2023年浙江温州市龙湾区卫生健康系统面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年浙江温州市龙湾区卫生健康系统面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项属于心理过程?（）A 动机、兴趣、世界观 B 认知、人格、行为 C 认知、情绪、意志 D 气质、性格、能力 E 自我认知、自我体验、自我控制正确答案C答案解析暂无解析。2、对法洛四联症患者出现蹲踞现象，下列哪一项解释是错误的？（）A 静脉回流减少，心脏负担减轻 B 下肢血管扭曲 C 右向左分流增加 D 体循环阻力增加 E 缓解缺氧症状正确答案C答案解析暂无解析。3、股骨干下l3骨折后.引起远折端向后倾斜移位的原因是（）。A 半膜肌的牵拉 B 半腱肌的牵拉 C 缝匠肌的牵拉 D 腓肠肌的牵拉 E 股二头肌的牵拉正确答案D答案解析暂无解析。4、在处理保守医密与讲真话二者关系时，下列说法正确的是（）。A 传染病人保密，不讲疾病实情 B 慢性病人保密，不讲疾病实情 C 妇科病人保密，不讲疾病实情 D 晚期癌症病人保密，不讲疾病实情 E 早期癌症病人保密，不讲疾病实情正确答案D2023年浙江温州市龙湾区卫生健康系统面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1ebf0784b91003eb9269020b8a2f08e81答案解析暂无解析。5、新生儿期特点是（）。A 对外界环境适应能力强 B 发病率低 C 死亡率高 D 体温维持较稳定 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。6、妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了（）。A 预防感染 B 减少游离氨及其他毒素的形成 C 消除肠道内感染灶 D 消灭病毒 E 抑制需氧菌和厌氧菌正确答案B答案解析口服抗生素，可抑制肠道产尿素酶的细菌，从而减少氨的生成。常用抗生素有新霉素、甲硝唑等。7、慢性活动性肝炎时，肝细胞浆出现毛玻璃样改变是因为（）。A 线粒体肿胀 B 细胞内蛋白质凝集 C 滑面内质网内有大量HBsAg D 粗面内质网内有大量HBsAg E 细胞器的变性正确答案C答案解析暂无解析。8、了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断方法是（）。A 基础体温测定 B 血清雌激素测定 C 宫颈黏液检查 D 尿雌二醇测定 E 诊断性刮宫正确答案E答案解析病理检测可明确子宫内膜的形态及组织学特征，从而可以准确判断其周期变化。9、12个月小儿，标准头围是（）。A 34cm B 38cm C 42cm2023年浙江温州市龙湾区卫生健康系统面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1ebf0784b91003eb9269020b8a2f08e82 D 44cm E 46cm正确答案E答案解析暂无解析。10、人工喂养是指（）。A 4个月内的婴儿吃母乳，不添加其他辅食 B 4个月内的婴儿吃部分母乳，部分奶粉 C 4个月内的婴儿吃兽乳或婴儿配方奶粉 D 4个月内的婴儿大部分吃婴儿配方奶粉，加少许母乳 E 4个月内的婴儿吃母乳，添加少量果汁正确答案C答案解析4月内的婴儿，由于各种原因不能进行母乳喂养，完全采用配方奶粉或其他兽乳（如牛乳、羊乳、马乳等）哺喂婴儿者称为人工喂养。11、关于缺铁性贫血患儿输血治疗，以下错误的是（）。A 一般病例毋需输血 B 重症贫血并发心功能不全或明显感染者可输浓缩红细胞 C 贫血愈重，一次输血量应愈大，速度应愈快，以尽快改善贫血状态 D 极重度贫血患儿可用浓缩红细胞换血 E Hb30g/L者，每次输血510ml/kg正确答案C答案解析暂无解析。121型和2型糖尿病的主要区别在于（）。A 发病年龄不同 B 起病方式不同 C 并发症的类型与程度不同 D 病因和发病不同 E 治疗方法不同正确答案D答案解析暂无解析。13、神经症与重性精神病相鉴别的主要特点是（）。A 发病与精神因素有关 B 具有躯体的不适感 C 情感反应强烈鲜明 D 对疾病有自知力，主动求治 E 具有人格弱点为发病基础正确答案D2023年浙江温州市龙湾区卫生健康系统面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1ebf0784b91003eb9269020b8a2f08e83答案解析暂无解析。14、对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（）。A 突发上腹部剧痛 B 腹式呼吸消失 C 上腹部压痛明显 D 上腹部有反跳痛 E 肝浊音界消失正确答案A答案解析消化性溃疡穿孔最主要表现为突发剧烈上腹痛，持续而加剧。疼痛多先出现于上腹，再逐步延及满腹，腹壁呈板样僵直，有压痛和反跳痛，多数有气腹征，肝浊音常消失。15、关于心身医学与心身疾病的发病机制下列哪一项是错误的？（）A 心身疾病与心理社会因素有密切联系 B 心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的 C 所有的消极情绪对人体有害无益 D 个体易感性与心身疾病的发生发展有关 E 有人提出A型行为模式与冠心病的发生有关正确答案C答案解析暂无解析。16、军团病是由何种途径传播？（）A 呼吸道感染 B 消化道感染 C 创伤感染 D 接触感染 E 虫媒传播正确答案A答案解析暂无解析。17、毒性最大的局麻药是（）。A 利多卡因 B 普鲁卡因 C 丁卡因 D 布比卡因 E 依替卡因正确答案C答案解析暂无解析。18、有一老人被人打后，入院检查，出现口唇发绀、四肢凉、血压下降而死亡，其死亡原因最可能是下述哪项？（）A 心肌梗死2023年浙江温州市龙湾区卫生健康系统面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1ebf0784b91003eb9269020b8a2f08e84 B 肺动脉栓塞 C 动脉瘤破裂 D 脑出血 E 心力衰竭正确答案A答案解析暂无解析。19、不符合延髓麻痹诊断的是（）。A 假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致 B 真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹 C 真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍 D 假性延髓麻痹时咽反射消失 E 真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪、舌肌萎缩、肌束颤动正确答案D答案解析暂无解析。20、在下列氨基酸中碱性氨基酸是（）。A 谷氨酸 B 赖氨酸 C 丝氨酸 D 酪氨酸 E 苏氨酸正确答案B答案解析暂无解析。21、女性，41岁，复发性甲亢，甲状腺肿大，伴双侧叶结节，经丙硫氧嘧啶治疗2个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次/分，血FT3、FT4、正常，应采用下列哪一项治疗（）。A 加用甲状腺素片 B 手术治疗 C 继续原治疗 D 加大丙硫氧嘧啶用量 E 减少丙硫氧嘧啶用量正确答案B答案解析甲亢手术指征：继发性甲亢或高功能腺瘤；中度以上的原发性甲亢；腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者；妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者，应考虑手术治疗，并可以不终止妊娠。22、单纯左心衰竭的典型体征是（）。A 下垂型对称性水肿 B 肝颈静脉回流征阳性 C 双肺底闻及湿啰音 D 胸腔积液 E 颈静脉怒张2023年浙江温州市龙湾区卫生健康系统面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1ebf0784b91003eb9269020b8a2f08e85正确答案C答案解析单纯左心衰竭的临床表现除原有心脏病的体征外，主要表现为肺淤血和心排出量降低。ABDE四项，均为右心衰体循环淤血的表现。23、血中PaCO2升高引起呼吸加深加快是由于（）。A 直接刺激中枢的呼吸神经元 B 刺激中枢化学感受器 C 刺激颈动脉体和主动脉体感受器 D 刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器 E 刺激心肺感受器正确答案B答案解析CO2刺激呼吸是通过两条途径实现的，一是通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢；二是刺激外周化学感受器，冲动经窦神经和迷走神经传入延髓呼吸有关核团，反射性地使呼吸加深、加快，增加肺通气。但两条途径中前者是主要的。动脉血PCO2只需升高0.266kPa2mmHg）就可刺激中枢化学感受器，出现通气加强反应，如刺激外周化学感受器，则需升高1.33kPa（10mmHg）。不过，在下述情况下，外周化学感受器的作用可能是重要的，因为中枢化学感受器的反应较慢，所以当动脉血PCO2突然大增时，外周化学感受器在引起快速呼吸反应中可起重要作用；当中枢化学感受器受到抑制，对CO2的反应降低时，外周化学感受器就起重要作用。故本题答案为B项。24、胎盘早剥的主要病理变化是（）。A 底蜕膜出血 B 包蜕膜出血 C 真蜕膜出血 D 胎盘边缘血窦破裂出血 E 全身血管病变正确答案A答案解析胎盘早剥的主要病理改变是底蜕膜出血并形成血肿，使胎盘从附着处分离。25、尿红细胞形态学检查可判断（）。A 原发与继发性肾小球疾病 B 泌尿系畸形与肿瘤性血尿 C 肾小球性与非肾小球性血尿 D 肾炎与肾病性血尿 E 感染与非感染性血尿正确答案C答案解析尿红细胞形态学检查可判断肾小球性与非肾小球性血尿。近年应用相差显徽镜及扫描电镜观察红细胞形态变化，认为当尿中红细胞形态以变形红细胞为主时属肾小球性血尿，而红细胞形态基本正常、同一，则为非肾小球性血尿。肾实质性病变时红细胞通过基底膜受挤压，并受肾小管渗透压作用而变形，尿中红细胞变形程度和肾病变严重程度相一致。因此尿红细胞形态学检查主要区别血尿来源于肾小球疾病或非肾性如高钙尿症、左肾静脉受压（胡桃夹现象），而无助于肾小球本身各类疾病的鉴别。26、属于型超敏反应的疾病是（）。A 血清过敏性休克 B 接触性皮炎 C 类风湿性关节炎 D 新生儿溶血症2023年浙江温州市龙湾区卫生健康系统面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1ebf0784b91003eb9269020b8a2f08e86 E 血管性水肿正确答案B答案解析暂无解析。27、急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于（）。A 前间壁心肌梗死 B 前侧壁心肌梗死 C 下壁心肌梗死 D 高侧壁心肌梗死 E 广泛前壁心肌梗死正确答案C答案解析急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于下壁心梗。急性下壁心肌梗死由右冠状动脉闭塞引起。正常窦房结的血液供应大多来自右冠状动脉，当右冠状动脉发生急性梗死时，可累及窦房结和房室结，造成房室传导阻滞或窦性心动过缓。28、6个月婴儿，发热1天，体温38.0，伴咳嗽，喘憋明显。体检：呼吸急促，有呼气性呼吸困难，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺满布哮鸣音，偶闻中小水泡音。胸部X线片：肺纹理增多，双肺可见小点片状阴影，肺气肿明显。最可能的诊断是（）。A 衣原体肺炎 B 金葡菌肺炎 C 腺病毒性肺炎 D 呼吸道合胞病毒性肺炎 E 支原体肺炎正确答案D答案解析暂无解析。29、以下疾病不属于心身疾病的为（）。A 冠心病 B 胃溃疡 C 癌症 D 糖尿病 E 精神病正确答案E答案解析暂无解析。30、属于急性胰腺炎手术适应证的是（）。A 多次反复发作的胰腺炎 B 继发性胰腺脓肿 C 轻症胰腺炎 D 急性水肿性胰腺炎 E 内科治疗并有效者正确答案B2023年浙江温州市龙湾区卫生健康系统面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1ebf0784b91003eb9269020b8a2f08e87答案解析急性胰腺炎手术适应证：急性腹膜炎不能排除其他急腹症时；胰腺和胰周坏死组织继发感染；伴胆总管下端梗阻或胆道感染者；合并肠穿孔、大出血或胰腺假性囊肿。31、8个月男婴，反复2次皮肤脓疱疹，伴发热5天，近1天呕吐，呈喷射状，且抽搐1次，诊断为化脓性脑膜炎，给大剂量青霉素治疗7天后停药。近几日发现头围增大，前囟门隆起，叩诊头颅呈破壶声，两眼球向下看似落日。应考虑诊断（）。A 并发脑室管膜炎 B 并发硬膜下积液 C 并发脑积水 D 并发脑脓肿 E 发生了颅内肿瘤正确答案C答案解析暂无解析。32、对病原菌不明确的化脓性脑膜炎的治疗首选（）。A 青霉素+氨苄西林 B 氯霉素 C 头孢氨苄 D 红霉素+氯霉素 E 青霉素正确答案A答案解析暂无解析。33、肱骨闭合性骨折出现桡神经损伤症状的处理原则是（）。A 给予大剂量神经营养药物 B 立即手术探查 C 处理骨折后观察23个月 D 先手术吻合神经再处理骨折 E 物理疗法正确答案C答案解析暂无解析。34、下列哪项为糖尿病酮症酸中毒的主要治疗？（）A 纠正酸中毒，补充体液和电解质 B 中枢兴奋剂，纠正酸中毒 C 纠正酸中毒，应用胰岛素 D 补充体液和电解质，应用胰岛素 E 应用中枢兴奋剂及胰岛素正确答案D答案解析暂无解析。35、以下哪项最可能导致室性心动过速和心室颤动？（）A R-on-T型室早2023年浙江温州市龙湾区卫生健康系统面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1ebf0784b91003eb9269020b8a2f08e88 B 多源性室早 C 偶发性室早 D 成对或连续出现的室早 E 频发性室早（5次/min）正确答案A答案解析R-on-T型室早是指提早出现的室性激动的R波落在了前一心搏的T波上，此区为心脏电活动的不稳定期，也叫做易损期或者易颤期，易导致室速或室颤发生。36、不属于硝酸甘油作用机制的是（）。A 降低室壁肌张力 B 降低心肌耗氧量 C 扩张心外膜血管 D 降低左心室舒张末压 E 降低交感神经活性正确答案C答案解析硝酸甘油防治心绞痛的药理作用为松弛血管平滑肌，扩张静脉、动脉和冠状血管，降低心肌耗氧量，降低左心室舒张末压，因而增加了心内膜下区的血液供应。37、怀疑胃癌，对下列情况应尽早和定期胃镜检查，其中哪项不正确？（）A 40岁以上，特别是男性，近期出现消化不良、呕血或黑粪 B 慢性萎缩性胃炎伴胃酸缺乏，有肠化生或不典型增生 C 良性溃疡但胃酸缺乏 D 胃溃疡经正规治疗无效 E X线发现大于2cm的胃息肉者正确答案C答案解析对有中上腹痛、消化不良、呕血或黑粪者应及时行胃镜检查，对下列胃癌的高危患者应定期胃镜随访：慢性萎缩性胃炎伴肠化或异型增生者、胃息肉等；良性溃疡经正规治疗2个月无效；胃癌切除术后10年以上者。38、女性，36岁，腹痛伴频繁呕吐2天。体检：血压90/60mmltg（12.0/8.0kPa），脉搏111次/min，呼吸32次/min，呼吸深，似可闻及烂苹果气味。最好应进行的检查是（）。A 血清钙测定 B 血清钾测定 C 血气分析 D 血清钠测定 E 血CO2CP测定正确答案C答案解析暂无解析。39、下列哪项是肾近髓肾单位的主要功能？（）A 分泌醛固酮 B 释放肾素 C 释放抗利尿激素 D 排泄钠、氯离子2023年浙江温州市龙湾区卫生健康系统面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1ebf0784b91003eb9269020b8a2f08e89 E 浓缩与稀释尿液正确答案E答案解析暂无解析。40、情绪与情感的区别是（）。A 情感伴有生理性变化 B 情感冲动性较大 C 情感的产生有较大的情境性 D 情感表现外露 E 情感的产生多与社会需要的满足有关正确答案E答案解析暂无解析。41、小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间分别是（）。A 13d和13岁 B 46d和46岁 C 79d和79岁 D 1012d和1012岁 E 1315d和1315岁正确答案B答案解析小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间为46d和46岁，在这之间为淋巴细胞高于中心粒细胞，此前和此后中性粒细胞高于淋巴细胞。42、对临床鉴别流行性乙型脑炎和流行性脑脊髓膜炎意义较大的是（）。A 发病季节 B 皮肤黏膜瘀点、瘀斑 C 是否出现意识障碍 D 是否出现病理反射 E 颅内压增高程度正确答案B答案解析暂无解析。43、人体在禁食12h后，于清晨清醒，静卧半小时及室温2025条件下，测量到的1h产热量是（）。A 新陈代谢 B 基础代谢率 C 基础代谢 D 能量代谢 E 能量代谢率正确答案B答案解析暂无解析。44、免疫毒素是（）。2023年浙江温州市龙湾区卫生健康系统面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1ebf0784b91003eb9269020b8a2f08e81044、免疫毒素是（）。A 细胞毒性T细胞释放的毒素 B 抗原抗体复合物激活补体后释放的过敏毒素 C 巨噬细胞释放的有毒物质 D 同抗原特异性免疫球蛋白结合的毒素 E 类毒素刺激机体产生的抗毒素正确答案D答案解析暂无解析。45、鉴别醛固酮瘤及特发性醛固酮增多症，下述哪个试验最有意义？（）A 去氧皮质醇测定 B 18-羟皮质酮测定 C 皮质酮测定 D 血浆ACTH测定 E 血浆肾素一血管紧张素测定正确答案B答案解析暂无解析。46、为预防感染性疾病进行预防接种，目前使用减毒活疫苗较比使用灭活疫苗普遍，下述原因中不正确的是（）。A 接种活疫苗能使机体产生特异性体液免疫和细胞免疫，而灭活疫苗不能产生细胞免疫 B 减毒活疫苗刺激机体产生特异性保护，其持续时间一般较灭活疫苗长 C 减毒疫苗株能在机体内增殖并抑制或干扰野毒株增殖和致病性，而灭活疫苗不能 D 减毒活疫苗可应用于免疫缺陷或低下的患者，因为它可诱导机体产生分泌型IgA抗体 E 减毒活疫苗株虽有返祖为野毒株的可能性，但其概率极低正确答案D答案解析减毒活疫苗是指病原体经过甲醛处理后，A亚单位（毒性亚单位）的结构改变，毒性减弱，但B亚单位（结合亚单位）的活性保持不变，即保持了抗原性的一类疫苗，故不可用于免疫缺陷或低下的患者。47、下列哪项是降血糖作用最弱、作用持续时间最短的药物？（）A 甲苯磺丁脲 B 格列吡嗪 C 格列本脲 D 氯磺丙脲 E 珠蛋白锌胰岛素正确答案A答案解析暂无解析。48、类风湿关节炎最先受累的关节是（）。A 远端指间关节 B 近端指间关节 C 肘关节 D 肩关节 E 髋关节2023年浙江温州市龙湾区卫生健康系统面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1ebf0784b91003eb9269020b8a2f08e811正确答案B答案解析类风湿关节炎的受累关节常从四肢远端的小关节开始，但是最先是近端指间关节，其次是掌指、趾、腕、肘、踝和髋关节等。49、妊娠期间hCG分泌量达高峰的时间是（）。A 妊娠47周 B 妊娠810周 C 妊娠1114周 D 妊娠1519周 E 妊娠2022周正确答案B答案解析妊娠810周，血清hCG浓度达高峰，持续约10日迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%，持续至分娩。50、急性肾炎严重循环充血，不包括（）。A 心搏出量下降 B 静脉压增高 C 心脏扩大 D 肝增大 E 心率增快正确答案A答案解析暂无解析。51、急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是（）。A 不洁饮食 B 剧烈呕吐 C 刺激性食物 D 口服抗生素 E 口服非甾体抗炎药正确答案E答案解析引起急性单纯性胃炎的各种外源性刺激因子尤其是乙醇与非甾体类抗炎药均可破坏胃黏膜屏障，使H及胃蛋白酶逆向弥散入黏膜而导致胃黏膜的急性糜烂。但一些危重疾病，如严重创伤、大面积烧伤、败血症、颅内病变、休克及重要器官的功能衰竭等严重应激状态更是常见的病因。52、关于上下运动神经元的定位诊断错误的是（）。A 皮层运动区病变可引起单瘫或Jackson癫痫 B 内囊区的运动纤维最集中，小病变足以引起对侧肢体严重的瘫痪 C 脑干病变引起对侧脑运动神经核周围性瘫痪，对侧肢体中枢性瘫痪 D 脊髓半切性损害时，表现受损平面以下同侧肢体痉挛性瘫、深感觉障碍及对侧痛温觉障碍 E 前根病变时表现为节段性分布的弛缓性瘫痪正确答案C2023年浙江温州市龙湾区卫生健康系统面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1ebf0784b91003eb9269020b8a2f08e812答案解析脑干病变时引起同侧脑运动神经核周围性瘫痪，对侧肢体中枢性瘫痪。53、有关肛裂的描述，正确的是（）。A 老年人发病率高 B 常伴发大出血 C 多因慢性腹泻发生 D 应以手术治疗为主 E 最常见于膝胸位肛门12点处正确答案E答案解析A项肛裂多见于青中年人；B项，排便时常在粪便表面或便纸上见到少量血迹，或滴鲜血，大量出血少见；C项，干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤，这是引起肛裂的主要因素；D项，肛裂多采用保守治疗：急性或初发的肛裂可用坐浴和润便的方法治疗；慢性肛裂可用坐浴、润便加以扩肛的方法经久不愈、非手术治疗无效、且症状较重者可采用手术治疗；E项，绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上，也可在前正中线上，侧方出现肛裂者极少。54、甲苯磺丁脲降血糖作用的主要机制是（）。A 促进葡萄糖分解 B 增强胰岛素作用 C 刺激胰岛-细胞释放胰岛素 D 使细胞内cAMP减少 E 抑制胰高血糖素作用正确答案C答案解析暂无解析。55、不是促进慢性肾炎恶化因素的是（）。A 肾脏基础病变活动 B 高血压 C 高蛋白饮食 D 高脂血症 E 遗传因素正确答案E答案解析慢性肾炎恶化的常见因素有急性感染，原有疾病活动，或患者基础性疾病如高血压、糖尿病等控制不佳。E项，遗传因素一般不会导致慢性肾炎恶化。56、用细棉丝轻触患者左眼角膜，双眼均不眨眼；轻触右眼角膜，两眼均眨眼。其原因是（）。A 左动眼神经麻痹 B 左三叉神经损害 C 右三叉神经损害 D 左面神经麻痹 E 右面神经麻痹正确答案B答案解析三叉神经损害产生同侧面部感觉障碍，咀嚼肌瘫痪，张口时下颌向病侧偏斜与角膜反射消失。三叉神经核的损害出现核性损害的特征，如只影响感觉或运动。57、患儿1岁，男性，因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血，近1个月来患支气管肺炎。Hb40g/L，RBC2.51012/L。应首先采用哪一项措施？2023年浙江温州市龙湾区卫生健康系统面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1ebf0784b91003eb9269020b8a2f08e81357、患儿1岁，男性，因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血，近1个月来患支气管肺炎。Hb40g/L，RBC2.51012/L。应首先采用哪一项措施？（）A 肌内注射右旋糖酐铁 B 硫酸亚铁口服 C 增加富含铁质的饮食 D 抗感染治疗 E 输血正确答案E答案解析暂无解析。58、奇脉最常见的疾病是（）。A 动脉导管未闭 B 急性左心衰竭 C 大量心包积液 D 高血压 E 室间隔缺损正确答案C答案解析奇脉表现为桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时恢复，最常见于大量心包积液患者。59、下述哪项为蛋白质腐败作用的主要产物?（）A 氨、胺类 B 苯酚、胺类 C 吲哚、氨 D 胺类、硫化氢 E 硫化氢正确答案A答案解析暂无解析。60、不属于肝硬化腹水形成原因的是（）。A 门静脉压力增高 B 低蛋白血症 C 醛固酮灭活减少 D 抗利尿激素灭活减少 E 雌激素灭活减少正确答案E答案解析肝硬化腹水形成的机制涉及：门静脉高压，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，是腹水形成的决定性因素；有效循环血容量不足，肾血流量减少，肾素-血管紧张素系统激活，肾小球滤过率降低，排钠和排尿量减少；低白蛋白血症，白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低，毛细血管内液体漏入腹腔或组织间隙；肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱，导致继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多；肝淋巴量超过了淋巴循环引流的能力，肝窦内压升高，肝淋巴液生成增多，自肝包膜表面漏入腹腔，参与腹水形成。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）2023年浙江温州市龙湾区卫生健康系统面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1ebf0784b91003eb9269020b8a2f08e8141、射血分数是指每搏输出量和下列哪项的百分比？（）A 回心血量 B 心输出量 C 体表面积 D 心室收缩末期容量 E 心室舒张末期容量正确答案E答案解析暂无解析。2、对于T、B细胞免疫耐受的特点正确的叙述是（）。A 诱导T细胞耐受维持时间短，B细胞长 B 诱导T细胞耐受所需时间长，B细胞短 C 高剂量TD-Ag不能使T、B细胞产生耐受 D 低剂量TD-Ag仅能使T细胞产生耐受，不能使B细胞产生耐受 E 低剂量的TI-Ag均能使T、B细胞产生耐受正确答案D答案解析暂无解析。3、男性非淋菌性尿道炎的临床表现哪项正确？（）A 绝大多数患者无症状 B 分泌物为稀薄浆液、量少 C 分泌物黏稠脓性、量多 D 分泌物稀薄浆液或黏液性、量多 E 分泌物黏稠脓性、量少正确答案B答案解析男性非淋菌性尿道炎分泌物为浆液性、量少，有时会有晨起“糊口”现象。4、男，55岁。呕鲜血4小时。共2次，约200mL，黑便1次，约300mL。查体：贫血貌，肝掌阳性，前胸可见数个蜘蛛痣，肝肋下2cm，移动性浊音阳性。最适宜的药物止血措施是（）。A 静脉应用生长抑素 B 口服胃黏膜保护剂 C 肌内注射维生素K D 静脉应用止血环酸 E 静脉应用质子泵抑制剂正确答案A答案解析中老年男性患者，呕血、黑便、肝掌、蜘蛛痣、贫血、肝大、移动性浊音阳性提示有腹水，考虑初步诊断为为肝硬化合并上消化道出血。对于上消化道出血的治疗，应采取积极的抢救措施，包括禁食、静卧、加强监护、迅速补充有效血容量。使用药物止血常选用血管加压素和生长抑素。5、下列关于梅毒的传染方式，错误的是（）。A 梅毒病人是惟一的传染源 B 性接触是主要的传染方式 C 输血可传染梅毒2023年浙江温州市龙湾区卫生健康系统面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1ebf0784b91003eb9269020b8a2f08e815 D 接吻、哺乳不会传染 E 接触梅毒患者污染的器物等可被传染正确答案D答案解析梅毒的惟一传染源是梅毒患者。传播途径包括性接触传播、垂直传播、输血等。少数患者可经接吻、哺乳或接触梅毒患者污染的器物等被传染。6、女性，70岁。昏睡不醒。体检：深昏迷，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷中毒。以下指标对诊断有帮助的是（）。A 血胆碱酯酶活性降低 B 大小便失禁 C 呕吐物有大蒜味 D 瞳孔缩小 E 肌肉抽动正确答案A答案解析暂无解析。7、慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是（）。A 支气管腺体增生、肥大 B 支气管平滑肌萎缩 C 支气管软骨萎缩、纤维化 D 细支气管及细支气管周围炎 E 支气管上皮细胞变性、坏死正确答案D答案解析慢性支气管炎反复发作使累及的细支气管不断增多，引起管壁纤维性增厚甚至管腔闭锁，且炎症易向管壁周围组织扩展，细支气管及细支气管周围炎是引起慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础。8、面部开放性损伤，伤后12小时就诊，应采取的措施是（）。A 换药，不清创 B 清创后不缝合 C 清创后一期缝合 D 清创后延期缝合 E 清创后放引流条正确答案C答案解析面部开放性损伤12小时，尚无明显感染时，应给予清创后一期缝合。不清创、不缝合或延迟缝合、置引流条均有可能增加伤口感染的机会和使伤口愈合的瘢痕变大。9、内环境稳态是指（）。A 血浆的化学成分相对稳定 B 血液的化学成分和物理特性维持相对稳定 C 血浆pH值维持相对稳定 D 细胞内液的化学成分和物理特性维持相对稳定 E 细胞外液的化学成分与物理特性维持相对稳定正确答案E2023年浙江温州市龙湾区卫生健康系统面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1ebf0784b91003eb9269020b8a2f08e816答案解析暂无解析。10、接近震颤麻痹病因治疗的药物是（）。A 地西泮 B 苯海索 C 左旋多巴 D 新斯的明 E 利血平正确答案C答案解析暂无解析。11、下列细菌中繁殖速度最慢的是（）。A 大肠埃希菌 B 丙型链球菌 C 脑膜炎奈瑟菌 D 结核分枝杆菌 E 肺炎链球菌正确答案D答案解析暂无解析。12、何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高？（）A 发病12小时以后 B 发病6小时以后 C 发病48小时以后 D 发病18小时以后 E 发病1周以后正确答案C答案解析暂无解析。13、急性乳房炎的首发症状为（）。A 发热 B 局部硬块 C 患侧腋窝淋巴结肿大 D 搏动性疼痛 E 乳房肿胀疼痛正确答案E答案解析暂无解析。14、下列有关酶的叙述，正确的是（）。A 生物体内的无机催化剂 B 对底物都有绝对专一性 C 能显著地降低反应活化能2023年浙江温州市龙湾区卫生健康系统面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1ebf0784b91003eb9269020b8a2f08e817 D 催化活性都需要特异的辅酶 E 在体内发挥催化作用时，不受任何调控正确答案C答案解析酶的催化作用是它能明显地降低反应活化能。酶是蛋白质，不是无机催化剂，它对底物具有专一性，但并非都是绝对专一性，大部分是相对专一性，有些酶是需要辅酶的，但也有很多是不要辅酶的（即不属于结合蛋白的酶），酶在体内发挥作用是受到多种调节的。15、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是（）。A 脑膜刺激征 B 头痛、呕吐 C 腰穿时发现血性脑脊液 D 一侧动眼神经麻痹 E 偏瘫正确答案C答案解析暂无解析。16、病毒性肝炎出现无症状的病毒携带者是由于（）。A 免疫功能正常 B 免疫反应过强 C 免疫功能缺陷 D 病毒数量少 E 病毒毒力较弱正确答案C答案解析暂无解析。17、有眼睑下垂的重症肌无力患者，还可能有的症状为（）。A 调节反射消失 B 瞳孔散大，光反射消失 C 眼球向内、上、下运动受限，复视 D 眼球震颤 E 角结膜反射消失正确答案C答案解析暂无解析。18、下列哪项为钩端螺旋体病犬型的主要储存宿主？（）A 牛 B 猪 C 狼 D 狗 E 鼠正确答案D2023年浙江温州市龙湾区卫生健康系统面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1ebf0784b91003eb9269020b8a2f08e818答案解析暂无解析。19、正常人每日需要的能量为（）。A 5000kJ B 6325kJ C 7535KJ D 8000kJ E 9735kJ正确答案C答案解析暂无解析。20、肝细胞碎片状坏死多见于（）。A 急性普通型肝炎 B 急性重型肝炎 C 慢性持续性肝炎 D 慢性活动性肝炎 E 乙型肝炎病毒携带者正确答案D答案解析暂无解析。21、下列对无效腔的叙述，错误的是（）。A 从上呼吸道至呼吸性细支气管以前的呼吸道为解剖无效腔 B 无效腔内的气体不参与肺泡与血液间的气体交换 C 进入肺泡内的气体也有一部分未能与血液进行气体交换 D 正常成人解剖无效腔的容量约为150ml E 正常人无效腔的气体量等于余气量正确答案E答案解析暂无解析。22、小儿腹泻时口服补液盐（ORS液）的电解质渗透压是含钠钾液的（）。A 1/4张 B 1/3张 C 2/5张 D 1/2张 E 2/3张正确答案E答案解析口服补液盐是由氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g、无水葡萄糖20g配置成，应用时加水1000mL，其中电解质渗透压为220mmol/L，即2/3张含钠钾液。23、患者，男，40岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余。近3个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑色，干冷。有吸烟史30余年，每日2包。该患者不应选择的治疗措施是（）。A 热疗 B 严格戒烟2023年浙江温州市龙湾区卫生健康系统面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1ebf0784b91003eb9269020b8a2f08e819 C 给予止痛剂及镇静剂 D 手术治疗 E 高压氧舱治疗正确答案A答案解析结合患者间歇性疼痛1年余及大量吸烟史，应考虑血栓闭塞性脉管炎。血栓闭塞性脉管炎是血管的炎性、节段性和反复发作的慢性闭塞性疾病。多侵袭四肢中、小动静脉，以下肢多见，好发于男性青壮年。A项，血栓闭塞性脉管炎治疗上应严格戒烟、防止受冷、受潮和外伤，但不应使用热疗，以免组织需氧量增加而加重症状。24、急性乳腺炎最主要的原因是（）。A 初产妇 B 先天性乳头内陷 C 有乳腺囊性增生症病史 D 全身抵抗力下降 E 乳头皮肤破溃损伤正确答案E答案解析急性乳腺炎的病因有：乳汁淤积和细菌侵入，其中皮肤破溃导致细菌入侵引起乳腺炎是最主要的途径。虽然初产妇的哺乳经验不足可以导致皮肤损伤，身体抵抗力下降可以使发生感染的机会增加，但都不是本病的主要原因，乳腺增生本身与感染无关。25、目前医护人员称呼病人时用姓名，而不用床号，是为了满足病人的（）。A 安全需要 B 尊重的需要 C 爱的需要 D 获取信息的需要 E 康复的需要正确答案B答案解析尊重可以增加病人对医务人员的信任和战胜病魔的勇气。26、女性，26岁，发冷发热，轻度黄疸，脾肋下2cm，血红蛋白76g/L，白细胞12109/L，血小板150109/L，Coombs试验直接阳性，Ham试验阴性，诊断为（）。A 阵发性睡眠性血红蛋白尿 B 阵发性寒冷性血红蛋白尿 C 自身免疫性溶血性贫血 D 肝炎后合并继发性贫血 E Evans综合征正确答案C答案解析暂无解析。27、注射青霉素过敏引起的过敏性休克属于（）。A 副作用 B 后遗效应 C 应激效应 D 毒性反应2023年浙江温州市龙湾区卫生健康系统面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1ebf0784b91003eb9269020b8a2f08e820 E 变态反应正确答案E答案解析亦称超敏反应，常见于过敏体质的病人。其反应性质与药物原有效应有关，与所用药物的剂量大小无关，而且不能用药理活性的拮抗药解救。临床表现可因人、因药物而异，从轻微的皮疹、发热至造血系统抑制、肝肾功能损害、休克等。28、25岁男性，60kg，双上肢全部、躯干前后面度烧伤，第1个24小时补液总量应为（）。A 4000mL B 5000mL C 6000mL D 3000mL E 9000mL正确答案C答案解析首先确定患者烧伤面积，根据中国新九分法成人体表面积躯干27%，双上肢18%，故该患者烧伤面积为45%。第1个24小时补液每1%烧伤面积、每公斤体重补液1.5mL（胶体和晶体液的比例为0.5：1），另外补充水分2000mL。所以该患者第1个24小时补液总量为1.54560+2000=6050mL。29、男，41岁。低热、乏力伴腹胀2个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性，腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是（）。A 腹部B型超声 B 胃肠道钡剂检查 C MRI D 腹水细菌培养 E 腹腔镜检查正确答案D答案解析患者有低热，腹壁柔韧感，渗出性腹水，考虑结核性腹膜炎，行腹水细菌培养，普通细菌培养为阴性，结核分枝杆菌培养阳性可明确诊断。30、关于流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施的描述正确的是（）。A 早期发现和隔离治疗病人 B 密切接触者需观察3天 C 对接触者不必给予处置 D 流行期间儿童可以到拥挤的公共场所 E 脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50%正确答案A答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.躯体性应激源B.社会性应激原C.文化性应激源2023年浙江温州市龙湾区卫生健康系统面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1ebf0784b91003eb9269020b8a2f08e821D.心理性应激源E.职业性应激源1语言、风俗习惯的改变属（）。正确答案E答案解析暂无解析。2个体的强烈需求或过高的期望属（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.手术治疗B.放射治疗C.术前放疗，放疗后3周内手术D.化学疗法E.中医中药治疗1患者，男，35岁。确诊为食管癌。吞钡X线片示食管中下段长3cm充盈缺损，患者可进半流质饮食，白细胞总数为8.5109/L。其治疗应为（）。正确答案A答案解析暂无解析。2患者，女，60岁。进行性吞咽困难半年。食管吞钡X线钡餐检查示：颈段食管长5cm充盈缺损.左锁骨上窝有2枚肿大淋巴结，粘连固定，病理学为转移癌。其治疗应为（）。