具备手术条件，先控制出血；经手术治疗后复发。本题患者为双侧支气管扩张，病变范围广泛，更适于选择支气管动脉栓塞术。38、王某是一名注册医师，2002年因在工作中严重不负责任造成医疗事故，患者起诉至法院，王某被认定为医疗事故罪，判处有期徒刑3年，从2002年6月1日起开始服刑。关于此后他能否再次成为执业医师的说法中正确的是（）。A 他可以再次成为执业医师，而且无需再次注册，因此前注册继续有效 B 他终生不能再次注册成为医师 C 他可以在2002年6月1日之后的任何时间申请并获得医师注册 D 他可以在2005年6月1日之后的任何时间申请并获得医师注册 E 他可以在2007年6月1日之后的任何时间申请并获得医师注册正确答案E答案解析参见执业医师法第十五条：有下列情形之一的，不予注册：(二)因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；第十六条：医师注册后有下列情形之一的，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：(二)受刑事处罚的。39、关于二尖瓣狭窄的叙述中，错误的是（）。2023年江苏徐州医科大学附属医院博士专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：8db1b94955a73071847d14e74456bbc89 A 左心室肥大、扩张 B 右心房肥大、扩张 C 左心房肥大、扩张 D 右心室肥大、扩张 E 肺淤血、水肿正确答案A答案解析暂无解析。40、外源性凝血途径的始动因子是（）。A 因子 B 因子 C 因子X D 因子 E 因子正确答案D答案解析暂无解析。41、左室内压下降速度最快是在（）。A 快速充盈期 B 等容舒张期 C 等容收缩期 D 减慢射血期 E 快速射血期正确答案B答案解析暂无解析。42、下列哪项是磺脲类药物的主要副作用？（）A 肝功能损害 B 低血糖反应 C 恶心、呕吐 D 白细胞减少 E 皮肤瘙痒正确答案B答案解析暂无解析。43、下列关于病毒性肺炎临床表现的叙述，正确的是（）。A 并发胸腔积液者较多见 B 发热、头痛、全身酸痛等全身症状较突出 C 肺部体征为较典型的肺炎体征 D X胸片可见散发性大片浸润阴影 E 感染可波及肺泡，但较少侵犯肺间质2023年江苏徐州医科大学附属医院博士专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：8db1b94955a73071847d14e74456bbc810正确答案B答案解析病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染向下蔓延入细支气管上皮引起细支气管炎，波及肺间质与肺泡导致肺炎，常见病毒为甲、乙型流感病毒，腺病毒，副流感病毒等。B项，好发于病毒流行季节，起病急，但症状通常较轻，发热、头痛、全身酸痛等全身症状较突出。C项，本病常无显著的肺部体征。D项，X线胸片多表现为肺间质病变，表现为肺纹理增多，磨玻璃状阴影，小片状浸润、实变。AE两项，胸腔积液及大片浸润阴影不常见。44、下列哪种骨折类型常伴有严重的并发症？（）A 髂骨翼骨折伴髂前上棘骨折 B 一侧耻骨上支骨折 C 双侧耻骨上下支骨折 D 骨盆边缘骨折 E 髂骨骨折正确答案C答案解析双侧耻骨上下支骨折可引起尿道、直肠损伤。45、界限性遗忘常发生于（）。A 脑外伤 B 颅内器质性疾病 C 精神分裂症 D 癔症 E 情感性精神障碍正确答案D答案解析界限性遗忘主要由强烈的精神创伤引起，遗忘内容仅限于与某些痛苦体验相关的事物。故本题答案为D项。46、下列哪项为糖尿病酮症酸中毒的临床表现？（）A 食欲减退，恶心、呕吐，极度口渴，尿量增多 B 原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力 C 有代谢性酸中毒症状 D 严重脱水伴循环衰竭体征 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。47、36岁男性，病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说：“我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系。”一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中说：“快砸。”病人1415岁时有抽搐发作四五次。其祖母患癫痫病。体格和神经系统检查正常，脑电各区暴发性尖慢活动，头部CT正常。其诊断为（）。A 癫痫性精神障碍 B 脑肿瘤所致精神障碍 C 偏执性精神病 D 精神分裂症 E 脑炎所致精神障碍正确答案A2023年江苏徐州医科大学附属医院博士专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：8db1b94955a73071847d14e74456bbc811答案解析暂无解析。48、男，70岁。摔伤后右髋关节处疼痛。入院后行x线片示：外展型嵌插型股骨颈骨折。正确的治疗方法是（）。A 夹板固定 B 髋人字石膏外固定 C 立即行人工股骨头置换术 D 皮牵引68周后，三刃钉内固定 E 持续皮牵引固定68周正确答案C答案解析男性患者，70岁发生外展型嵌插型股骨颈骨折，患者年龄65岁，符合手术置换股骨头的指征，应选择人工股骨头置换术。49、患者一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变部位在（）。A 同侧视神经 B 对侧动眼神经 C 同侧动眼神经 D 对侧视神经 E 视交叉正确答案A答案解析暂无解析。50、患儿3岁。发热、头痛、嗜睡3天。体检：体温40，浅昏迷，颈软，膝反射亢进，Babinski征阳性，外周血白细胞18.1109/L，中性粒细胞0.74，淋巴细胞0.26，脑脊液无色透明，细胞数0.2109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20，糖3.2mmol/L，氯化物128mmol/L，蛋白定量0.6g/L，血涂片查疟原虫阴性。考虑诊断为（）。A 脑型疟疾 B 流行性乙型脑炎 C 流行性脑脊髓膜炎 D 结核性脑膜炎 E 化脓性脑膜炎正确答案B答案解析暂无解析。51、男性，43岁。便中排节片两年，视物不清两个月。下列措施中不正确的是（）。A 收入院治疗 B 立即用吡喹酮治疗 C 作头颅CT D 眼科裂隙灯检查 E 待眼科治疗后再排虫正确答案B答案解析暂无解析。52、原发性肾小球疾病的病理分型不包括（）。A 轻微肾小球病变2023年江苏徐州医科大学附属医院博士专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：8db1b94955a73071847d14e74456bbc812 B 局灶性节段性病变 C 肾病综合征 D 膜性肾病 E 增生性肾炎正确答案C答案解析原发性肾病综合征的主要病理改变在肾小球，大致有5种病理类型：微小病变型；局灶性节段性肾小球硬化；膜性增生性肾炎；单纯系膜增生；增生性肾小球肾炎；局灶性球性硬化；膜性肾病。53、下列哪项可引起先天性婴儿畸形？（）A 风疹病毒 B EB病毒 C 狂犬病毒 D 髓灰质炎病毒 E 麻疹病毒正确答案A答案解析风疹是由风疹病毒感染所致的传染病，临床特点为全身症状轻微，皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛，合并症少见。病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先天缺陷，称为先天性风疹综合征。54、传染病防治法中规定的甲类传染病为（）。A 布氏杆菌与炭疽 B 霍乱与炭疽 C 霍乱与鼠疫 D 艾滋病与鼠疫 E 麻风与艾滋病正确答案C答案解析暂无解析。55、雌激素受体阳性的乳腺癌在根治术后最常用的激素治疗方法是（）。A 卵巢切除 B 口服三苯氧胺 C 口服甲地孕酮 D 肌内注射丙酸睾酮 E 口服泼尼松正确答案B答案解析研究发现，1/3左右的病例对内分泌治疗有效，这些病例的肿瘤细胞中雌激素受体（ER）含量较高，称激素依赖性肿瘤。三苯氧胺是非甾体激素类的抗雌激素药物，结构与雌激素相似，可在靶器官内与雌二醇竞争ER，影响DNA转录，抑制肿瘤生长。故答案选B。卵巢切除已被内分泌治疗替代。甲地孕酮是孕激素类似物。丙酸睾酮为雄性激素。泼尼松是糖皮质激素类似物。56、对于普萘洛尔，哪一项是错误的？（）A 减少肾素的释放 B 阻断突触前膜2受体减少去甲肾上腺素释放 C 长期用药一旦病情好转应立即停药2023年江苏徐州医科大学附属医院博士专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：8db1b94955a73071847d14e74456bbc813 D 生物利用度个体差异大 E 能诱发支气管哮喘正确答案C答案解析暂无解析。57、下列哪种症状有助于抑郁发作的诊断？（）A 智能障碍 B 晨重暮轻 C 遗忘综合征 D 晨轻暮重 E 意识障碍正确答案B答案解析暂无解析。58、半数有效量（ED50）是（）。A 引起50%动物中毒的剂量 B 引起50%动物死亡的剂量 C 引起50%动物产生阳性反应的剂量 D 和50%受体结合的剂量 E 达到50%有效血药浓度的剂量正确答案C答案解析暂无解析。59、近球小管对葡萄糖重吸收的关键动力是（）。A 腔膜上的逆向转运 B 管腔膜上的同向转运 C 基侧膜上的Na+泵 D 管腔膜上的电中性转运 E 管腔膜上的生电性转运正确答案B答案解析暂无解析。60、关于蛋白质腐败作用的叙述，错误的是（）。A 主要在大肠进行 B 是细菌对蛋白质或蛋白质消化产物的作用 C 主要是氨基酸脱羧基、脱氨基的分解作用 D 腐败作用产生的多是有害物质 E 腐败作用产生的多是无害物质正确答案E答案解析暂无解析。2023年江苏徐州医科大学附属医院博士专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：8db1b94955a73071847d14e74456bbc814二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男孩，5岁，患有结核病，但结核菌素试验阴性，可能是（）。A 合并上呼吸道感染 B 抗结核治疗1周 C 接种白百破三联疫苗后 D 粟粒型肺结核 E 颈淋巴结结核正确答案D答案解析患粟粒型肺结核时，机体免疫功能受抑制，结核菌素试验可为假阴性。2、对一例低渗重度脱水患儿进行补液，第一天用4:3:2（2/3）混合液按100120ml/kg给予（暂先禁食68小时）。所用4:3:2液的组成是（）。A 4份生理盐水，3份10%葡萄糖液，2份5%碳酸氢钠 B 4份10%葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠 C 4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠 D 4份生理盐水，3份5%葡萄糖盐水，2份11.2%乳酸钠 E 4份生理盐水，3份5%葡萄糖液，2份1.4%碳酸氢钠正确答案E答案解析暂无解析。3、女性，35岁，支气管哮喘重度发作2d，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg。进一步救治措施应为（）。A 静脉推注地塞米松 B 给予高浓度吸氧 C 静脉滴注5%碳酸氢钠 D 联合应用抗生素静脉滴注 E 气管插管，正压机械通气正确答案E答案解析重度或者危重度哮喘发作时，经氧疗，应用糖皮质激素、8受体激动药等药物治疗后，病情持续恶化者，应及时采用辅助机械通气治疗。其指证包括：神智改变，呼吸肌疲劳等。可以先使用鼻面罩等非创伤性通气方式，若无效，应及早插管机械通气。并适当使用呼气末正压通气，可以减少呼吸肌疲劳，减轻氧耗，清除呼吸道分泌物。4、25岁初产妇，妊娠足月。规律宫缩18小时，已破膜。宫缩弱，宫口开大5cm，S1，胎心168次/min。宫缩时觉肛门坠胀。本例正确的处理是（）。A 肌注哌替啶100mg B 嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧 C 继续观察2小时后再决定分娩方式 D 立即行剖宫产术 E 静脉滴注缩宫素正确答案D2023年江苏徐州医科大学附属医院博士专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：8db1b94955a73071847d14e74456bbc815答案解析患者宫口未开全，胎心率160次/min，提示胎儿宫内窘迫。宫缩弱，考虑无法尽快经阴道分娩，应该立即采取剖宫术产终止妊娠。5、普萘洛尔治疗心绞痛有哪种缺点？（）A 无冠脉及外周血管扩张作用 B 抑制心肌收缩力，心室容积增加 C 心室射血时间延长 D 突然停药可导致“反跳”E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。6、具有致痛作用的炎症介质是（）。A 组织胺 B 氧自由基 C TNF D P物质 E PGE2正确答案E答案解析暂无解析。7、关于主动脉瓣口狭窄的描述中，下列哪一项是错误的？（）A 左心室肥大 B 右心肥大、扩张 C 主动脉瓣区吹风样收缩期杂音 D 脉压差增大 E 心绞痛正确答案D答案解析暂无解析。8、有关淋巴瘤的描述中，哪一项是错误的？（）A 分为良性淋巴瘤和恶性淋巴瘤 B 好发于淋巴结 C 组织学上形态多样 D 可多中心发生 E 小儿也可发生正确答案A答案解析暂无解析。9、患者，女，35岁，餐后突起上腹持续性疼痛、呕吐8小时。查体：脉搏116次/min，收缩压9.0kPa（68mmHg）；上腹有压痛。肠鸣音无明显异常：WBC 14109/L，N 0.76，尿淀粉酶256U（温氏），血脂肪酶1.5U（康氏）。最可能的诊断是（）。A 急性胆囊炎2023年江苏徐州医科大学附属医院博士专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：8db1b94955a73071847d14e74456bbc816 B 急性胃炎 C 胆囊结石 D 溃疡病穿孔 E 急性胰腺炎正确答案E答案解析中年女性患者，餐后持续性上腹痛，休克，尿淀粉酶升高，可初步诊断为急性胰腺炎。10、气性坏疽治疗措施中，最关键的是（）。A 大剂量青霉素 B 高压氧疗法 C 输血、输液 D 紧急手术处理 E 补充足够的营养正确答案D答案解析气性坏疽是厌氧菌感染的一种，即梭状芽胞杆菌所致的肌坏死或肌炎。本病发展急剧，预后严重，一经诊断，需立即积极治疗，其中最关键的措施是紧急手术清创。题中其余几项也是气性坏疽的治疗措施。11、单个细菌在固体培养基上的生长现象是形成（）。A 菌团 B 菌苔 C 菌落 D 菌膜 E 菌丝正确答案C答案解析暂无解析。12、依赖cAMP的蛋白激酶是（）。A PKA B PKC C PKG D 受体型TPK E 非受体型TPK正确答案A答案解析PKA即cAMP依赖的蛋白激酶。13、如果某药物的血浓度是按零级动力学消除，这就表明（）。A 继续增加摄人量，血药物浓度也不会再增加 B 不论给药速度如何药物消除速度恒定 C t1/2是不随给药速度变化的恒定值 D 药物的消除主要靠肾脏排泄 E 药物的消除主要靠肝脏代谢2023年江苏徐州医科大学附属医院博士专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：8db1b94955a73071847d14e74456bbc817正确答案B答案解析暂无解析。14、下述局麻药作用哪一项是错误的？（）A 阻断电压依赖性Na+通道 B 对静息状态的Na+通道作用最强 C 提高兴奋阈值 D 减慢冲动传导 E 延长不应期正确答案B答案解析暂无解析。15、男，60岁。肺癌根治术后1天，胸腔闭式引流1.5小时，引出血性液体500ml。查体：P 120次/分，BP 100/75mmHg。此时最重要的处理方法是（）。A 输注全血 B 继续观察 C 开胸止血 D 快速补液 E 静脉滴注多巴胺正确答案C答案解析正常情况下引流量应少于100ml/h，开始为血性，以后颜色为浅红色，不易凝血。若引流量多、颜色为鲜红色或暗红色、性质较黏稠、易凝血则疑为胸腔内活动性出血。患者1.5小时引出血性液体500ml，且伴有呼吸循环障碍，P 120次/分，BP100/75mmHg，提示胸腔内活动性出血，需再次开胸止血。16、患者，女，66岁，乏力1个月。既往高血压病史4年。查体：BP 150/70mmHg，心率67次/min，律齐，腹软，腹部未闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9mmol/L，血肾素水平降低，醛固酮水平增高，CT示左侧肾上腺增生。该患者的最适宜降压药物是（）。A 氢氯噻嗪 B 美托洛尔 C 呋塞米 D 螺内酯 E 普荼洛尔正确答案D答案解析患者低血钾伴高血压，血肾素水平降低，醛固酮水平增高。CT示左侧肾上腺增生，可诊断为原发性醛固酮增多症。螺内酯是醛固酮受体拮抗剂，可拮抗醛固酮作用（醛固酮保钠保水排钾），通过排钠排水降低血压。故该患者最宜选用螺内酯降压。17、男性，52岁，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压200/120mmHg，应迅速采取的治疗为（）。A 止血 B 降血压 C 降颅压 D 维持生命体征 E 防治血管痉挛正确答案C2023年江苏徐州医科大学附属医院博士专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：8db1b94955a73071847d14e74456bbc818答案解析暂无解析。18、男，61岁。间断上腹疼痛3年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（）。A 消化性溃疡 B 急性胃炎 C 慢性浅表性胃炎 D 胃癌 E 慢性萎缩性胃炎正确答案E答案解析老年男性患者，上腹痛，疼痛发作与情绪、饮食有关。胃镜可见胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见，为典型的慢性萎缩性胃炎的镜下表现，考虑初步诊断为慢性萎缩性胃炎。19、一名中年尸检病例，蛋白尿高血压多年。数年前有多尿、夜尿，多次化验无脓尿、菌尿，近日因面色苍白，呕吐入院，数日后，抽搐、昏迷而死亡，其肾脏肉眼观可能表现为（）。A 大红肾 B 蚤咬肾 C 大白肾 D 颗粒固缩肾 E 多发性肾硬化正确答案D答案解析暂无解析。20、抗生素的使用原则中，错误的是（）。A 选用药源充足的 B 选用价格较便宜的 C 选用副作用小的 D 能窄谱的有效，不选用广谱的 E 能联合用药，不单用正确答案E答案解析在选用治疗外科感染的抗菌药物时除先考虑适应证和有效性外，还应考虑药物的副作用、费用、药源等。能用窄谱的，不用广谱的。能用单药解决问题，就不选用联合用药。故本题答案E项。21、急性肾炎与慢性肾炎的根本区别是（）。A 起病缓急 B 高血压程度 C 有无肾功能减退 D 肾组织病理改变 E 起病年龄、性别正确答案D答案解析急性肾炎与慢性肾炎可从临床及实验室进行鉴别。一般急性肾炎起病急、病程短、预后好，其病理改变多为渗出增生性。慢性肾炎病程长、多有肾功能损害、贫血、高血压等，其病理改变多为膜性或膜增殖，两者鉴别可通过肾活检明确区分。22、23岁初产妇，测坐骨结节间径7.5cm，为判断其能否自然分娩，此时还应测量（）。2023年江苏徐州医科大学附属医院博士专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：8db1b94955a73071847d14e74456bbc81922、23岁初产妇，测坐骨结节间径7.5cm，为判断其能否自然分娩，此时还应测量（）。A 耻骨弓角度 B 对角径 C 坐骨棘间径 D 出口前矢状径 E 出口后矢状径正确答案E答案解析坐骨结节间径8cm时，应加测出口后矢状径。出口后矢状径与坐骨结节间径值之和15cm，表示骨盆出口狭窄不明显。23、硫酸镁抗惊厥的机制是（）。A 降低血钙的效应 B 升高血镁的效应 C 升高血镁和降低血钙的联合效应 D 竞争性抑制钙作用，减少运动神经末梢释放乙酰胆碱 E 进入骨骼肌细胞内拮抗钙的兴奋-收缩偶联中介作用正确答案D答案解析暂无解析。24、HCV的核酸类型是（）。A 单股正链RNA B 单股负链RNA C 双股RNA D 单股DNA E 双股DNA正确答案A答案解析暂无解析。25、患者，女，58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年，再发咯血3天。查体：BP 140/90mmHg，左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断有价值的检查是（）。A 支气管造影 B 胸部X线片 C 纤维支气管镜 D 胸部高分辨CT E 超声心电图正确答案D答案解析该患者反复咳嗽脓痰，咯血，肺部固定湿啰音支持支气管扩张症。HRCT由于其无创、易重复、易被患者接受，已成为支气管扩张的主要诊断方法。支气管造影，可以直接显像扩张的支气管，但由于这一技术为创伤性检查，现已被CT取代。26、下列哪一项属于副交感神经的作用？（）A 瞳孔扩大 B 糖原分解增加 C 逼尿肌收缩2023年江苏徐州医科大学附属医院博士专项招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：8db1b94955a73071847d14e74456bbc820 D 骨骼肌血管舒张 E 消化道括约肌收缩正确答案C答案解析暂无解析。27、患者男性，40岁。因上腹部不适及黑便而行胃镜检查：胃窦部黏膜严重出血、水肿，小弯处有多处糜烂及黏膜下出血点，病理切片下有中性粒细胞、淋巴细胞浸润，血管破坏及出血，曾因关节疼痛服用过吲哚美辛等药物。应考虑诊断何病最适宜（）。A 急性糜烂性胃炎 B 胃窦部多发性溃疡 C 萎缩性胃炎 D 胃泌素瘤 E 肥厚性胃炎正确答案A答案解析中年男性患者，既往服用吲哚美辛等NSAID药物病史，胃镜示胃窦部黏膜严重出血、水肿，小弯处有多处糜烂及黏膜下出血点，病理切片下有中性粒细胞、淋巴细胞浸润，血管破坏及出血，综合考虑药物所致急性糜烂性胃炎。28、苯二氮类药物作用的特点不包括（）。A 具有