2023年湖南湘潭市韶山市卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年湖南湘潭市韶山市卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、骨折愈合的第二期是（）。A 原始骨痂形成期 B 血肿机化演进期 C 骨痂改造塑形期 D 膜内化骨吸收期 E 软骨内化骨吸收期正确答案A答案解析骨折愈合分为血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑型期。2、小儿，2岁，体重12kg，身高80cm，头围43cm，会笑，手能摇玩具玩，会坐，会叫“爸爸、妈妈”，不会独自站，该小儿的发育情况可能为（）。A 肥胖儿童 B 发育正常儿童 C 智能落后儿童 D 营养不良儿童 E 语言障碍儿童正确答案C答案解析暂无解析。3、下列哪项是在突触传递过程中，引起递质释放的关键因素?（）A 兴奋传到神经末梢 B 突触前膜发生除权 C Ca2+进入突触前末梢 D 前膜内轴浆黏度的高低 E 前膜内侧负电位的大小正确答案C答案解析在突触传递过程中，当突触前神经元兴奋传到神经末梢时，突触前膜发生除极，当除极达一定水平时，即引起前膜上的一种电压门控式Ca2+通道开放，于是细胞外液中的Ca2+进入突触前末梢内。Ca2+进入前膜后起两方面的作用，一是降低轴浆黏度，有利于突触小泡位移；二是消除突触前膜内侧负电位，促进突触小泡和前膜接触、融合和胞裂，最终导致神经递质释放。故本题答案为C项。4、关于pH与酶促反应速度关系的叙述，正确的是（）。A pH对酶促反应影响不大 B pH影响酶的解离程度 C 最适pH是酶的特征性常数 D 反应速度与pH成正比2023年湖南湘潭市韶山市卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4b2c2c745e470511f82e53ed66d0cdc41 E 人体内酶的最适pH均为中性正确答案B答案解析暂无解析。5、子宫内膜癌绝大多数患者的首发症状是（）。A 低热 B 异常阴道出血 C 阴道排出大量脓血性分泌物 D 宫腔积脓 E 下腹疼痛正确答案B答案解析子宫内膜癌早期最常见的症状为阴道流血，主要为绝经后阴道出血，一般不多，未绝经者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱。6、亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是（）。A 肺炎链球菌 B 葡萄球菌 C 草绿色链球菌 D 淋球菌 E 流感嗜血杆菌正确答案C答案解析感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。链球菌和葡萄球菌是主要病原微生物。按病程进展可分为急性、亚急性，按瓣膜材质可分为自体瓣膜、人工瓣膜心内膜炎。亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎的病原菌以链球菌为主，其中草绿色链球菌为主要致病菌。7、正常儿，前囟约0.5cm0.5cm，出牙8个，体重10kg，开始能独走，能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其月龄大约为（）。A 8个月 B 6个月 C 12个月 D 16个月 E 20个月正确答案C答案解析暂无解析。8、百白破的初种年龄是（）。A 4个月 B 3个月 C 2个月 D 5个月 E 6个月正确答案B2023年湖南湘潭市韶山市卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4b2c2c745e470511f82e53ed66d0cdc42答案解析暂无解析。9、下列哪项是降低总胆固醇和低密度脂蛋白最明显的药物？（）A 多烯脂肪酸 B 烟酸 C 普罗布考 D 洛伐他汀 E 非诺贝特正确答案D答案解析暂无解析。10、关于影响生物转化的因素的叙述，错误的是（）。A 肝功能低下可影响生物转化功能 B 药物或毒物本身的诱导作用 C 几种药物同服可能出现抑制作用 D 会受到年龄和性别的影响 E 不受年龄和性别的影响正确答案E答案解析暂无解析。11、关于房间隔缺损的血流动力学改变，以下错误的是（）。A 肺循环血流量增多 B 合并肺动脉高压，可出现心房水平的右向左分流 C 右心室收缩期负荷过重 D 右心室增大 E 右心房增大正确答案C答案解析暂无解析。12、对医术与医德之间关系的理解有误的为（）。A“大医精诚”B 有能力做的就应该去做 C“医乃仁术”D 临床医学决策同时也是伦理决策 E 前沿医学技术应用于临床必须有医德参与正确答案B答案解析暂无解析。13、左心功能不全最主要的临床表现是（）。A 咳嗽 B 呼吸困难 C 咯血2023年湖南湘潭市韶山市卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4b2c2c745e470511f82e53ed66d0cdc43 D 疲倦乏力 E 腹胀正确答案B答案解析左心功能不全由于肺淤血的病理变化，最主要的临床表现是不同程度的呼吸困难。14、乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是（）。A 促进肝细胞再生 B 抑制肠道细菌增殖 C 吸附肠内毒素 D 减少肠内氨的形成和吸收 E 供给糖，以提供热量正确答案D答案解析乳果糖口服到达结肠后被乳酸杆菌、粪肠球菌等分解成为乳酸、乙酸，从而能够降低肠腔内pH值，减少氨的生成和吸收，并能促进血液中的氨渗入肠道而有利于氨的排出。15、下列哪项为医德良心的特点？（）A 形式主观、内容客观 B 形式客观、内容主观 C 形式和内容既非主观也非客观 D 形式和内容都是主观的 E 形式和内容都是客观的正确答案A答案解析医德良心的显著特点是形式是主观的、但内容是客观的，它是社会关系和医德关系的反映，在不同的社会关系和医德关系基础上产生的医德良心，具有不尽相同的内容。故本题答案为A项。16、20岁男性患者，胫腓骨开放性粉碎性骨折，伤后4小时入院治疗重点应是（）。A 胫骨骨折的切开复位内固定 B 腓骨骨折的切开复位内固定 C 胫腓骨骨折的切开复位内固定 D 清创缝合确保伤口一期愈合 E 行跟骨牵引、创面清创不缝合正确答案D答案解析伤后68小时内的开放性骨折应争取清创缝合确保伤口一期愈合，胫腓骨开放性，因该处软组织较少，血供差，若行切开复位内固定局部感染及皮肤坏死的机会较大，故一般不急诊行内固定。17、细菌形态学检查中最常用的染色法是（）。A 齐尼染色法 B 美兰单染色法 C 印度墨汁染色法 D 革兰染色法 E Giemsa染色法正确答案D2023年湖南湘潭市韶山市卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4b2c2c745e470511f82e53ed66d0cdc44答案解析暂无解析。18、男性，35岁，发热伴皮肤出血2周。查体：贫血貌，肝脾均为肋下12cm，胸骨压痛，血红蛋白70g/L，白细胞14109/L，血小板12109/L，不需做的检查是（）。A 骨髓穿刺 B 组化染色 C 染色体 D 免疫分型 E 血小板抗体正确答案E答案解析暂无解析。19、误服下列哪种药物应禁忌洗胃？（）A 东莨菪碱 B 水杨酸盐 C 氢氧化钠 D 盐酸麻黄碱 E 亚硝酸盐类正确答案C答案解析暂无解析。20、结核性脑膜炎病变性质属于（）。A 出血性炎 B 浆液性炎 C 肉芽肿性炎 D 纤维素性炎 E 浆液纤维素性炎正确答案E答案解析暂无解析。21、转复长QT间期所致尖端扭转型室速的最适宜药物是（）。A 肾上腺素 B 利多卡因 C 普罗帕酮 D 硫酸镁 E 胺碘酮正确答案D答案解析尖端扭转型室速是指发作时QRS波群的振幅和波峰呈周期性变化，宛如围绕等电位线连续的“扭转”，尤易发生于QT间期延长的患者。ABC三项，肾上腺素、利多卡因、普罗帕酮对尖端扭转型室速无效。D项，QT间期延长可由电解质紊乱（低镁血症、低钾血症）引起，治疗上静脉注射镁盐能有效控制发作。E项，胺碘酮可使QT间期延长，不宜使用。22、5个月小儿，人工喂养，体重4kg，腹部皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性差，肌肉明显松弛，两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑，其最可能的诊断是（）。2023年湖南湘潭市韶山市卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4b2c2c745e470511f82e53ed66d0cdc45 A 度营养不良伴维生素C缺乏 B 度营养不良伴维生素A缺乏 C I度营养不良伴维生素C缺乏 D 度营养不良伴维生素B缺乏 E 度营养不良伴维生素A缺乏正确答案B答案解析暂无解析。23、关于苯二氮卓类的叙述，错误的是（）。A 具有镇静、催眠、抗焦虑作用 B 可缩短睡眠诱导时间 C 首选用于治疗癫痫持续状态 D 增强GABA能神经传递和突触抑制 E 较大量易引起全身麻醉正确答案E答案解析苯二氮卓类药物有较好的抗焦虑作用，可缩短睡眠诱导时间，延长睡眠持续时间，对快动眼睡眠时相影响小，停药后代偿性反跳较轻，易于停药，目前已取代巴比妥类用于镇静、催眠，疗效确切，安全性好，即使过量也不易引起麻醉和麻痹，因此本题E是错误的。本类药物中的地西泮是目前治疗癫痫持续状态的首选药，此外尚有中枢性肌肉松弛作用。24、刚出生的新生儿血红蛋白量为（）。A 120180g/L B 110170g/L C 130190g/L D 140210g/L E 150220g/L正确答案E答案解析暂无解析。25、男性，43岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检见肾小球基底膜明显增厚，其电镜检查最可能是（）。A 基底膜与脏层上皮细胞间的沉积物内见基底膜的钉状突起 B 毛细血管基底膜不规则增厚 C 内皮细胞与基底膜间致密沉积物 D 脏层上皮与基底膜间致密沉积物 E 系膜内有电子致密沉积物正确答案A答案解析暂无解析。26、引起支气管哮喘发作，释放细胞因子和炎症介质的细胞是（）。A 气道上皮细胞 B 肥大细胞 C 嗜酸性粒细胞 D 肺泡巨噬细胞2023年湖南湘潭市韶山市卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4b2c2c745e470511f82e53ed66d0cdc46 E 以上都包括正确答案E答案解析气道上皮细胞分泌内皮素-1及基质金属蛋白酶，并活化各种生长因子，特别是转移生长因子-；肥大细胞可与结合在细胞表面的IgE交联，从而合成并释放多种活性介质，导致平滑肌收缩、黏液分泌增加、血管通连性增高和炎症细胞浸润等；嗜酸性粒细胞及肺泡巨噬细胞等多种炎症细胞相互作用后分泌出多种炎症介质和细胞因子，构成了一个与炎症细胞相互作用的复杂网络，使气道收缩、黏液分泌增加、血管渗出增多。27、一患儿8个月，诊断为佝偻病活动期，正在治疗时，患儿出现发热、咳嗽，且肺部听诊闻及中小水泡音，此时选择哪一种方法治疗佝偻病更好？（）A 口服大剂量维生素D，每日2万IU，1个月后改预防量口服 B 暂不治疗佝偻病，先治疗肺炎 C 维生素D360万IU，肌内注射1次，同时补钙 D 维生素D330万IU，2次肌内注射，相隔24周 E 维生素D380万IU，2次肌内注射正确答案D答案解析暂无解析。28、医疗事故的违法性是指行为人在诊疗护理中违反（）。A 行政法规 B 法律 C 技术操作规程 D 和院方的约定 E 和患者的约定正确答案C答案解析暂无解析。29、下列哪项主要表现病人角色所具有的特征？（）A 治疗行为 B 求医行为 C 有疾病行为 D 与医疗系统发生关系 E 以上都包括正确答案E答案解析病人角色，又称病人身份。一个人被认为患者之后，这个人就取得了病人角色或病人的身份，原有的社会角色就会部分的或全部地被病人角色所取代。表现病人角色所具有的特征为有疾病行为、求医行为、治疗行为、与医疗系统发生关系。30、糖尿病代谢紊乱的中心环节是（）。A 葡萄糖的摄取减少 B 胰岛素拮抗激素分泌增加 C 胰岛素生物作用绝对和相对不足 D 脂肪分解增强，酮体产生多 E 葡萄糖的氧化利用差2023年湖南湘潭市韶山市卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4b2c2c745e470511f82e53ed66d0cdc47正确答案C答案解析暂无解析。31、肺的静态顺应性越大，表示（）。A 肺的弹性阻力小，肺扩张程度小 B 肺的弹性阻力大，肺扩张程度小 C 肺的非弹性阻力大，肺扩张程度大 D 肺的弹性阻力小，肺扩张程度大 E 肺的非弹性阻力与肺的扩张度无变化正确答案D答案解析暂无解析。32、秋季流行腹泻中，6个月小儿，2天吐泻20余次，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝明显凹陷，尿量明显减少，唇干肢冷，血压70/40mmHg，体温36.5，恰当补液应为（）。A 90120ml/（kgd）B 90ml/（kgd）C 120150ml/（kgd）D 150180ml/（kgd）E 180ml/（kgd）正确答案C答案解析暂无解析。33、关于医学心理学的研究方法正确的观点是（）。A 心理学最基本的研究方法是观察法和实验法 B 观察法的观察是指对被观察者的外显行为进行观察、测量以及记录 C 实验法的数据资料收集需要观察获得 D 实验法区别于观察法的最主要特征是控制条件 E 以上均正确正确答案E答案解析暂无解析。34、被允许使用安慰剂和双盲法进行人体实验时，最应注意的问题是（）。A 是否有利于社会发展进步 B 是否有利于医学科研攻关 C 受试者是否知情 D 受试者是否同意 E 受试者利益是否受损害正确答案E答案解析暂无解析。35、齿状线是直肠肛管的重要分界线，许多解剖结构中，不以齿状线为分界的是（）。A 直肠上动脉、直肠下动脉与肛管动脉2023年湖南湘潭市韶山市卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4b2c2c745e470511f82e53ed66d0cdc48 B 直肠上静脉丛与直肠下静脉丛 C 直肠与肛管的淋巴引流 D 局部的交感、副交感神经与阴部神经 E 直肠上静脉、直肠下静脉与肛管静脉正确答案E答案解析齿状线是直肠与肛管交界线。齿状线上下血管、神经支配及淋巴回流均不相同。详见下表。36、下列关于胫腓骨骨折的描述哪一个是不正确的？（）A 胫骨中下1/3处易发生骨折 B 胫骨易形成开放骨折 C 胫骨中下1/3处骨折不易愈合 D 胫骨中下1/3处骨折必须手术治疗 E 胫骨中下1/3以上部位的横切面是三棱形正确答案D答案解析暂无解析。37、心包填塞时不出现（）。A 心音低钝 B 声音嘶哑 C 奇脉 D 肝颈静脉反流征阳性 E 双肺满布干、湿性啰音正确答案B答案解析A项，心脏压塞的临床特征为Beck三联征：低血压、心音低弱、颈静脉怒胀。CD两项，如果患者心排血量显著下降，可造成急性循环衰竭和休克。如果液体积聚较慢，则出现亚急性或慢性心脏压塞，产生体循环静脉淤血征象，表现为颈静脉怒张，即Kussmaul征（吸气时颈静脉充盈更明显），还可出现奇脉。E项，呼吸困难是心包积液时最突出的症状，患者双肺常满布干、湿啰音。38、下述哪项不是妄想的特点？（）A 内容与个人利益安全密切相关 B 无事实根据但坚定不移相信 C 具有个人特征，不同于集体共有信念 D 内容受个人经历和时代背景影响 E 是一种虚幻的知觉体验正确答案E答案解析暂无解析。2023年湖南湘潭市韶山市卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4b2c2c745e470511f82e53ed66d0cdc4939、下列关于阑尾炎的叙述不正确的是（）。A 阑尾动脉是终末动脉 B 阑尾组织中有丰富的淋巴滤泡 C 阑尾炎发作时脐周痛属于内脏性疼痛 D 成人切除阑尾将损害机体的免疫功能 E 阑尾深部黏膜有嗜银细胞，与类癌发生有关正确答案D答案解析阑尾的淋巴组织在出生后就开始出现，1220岁时达高峰期，有200多个淋巴滤泡，以后逐渐减少，30岁后滤泡明显减少，60岁后完全消失，切除阑尾不会损害机体的免疫功能。40、急性非ST段抬高型心肌梗死治疗时不宜采用溶栓疗法的主要原因是（）。A 冠脉内主要是白血栓 B 冠脉阻塞不完全 C 冠脉痉挛是发病的主要因素 D 病情危急程度较轻 E 冠脉为非透壁病变正确答案A答案解析急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）不宜采用溶栓疗法的主要原因是冠脉内主要是白血栓。白血栓即富含血小板的血栓，而溶栓剂是纤维蛋白溶解剂，主要适用于急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI其为红血栓，其中富含纤维蛋白，可适用溶栓治疔）。溶栓药物不仅对富含血小板的白血栓无效，还可使NSTEMI恶化为STEMI，甚至发生死亡，故NSTEMI时不能溶栓。41、关于早产儿的概念，是指（）。A 胎龄不足36周，体重2500g B 胎龄不足37周，体重2500g C 胎龄不足37周，无论体重是多少 D 胎龄不足38周，体重2500g E 胎龄不足39周，体重2500g正确答案C答案解析暂无解析。42、食管癌分型不包括（）。A 蕈伞型 B 缩窄、硬化型 C 髓质型 D 溃疡型 E 梗阻型正确答案E答案解析食管癌可分为四型：髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型（即硬化型）。43、肝硬化的特征性病变是（）。A 肝细胞增生 B 小胆管增生2023年湖南湘潭市韶山市卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4b2c2c745e470511f82e53ed66d0cdc410 C 纤维组织增生 D 肝细胞水解 E 假小叶形成正确答案E答案解析暂无解析。44、7岁小儿，眼睑水肿5天，血尿、少尿2天伴烦躁气促。查体：血压16/11kPa，双肺底可闻少许湿啰音，心率142次/分，肝肋下2cm。处理的重点是（）。A 青霉素 B 心痛定 C 地高辛 D 速尿 E 泼尼松正确答案D答案解析暂无解析。45、原发性免疫缺陷病的治疗不正确的为（）。A 选择性IgA缺乏病禁忌输血或血制品 B 合并感染时，应选用杀菌强的抗菌药物治疗 C 丙种球蛋白制剂仅适用于治疗IgG缺乏病 D 有严重细胞免疫缺陷的各种病人输血，只能输库血或经X线照射的血 E 胸腺发育不全出现低钙抽搐除给钙剂外，还应给维生素D3正确答案C答案解析暂无解析。46、强烈提示左心功能衰竭的体征是（）。A 心尖部第一心音增强 B A2亢进 C 舒张早期奔马律 D 开瓣音 E 心包叩击音正确答案C答案解析C项，当左心衰时，在舒张早期血液极快地充盈到扩大的心室引起室壁的振动或振动房室瓣所产生的类似骏马奔腾的声音，称为舒张早期奔马律，又称病理性的第三心音。舒张早期奔马律强烈提示左心功能衰竭。AD两项，心尖部第一心音增强、开瓣音见于二尖瓣狭窄。E项，心包叩击音见于心包积液。47、急性阑尾炎行急诊手术时，有关术前准备，错误的是（）。A 应用抗生素 B 必须灌肠 C 禁食水 D 会阴备皮 E 必要时胃肠减压2023年湖南湘潭市韶山市卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4b2c2c745e470511f82e53ed66d0cdc411正确答案B答案解析暂无解析。48、不属于病毒复制周期的为（）。A 脱壳 B 吸附与穿入 C 生物合成 D 扩散 E 装配与释放正确答案D答案解析暂无解析。49、肝癌淋巴结转移最多的是（）。A 主动脉旁淋巴结 B 胰旁淋巴结 C 胃旁淋巴结 D 肝门淋巴结 E 锁骨上淋巴结正确答案D答案解析肝癌淋巴转移至肝门淋巴结最多，其次为胰周、腹膜后、主动脉旁及锁骨上淋巴结。50、对于他巴唑（甲巯咪唑）治疗甲亢作用机制的描述，错误的是（）。A 抑制碘的活化 B 抑制甲状腺过氧酶活性 C 抑制酪氨酸碘化 D 抑制碘化酪氨酸的缩合 E 抑制甲状腺素的释放正确答案E答案解析暂无解析。51、前置胎盘首选的检查方法是（）。A X线腹部平片 B 阴道内诊检查 C 下腹部听诊胎盘杂音 D B型超声检查 E 放射性同位素扫描正确答案D答案解析前置胎盘最安全可靠的诊断方法为B超检查。52、55岁男性，右大腿被汽车撞伤1天，中段明显肿胀、压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温38，白细胞正常，最可能的诊断是（）。2023年湖南湘潭市韶山市卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4b2c2c745e470511f82e53ed66d0cdc412 A 右大腿软组织化脓感染 B 右股骨骨髓炎 C 右腿血肿 D 右股骨干骨折 E 右大腿软组织挫伤正确答案D答案解析暂无解析。53、下列哪项不是应该优先抢救的急症？（）A 心搏骤停 B 大出血 C 休克 D 骨折 E 腹部内脏脱出正确答案D答案解析暂无解析。54、帕金森病的主要原因是（）。A 脑干网状结构胆碱能系统受损 B 脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损 C 低位脑干5-羟色胺能系统受损 D 中脑黑质多巴胺能系统受损 E 纹状体GABA能系统受损正确答案D答案解析暂无解析。55、十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂的典型临床表现是（）。A 全腹痛，明显腹膜刺激征，移动性浊音（）B 全腹痛，轻度腹膜刺激征 C 全腹痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失 D 右上腹和腰背部痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失 E 右上腹和腰背部痛，无明显腹膜刺激征正确答案E答案解析十二指肠降段为腹膜后位器官，损伤早期症状体征多不明显，常出现右上腹和腰背部明显的固定压痛，但腹部体征相对轻微，即无明显腹膜刺激征。56、女，6个月，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体：心率191次/分，呼吸69次/分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿啰音，肝肋下3.5cm中度硬。诊断是（）。A 支气管肺炎合并中毒性脑病 B 支气管肺炎合并心肌炎 C 支气管肺炎合并心力衰竭 D 支气管肺炎合并中毒性肠麻痹2023年湖南湘潭市韶山市卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4b2c2c745e470511f82e53ed66d0cdc413 E 支气管肺炎合并正确答案C答案解析暂无解析。57、早期胃癌的定义是（）。A 癌浸润不超过肌层，无局部淋巴结转移 B 癌肿2cm，无淋巴结转移 C 癌肿1cm，无淋巴结转移 D 癌浸润不超过黏膜下层，不论有无局部淋巴结转移 E 癌浸润黏膜层、黏膜下层及肌层正确答案D答案解析早期胃癌的定义：浸润不超过黏膜下层，不论有无局部淋巴结转移。58、锁骨骨折常用的治疗方法是（）。A 牵引治疗 B 手法复位，横“8”字绷带固定 C 切开复位，内固定 D 手法复位，夹板固定 E 手法复位，石膏外固定正确答案B答案解析暂无解析。59、关于女性生殖器结核的叙述，正确的是（）。A 宫颈结核在生殖道结核中最常见 B 输卵管结核多为双侧性，由子宫内膜结核蔓延而来 C 子宫内膜结核可使子宫腔粘连、变形、缩小 D 卵巢结核通常是卵巢深部形成结节和干酪样坏死 E 盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型，粘连型不易形成瘘管正确答案C答案解析女性生殖器结核最常见的是输卵管结核，多为双侧性，宫颈结核较少见。盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型，粘连型结核，组织常发生干酪样坏死，易形成瘘管，多合并输卵管结核，而子宫内膜结核多由输卵管结核蔓延而来。由于白膜包围，卵巢结核不易侵犯卵巢深层。60、心房颤动时，预防动脉栓塞最有效的药物是（）。A 阿司匹林 B 华法林 C 肝素 D 尿激酶 E 纤溶酶正确答案B2023年湖南湘潭市韶山市卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4b2c2c745e470511f82e53ed66d0cdc414答案解析房颤患者栓塞发生率较高，既往过去有栓塞史、瓣膜病等可使发生栓塞的危险性更大，预防动脉栓塞最有效的药物是华法林。抗凝方案为：血流动力学稳定的，发作48小时以上的房颤复律前应持续抗凝3周。使用华法林后，应使凝血酶原时间的国际标准化比值（INR）达到23，转复成功后再持续抗凝4周。血流动力学不稳定的房颤患者可使用肝素后紧急复律。A项，阿司匹林预防血栓形成作用差，不作为首选。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、吗啡可用于治疗（）。A 阿司匹林哮喘 B 心源性哮喘 C 支气管哮喘 D 喘息型慢性支气管哮喘 E 其他原因引起的过敏性哮喘正确答案B答案解析暂无解析。2、对癫痫发作患者的急救首要是（）。A 按压人中 B 从速给药、控制发作 C CT发现病因 D 保持呼吸道通畅，防止窒息 E 详细询问病史正确答案D答案解析暂无解析。3、铜绿假单胞菌的特征是（）。A 专性厌氧 B 具有周鞭毛的革兰阴性菌 C 在液体培养基中形成菌膜，菌液呈蓝绿色 D 对青霉素等多种抗生素敏感 E 只引起创伤感染正确答案C答案解析暂无解析。4、典型流脑脑膜炎期，下列哪项为脑脊液改变的特点？（）A 细胞数每毫升常达数千，分类中性粒细胞和淋巴细胞各半 B 外观呈黄白色脓样 C 蛋白质中度升高 D 糖正常或略低 E 脑脊液沉淀涂片检菌阳性率比培养高正确答案E2023年湖南湘潭市韶山市卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4b2c2c745e470511f82e53ed66d0cdc415答案解析暂无解析。5、婴儿每日需热量与营养素较成人相对高，主要是由于小儿（）。A 基础代谢所需较高 B 生长发育所需较高 C 活动量大所需较高 D 食物特殊动力作用 E 消化吸收功能差，丢失较多正确答案B答案解析生长发育所需能量为小儿所特需的能量需求。占所需求总热量的25%30%。婴儿较高4030 kcal/（kgd）。6、患者，男，患疟疾，突然出现昏迷，给予二盐酸奎宁静脉滴注抢救，抢救过程中，病人又出现寒战、高热、血红蛋白尿，继续抢救应改为下述哪种药？（）A 乙胺嘧啶 B 氯喹 C 伯氨喹 D 甲氟喹 E 青蒿素正确答案E答案解析青蒿素对红细胞内期滋养体有杀灭作用，用于治疗间日疟和恶性疟，对耐氯喹虫株感染仍有良好疗效。可透过血脑屏障，对脑型疟疾有良好抢救效果，最大缺点是复发率高，与伯氨喹合用可降低之。7、吗啡的下述药理作用哪项是错误的？（）A 镇痛作用 B 食欲抑制作用 C 镇咳作用 D 呼吸抑制作用 E 止泻作用正确答案B答案解析暂无解析。8、45岁男性，间歇性肉眼血尿3个月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑（）。A 肾结核 B 肾癌 C X线不显影肾结石 D 肾盂癌 E 肾炎正确答案D答案解析肾盂癌发病年龄多数为4070岁，男女比为2:1。早期即可出现间歇性无痛性肉眼血尿，1/3病人有腰部钝痛。静脉尿路造影（IVP）可发现肾盂内充盈缺损。膀胱镜检见输尿管口喷血或发现同时存在的膀胱肿瘤。肾结核血尿出现前膀胱刺激症状会很明显。肾结石不会表现肾盂内充盈缺损。肾癌IVP表现为肾盂肾盏受挤压变形。肾炎不会表现肾盂内有不规则充盈缺损。9、下列属于自然被动免疫的是（）。2023年湖南湘潭市韶山市卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4b2c2c745e470511f82e53ed66d0cdc416 A 通过隐性感染获得的免疫 B 通过注射抗体获得的免疫 C 通过注射类毒素获得的免疫 D 通过初乳、胎盘获得的免疫 E 天然血型抗体的产生正确答案D答案解析人类在自然界获得免疫力的方式有自然自动及自然被动方式，如隐性或显性自然感染患病并愈后获得对该病原菌的免疫力称自然自动方式获得；而自然被动获得是通过初乳“SIgA”，经胎盘“IgG”这种方式获得免疫力，对新生儿和婴幼儿是十分重要的免疫保护，世界卫生组织和我国提倡用母乳喂养。10、干酪性肺炎的基本病变是（）。A 病变以渗出为主，中央有干酪样坏死 B 病变以增生为主，中央有干酪样坏死 C 一个或多个厚壁空洞 D 纤维包裹的境界分明的干酪样坏死灶 E 肺泡纤维素渗出，广泛的干酪样坏死正确答案E答案解析暂无解析。11、下列病变是脑疝的常见原因，除了（）。A 颅内血肿 B 交通性脑积水 C 颅内肿瘤 D 颅内脓肿 E 颅内寄生虫病及肉芽肿正确答案B答案解析交通性脑积水脑内压力均匀升高，不会产生脑移位。12、中度敌百虫中毒患者，下述哪一项不正确?（）A 及早用阿托品和双复磷 B 立即用2%NaHCO3水10000ml彻底洗胃 C 立即静脉注射阿托品 D 根据病情和治疗反应调整药物剂量 E 缓解后观察35天，注意病情变化正确答案B答案解析暂无解析。13、目前控制军团菌肺炎流行措施是（）。A 对医院供水系统和喷雾治疗器定期监测和消毒 B 给免疫抑制患者服用免疫增强剂 C 注射亚单位疫苗 D 流行期间给易感者注射青霉素2023年湖南湘潭市韶山市卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4b2c2c745e470511f82e53ed66d0cdc417 E 流行期间用乳酸熏蒸消毒居室空气正确答案A答案解析暂无解析。14、对气性坏疽早期诊断较有价值的微生物学检查方法是（）。A 取坏死组织分离培养 B 取坏死组织做“汹涌发酵”试验 C 取坏死组织做动物实验 D 从伤口深部取材直接涂片染色镜检 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。15、下列有关术前准备，不正确的是（）。A 医护人员向病人及家属介绍病情及治疗方案 B 练习床上排便、排尿 C 练习正确的咳嗽、咳痰方式 D 提前2周戒烟 E 提前3周预防性应用抗生素正确答案E答案解析术前准备包括病人的心理准备和生理准备，心理准备包括医护人员向病人及家属介绍病情及治疗方案，以取得病人的信任和配合；生理准备之一是让病人适应术后的变化，如练习床上排便排尿、练习正确的咳嗽和咳痰方式、术前2周停止吸烟等；若需术前预防性使用抗生素应在术前3天内，或手术开始前一至数小时。故本题答案为E项。16、阿司匹林下述反应哪一项是错误的？（）A 解热作用 B 减少炎症组织PG生成 C 中毒剂量呼吸兴奋 D 减少出血倾向 E 可出现耳鸣、眩晕正确答案D答案解析暂无解析。17、青年男性病人，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断是（）。A 慢性腰扭伤 B 腰肌劳损 C 腰椎结核 D 腰椎间盘突出症 E 强直性脊柱炎正确答案E2023年湖南湘潭市韶山市卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4b2c2c745e470511f82e53ed66d0cdc418答案解析暂无解析。18、人类反射包括（）。A 非条件反射、条件反射和第一信号系统 B 非条件反射、条件反射和第二信号系统 C 非条件反射、第一信号系统和第二信号系统 D 条件反射、第一信号系统和第二信号系统 E 条件反射和第二信号系统正确答案C答案解析暂无解析。19、母乳性黄疸的特点，下列哪项是错误的？（）A 多于生后57天出现黄疸 B 原因是胆红素的肠肝循环增加 C 胆红素在停止哺乳2472小时下降50%D 胃纳差，体重不增 E 继续哺乳13月胆红素降至正常正确答案D答案解析母乳性黄疸的特点是母乳喂养儿，多于生后57天出现黄疸；血清胆红素23周达高峰，尚无核黄疸报告；胆红素在停止哺母乳2472小时后明显下降；停止哺母乳后继续哺乳13个月胆红素亦降至正常。新生儿纳佳、一般情况良好，体重增加。20、最易发生脂肪变性的是（）。A 肺脏 B 心脏 C 肝脏 D 脾脏 E 肾脏正确答案C答案解析暂无解析。21、急性乳腺炎的病因不包括（）。A 婴儿吸乳少 B 乳汁过多 C 乳管不通 D 乳房淋巴管阻塞 E 乳头内陷正确答案D答案解析急性乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，为细菌（金黄色葡萄球菌等）经乳头皲裂处或乳管口侵入乳腺组织所引起。本病以初产妇为多见，好发于产后第34周。发病前常有乳头皲裂、乳头隐畸形、乳房受挤压、乳汁淤积等诱因。形成本病的主要原因有乳腺管阻塞，乳汁淤积；或因婴儿吸乳时损伤乳头所导致。22、患者，男，60岁。2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿，终末加重，近半年来出现尿频、尿痛，3个月来耻骨后痛，应诊断（）。2023年湖南湘潭市韶山市卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4b2c2c745e470511f82e53ed66d0cdc419 A 膀胱炎 B 前列腺增生症 C 膀胱肿瘤 D 膀胱结石 E 肾结核正确答案C答案解析中老年出现无痛性肉眼血尿，应首先想到泌尿系统肿瘤的可能，尤以膀胱肿瘤多见。血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状，膀胱癌晚期可有尿频、尿急、尿痛，系肿瘤坏死、溃疡或并发感染所致。结合该患者的临床表现，应诊断为膀胱肿瘤。23、有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其不正确的治疗方法是（）。A 肾上腺素纱布填塞鼻腔 B 防止便秘及上呼吸道感染 C 安静卧床 D 抗生素治疗 E 禁止腰穿正确答案A答案解析暂无解析。24、亚急性细菌性心内膜炎最常见的病原体是（）。A 金黄色葡萄球菌 B 草绿色链球菌 C 溶血性链球菌 D 大肠杆菌 E 绿脓杆菌正确答案B答案解析暂无解析。25、选择性IgA缺乏症属于（）。A B细胞缺陷病 B 吞噬细胞缺陷 C T、B细胞联合免疫缺陷病 D T细胞缺陷病 E 补体缺陷病正确答案A答案解析暂无解析。26、患者，男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲不振。突然呕血3次，每次300mL，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为12.0/6.7kPa（90/50mmHg）。用下列哪种治疗措施最适宜？（）A 注射巴曲酶 B 雷尼替丁静脉滴注 C 胃内去甲肾上腺素灌注 D 尽快手术治疗2023年湖南湘潭市韶山市卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4b2c2c745e470511f82e53ed66d0cdc420 E 输液输血正确答案D答案解析老年男性患者，上腹痛病史3年，呕血900mL，初步诊断为胃溃疡大出血。胃溃疡出血手术指征：出血量大，一次出血量在10001500mL以上，且仍出血不止者，或大出血，短期内出现休克；12小时内输血8001000mL后血压仍不稳者；有多次出血史，在保守治疗期间又发生出血者；大量呕血及持续黑便，早期发生休克者；年老患者出血不止，且伴有动脉硬化，血管收缩不良，止血效果不理想者；合并幽门梗阻者；疑为动脉溃破出血者；胃镜检查发现溃疡基底有暴露血管者；可疑癌变出血者。该患者积极治疗24小时，出血仍不止，符合手术治疗的指征。首选手术治疗。27、检测血清中的某种激素选择（）。A 酶标记法 B 荧光标记法 C 放射性核素标记法 D 化学发光测光法 E 胶体金标记法正确答案C答案解析暂无解析。28、女，68岁。上腹部不适1个月，伴皮肤黄染，食欲不振、厌油腻饮食。体重减轻5kg。查体：巩膜明显黄染，肝肋下未触及，右肋缘下可触及肿大的胆囊底部，无触痛。实验室检查：血胆红素340mol/L。首先考虑的诊断是（）。A 肝癌 B 胆总管结石 C 胆囊结石 D 胃癌 E 胆管癌正确答案E答案解析老年女性患者，上腹部不适，伴皮肤黄染，食欲不振，体重减轻5。巩膜明显黄染，右肋缘下可触及肿大的胆囊底部，无触痛，初步诊断考虑为胆管癌。BC两项，患者无胆绞痛、触痛，故排除结石相关疾病；DE两项，患者有体重减轻，考虑恶性病变，但结合黄疸、总胆红素升高（171342mol/L为中度黄疸，梗阻性可能性大）、肝不大、胆囊大，无消化道明显表现，排除肝癌及胃癌。29、患者，男，40岁，由4m高处跌下2小时。腹痛。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70nmHg，脉率120次/min，血红蛋白80g/L。X线检查：第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是（）。A 肝破裂 B 胃破裂 C 脾破裂 D 横结肠破裂 E 胰腺断裂正确答案A答案解析中青年男性患者，有高处坠落外伤史，腹痛，腹膜刺激征阳性，并有失血表现。考虑存在腹腔脏器损伤。进一步检查右侧肋骨骨折和右膈肌升高，最可能的诊断为肝破裂。30、维生素D缺乏性佝偻病最可能的早期诊断指标是（）。A 日光照射不足及维生素D摄入不足 B 方颅及骨骼畸形 C 血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常2023年湖南湘潭市韶山市卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4b2c2c745e470511f82e53ed66d0cdc421 D 长骨X线检查异常 E 血1，25-（OH）2-VD3水平下降正确答案E答案解析血1，25-（OH）2-VD3水平是钙、磷调节的主要激素之一。促进小肠对钙的吸收、骨骼生长和钙化，增加肾小管对钙、磷的重吸收