2023年吉林大学白求恩第一医院内分泌代谢科招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年吉林大学白求恩第一医院内分泌代谢科招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、某病人怕狗，一见到狗，狗的图片，乃至狗毛都会吓得发抖，因此他一直回避这些场景，不敢到可能有狗出现的场所，不敢去阅读可能会出现狗图片的报纸、杂志等。心理医生详尽地了解了病人焦虑的场合和回避的程度，制定了一张恐怖等级表，并让患者逐步接受这些曾经令他恐怖的场景。这种治疗方法称为（）。A 快速暴露法 B 自控技术 C 行为塑造法 D 系统脱敏法 E 厌恶疗法正确答案D答案解析暂无解析。2、应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常规用量的（）。A 1/4 B 1倍 C 2倍 D 5倍 E 1020倍正确答案E答案解析糖皮质激素能抑制多种炎症介质的释放和稳定溶酶体膜，缓解SIRS（全身炎症反应综合征）。但应用限于早期、用量宜大，可达正常用量的1020倍，维持不宜超过48小时。否则有发生急性胃黏膜损害和免疫抑制等严重并发症的危险。3、下列哪项为抑郁症患者的特征性睡眠障碍？（）A 入睡困难 B 多梦 C 易惊醒 D 早醒 E 睡眠过多正确答案D答案解析暂无解析。4、某疟疾患者突起畏寒、寒战，体温39，此时体内的变化是由于（）。A 产热中枢抑制 B 散热中枢兴奋 C 调定点上调 D 皮肤血管扩张 E 体温调节功能障碍2023年吉林大学白求恩第一医院内分泌代谢科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1189c6d3707cdda4bb4936546ddc70381正确答案C答案解析暂无解析。5、通常给予全量静脉营养中糖提供总热量的（）。A 45%B 50%C 55%D 60%E 65%正确答案B答案解析暂无解析。6、下列哪一种不是抗结核杀菌药？（）A INH B EMB C RFP D PZA E SM正确答案B答案解析抗结核药物可分为两类，杀菌药物和抑菌药物。杀菌药物包括全杀菌药如异烟肼（INH）和利福平（RFP），半杀菌药如链霉素（SM）和吡嗪酰胺（PZA）。抑菌药物常用的有乙胺丁醇（EMB）及乙硫异烟胺（ETH）。7、体格发育正常的1岁小儿，体重9kg、头围46cm、身高75cm，其胸围最可能是（）。A 32cm B 34cm C 46cm D 48cm E 52cm正确答案C答案解析暂无解析。8、最常见肉眼血尿反复发作的肾小球疾病是（）。A 急性链球菌感染后肾小球肾炎 B 急进性肾小球肾炎 C 糖尿病肾病 D IgA肾病 E 狼疮性肾炎正确答案D2023年吉林大学白求恩第一医院内分泌代谢科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1189c6d3707cdda4bb4936546ddc70382答案解析IgA肾炎是以反复发作性肉眼或镜下血尿为临床特征，病理见肾小球系膜细胞增生，基质增多，伴广泛IgA沉积为特点的原发性肾小球疾病。A项，急性肾炎确实均有血尿，但属于自限性疾病，没有反复发作的特点。B项，急进性肾炎的临床特点是肾功能急剧恶化，病理为肾小球囊腔内有大量新月体形成（壁层上皮细胞增生纤维蛋白沉积=新月体），常有尿异常，以少尿或无尿为主，一般不出现血尿，更无反复发作的特点。C项，糖尿病肾病首先要有糖尿病病史，临床表现出现最早的是水肿和蛋白尿（一般不出现血尿），还可见特征性眼底改变。E项，狼疮性肾炎会反复出现血尿和蛋白尿，但是不如IgA肾病常见。9、骨折的专有体征是（）。A 功能障碍 B 疼痛 C 反常活动 D 肿胀 E 瘀斑正确答案C答案解析暂无解析。10、锥体系统是指（）。A 上运动神经元 B 脊髓巨角细胞 C 小脑皮质细胞 D 下运动神经元 E 上及下运动神经元正确答案A答案解析暂无解析。11、医师注册后有下述情形之一的应当注销注册，但除了（）。A 死亡的 B 被宣告失踪的 C 受民事处罚的 D 受吊销医师执业证书行政处罚的 E 中止医师执业活动满2年的正确答案C答案解析暂无解析。12、女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：血压180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征，拟检查的项目为（）。A 血浆皮质醇 B 尿游离皮质醇 C 血皮质醇昼夜节律 D 小剂量地塞米松抑制试验 E 大剂量地塞米松抑制试验正确答案B答案解析暂无解析。2023年吉林大学白求恩第一医院内分泌代谢科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1189c6d3707cdda4bb4936546ddc7038313、地高辛的t1/2=33小时，按每日给予治疗量，问血药浓度何时达到稳态？（）A 9天 B 6天 C 3天 D 12天 E 15天正确答案B答案解析暂无解析。14、治疗并可控制支气管哮喘气道炎症的药物不包括（）。A 糖皮质激素 B LT调节剂 C 曲尼斯特 D 抗胆碱药 E 氯雷他定正确答案D答案解析抗胆碱药通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性而起舒张支气管作用，并有减少痰液分泌的作用，属于治疗支气管哮喘的缓解性药物，但不属于治疗支气管哮喘的控制性药物，即没有消除气道慢性炎症的作用。15、下列出血现象属出血性疾病的是（）。A 食管静脉曲张破裂引起的呕血 B 消化性溃疡所致上消化道出血 C 肺结核大咯血 D 遗传性出血性毛细血管扩张症致反复呕血 E 支气管扩张症导致的咯血正确答案D答案解析暂无解析。16、不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是（）。A 突发突止 B 心率150次/分 C 心律绝对规则 D 第一心音强弱不等 E 大部分由折返机制引起正确答案D答案解析阵发性室上性心动过速心动过速发作突然起始与终止，持续时间长短不一。心电图表现为：心率150250次/分，节律规则；QRS波形态与时限均正常，但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时，QRS波形态异常；P波为逆行性（、aVF导联倒置），常埋藏于QRS波内或位于其终末部分，P波与QRS波保持固定关系；起始突然，通常由一个房性期前收缩触发，其下传的PR间期显著延长，随之引起心动过速发作。大部分室上速由折返机制引起，折返可发生在窦房结、房室结与心房，分别称为窦房折返性心动过速、房室结内折返性心动过速与心房折返性心动过速。D项，阵发性室上性心动过速体检心尖区第一心音强度恒定，心律绝对规则。第一心音强弱不等见于房颤。17、对待患者知情同意权的做法中，错误的是（）。A 对某些特殊急诊抢救视为例外2023年吉林大学白求恩第一医院内分泌代谢科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1189c6d3707cdda4bb4936546ddc70384 B 婴幼儿可以由监护人决定 C 无家属承诺，即使患者本人知情同意也不能给予手术治疗 D 做到完全知情 E 做到有效同意正确答案C答案解析暂无解析。18、治疗营养性缺铁性贫血最好用（）。A 维生素C100mg每日3次口服 B 硫酸亚铁等铁剂口服 C 稀盐酸胃蛋白酶合剂 D 注射铁剂 E 小量输血正确答案B答案解析暂无解析。19、符合生理性腹泻特点的是（）。A 是由辅食添加所致 B 生长发育受到一定的影响 C 外观虚胖，常有湿疹 D 多见于1岁左右小儿 E 新生儿期食欲好，无腹泻正确答案C答案解析暂无解析。20、下列哪项为慎独要求中根本性的、首要的要求?（）A 别人无法监督时注意不违背医德 B 无人监督时注意不违背医德 C 有不正确思想干扰时注意加以抵制 D 坚持从小事上点点滴滴做起 E 坚持医德修养的高度自觉性、坚定性、一贯性正确答案E答案解析暂无解析。21、关于糖尿病肾病的分期正确的是（）。A 期无尿蛋白排出但已有肾小球毛细血管基底膜增厚 B 期已出现持续性蛋白尿 C 尿蛋白排出量大于0.5g/24h时已是期病变 D 微量白蛋白尿即尿白蛋白排出率在20200g/min时为期 E V期时肾小球滤过率下降正确答案D2023年吉林大学白求恩第一医院内分泌代谢科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1189c6d3707cdda4bb4936546ddc70385答案解析暂无解析。22、下列关于全胃肠外营养的适应证，不正确的是（）。A 短肠综合征 B 高位肠瘘 C 乙状结肠瘘 D 坏死性胰腺炎 E 急性肾功能衰竭正确答案C答案解析暂无解析。23、介导型超敏反应的免疫细胞是（）。A T细胞 B B细胞 C 嗜酸性粒细胞 D 肥大细胞 E 中性粒细胞正确答案A答案解析暂无解析。24、脂性肾病的临床特点是（）。A 中度血尿 B 高度选择性蛋白尿 C 高度水肿 D 轻度蛋白尿 E 轻度高血压正确答案B答案解析暂无解析。25、某医院血库的负责人甲和工作人员乙将不符合国家规定标准的血液用于患者，造成患者丙经24小时抢救才脱离危险。此事件有下列法律责任，除了（）。A 对甲、乙行政罚款 B 对患者的损害予以赔偿 C 对乙给予行政处分 D 对甲给予行政处分 E 由卫生行政部门责令其改正正确答案A答案解析暂无解析。26、支气管肺炎时肾上腺皮质激素常用（）。A 泼尼松 B 氢化可的松2023年吉林大学白求恩第一医院内分泌代谢科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1189c6d3707cdda4bb4936546ddc70386 C 泼尼松龙 D 甲泼尼龙 E 地塞米松正确答案E答案解析暂无解析。27、2周岁正常小儿血象白细胞分类以（）。A 单核细胞占优势 B 杆状核细胞占优势 C 分叶粒细胞占优势 D 淋巴细胞占优势 E 幼稚淋巴细胞占优势正确答案D答案解析暂无解析。28、腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为（）。A 空腔脏器破裂 B 实质脏器破裂 C 后腹膜血肿 D 误穿入腹腔血管 E 前腹壁血肿正确答案B答案解析暂无解析。29、在临床医学研究中，可以获得意外损伤赔偿指（）。A 因参加试验而意外受损伤者有权力要求获得高额赔偿 B 意外损伤者或死亡者家属有权获得因实验意外损伤而应得的公平赔偿 C 可预见的不良反应可以接受赔偿 D 死亡者家属是无权力要求获得赔偿的 E 对可预见的不良反应可以酌情给予赔偿正确答案B答案解析暂无解析。30、心理治疗的最终目标是（）。A 改善患者的人格体系 B 改善患者的症状 C 改善患者的情绪 D 提高患者的觉悟 E 改善患者的外貌正确答案A2023年吉林大学白求恩第一医院内分泌代谢科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1189c6d3707cdda4bb4936546ddc70387答案解析暂无解析。31、医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当依法采取的措施是（）。A 立即抢救 B 及时转诊 C 继续观察 D 提请上级医院派人会诊 E 请示当地卫生局依法处理正确答案B答案解析医疗机构管理条例第三十一条规定医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。32、心交感神经末梢释放的递质为（）。A 乙酰胆碱 B 组胺 C 肾上腺素 D 去甲肾上腺素 E 血管紧张素正确答案D答案解析暂无解析。33、血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是（）。A 肾上腺素 B 血糖浓度 C 游离脂肪酸 D 胃肠道激素 E 血酮体浓度正确答案B答案解析暂无解析。34、不用于检测排卵功能的是（）。A 月经周期前半期子宫内膜活检 B B超检测卵巢排卵 C 肾上腺功能检测 D 月经周期后半期宫颈黏液检查 E 基础体温测定正确答案C答案解析B超可以直接监测有无排卵，而子宫内膜、体温、宫颈黏液在排卵前后均有周期性改变，可检测是否排卵。35、对于切除阑尾的术后病人，下列哪种医患模式比较合理？（）A 共同参与型 B 被动-主动型2023年吉林大学白求恩第一医院内分泌代谢科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1189c6d3707cdda4bb4936546ddc70388 C 指导-合作型 D 主动-被动型 E 合作-指导型正确答案C答案解析医患关系模式是医学模式在人际关系中的具体体现。可以将医患关系分出三个基本模式。指导-合作型是一种一方指导，另一方配合的有限合作模式。按照这个模式，在临床实践活动中，医生的作用占优势，医生告诉患者做什么，同时又有限度地调动患者的主动性。也就是说，在这个模式中，医生是主角，患者是配角，很像父母一儿童。目前临床上的医患关系多属于此种模式。36、下列哪项是慢性支气管炎患者咳痰的病变基础？（）A 黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落 B 管壁充血、水肿 C 黏膜上皮纤毛倒伏、脱失 D 细支气管周围炎 E 黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺黏液化正确答案E答案解析慢性支气管炎的病理变化：黏膜上皮损伤，表现为上皮细胞纤毛变短、倒伏、稀疏、粘连、甚至脱失形成糜烂。上皮再生时，杯状细胞增多，可出现鳞状上皮化生。黏液腺肥大、增生、分泌功能亢进，使浆液腺变为黏液腺。支气管壁见大量慢性炎症细胞浸润。中、小型支气管的软骨发生变性、萎缩、钙化甚至骨化。故本题答案为E项。37、用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是（）。A 过敏原试验 B 支气管激发试验 C 低氧激发试验 D 运动试验 E 支气管扩张试验正确答案E答案解析COPD的病理生理改变是不可逆的呼气气流受限；支气管哮喘的病理生理改变是可逆的呼气气流受限，当吸入支气管扩张剂以后支气管恢复正常，说明气流受限是可逆的，支持支气管哮喘的诊断；当吸入支气管扩张剂以后支气管不能完全恢复正常，说明气流受限是不可逆的，支持COPD的诊断。B项，支气管激发试验是用于诊断支气管哮喘的。38、急性胰腺炎的典型症状是（）。A 上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解 B 上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射 C 阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位 D 脐周阵发性疼痛，停止排便和排气 E 上腹部剧烈疼痛，向左下臂内侧放射正确答案B答案解析腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状，疼痛部位多位于中上腹，程度轻重不一，可为刀割样痛、钝痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧，不能为胃肠解痉药缓解，进食可加重，可向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可缓解疼痛。A项，上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解，多见于十二指肠溃疡。C项，阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位，多见于胆道蛔虫。D项，脐周阵发性疼痛，停止排便和排气，多见于机械性肠梗阻。E项，上腹部剧烈疼痛，向左下臂内侧放射，多见于心绞痛、心肌梗死。39、流行性乙型脑炎确诊的主要依据是（）。A 流行病学资料2023年吉林大学白求恩第一医院内分泌代谢科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1189c6d3707cdda4bb4936546ddc70389 B 高热、意识障碍及脑膜刺激征 C 脑脊液压力增高，细胞数轻度增加，糖及氯化物正常 D 外周血白细胞总数明显增高 E 血清特异性IgM抗体阳性正确答案E答案解析暂无解析。40、风疹与麻疹的主要鉴别点是（）。A 全身症状轻 B 皮疹为全身性分布 C 呈充血性斑丘疹 D 皮疹1d内出齐 E 外周血白细胞减少正确答案A答案解析风疹病毒属披盖病毒科。病原体由口、鼻及咽分泌物传给他人，通过飞沫传播。麻疹病毒属副黏病毒科，麻疹患者是惟一传染源。41、引起输血发热反应，最常见的原因是（）。A 细菌污染 B 致热原 C 血型不合 D 红细胞破坏 E 过敏物质正确答案B答案解析暂无解析。42、哪项是3个月以下小儿化脓性脑膜炎临床表现特点？（）A 高热头痛 B 颅压增高症状明显 C 症状表现不典型 D 脑膜刺激征明显 E 全身性痉挛反复发作正确答案C答案解析暂无解析。43、某患者神经系统检查发现左眼不能睁开，翻开左眼时见左侧瞳孔散大，对光反射丧失，左眼球处于外下斜位。示齿时嘴向左侧歪斜，伸舌偏向右方，右侧痉挛性偏瘫。其病变部位在（）。A 大脑皮质 B 内囊 C 中脑 D 脑桥2023年吉林大学白求恩第一医院内分泌代谢科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1189c6d3707cdda4bb4936546ddc703810 E 延髓正确答案C答案解析暂无解析。44、胸膜腔内压等于（）。A 大气压+肺弹性回缩力 B 大气压-非弹性阻力 C 大气压+跨肺压 D 大气压+跨胸壁压 E 大气压-肺回缩力正确答案E答案解析暂无解析。45、早产儿的定义是（）。A 胎龄28周至37周至40周的新生儿 C 体重2500g的婴儿 D 体重1500g的婴儿 E 胎龄28周正确答案A答案解析暂无解析。46、血浆半衰期最长的钙拮抗剂是（）。A 尼卡地平 B 硝苯地平 C 氨氯地平 D 尼索地平 E 尼群地平正确答案C答案解析暂无解析。47、慢性支气管炎典型病变中不包括（）。A 粘膜上皮鳞状化生 B 支气管腺体和杯状细胞增生 C 支气管内有多量泡沫细胞 D 支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润 E 支气管软骨变性、萎缩正确答案C2023年吉林大学白求恩第一医院内分泌代谢科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1189c6d3707cdda4bb4936546ddc703811答案解析慢性支气管炎属于长期反复发作的慢性炎症。由于慢性炎症刺激粘膜上皮可发生鳞状上皮化生，支气管腺体中的粘液腺及粘膜杯状细胞增生，支气管壁内有大量慢性炎症细胞浸润，长期慢性炎症可破坏支气管软骨，使之发生变性和萎缩。造成支撑力下降，也是产生慢性阻塞性肺病的原因。而慢性支气管炎一般支气管内没有多量泡沫细胞。泡沫细胞或因有明显组织坏死，组织细胞吞噬了坏死物质而呈泡沫状，或因脂类物质吸入引起组织细胞吞噬反应。故本题答案为C项。48、WHO推荐使用的口服补液盐的张力为（）。A 1/5张 B 2/5张 C 3/5张 D 1/3张 E 2/3张正确答案E答案解析暂无解析。49、下列哪项不是型超敏反应的特点（）。A 发生在接触抗原后24h以后 B 发生在接触抗原后24h之内 C 可逆性反应 D 与遗传有关 E 需要IgE的参与正确答案A答案解析暂无解析。50、急性白血病的诊断主要依据是（）。A 全血细胞减少 B 白细胞异常增多 C 肝脾淋巴结肿大 D 血涂片中可见原始细胞 E 骨髓涂片中原始+幼稚细胞30%正确答案E答案解析暂无解析。51、按公式计算，下列哪项是3个月小儿的身高、头围？（）A 55cm、38cm B 60cm、40cm C 65cm、42cm D 70cm、44cm E 75cm、46cm正确答案B答案解析暂无解析。52、健康人血清蛋白（白蛋白）主要用于（）。A 补充营养2023年吉林大学白求恩第一医院内分泌代谢科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1189c6d3707cdda4bb4936546ddc703812 B 增强机体抵抗力 C 低血容量性休克的扩容治疗 D 自身免疫性疾病的治疗 E 低丙种球蛋白血症的替代疗法正确答案C答案解析血液制品的适应证清蛋白不是球蛋白，不能增强机体抵抗力和用于低丙种球蛋白血症的替代疗法。自身免疫性疾病的治疗用激素和细胞毒药物。清蛋白制剂在临床上主要用于低血容量性休克的扩容治疗、低蛋白血症的治疗。故咎案选择C项用白蛋白制剂补充营养，成本太高。53、下列血液学改变符合再障诊断的是（）。A 网织红细胞绝对数正常 B 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加 C 凝血时间延长 D 凝血酶时间延长 E 骨髓涂片可见幼红细胞，有巨幼样变正确答案B答案解析暂无解析。54、女性，23岁，问她“你是哪里人”，病人快速回答说：“我是中国人，祖国在我心中，我三中毕业，到山中去，矿物局山中，我在矿山当会计人类进入新的历史阶段，新的时代，培养一代新人，我们都是革命接班人。”此症状是（）。A 思维松弛 B 思维不连贯 C 思维奔逸 D 思维破碎 E 思维扩散正确答案C答案解析暂无解析。55、正常摸到足背动脉搏动的位置在（）。A 胫骨前肌腱的内侧 B 内踝前方 C 长伸肌腱的内侧 D 趾长伸肌腱的外侧 E 长伸肌腱的外侧正确答案E答案解析足背动脉位置表浅，位于足背部大趾和第二趾（第1、2跖骨之间的连线）中间，与内、外踝经足背连线的中点相交，通常在长伸肌腱的外侧可触知其搏动，用食指轻轻按放于此部位，即可扪到动脉的搏动。56、急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后多长时间发病（）。A 1周内 B 13周 C 34周 D 24周2023年吉林大学白求恩第一医院内分泌代谢科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1189c6d3707cdda4bb4936546ddc703813 E 45周正确答案B答案解析急性肾炎起病常在前驱感染13周后发病，这一间歇期正符合抗体形成所需之时间，而且在肾脏并无链球菌局部感染之证据，表明急性肾炎是链球菌感染所致免疫性疾患。57、下列各项中，医师在执业活动中应当履行的法定义务不包括（）。A 尊重患者，保护患者的隐私 B 遵守技术操作规范 C 参与所在机构的民主管理 D 恪守职业道德 E 宣传卫生保健知识正确答案C答案解析参见执业医师法第二十二条：医师在执业活动中履行下列义务：（一）遵守法律、法规，遵守技术操作规范；（二）树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责.尽职尽责为患者服务；（三）关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；（四）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；（五）宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。使用排除法可以得到本题答案。58、槟榔肝的典型病变是（）。A 肝小叶结构破坏 B 肝细胞萎缩 C 肝细胞坏死 D 门静脉分支扩张淤血 E 肝血窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性正确答案E答案解析慢性肝淤血，中央静脉和肝窦扩张，肝小叶中央的肝细胞脂肪变性，形成槟榔肝。59、哪种激素能降低血糖的水平？（）A 胰岛素 B 生长素 C 糖皮质激素 D 胰高糖素 E 肾上腺素正确答案A答案解析胰岛素是体内唯一降低血糖水平的激素，其他选项均为升高血糖的激素。60、某人出现血钠升高，血钾下降，全身血容量增加，血压升高，此时最可能的原因是（）。A 甲状腺激素增加 B 糖皮质激素增加 C 激肽系统活动加强 D 醛固酮增加 E 交感一肾上腺髓质活动加强正确答案D2023年吉林大学白求恩第一医院内分泌代谢科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1189c6d3707cdda4bb4936546ddc703814答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、36个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是（）。A 颅骨软化 B 鸡胸 C O形腿 D 串珠肋 E 脊柱侧弯正确答案A答案解析佝偻病激期主要表现骨骼系统改变。36个月的婴儿表现颅骨软化，用拇指压之有乒乓球感。2、患者，l8岁，发热起病3天后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第八天出现嗜睡，继之神志不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，诊断应考虑（）。A 感染中毒性脑病 B 急性黄疽型肝炎 C 急性重型肝炎 D 亚急性重型肝炎 E 淤胆型肝炎正确答案C答案解析暂无解析。3、培养钩端螺旋体的最佳体温（）。A 37 B 35 C 28 D 24 E 20正确答案C答案解析暂无解析。4、B细胞表面能识别结合C3b和C4b的受体是（）。A CD35 B CD19 C CD32 D CD40 E CD23正确答案A2023年吉林大学白求恩第一医院内分泌代谢科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1189c6d3707cdda4bb4936546ddc703815答案解析B细胞表面除BCR抗原识别受体外，还有很多受体，如补体受体CD35分子，B细胞表达该受体能与C3b/C4b结合，促进B细胞活化。5、由病人的家长、家属或他人作出求医的决定属（）。A 主动求医型 B 强制求医型 C 被动求医型 D 本人不愿求医 E 以上都不是正确答案C答案解析求医类型一般分为主动求医型、被动求医型和强制求医型三类，其中主动求医型最常见，是个体产生不适感时自觉作出决定，被动求医型如题干所述，常见于儿童或昏迷的病人。强制求医型是本人不愿求医，但会对本人或社会人群健康构成危害而由他人强行求医，常见于精神病患者和某些传染病患者。故本题答案为C项。6、根据求医的决定权，可将求医行为分为（）。A 主动型、指导型、合作型 B 主动型、参与型、强制型 C 主动型、被动型、强制型 D 参与型、指导型、合作型 E 参与型、被动型、强制型正确答案C答案解析暂无解析。7、患者，男，30岁，高血压2年，否认心脏和肺部疾病史，无糖尿病史。查体：体态匀称，BP 150/95mmHg，P 99次/min。该患者最适宜的降压药是（）。A 利尿剂 B 受体阻滞剂 C 二氢吡啶类钙通道阻滞剂 D 中枢交感神经抑制剂 E 周围交感神经抑制剂正确答案B答案解析患者为青年男性，高血压1级，心率较快，应首选受体阻断剂。年轻的高血压患者多由迷走神经兴奋所致，受体阻断剂通过抑制迷走神经兴奋性，抑制心肌收缩力和减慢心率，发挥降压、降心率作用。8、男孩，6岁，患先天愚型，消瘦、乏力、气短、多汗，近年来发生青紫。查体：营养发育差，于胸骨右缘3、4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉第二音亢进，X线片提示以右室大为主。此病例可能的诊断是（）。A Roger病 B 房间隔缺损 C 高位室间隔缺损 D 艾森门格综合征 E 动脉导管未闭正确答案D答案解析暂无解析。2023年吉林大学白求恩第一医院内分泌代谢科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1189c6d3707cdda4bb4936546ddc7038169、霍乱最重要的传播途径是（）。A 生活接触 B 食物传播 C 苍蝇媒介 D 水型传播 E 带菌动物传播正确答案D答案解析霍乱是通过污染的水、食物、日常生活接触及苍蝇的媒介作用等不同途径进行传播和蔓延。其中水的作用最突出。因此答案是D项。10、初孕妇，24岁。妊娠38周，血压170/110mmHg，尿蛋白（），突然抽搐，后昏迷，首选的治疗方法是（）。A 静脉推注硫酸镁 B 引产 C 积极控制抽搐，病情控制2小时后终止妊娠 D 积极治疗，24小时内行剖宫产 E 控制抽搐，稳定病情，至自然分娩正确答案C答案解析患者已发子痫，应控制抽搐2小时后终止妊娠。11、抗毒素是（）。A 是抗原，不是抗体 B 是抗体，不是抗原 C 既是抗原，又是抗体 D 既非抗原，又非抗体 E 是异嗜性抗原正确答案D答案解析暂无解析。12、患者，女，33岁。右下肢浅静脉迂曲扩张3年。长时间站立及每天下午出现右下肢肿胀伴沉重感，近半年加重。如果长期不予处理，可能出现的并发症不包括（）。A 血栓性静脉炎 B 足踝周围色素沉着 C 足趾坏死 D 发肤溃疡 E 曲张静脉出血正确答案C答案解析患者为右下肢静脉迂曲扩张.长时间站立及每天下午出现右下肢肿胀伴沉重感，可诊断为下肢静脉曲张，其并发症为：血栓性浅静脉炎；皮肤溃疡；曲张静脉破裂出血；足踝周围色素沉着。C项，下肢静脉曲张一般不出现足趾坏死，足趾坏死多为下肢远端动脉闭塞导致缺血、缺氧，足趾营养缺乏，继而坏死，而非静脉病变。13、Ig的同种异型变异在于下述何种部位上数个氨基酸的差异?（）A VL和CH1 B VL和VH2023年吉林大学白求恩第一医院内分泌代谢科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1189c6d3707cdda4bb4936546ddc703817 C CL和CH1 D CL和VH E VL正确答案C答案解析暂无解析。14、某人因肾病而亡，尸检发现肾脏体积变小，表面有不规则疤痕，皮髓界限不清，肾乳头萎缩，肾盂肾盏变形，镜下见肾组织出现分布不规则的间质纤维化及炎细胞浸润，该患者因何病而亡（）。A 系膜增生性肾小球肾炎 B 慢性肾盂肾炎 C 急性肾盂肾炎 D 高血压肾 E 慢性肾炎正确答案B答案解析暂无解析。15、决定红细胞变形能力的大小的是红细胞的（）。A 比重 B 数量 C 体积 D 表面积 E 表面积与体积的比值正确答案E答案解析暂无解析。16、以下属于有机磷中毒机理的是（）。A 乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚 B 胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚 C 胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少 D 乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸 E 胆碱酯酶不能被磷酰化正确答案B答案解析暂无解析。17、24岁初孕妇，末次月经2003年3月10日。于2003年10月13日就诊，检查宫底在脐上两横指，枕左前位，胎心率正常。现在应是（）。A 妊娠满30周，宫底高度符合正常情况 B 妊娠满30周，宫底高度低于正常 C 妊娠满31局，宫底高度符合正常情况 D 妊娠满31周，宫底高度低于正常 E 妊娠满31周，宫底高度高于正常2023年吉林大学白求恩第一医院内分泌代谢科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1189c6d3707cdda4bb4936546ddc703818正确答案D答案解析孕妇预产期为2003年12月17日，孕周计算应满31周，而孕28周末宫底就应该在脐上3指，该患者孕31周宫底在脐上2指，宫底高度低于正常。18、高血压病的特征性的病理改变是（）。A 中等动脉闭塞性血管炎 B 心脏的肥大 C 主动脉硬化 D 肾动脉狭窄 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。19、男，52岁。乏力、腹胀1年，加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体：T 38.8，前胸可见数个蜘蛛痣，腹部饱满，全腹弥漫压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）。A 腹膜转移癌 B 结核性腹膜炎 C 肝癌破裂 D 上消化道穿孔 E 自发性腹膜炎正确答案E答案解析患者慢性肝炎病史，突发腹痛、发热、前胸蜘蛛痣、腹水、全腹弥漫压痛及反跳痛，考虑为肝硬化并发自发性腹膜炎可能性大。B项，无午后低热、面颊潮红、夜间盗汗等结核中毒征象，可排除结核性腹膜炎。20、真核细胞DNA前导链合成的主要复制酶是（）。A DNA聚合酶 B DNA聚合酶 C DNA聚合酶 D DNA聚合酶 E DNA聚合酶正确答案A答案解析暂无解析。21、某男，45岁，双眼睑下垂67天，逐渐加重，近一两天四肢或活动无力，晨起轻，下午重，休息后减轻，活动后加重，诊断：重症肌无力，对该病人最好用哪种药物治疗？（）A 毛果芸香碱 B 毒扁豆碱 C 新斯的明 D 阿托品 E 加兰他敏正确答案C2023年吉林大学白求恩第一医院内分泌代谢科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1189c6d3707cdda4bb4936546ddc703819答案解析暂无解析。22、女性，28岁，因服用某种物质而昏迷不醒。体检：血压110/80mmHg（14.7/10.7kPa），心率90次/min，肌肉震颤，皮肤湿冷，瞳孔针尖大小，口唇发绀，双肺可闻及湿哆音。应考虑哪种物质中毒?（）A 巴比妥类 B 砷 C 氰化物 D 硝酸盐 E 有机磷农药正确答案E答案解析暂无解析。23、短期饥饿时，血糖浓度的维持主要靠（）。A 肝糖原分解 B 肌糖原分解 C 酮体转变成糖 D 糖异生作用 E 组织中葡萄糖的利用正确答案D答案解析暂无解析。24、女，52岁，1小时前呕血1000mL。既往史：HBsAg（）20年，冠心病史10年，近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是（）。A 血管加压素 B 生长抑素 C 支链氨基酸 D 奥美拉唑 E 法莫替丁正确答案A答案解析血管加压素收缩内脏血管，诱发冠心病，故而冠心病者忌用。25、男性，16岁，3D来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤黏膜来见出血及紫癜，出血时间2min；凝血时间30min，凝血酶原时间正常，疾病分类应为（）。A 纤维蛋白生成障碍 B 凝血酶生成障碍 C 血小板异常 D 凝血活酶生成障碍 E 血管壁功能异常正确答案B答案解析患者的临床表现提示凝血功能障碍，关节肿胀提示关节内出血可能。应首先考虑血友病。血友病是一组先天性凝血因子缺乏，以致凝血活酶生成障碍的出血性疾病。其中包括血友病甲（因子、AHG缺乏），血友病乙（因子缺乏、PTC缺乏）及血发病丙（因子Xl、PTA缺乏）。血友病为性染色体携带，男性发病多于女性，女性多为携带者。血友病甲多见。血友病为凝血酶生成障碍性疾病，所以本题选B项。26、35岁女性，既往无肝病，2个月前因手术输血800ml近日出现腹胀，乏力，ALT 200U/L，化验甲肝抗体（-），HBsAg（-），抗HBc（+），2023年吉林大学白求恩第一医院内分泌代谢科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1189c6d3707cdda4bb4936546ddc70382026、35岁女性，既往无肝病，2个月前因手术输血800ml近日出现腹胀，乏力，ALT 200U/L，化验甲肝抗体（-），HBsAg（-），抗HBc（+），抗HBs（+），抗HCV（+），诊断应考虑（）。A 术后引起中毒性肝炎 B 甲型肝炎 C 乙型肝炎 D 输血后肝炎 E 输血所致急性丙型肝炎正确答案E答案解析暂无解析。27、下列哪一项不是甲状腺素的生理作用？（）A 可增加组织耗氧量，增加产热 B 对婴幼儿骨和脑的发育尤为重要 C 生理剂量可加速蛋白质分解 D 提高神经系统的兴奋性 E 使心率增快，心缩力增强正确答案C答案解析暂无解析。28、高分化鳞癌的病理形态特点是（）。A 癌细胞突破基底膜 B 鳞状上皮呈乳头状生长 C 形成大小不一的鳞状细胞巢 D 癌巢细胞间可见间桥并见角化珠形成 E 癌细胞分化形态仍保留鳞状上皮特征正确答案D答案解析鳞状细胞癌可表现为角化珠形成和细胞间桥等特征，这些特征随分化程度而表现不同，在分化良好的肿瘤（高分化）中该特征表现明显，而在分化差的肿瘤中则少见。29、男性，58岁，因动作缓慢并伴有静止性震颤和随意运动减少，诊断为震颤麻痹，其发病机理为（）。A 黑质多巴胺递质释放减少 B 纹状体多巴胺递质释放减少 C 纹状体乙酰胆碱减少 D 纹状体5-羟色胺增加 E 黑质乙酰胆碱减少正确答案A答案解析帕金森病患者的黑质多巴胺能神经元显著变性丢失，使纹状体多巴胺含量下降，出现临床症状时，纹状体多巴胺浓度一般降低80以上。纹状体中多巴胺与乙酰胆碱两大递质系统的功能是相互拮抗的，两者之间的平衡对基底神经节运动功能起着重要的调节作用。当纹状体内多巴胺含量显著降低时，可导致乙酰胆碱功能相对亢进，表现为全身肌张力增高、肌肉强直、随意运动减少、动作迟缓、表情呆板。30、患者，男，68岁。排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀，最有助于确诊心搏骤停的临床表现是（）。A 意识丧失2023年吉林大学白求恩第一医院内分泌代谢科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1189c6d3707cdda4bb4936546ddc703821 B 呼吸停止 C 皮肤发绀 D 心音消失 E 桡动脉搏动消失正确答案D答案解析心脏骤停是指心脏射血功能突然终止。主要表现为：大动脉搏动消失。识别心脏骤停主要有：突发意识丧失，伴大动脉（颈动脉和股动脉）搏动消失，呼吸断续或停止，皮肤苍白或明显发绀。其中大动脉搏动消失为首先识别心脏骤停的关键，如患者无大动脉搏动或听诊心音消失，应立即开始心肺复苏。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.致病性大肠埃希菌肠炎B.轮状病毒性肠炎C.生理性腹泻D.细菌性痢疾E.金黄色葡萄球菌肠炎1多继发于长期使用广谱抗生素（）。正确答案E答案解析暂无解析。2多发生在秋、冬季（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.硫酸镁静脉滴注B.哌替啶肌内注射C.肼苯达嗪静脉滴注D.甘露醇快速静脉滴注E.阿托品静脉注射1妊娠高血压综合征孕妇血压180/116mmHg时首选药物是（）。正确答案C答案解析重度妊娠高血压综合征时，治疗原则为解痉、降压、镇静、合理扩容利尿、适时终止妊娠。2妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈伴