2023年浙江丽水市云和县卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年浙江丽水市云和县卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、现代临终关怀事业的创立者是（）。A 南丁格尔 B 乔治 C 桑德斯 D 罗纳德 E 约翰正确答案C答案解析暂无解析。2、下列甲状腺疾病中不容易恶变的是（）。A 青春期疾病甲状腺肿 B 结节性甲状腺肿 C 桥本病 D 甲状腺功能亢进症 E 甲状腺腺瘤正确答案A答案解析暂无解析。3、男孩8岁，患肾病综合征，用激素治疗已半年，昨日出现水痘，为防止病情发展，在临床采取的措施中，下列错误的是（）。A 单独隔离，防止交叉感染 B 马上停用糖皮质激素 C 应用青霉素或红霉素，防止继发感染 D 给予静脉丙种球蛋白 E 对症治疗给予退热剂正确答案B答案解析暂无解析。4、以下关于转诊的理解不正确的是（）。A 医疗机构可根据病人的病情决定是否需要转诊，病人可自主决定是否需要转诊 B 如患者坚持转诊，而医疗机构认为不宜，患者应签署转诊申请书 C 医疗条件不足，医疗机构必须积极履行转诊义务 D 如医疗机构对危重患者缺乏治疗条件，不必作任何处理而应立即转诊 E 患者要求转诊，不需要医疗机构负责人批准正确答案D2023年浙江丽水市云和县卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f24a1acfd49072a7d2f4520ebedb63f61答案解析参见医疗机构管理条例第三十一条：医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。5、6个月小儿，诊断为化脓性脑膜炎，治疗1周后全身症状明显好转，体温正常，脑脊液正常，但前囟门又膨隆，头围增大，双眼下视，可考虑为（）。A 继发病毒性脑炎 B 并发中毒性脑病 C 并发脑积水 D 并发硬膜下积液 E 并发脑室管膜炎正确答案C答案解析暂无解析。6、成熟红细胞的主要能量来源是（）。A 糖醛酸途径 B 脂肪酸氧化 C 糖的有氧氧化 D 糖酵解 E 磷酸戊糖途径正确答案D答案解析成熟红细胞除质膜和胞浆外，无其他细胞器，其代谢比一般细胞单纯。葡萄糖是成熟红细胞的主要能量物质。血循环中的红细胞每天大约从血浆摄取30g葡萄糖，其中90%95%经糖酵解通路和2，3-二磷酸甘油酸旁路进行代谢，5%10%通过磷酸戊糖途径进行代谢。7、女，41岁，复发性甲亢，甲状腺肿大，伴双侧叶结节，经丙硫氧嘧啶治疗2个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次/分，血FT3、FT4正常，下一步的治疗应采用的是（）。A 加用甲状腺素片 B 手术治疗 C 继续原治疗 D 加大丙硫氧嘧啶用量 E 减少丙硫氧嘧啶用量正确答案B答案解析暂无解析。8、标记技术中最敏感的方法是（）。A 荧光标记法 B 酶标记法 C 同位素标记法 D 化学发光测定法 E 胶体金标记法正确答案C答案解析暂无解析。9、女性，l2岁，鼻出血，躯干及四肢瘀点、瘀斑，发病前2周有感冒史，脾不肿大，血小板20109/L，出血时间l2分，凝血时间正常，束臂试2023年浙江丽水市云和县卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f24a1acfd49072a7d2f4520ebedb63f629、女性，l2岁，鼻出血，躯干及四肢瘀点、瘀斑，发病前2周有感冒史，脾不肿大，血小板20109/L，出血时间l2分，凝血时间正常，束臂试验阳性，PT正常，骨髓象增生，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞40%，产血小板型巨核细胞缺少，诊断为（）。A 急性白血病 B 急性ITP C 再生障碍性贫血 D 过敏性紫癜 E 慢性ITP正确答案B答案解析暂无解析。10、反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是（）。A 使1-抗胰蛋白酶的活性降低 B 破坏小支气管壁软骨而失去支架作用 C 使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞 D 肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退 E 使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大疱正确答案C答案解析A项，吸入有害气体和有害物质可以导致蛋白酶产生增多或活性增强，而抗蛋白酶产生减少或灭活加快；同时氧化应激、吸烟等危险因素也可以降低抗蛋白酶的活性。先天性1-抗胰蛋白酶缺乏多见北欧血统的个体。B项，破坏小支气管壁软骨而失去支架作用是形成肺不张的机制。D项，肺泡壁毛细血管受压，肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退是肺气肿病理机制之一，而不是主要机制。E项，白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加导致组织结构破坏，产生肺气肿，但不是主要机制。主要机制是反复肺部感染多种通过多种机制使细支气管管腔狭窄形成不完全阻塞，气体吸入相对容易，但呼出困难，则造成肺气肿。11、不是免疫概念的是（）。A 清除大分子异物 B 识别大分子异物 C 维持自身稳定 D 抵抗病原微生物的侵袭 E 对机体有害正确答案E答案解析暂无解析。12、多名来自工地的男性患者，均有发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便症状。细菌培养物生化反应试验结果：IMViC，可发酵乳糖产酸产气，动力（+），可诊断为（）。A 志贺菌属引起的痢疾 B 埃希菌属引起的痢疾 C 金黄色葡萄球菌引起的食物中毒 D 伤寒沙门菌引起的肠热症 E 霍乱弧菌引起的霍乱正确答案B答案解析应为肠侵袭性大肠杆菌感染。临床症状符合细菌性痢疾特点，但志贺菌属无鞭毛，动力试验为（）。生化反应试验结果符合埃希菌属特征。13、开放性骨折体温升高时应考虑有（）。2023年浙江丽水市云和县卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f24a1acfd49072a7d2f4520ebedb63f6313、开放性骨折体温升高时应考虑有（）。A 疼痛刺激 B 感染 C 休克 D 失血 E 组织液丢失正确答案B答案解析暂无解析。14、医德义务是（）。A 为了搞好医患关系 B 以提高医疗质量为前提的 C 以谋求一种权利为前提的 D 医务人员对服务对象的一种承诺 E 医德原则和规范转化为医务人员内心信念的结果正确答案E答案解析暂无解析。15、下述均为肾损伤手术探查的适应证，哪项除外？（）A 开放性肾损伤 B 同时合并腹腔脏器损伤 C 腰、腹部肿块增大，局部症状明显 D 全程肉眼血尿 E 经抗休克处理后，症状未见好转正确答案D答案解析肾损伤多能经非手术疗法治愈，但在以下情况则需手术治疗：经积极的抗休克治疗后，生命体征仍未改善，提示继续有内出血；血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容继续降低；腰、腹部肿块明显增大；开放性肾损伤；合并腹腔脏器损伤者；经长期的非手术治疗，仍反复发生血尿，感染或高血压者。D项，根据全程肉眼血尿很难判断肾损伤的严重程度，不能作为肾损伤开放手术的指征。当肾实质深度裂伤，且破入肾盂肾盏时，引起出血，血液流入肾盂肾盏，导致明显血尿。当输尿管断裂、输尿管被血块堵塞、肾盂广泛撕裂、肾血管严重损伤时，血尿却并不明显。16、关于精神活性物质，下列说法不正确的是（）。A 能够影响人类情绪、行为，改变意识状态 B 有致依赖作用 C 由于其成瘾性，所以在社会上禁止使用 D 人们的使用目的是取得或保持某些特殊的心理、生理状态 E 是一类化学物质正确答案C答案解析精神活性物质是能够影响人类情绪、行为，改变意识状态，有致依赖作用的一类化学物质。人们的使用日的是取得或保持某些特殊的心理、生理状态。多数精神活性物质在社会上禁止使用。但也有一些成瘾性相对较弱的并不被社会禁止，如烟草、酒精等。故本题答案为C项。17、下列关于急性白血病骨髓移植治疗的叙述，正确的是（）。A 自体骨髓移植应在第一次缓解期进行2023年浙江丽水市云和县卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f24a1acfd49072a7d2f4520ebedb63f64 B 异基因骨髓移植应在第二次缓解期进行 C 异基因骨髓移植患者的年龄应控制在40岁以内 D 从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以6个月内为佳 E 自体外周血干细胞移植较自体骨髓移植的造血功能恢复慢正确答案A答案解析骨髓移植是治疗急性白血病的重要方法，自体骨髓移植在第一次缓解期进行效果较好，从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以6个月以上为佳。而且自体外周血干细胞移植的造血功能恢复较白体骨髓移植快。异基因骨髓移植除儿童标危组急性淋巴细胞白血病化疗效果较好，不必在第一次缓解期进行外，均应在第一次缓解期进行，异基因骨髓移植病人的年龄应控制在50岁以内为妥。18、关于移情的说法，下列不正确的是（）。A 移情包括正移情与负移情 B 移情分析是精神分析的重要方法 C 移情是患者与生活中重要人物关系在咨询室中的再现 D 移情是心理治疗深入的重要标志 E 移情是需要尽可能避免的正确答案E答案解析暂无解析。19、下列哪一项不属于病人的权利（）。A 任何患者享有最基本的诊治护理权 B 有拒绝对疾病的治疗权利 C 在任何时候可退出医学各种实验的权利 D 免除一切社会义务和责任的权利 E 有了解自己病情的权利正确答案D答案解析暂无解析。20、心肌的异长调节通过改变下述哪个因素调节心脏的泵血功能？（）A 肌小节初长 B 心肌收缩能力 C 肌浆游离Ca2+浓度 D 肌钙蛋白活性 E 横桥ATP酶活性正确答案A答案解析暂无解析。21、对于脊髓灰质炎病毒，哪一项是错误的？（）A 分为、三个型别 B 主要经粪口途径传播 C 各型病毒之间无共同抗原 D 主要感染脊髓运动神经细胞 E 口服减毒活疫苗可进行预防2023年浙江丽水市云和县卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f24a1acfd49072a7d2f4520ebedb63f65正确答案C答案解析暂无解析。22、ARDS最早期的症状是（）。A 烦躁，脉速 B 进行性呼吸困难 C 患者发绀 D 呼吸道分泌物增多 E 肺部大量细湿啰音正确答案B答案解析急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是大多数于原发病起病后5天内发生。除原发病的相应症状和体征外，最早出现的症状是呼吸增快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。早期体征可无异常，或仅在双肺闻及少量细湿啰音；后期多可闻及水泡音，可有管状呼吸音。23、女，54岁，有甲亢的病史，近日因过劳和精神受刺激而出现失眠、心慌、胸闷。体检时心率160次/分，心电有明显的心肌缺血改变、窦性心律不齐。此时最好选用（）。A 奎尼丁 B 胺碘酮 C 普鲁卡因胺 D 普萘洛尔 E 利多卡因正确答案D答案解析暂无解析。24、女，20岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝、脾不大，血小板计数100109/L，出血时间3分钟，凝血时间7分钟，束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常，诊断最可能是（）。A 血小板减少性紫癜 B 单纯性紫癜 C 过敏性紫癜 D 因子缺乏症 E 血管性血友病正确答案B答案解析暂无解析。25、关于蛋白质二级结构的叙述，错误的是（）。A 涉及肽链主链骨架原子的相对空间 B 涉及肽链中氨基酸残基侧链的原子空间排列 C-螺旋和-折叠是其主要结构形式 D 折叠是以肽键平面(肽单元)为结构单位 E 不具有生物学功能正确答案B答案解析暂无解析。2023年浙江丽水市云和县卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f24a1acfd49072a7d2f4520ebedb63f6626、下列哪项不是A型人格的特征？（）A 争强好胜 B 时间感不强 C 易激动 D 富攻击性 E 容忍力强正确答案E答案解析暂无解析。27、女性，65岁，因突然恶心、呕吐、头痛及不能行走来急诊。患者神志清醒，血压240/150mmHg。神经系统检查发现有向上及向左外侧凝视麻痹。瞳孔3mm，等大，有对光反应。左侧周围性面瘫与左侧上下肢共济失调。四肢肌力正常，两侧足跖反射阳性，感觉正常。最可能的诊断是（）。A 左侧椎动脉闭塞 B 左侧颈内动脉闭塞 C 脑桥出血 D 丘脑出血 E 小脑出血正确答案E答案解析暂无解析。28、别构效应剂与酶结合的部位是（）。A 活性中心的结合基团 B 活性中心的催化基团 C 活性中心外的调节部位 D 活性中心外的催化部位 E 活性中心外的任一部位正确答案C答案解析暂无解析。29、女性，59岁，高血压史6年。日前感觉右耳后疼痛，次日晨洗脸、漱口时发现右口角流口水，右眼闭合不全，口角偏左，右额纹消失。诊断最可能是（）。A 右耳大神经痛 B 左侧面神经麻痹 C 右侧面神经麻痹 D 多颅神经炎 E 脑卒中正确答案C答案解析患者有右周围性面瘫，且有耳后疼痛，故属面神经周围神经病变。30、人既有情绪又有情感，是因为（）。A 人既有生理需要又有社会需要 B 情绪是情感的外在表现 C 情绪冲动性大，情感少冲动2023年浙江丽水市云和县卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f24a1acfd49072a7d2f4520ebedb63f67 D 情感受到情绪的制约 E 情绪与情感互不影响正确答案A答案解析暂无解析。31、关于温度与酶促反应速度关系的叙述，不正确的是（）。A 酶都有最适温度 B 最适温度时，反应速度最快 C 偏离最适温度时酶促反应速度降低 D 最适温度是酶的特征性常数 E 酶在短时间可耐受较高温度正确答案D答案解析暂无解析。32、胸部上腹部切口拆线时间是（）。A 45天 B 56天 C 79天 D 1012天 E 1314天正确答案C答案解析暂无解析。33、女性，35岁，1周前曾因咳嗽、低热就诊，诊断为上呼吸道感染，近2天来发现颈部疼痛，波及耳颞枕部。查体：甲状腺弥漫性肿大，质硬、压痛，体温38。血沉20mm/h，基础代谢率+20%，碘吸收率2小时5%、24/小时20%。甲状腺穿刺可见白细胞浸润和吞有胶体颗粒巨细胞。此患者的诊断为（）。A 结节性甲状腺肿 B 轻度甲亢 C 单纯性甲状腺肿 D 亚急性甲状腺炎 E 慢性淋巴细胞性甲状腺炎正确答案D答案解析暂无解析。34、一患者腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，以急腹症入院。术中见肠套叠，肠管暗红，表面无光泽，该处可见纤维素样物附着，该肠管最可能发生了何种病变？（）A 动脉充血 B 静脉淤血 C 肠管梗死 D 急性肠炎 E 以上都不是正确答案C2023年浙江丽水市云和县卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f24a1acfd49072a7d2f4520ebedb63f68答案解析暂无解析。35、人和哺乳动物的心室肌细胞静息电位为（）。A-70mV B-50mV C-90mV D-11OmV E-60mV正确答案C答案解析暂无解析。36、精神分裂症最多见的症状是（）。A 物理影响妄想 B 关系被害妄想 C 夸大妄想 D 罪恶妄想 E 嫉妒妄想正确答案B答案解析暂无解析。37、不符合电烧伤特点的是（）。A 皮肤的损伤轻微，而全身性损伤较重 B 主要损害心脏，引起血流动力学改变 C 可发生电休克，甚至心搏呼吸骤停 D 有“入口”和“出口”均为三度烧伤 E 深部损伤范围不超过皮肤“入口”处正确答案E答案解析皮肤潮湿或出汗时，因电阻低，电流易通过，迅速沿着电阻低的血管运行，全身性损伤严重。故A项确。交流电对心脏的损害较大，易干扰心脏节律，引起血流动力学改变，B项于电流对脑、心等重要脏器容易造成损害，故可发生电休克，甚至心搏呼吸骤停C项正确。电流通过人体有“入口”和“出口”，入口处常炭化（三度烧伤），形成裂口或洞穴，常深达肌肉、肌腱、骨周，损伤范围常外小内大，故E项错。38、炎症的变质是指病灶局部实质细胞发生（）。A 萎缩和坏死 B 增生和变性 C 增生和坏死 D 变性和坏死 E 萎缩和变性正确答案D答案解析暂无解析。39、能直接作用于体温调节中枢的物质是（）。A 白细胞致热源2023年浙江丽水市云和县卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f24a1acfd49072a7d2f4520ebedb63f69 B 细菌毒素 C 抗原抗体复合物 D 坏死物质 E 病毒正确答案A答案解析患者的发热大多系由致热原所引起的，如各种病原体、细菌、细菌内毒素、病毒、抗原-抗体复合物、渗出液中的“激活物”、某些类固醇、异种蛋白等。在体内产生致热原，称为内生性致热原。目前认为这些致热原作用于血液中的中性粒细胞和大单核细胞，使其被激活而生成和释放出白细胞致热原，通过血液循环作用于体温调节中枢而改变其功能状态，细菌毒素、抗原抗体复合物、坏死物质、病毒无法通过血脑屏障不能直接作用于体温调节中枢，可排除B、C、D、E项。40、Km值是指反应速度为0.5Vmax时的（）。A 酶浓度 B 激活剂浓度 C 底物浓度 D 产物浓度 E 抑制剂浓度正确答案C答案解析Km=酶促反应速度为最大速度一半时的底物浓度，Km与酶结构、底物、温度、pH、离子强度有关；与酶浓度无关。41、低钾性碱中毒的常见病因是（）。A 挤压创伤 B 胃肠减压 C 术后少尿 D 尿毒症 E 输血过量正确答案B答案解析暂无解析。42、细菌毒力的强弱取决于（）。A 机体抵抗力的大小 B 细菌侵袭力及细菌毒素 C 细菌侵入机体的部位 D 细菌侵入机体的数量 E 细菌能否产生芽胞正确答案B答案解析细菌的致病物质有两方面：一是病原菌有突破宿主皮肤、黏膜生理屏障等免疫防御机制，进入机体定居、繁殖和扩散的能力，称为侵袭力。二是毒素，即含有损害宿主组织、器官并引起生理功能紊乱的大分子成分。病原菌毒力的物质基础是侵袭力和毒素，统称为毒力因子，均与病原菌的毒力有关。43、某患者中指离断伤，再植术后10h。发现患指苍白.皮温低于健侧3.经解除包扎，解痉药物等处理，不见好转。此时应采取（）。A 抬高患肢，保温 B 继续观察 C 臂丛神经阻滞麻醉2023年浙江丽水市云和县卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f24a1acfd49072a7d2f4520ebedb63f610 D 应用抗凝溶栓药物 E 立即手术探查吻合的血管情况正确答案E答案解析暂无解析。44、慢性焦虑状态即普遍性焦虑症一般不包括（）。A 震颤 B 胸部紧压感 C 出汗、面色苍白、心跳加快 D 尿频、尿急 E 气透不过来，濒死感正确答案E答案解析躯体性焦虑表现为运动不安与多种躯体症状。躯体症状主要是自主神经活动异常的表现，以交感神经系统活动过度为主，如口干、上腹不适、出汗、恶心、吞咽困难、胸闷、呼吸困难、心悸、胸痛、心动过速或尿频、尿急、阳痿。性感缺乏、月经时不适或无月经，此外还有昏晕、面色潮红等。运动症状与肌紧张有关的头痛，常表现为顶、枕区的紧压感；肌肉紧张痛和强直，特别在背部和肩部；手部常见轻微震颤，且于精神紧张时更为明显；另有不安宁、不能静坐。故本题答案为E项。45、婴儿每日水的需要量是（）。A 170ml/kg B 150ml/kg C 120ml/kg D 100ml/kg E 80ml/kg正确答案B答案解析婴儿每日需能量0.40.5MJ（100120kcal/kg），需水分150ml/kg。46、下列叙述正确的是（）。A 免疫球蛋白是抗体，但抗体不一定是免疫球蛋白 B 抗体一定是免疫球蛋白，但免疫球蛋白不一定是抗体 C 免疫球蛋白都是分泌型的 D 免疫球蛋白都具有抗体活性 E 抗体都是球蛋白正确答案B答案解析暂无解析。47、下列哪项与风湿热的发病机制无关？（）A 型变态反应 B 型变态反应 C 毛细血管的变态反应性炎症 D 抗心肌抗体 E 抗链球菌抗体正确答案C2023年浙江丽水市云和县卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f24a1acfd49072a7d2f4520ebedb63f611答案解析暂无解析。48、小肠上皮细胞对葡萄糖进行逆浓度差吸收时，伴有Na+顺浓度差进入细胞，称为继发性主动转运。所需的能量间接地由何者供应?（）A 钙泵 B 钠泵 C 线粒体 D 高尔基体 E 中心体正确答案B答案解析暂无解析。49、浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下（）。A 1 mm B 2 mm C 4 mm D 5 mm E 3 mm正确答案D答案解析早期浸润性子宫颈癌是指浸润深度不超过基底膜下35 mm；而浸润性子宫颈癌的浸润深度业已超过了基底膜下5 mm。50、哪个年龄段小儿发病率、死亡率最高？（）A 新生儿期 B 胎儿期 C 婴儿期 D 学龄期 E 幼儿期正确答案A答案解析暂无解析。51、肺癌血道转移最常见于（）。A 脑 B 肾上腺 C 肝脏 D 骨 E 甲状腺正确答案A答案解析暂无解析。52、下列血液学改变符合再障诊断的是（）。A 网织红细胞绝对数正常 B 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加 C 凝血时间延长2023年浙江丽水市云和县卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f24a1acfd49072a7d2f4520ebedb63f612 D 凝血酶时间延长 E 骨髓涂片可见幼红细胞，有巨幼样变正确答案B答案解析暂无解析。53、如果免疫应答过于强烈，会导致（）。A 过敏性疾病 B 肿瘤 C 严重感染 D 消除病原微生物 E 消除自身衰老、死亡细胞正确答案A答案解析暂无解析。54、在缺乏促甲状腺激素的情况下，甲状腺本身可适应碘的供应变化调节甲状腺激素的合成、释放，这种调节方式称为（）。A 体液调节 B 神经调节 C 自身调节 D 前馈调节 E 反馈调节正确答案C答案解析暂无解析。55、医学伦理学的基本问题是（）。A 医德和行为的关系问题 B 医德和利益的关系问题 C 医德和规范的关系问题 D 医德和权利的关系问题 E 医德和义务的关系问题正确答案B答案解析医德和利益的关系问题是医学伦理学的基本问题，按照马克思主义伦理学的原理，利益问题历来被认为是伦理学的核心问题。故本题答案为B项。56、女性，40岁。四肢关节肿痛l0年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查有多个关节肿痛，脾脏肋下2cm，质较硬。化验：WBC 2.3109/L，血小板66109/L，ESR 50mm/h，长期服用非甾体类消炎药。最可能的诊断是（）。A 类风湿综合征 B 系统性红斑狼疮 C Felty综合征 D 肝硬化脾亢 E 药物性再障正确答案C2023年浙江丽水市云和县卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f24a1acfd49072a7d2f4520ebedb63f613答案解析暂无解析。57、关于乳酸循环的叙述，错误的是（）。A 乳酸主要来自肌糖原分解 B 乳酸循环防止乳酸引起酸中毒 C 乳酸可作为肝脏糖异生的原料 D 运送乳酸经肾脏排出 E 乳酸循环是耗能的过程正确答案D答案解析暂无解析。58、男性，42岁，因心慌、胸闷5天入院，心电图显示频发性室性早搏，宜选用哪一种抗心律失常药？（）A 胺碘酮 B 奎尼丁 C 美西律 D 索他洛尔 E 普罗帕酮正确答案A答案解析暂无解析。59、对于T3和T4，下列哪一项叙述是恰当的？（）A T3起效慢，作用持久 B T3起效快，作用强 C T3的血浆蛋白结合率高于T4 D T3起效快，作用持久 E T3起效慢，作用弱正确答案B答案解析暂无解析。60、个性不包括（）。A 性格 B 气质 C 能力 D 情感 E 价值观正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）2023年浙江丽水市云和县卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f24a1acfd49072a7d2f4520ebedb63f6141、治疗震颤麻痹应用（）。A 美多巴 B 新斯的明 C 苯妥英钠 D 青霉胺 E 氟哌啶醇正确答案A答案解析暂无解析。2、下列哪项为心理应激对健康影响的表现？（）A 促进健康 B 加重已有疾病 C 与心身疾病的发病有关 D 与心理障碍的发病有关 E 以上都正确正确答案E答案解析心理应激对健康既有积极作用，又有消极作用。消极作用则表现在与一些功能性障碍和心身障碍之间的联系上。故本题答案为E项。3、在伤寒病的潜伏期，伤寒杆菌一般在机体的何种组织细胞中寄生、繁殖（）。A 巨噬细胞 B T细胞 C 胆囊 D 心脏 E 肾脏正确答案A答案解析暂无解析。4、男性，60岁。曾在石英粉厂工作30年，因慢性肺源性心脏病致呼吸衰竭、心力衰竭死亡。尸检时双肺重量及体积均有增加，双肺中、下叶近肺门处多个散在灰白结节，结节圆形、直径25mm、质硬；镜检为矽肺结节。双肺结节病变未超过全肺13。死前X线片示结节分布不少于4个肺区，试判断其矽肺处于第几期（）。A 0期 B 期 C 期 D 期 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。5、下列哪项为呼吸呈蒜味的毒物?（）A 阿托品 B 地西泮 C 酒糟2023年浙江丽水市云和县卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f24a1acfd49072a7d2f4520ebedb63f615 D 有机磷农药 E 亚硝酸盐正确答案D答案解析有机磷杀虫药接触史，结合呼出气有蒜味、瞳孔针尖样缩小、大汗淋漓、腺体分泌增加、肌纤维颤动和意识障碍等临床表现，以及血胆碱酯酶活力降低可确诊。故本题答案为D项。6、男，55岁。呕鲜血4小时。共2次，约200mL，黑便1次，约300mL。查体：贫血貌，肝掌阳性，前胸可见数个蜘蛛痣，肝肋下2cm，移动性浊音阳性。最适宜的药物止血措施是（）。A 静脉应用生长抑素 B 口服胃黏膜保护剂 C 肌内注射维生素K D 静脉应用止血环酸 E 静脉应用质子泵抑制剂正确答案A答案解析中老年男性患者，呕血、黑便、肝掌、蜘蛛痣、贫血、肝大、移动性浊音阳性提示有腹水，考虑初步诊断为为肝硬化合并上消化道出血。对于上消化道出血的治疗，应采取积极的抢救措施，包括禁食、静卧、加强监护、迅速补充有效血容量。使用药物止血常选用血管加压素和生长抑素。7、初产妇，26岁，妊娠39周，临产后9小时。胎儿娩出5分钟，胎盘未娩出，不恰当的处理是（）。A 压耻骨联合上方 B 检查宫体是否变硬 C 观察脐带有无自行延长 D 阴道有无流血 E 轻压耻骨联合上方正确答案A答案解析胎盘剥离的征象有：宫体变硬呈球形，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上；剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外；露的一段脐带自行延长；阴道少量流血；接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。8、呋塞米的利尿作用是由于（）。A 抑制肾脏的稀释功能 B 抑制肾脏的浓缩功能 C 抑制肾脏的稀释和浓缩功能 D 对抗醛固酮的作用 E 阻滞Na+通道，减少Na+的重吸收正确答案C答案解析暂无解析。9、女，59岁。慢性肝炎病史20年，4年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者的正确诊断是（）。A 肝衰竭 B 慢性肝炎伴肝硬化 C 慢性肝炎伴胆管上皮癌 D 慢性肝炎伴食管静脉曲张2023年浙江丽水市云和县卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f24a1acfd49072a7d2f4520ebedb63f616 E 肝硬化伴肝细胞性肝癌正确答案E答案解析中老年女性患者，既往肝炎病史，4年前出现食管黏膜下静脉曲张提示肝炎肝硬化，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，考虑初步诊断为肝硬化伴肝癌。10、下述哪一种激素的受体属于受体-转录因子型？（）A 胰岛素 B 甲状腺素 C 肾上腺素 D 促甲状腺素 E 胰高血糖素正确答案B答案解析暂无解析。11、患者一侧瞳孔散大，直接及间接反射均消失，病变在（）。A 同侧视神经 B 对侧视神经 C 对侧动眼神经 D 同侧动眼神经 E 同侧视神经及动眼神经正确答案D答案解析暂无解析。12、智力发展的关键期在（）。A 3岁前 B 4岁前 C 5岁前 D 6岁前 E 7岁前正确答案E答案解析婴儿期是出生后13岁。3岁前是语言发展的关键期。幼儿期在三六七岁之间。7岁前是智力发展的关键期，37岁是人格、情感和意志发展的关键期。心理发展上的“第一反抗期”在三四岁时达到顶峰。儿童期在六七十一二岁，是智力发展最快的时期、情绪波动大、人格和自我意识进一步发展。故本题答案为E项。13、患者男性，60岁，足刺伤10天。头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿。应诊断为（）。A 气性坏疽 B 败血症 C 破伤风 D 脑血栓 E 牙周炎正确答案C2023年浙江丽水市云和县卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f24a1acfd49072a7d2f4520ebedb63f617答案解析患者足刺伤，局部有缺氧环境，破伤风潜伏期一般为612天，根据患者头痛、乏力、张口困难的前驱症状及颈项强直等典型临床表现可确定为C项。14、普氏立克次体主要引起（）。A Q热 B 流行性斑疹伤寒 C 肠伤寒 D 地方性斑疹伤寒 E 恙虫病正确答案B答案解析暂无解析。15、患者，女，34岁。血压210/130mmHg，可以作为肾血管性高血压主要诊断依据的是（）。A 无高血压家族史 B 右上腹连续性高调血管杂音 C 近期发生的高血压 D 血浆肾素水平增高 E 肾脏病史正确答案B答案解析右上腹为肾血管区，故闻及连续性高调血管杂音多为肾血管性高血压，一般由肾动脉狭窄引起。16、良性高血压病（缓进型高血压病）最有特征性的动脉病变是（）。A 动脉粥样硬化 B 动脉中层钙化 C 细动脉透明变性 D 细动脉纤维素样变性 E 小动脉内膜纤维组织增生正确答案C答案解析暂无解析。17、女，45岁。晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直立行走，3小时后急诊求治。查体：痛苦面容，膜式呼吸消失，腹膜刺激征（），肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是（）。A 阑尾炎穿孔 B 急性肠梗阻穿孔 C 胃十二指肠溃疡穿孔 D 胆囊穿孔 E 胃癌正确答案C答案解析中年女性患者，饱餐后上腹部刀割样疼痛，腹膜刺激征阳性，肝浊音界消失，提示初步诊断为消化性溃疡穿孔。18、下列有关急性炎症的描述，哪项是错误的？（）A 起病急骤2023年浙江丽水市云和县卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f24a1acfd49072a7d2f4520ebedb63f618 B 病变持续时间相对短 C 以变质性变化为主 D 炎症细胞浸润常以中性粒细胞为主 E 炎症局部不出现增生性病变正确答案E答案解析暂无解析。19、下列哪项是肝细胞脂肪变性脂滴的主要成分？（）A 类脂 B 脂蛋白 C 胆固醇 D 脂褐素 E 中性脂肪正确答案E答案解析暂无解析。20、常用的表示药物安全性的参数是（）。A 半数致死量 B 半数有效量 C 治疗指数 D 最小有效量 E 极量正确答案C答案解析暂无解析。21、产妇27岁，第一胎足月妊娠，孕期检查正常，自然临产。产程正常，宫口近开全时宫缩强，胎膜刚破，突然出现呛咳、烦躁、呼吸困难，随之陷入休克。最可能的诊断是（）。A 子痫 B 羊水栓塞 C 子宫破裂 D 前置胎盘 E 胎盘早剥正确答案B答案解析A项，患者无妊娠期高血压，不考虑子痫；B项，胎膜破裂后、胎儿娩出后或手术中产妇出现寒战、呛咳、气急、烦躁不安、尖叫、呼吸困难、发绀、抽搐、出血、不明原因休克表现，应考虑羊水栓塞。C项，产程正常，不考虑子宫破裂；D项，患者未提及孕期有阴道流血、贫血等症状，不考虑前置胎盘；E项，胎盘早剥者典型症状是腹痛伴或不伴有阴道出血，没有呛咳、烦躁、呼吸困难，不会马上陷入休克。22、男，50岁。间歇性水肿20年，恶心呕吐2周，血压150/100mmHg，Hb 80g/L。尿蛋白（）、蜡样管型（），血BUN 40mmol/L，Scr760mol/L，血钾5.5mmol/L。最适宜的首选治疗方法是（）。A 降压治疗 B 利尿剂 C 纠正贫血2023年浙江丽水市云和县卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f24a1acfd49072a7d2f4520ebedb63f619 D 禁食疗法 E 血液透析正确答案E答案解析暂无解析。23、关于病毒核酸（）。A 可控制病毒的遗传和变异 B 决定病毒包膜所有成分的形成 C RNA不能携带遗传信息 D 不能决定病毒的感染性 E 病毒有一种或两种类型核酸正确答案A答案解析暂无解析。24、下列引起虎斑心的病变是（）。A 坏死 B 脂肪变性 C 水样变性 D 玻璃变性 E 黏液变性正确答案B答案解析虎斑心是由于心肌细胞发生脂肪变性，在左心室内膜下和乳头肌周围，在红褐色（心肌纤维）的背景上出现灰黄色（心肌脂肪变性）条纹或斑块，状似虎斑，故称虎斑心。25、传染病的治疗原则是（）。A 病原治疗和消毒隔离 B 治疗、护理和消毒隔离 C 一般治疗和特效治疗 D 对症治疗、康复治疗和中药治疗 E 病原治疗、康复治疗和中药治疗正确答案B答案解析暂无解析。26、判断流感病毒接种鸡胚尿囊腔是否生长，应选择（）。A 红细胞吸附试验 B 血凝试验 C 血凝抑制试验 D 间接血凝试验 E 补体结合试验正确答案B答案解析暂无解析。2023年浙江丽水市云和县卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f24a1acfd49072a7d2f4520ebedb63f62027、女性，30岁，背部肿块,红、肿、疼痛3天，寒战，发热39。查体：背部肿起约3cm5cm，触之有波动感，给以局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，下一步应该（）。A 局部理疗 B 局部再次清创扩大引流 C 寻找有无其他感染病灶 D 使用抗霉菌药物治疗 E 加用肾上腺皮质激素正确答案C答案解析根据题于所示，病人系背部急性蜂窝织炎，局部脓肿形成，由革兰阳性细菌多为金黄色葡萄球菌引起。虽做了脓肿切开引流术，但仍有高热、寒战，说明感染未被控制，病菌可能已入血运并繁殖造成全身败血症，并可能造成体内他处的转移性病灶，故应积极寻找有无其他感染灶。28、10岁女孩，因水肿、少尿7天入院。入院后病情逐渐加重，每日尿量30mL，水肿明显，精神差，呼吸深长，经治疗4周仍不缓解，临床考虑为急进性肾炎。现处理的重点是（）。A 5%碳酸氢钠纠正酸中毒 B 用头孢三嗪 C 环磷酰胺冲击 D 保证液体入量 E 甲泼尼龙冲击正确答案E答案解析急进性肾炎处理重点是甲泼尼龙冲击。急进性肾炎病理改变多为渗出和增殖，可形成新月体，病情严重，进展迅速，一般治疗多无效，当前最主要是采用甲泼尼龙冲击有可能挽救病情。需要时可进行血透或腹膜透析渡过极期。29、下列不属于代偿性肥大的是哪项？（）A 经锻炼的骨骼肌肥大 B 高血压引起的心肌肥大 C 一侧肾脏切除后，另一侧肾脏的肥大 D 雌激素影响下的妊娠子宫 E 以上均不属于代偿性肥大正确答案D答案解析暂无解析。30、通过蛋白激酶A通路发挥作用的激素是（）。A 心钠素 B 胰岛素 C 生长因子 D 甲状腺素 E 肾上腺素正确答案E答案解析肾上腺素通过PKA通道；心钠素通过PKG通路；胰岛素和生长因子为TPK。甲状腺素与胞内受体结合。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题2023年浙江丽水市云和县卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f24a1acfd49072a7d2f4520ebedb63f621号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.关节间隙狭窄有骨质破坏B.有骨赘形成C.普遍性骨质疏松D.压缩性骨折E.无明显异常1类风湿性关节炎（）。正确答案A答案解析暂无解析。2系统性红斑狼疮（）。正确答案E答案解析暂无解析。3骨关节炎（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.易发生肱动脉损伤B.易发生胭动脉损伤C.易发生缺血性骨坏死D.易发生桡神经损伤E.易发生坐骨神经损伤1股骨颈骨折（）。正确答案C答案解析股骨颈骨折分类，