手术分级准入管理制度.doc

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木兰县人民医院手术分级管理及手术医师准入制度
为提高医疗质量，促进医疗技术和手术医生的健康有序发展，经医院组织讨论通过，制定我院手术分级管理制度：
一、手术分类
根据手术过程的复杂性和手术技术的要求，把手术分为四类：
1、四类手术：手术过程简单，手术技术难度低的普通常见小手术。
2、三类手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术；
3、二类手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度的各种重大手术；
4、一类手术：手术过程复杂，手术技术难度大的各种手术。
二、手术医师分级
所有手术医师均应依法取得执业医师资格，且执业地点在本院。根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务，规定手术医师的分级。
1、住院医师
2、主治医师
3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内。（2）高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上。
4、主任医师

三、各级医师手术范围
1、住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握四类手术。
2、主治医师：熟练掌握三、四类手术，并在上级医师指导下，逐步开展二类手术。
3、低年资副主任医师：熟练掌握二、三、四类手术，在上级医师参与指导下，逐步开展一类手术。
4、高年资副主任医师：熟练完成二、三、四类手术，在主任医师指导下，开展一类手术。亦可根据实际情况单独完成部分一类手术、开展新的手术。
5、主任医师：熟练完成各类手术，特别是完成开展新的手术或引进的新手术，或重大探索性科研项目手术。
四、手术审批权限
1、正常手术：原则上经科室术前讨论，由科主任或科主任授权的科副主任审批。
2、特殊手术：凡属下列之一的可视作特殊手术，须经科室认真进行术前讨论，经科主任签字后，报医政（务）科备案，必要时经院内会诊或报主管院领导审批。但在急诊或紧急情况下，为抢救患者生命，主管医师该当机立断，争分夺秒，积极抢救，并及时向上级医师和总值班汇报，不得延误抢救时机。 护理职称分级
（1）手术可能导致毁容或致残的；
（2）同一患者因并发症需再次手术的。
（3）高风险手术。
（4）本单位新开展的手术；
（5）无主患者、可能引起或涉及司法纠纷的手术；
（6）被手术者系外宾，华侨，港、澳、台同胞，特殊人士等；
（7）外院医师来院参加手术者、异地行医必须按《中华人民共和国执业医师法》有关规定办理相关手续。
五、手术分级管理与监管制度
（1）各科室上报全部手术名称，由医务科组织全院专家讨论制定手术分级目录。
（2）医务科每年组织进行一次分级手术审核，添加及修改分级手术目录。
（3）医务科每3个月对全院各科室手术分级实施情况进行检查，对未实施的科室及个人将进行相应处分。
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