2023年云南昆明市延安医院呈贡医院呈贡区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年云南昆明市延安医院呈贡医院呈贡区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、与细菌在体内扩散无关的酶是（）。A 血浆凝固酶 B 透明质酸酶 C 链激酶 D DNA酶 E 胶原酶正确答案A答案解析血浆凝固酶增强细菌抗吞噬能力，透明质酸酶、链激酶、链道酶和DNA酶均增强细菌的扩散能力。2、有一长期吸烟的病人，经常咳嗽，现以肺部感染入院，作痰涂片检查，发现脱落的气管黏膜上皮中有鳞状上皮，但细胞无异型性，此种病变为（）。A 气管黏膜上皮鳞状化生 B 气管黏膜上皮不典型增生 C 痰中混有口腔上皮 D 痰中混有食管上皮 E 气管黏膜上皮间变正确答案A答案解析暂无解析。3、抢救重症创伤患者，必须优先处理的是（）。A 抗休克 B 出血 C 固定骨折 D 窒息 E 输血输液正确答案D答案解析暂无解析。4、风湿性心包炎的表现不包括（）。A 有心包摩擦音 B 呼吸困难 C 心前区疼痛 D 心音增强 E 颈静脉怒张2023年云南昆明市延安医院呈贡医院呈贡区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：af01628fa64221324347d658220dfe521正确答案D答案解析暂无解析。5、甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为（）A 喉上神经内侧支损伤 B 喉返神经单侧损伤 C 呼吸困难和窒息 D 甲状腺危象 E 手足抽搐正确答案C答案解析手术后48小时内对病人危害较大和最需立即处理的问题是手术野出血和喉头水肿，气管塌陷，此时的主要表现是呼吸困难和窒息，一旦发现应立即敞开伤口除去积血，不能改善时应即作气管切开，因此应选C项。6、下列可以参加执业医师资格考试的为（）。A 有医学专科学历，在医疗机构中工作满2年 B 有医学专科学历，在医疗机构中工作满1年 C 有医学专科学历，在医疗机构中试用期满2年 D 取得执业助理医师执业证书后，具有医学专科学历，在医疗机构中工作满2年 E 取得执业助理医师执业证书后，具有医学专科学历在医疗机构中试用期满2年正确答案D答案解析暂无解析。7、结核性脑膜炎最常受累的脑神经是（）。A 视神经 B 外展神经 C 动眼神经 D 听神经 E 面神经正确答案E答案解析暂无解析。8、能最显著地促进胰岛素分泌的是（）。A 抑胃肽 B 促胃液素 C 促胰液素 D 生长素 E 氢化可的松正确答案A答案解析促进胰岛素分泌的激素有：胃肠激素（包括抑胃肽、胰高血糖样多肽、促胃液素、促胰液素和缩胆囊素，以前两种胃肠激素的促进作用最显著）、生长素、氢化可的松、甲状腺激素和胰高血糖素可通过升高血糖间接刺激胰岛素分泌；抑制胰岛素分泌的激素有生长抑素。故本题答案为A项。9、对于狂犬病病毒的特点，哪一项是不正确的？（）2023年云南昆明市延安医院呈贡医院呈贡区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：af01628fa64221324347d658220dfe522 A 病毒只一个血清型 B 患病动物是传染源 C 狂犬咬伤后100%发病 D 发病后病死率达100%E 可用病毒死疫苗进行预防正确答案C答案解析暂无解析。10、在下述双链DNA序列(仅列出其中一条链序列)中不属于完全回文结构的是（）。A AGAATTCT B TGAATTCA C GGAATTCC D CGTTAAGC E AGATATCT正确答案D答案解析重组DNA技术中常用的限制性内切核酸酶为类酶，大部分类酶识别DNA位点的核苷酸序列呈二元旋转对称，通常称这种特殊的结构顺序为回文结构。11、幼儿时生长激素分泌不足可导致（）。A 巨人症 B 侏儒症 C 呆小症 D 向心性肥胖 E 肢端肥大症正确答案B答案解析暂无解析。12、不属于心理评估常用方法的是（）。A 实验法 B 调查法 C 观察法 D 会谈法 E 作品分析法正确答案A答案解析暂无解析。13、右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位是（）。A 冠状动脉 B 肺动脉 C 肾动脉 D 大脑中动脉 E 下肢动脉2023年云南昆明市延安医院呈贡医院呈贡区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：af01628fa64221324347d658220dfe523正确答案B答案解析感染性心内膜炎赘生物引起动脉栓塞占20%40%，尸检检出的亚临床型栓塞更多。栓塞可发生在机体的任何部位，脑、心脏、脾、肾、肠系膜和四肢为左心系统临床常见的体循环动脉栓塞部位。在有左向右分流的先天性心脏病或右心感染性心内膜炎时，肺循环栓塞常见，其中以肺动脉栓塞最常见。14、强迫症治疗的药物宜选用（）。A 氯丙嗪 B 脑复康 C 维生素B族 D 氯丙咪嗪 E 安慰剂正确答案D答案解析暂无解析。15、患者右膝外侧下方刀砍伤，可见骨质，伤后右足不能背伸，原因是（）。A 坐骨神经损伤 B 胫前肌损伤 C 胫后肌损伤 D 胫后神经损伤 E 腓总神经损伤正确答案E答案解析暂无解析。16、青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。体检：髌骨边缘压痛，髌骨研磨试验（+）。股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射线浓聚。临床诊断为（）。A 半月板损伤 B 交叉韧带损伤 C 副韧带损伤 D 髌骨软骨软化症 E 髌腱炎正确答案D答案解析暂无解析。17、患者伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上下肢中枢性偏瘫，病变部位在（）。A 右侧延髓 B 右侧内囊及右侧延髓 C 双侧延髓 D 左侧延髓 E 右则内囊及左侧延髓正确答案A答案解析暂无解析。18、铁蛋白和含铁血黄素贮存于（）。2023年云南昆明市延安医院呈贡医院呈贡区人民医院招聘笔试冲刺题带答案解析）2023/8/26编号：af01628fa64221324347d658220dfe524 A 胃壁主细胞 B 中性粒细胞 C 淋巴细胞 D 肝脾骨髓的单核巨噬细胞 E 网状细胞正确答案D答案解析暂无解析。19、辅助生育技术运用的医德要求不包括（）。A 严格保密，实行三盲法 B 严格履行知情同意程序，尊重供受双方的意愿 C 坚持为计划生育和优生优育服务的目的，严格掌握适应症 D 坚持为大众服务的原则，任何人都可以使用 E 精心施术，确保手术安全和质量正确答案D答案解析暂无解析。20、不属于锥体外系的是（）。A 红核 B 纹状体 C 黑质 D 丘脑底核 E 内囊正确答案E答案解析暂无解析。21、一青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝脾均于肋下2cm扪及，查Hb 60g/L，RBC 1.81012/L，WBC 7.7109/L，PLT 150109/L，网织红细胞12%，骨髓示增生性贫血，血Ham试验（一），尿蛋白（+）。最可能的诊断是（）。A 再生障碍性贫血 B 急性白血病 C 自身免疫性溶血性贫血 D 脾功能亢进 E 阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案C答案解析暂无解析。22、鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是（）。A 上腹剧痛，向左背腰部放射 B 黄疸 C 发热 D Cullen征2023年云南昆明市延安医院呈贡医院呈贡区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：af01628fa64221324347d658220dfe525 E 呕吐正确答案D答案解析脐周围或下腹壁皮肤发蓝为腹腔内大出血的征象（Cullen征），见于宫外孕破裂或急性出血坏死型胰腺炎，也见于其他内脏破裂的腹腔内大出血。23、食管癌的典型临床症状是（）。A 食管内异物感 B 咽部干燥感 C 吐血 D 咽后疼痛感 E 进行性吞咽困难正确答案E答案解析食管癌的典型症状为进行性吞咽困难，先是难咽干的食物，继而半流质，最后水和唾液也不能咽下。24、肾小管上皮细胞变性中，哪一种损害最轻？（）A 水变性 B 混浊肿胀 C 玻璃样小滴变性 D 脂肪变性 E 细胞空泡变正确答案C答案解析暂无解析。25、对于超抗原的性质的叙述，恰当的是（）。A 与自身免疫无关 B 无需APC加工可直接与MHC-分子结合 C 有严格的MHC限制性 D 内源性抗原存在于所有哺乳动物体内 E 一种超抗原只可活化少数T细胞克隆正确答案B答案解析暂无解析。26、不符合继发性三叉神经痛的是（）。A 可见于原发性或转移性颅底肿瘤 B 常无其他脑神经麻痹 C 双侧三叉神经痛应高度怀疑多发性硬化症 D 神经系统检查可发现面部痛觉减退 E 角膜反射迟钝应高度怀疑本病的可能正确答案B答案解析一般继发性三叉神经痛的时间比较持久，检查时常可发现面部的感觉减退，角膜反射迟钝等，且常合并其他颅神经麻痹。可由多发性硬化，原发性或转移性颅底肿瘤等所致。2023年云南昆明市延安医院呈贡医院呈贡区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：af01628fa64221324347d658220dfe52627、不属于21-三体综合征常见体征的是（）。A 眼距宽，眼外侧上斜 B 骨龄落后 C 韧带松弛，四肢及指趾细长 D 头围小于正常 E 舌常伸出口外正确答案C答案解析暂无解析。28、上消化道出血时，短期内常出现异常的血清学指标是（）。A 结合胆红素 B 非结合胆红素 C 白蛋白 D 铁 E 尿素氮正确答案E答案解析由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血尿素氮浓度可在短期内暂时升高。29、小儿免疫特点中，错误的是（）。A 小儿皮肤粘膜娇嫩，淋巴系统发育未成熟 B 体液免疫不如成人健全 C 细胞免疫也不如成人健全 D 新生儿不易患革兰阴性细菌感染 E 婴幼儿期缺乏SIgA，易患呼吸道及胃肠道感染正确答案D答案解析暂无解析。30、2周岁正常小儿血象白细胞分类以（）。A 杆状核细胞占优势 B 单核细胞占优势 C 分叶粒细胞占优势 D 淋巴细胞占优势 E 幼稚淋巴细胞占优势正确答案D答案解析小儿出生后46天至9岁前外周血象白细胞总数（1012）109/L左右。分类淋巴细胞占优势，占0.60，中性粒细胞占0.30.35。31、对苯海索的叙述，哪一项是错误的？（）A 对帕金森病疗效不如左旋多巴 B 阻断中枢胆碱受体 C 对氯丙嗪引起的震颤麻痹无效 D 对僵直和运动困难疗效差2023年云南昆明市延安医院呈贡医院呈贡区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：af01628fa64221324347d658220dfe527 E 外周抗胆碱作用比阿托品弱正确答案C答案解析暂无解析。32、导致风湿热的病原菌是（）。A 肺炎链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C A组乙型溶血性链球菌 D 流感杆菌 E 大肠杆菌正确答案C答案解析暂无解析。33、小儿总能量的50%60%来自（）。A 蛋白质 B 脂肪 C 碳水化合物 D 维生素 E 矿物质正确答案C答案解析暂无解析。34、休克和急性肾功能衰竭最好选用（）。A 多巴胺 B 问羟胺 C 肾上腺素 D 多巴酚丁胺 E 阿托品正确答案A答案解析暂无解析。35、女，6个月，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L，应考虑（）。A 低镁血症 B 血液低渗所致脑水肿 C 水中毒 D 低钾血症 E 低钙血症正确答案D答案解析暂无解析。36、下述哪项是正确的（）。2023年云南昆明市延安医院呈贡医院呈贡区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：af01628fa64221324347d658220dfe52836、下述哪项是正确的（）。A 在初次感染，IgG类抗体产生的早 B 抗细胞内寄生物的免疫与Tc有关 C B细胞分化成熟的标志是细胞膜上出现IgM分子 D 吞噬异物是巨噬细胞唯一的功能 E 中性粒细胞的吞噬作用与补体无关正确答案B答案解析暂无解析。37、慢性肾小球肾炎，GFR 65ml/min，最主要的治疗是（）。A 应用-受体阻断剂 B 应用-酮酸 C 低蛋白饮食 D 应用氧化淀粉 E 应用ACEI正确答案C答案解析慢性肾小球肾炎的治疗以防止或延缓肾功能进行性损害、改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主，而不是以消除蛋白尿、血尿为目的。一般采取综合治疗措施，强调休息，避免剧烈运动，限制饮食，预防感染。对肾功能不全病人应及早采用低蛋白饮食。另外，积极控制血压。38、重症肝炎产妇产后出血的常见原因是（）。A 子宫收缩乏力 B 软产道裂伤 C 胎盘粘连 D 胎盘残留 E 凝血功能障碍正确答案E答案解析产后出血的常见原因依次为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍。该产妇有重症肝炎，合成蛋白的功能减低，凝血因子的合成减少，引起凝血功能障碍。故重症肝炎产妇产后出血的常见原因是凝血功能障碍。39、女性，32岁，月经增多伴发热2周。血红蛋白50g/L，白细胞3.2109/L，血小板30109/L。骨髓象：成熟红细胞与有核细胞比例为100：1。该病例诊断为（）。A 急性ITP伴缺铁性贫血 B 急性再障 C 急性白血病早期 D 类白血病反应 E 粒细胞缺乏症早期正确答案B答案解析患者月经增多伴发热，可判断该患者凝血功能较低，血中三系血细胞降低，幼稚细胞数减少，可诊断为再生障碍性贫血。40、心交感神经末梢释放的递质为（）。A 乙酰胆碱 B 组胺 C 肾上腺素2023年云南昆明市延安医院呈贡医院呈贡区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：af01628fa64221324347d658220dfe529 D 去甲肾上腺素 E 血管紧张素正确答案D答案解析暂无解析。41、急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现为（）。A 严重少尿或尿闭 B 氮质血症 C 高钾血症 D 代谢性酸中毒 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。42、某患者双上肢痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损位于（）。A 双侧颈5胸8前根 B 双侧颈5-胸8后根 C 双侧臂丛 D 颈5-胸2脊髓前联合 E 双侧颈膨大后索正确答案D答案解析暂无解析。43、下列哪项是生物转化过程最重要的方式？（）A 使药物失效 B 使毒物的毒性降低 C 使生物活性物质灭活 D 使某些药物药效更强或毒性增加 E 使非营养物质极性增强，利于排泄正确答案E答案解析暂无解析。44、无偿献血的血液用途，应符合以下哪项规定?（）A 在保证临床用血的前提下，可以出售给单采血浆站 B 在保证临床用血的前提下，可以出售给血液制品生产单位 C 由血站自主决定 D 必须用于临床 E 由卫生行政部门根据情况确定正确答案D答案解析暂无解析。45、下列对于条件反射的叙述，错误的是（）。2023年云南昆明市延安医院呈贡医院呈贡区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：af01628fa64221324347d658220dfe521045、下列对于条件反射的叙述，错误的是（）。A 形成的基本条件是强化 B 机体在后天生活过程中形成的 C 数量有限 D 建立后可以发生消退 E 使机体具有更大的适应性正确答案C答案解析条件反射是机体在后天形成的，它形成的基本条件是无关刺激与非条件刺激在时间上的结合，即强化。条件反射建立之后如果反复应用条件刺激而不给予非条件刺激强化，条件反射就会逐渐消退。条件反射的建立使机体对环境具有更大的适应性，条件反射的数量是无限的。故本题答案为C项。46、应在孕前治疗疾病有（）。A 淋病 B 缺碘性甲状腺肿大 C 贫血 D 活动性结核 E 以上都是正确答案E答案解析有可能影响新生儿健康的疾病均应在孕前治疗，包括淋病、梅毒、艾滋病等性病；病毒性肝炎、活动性肺结核等传染病；肾盂肾炎等感染性疾病；缺碘性甲状腺肿大、贫血等其他可影响新生儿健康的疾病。47、慢性活动性肝炎时，肝细胞浆出现毛玻璃样改变是因为（）。A 线粒体肿胀 B 细胞内蛋白质凝集 C 滑面内质网内有大量HBsAg D 粗面内质网内有大量HBsAg E 细胞器的变性正确答案C答案解析暂无解析。48、营养性缺铁性贫血在什么情况下可给予输血治疗？（）A 重症贫血，伴有嗜睡或烦躁 B 重症贫血，伴有呕吐、腹泻 C 重症贫血，伴有头晕、乏力、耳鸣 D 重症贫血，伴有心率增快 E 重症贫血，伴有明显感染正确答案E答案解析暂无解析。49、下列哪种临床表现不在扩张型心肌病出现？（）A 第四心音奔马律 B 猝死 C 第三心音2023年云南昆明市延安医院呈贡医院呈贡区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：af01628fa64221324347d658220dfe5211 D 动脉栓塞 E 心脏破裂正确答案E答案解析E项，扩张型心肌病一般不会出现心脏破裂。心脏破裂可发生在急性心肌梗死后1周内，由于坏死心肌的撕裂所致。A项，扩张型心肌病导致二尖瓣开放幅度相对变小，心房收缩时使二尖瓣发生震动，出现第四心音奔马律。B项，患者心脏扩大，心功能不全，可出现各种类型的心律失常，可表现为心悸、头晕、黑矇甚至猝死。C项，患者心脏扩大，快速充盈期血流冲击室壁，可出现第三心音。D项，因心室扩大，血液发生涡流，常伴有附壁血栓，脱落后出现动脉栓塞。50、下列哪项是保证运动器官血液供应的重要机制?（）A 循环血管增加 B 心排血量增加 C 静脉回流量增加 D 各器官血流量的重新分配 E 血压升高正确答案D答案解析暂无解析。51、某医院年终对全院职工的基本情况做调查了解，其情况如下：死亡一人，医生甲因病休息1年多，医生乙因医院效益不好也在家闲了不满2年，医生丙出去参与经营未从事医疗2年多，医生丁承包医院的第二门诊近3年，其余大多数仍在医院坚持工作。依据执业医师法，下述人员中，属于应当注销注册，收回医师执业证书的为（）。A 医生乙 B 医生甲 C 医生丙 D 医生丁 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。52、吗啡主要用于（）。A 胃肠绞痛 B 分娩镇痛 C 肾绞痛 D 慢性钝痛 E 急性锐痛正确答案E答案解析暂无解析。53、有一男性病人，手术切除皮下结节状肿物，有完整包膜，切面为灰白色，有纹理，质地硬韧。镜下见呈束状排列的胶原纤维走行交错，细胞核多为梭形，但无异型性表现，此瘤最可能的诊断是（）。A 平滑肌瘤 B 纤维瘤 C 瘤样纤维组织增生 D 纤维组织细胞瘤 E 以上都不是2023年云南昆明市延安医院呈贡医院呈贡区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：af01628fa64221324347d658220dfe5212正确答案B答案解析暂无解析。54、脊髓灰质炎典型热型是（）。A 双峰热 B 弛张热 C 间歇热 D 稽留热 E 低热正确答案A答案解析脊髓灰质炎为急性传染病，由病毒侵入血液循环系统引起，部分病毒可侵入神经系统。本病初起多以发热为主要表现，一般为低热或中度发热，伴有全身不适、咽痛、咳嗽或呕吐、腹泻等症状。经14d后热势渐退，其他症状亦随之消失。热退后16d，患儿体温可再次上升，即所谓“双峰热”。55、阑尾最常发生的肿瘤是（）。A 淋巴瘤 B 平滑肌瘤 C 类癌 D 腺癌 E 小细胞癌正确答案C答案解析阑尾黏膜深部有嗜银细胞，是发生阑尾类癌的组织学基础。阑尾类癌约占胃肠道类癌的45%，占阑尾肿瘤的90%，阑尾是消化道类癌的最常见部位。56、下列哪项与细菌运动有关？（）A 菌毛 B 荚膜 C 鞭毛 D 芽孢 E 异染颗粒正确答案C答案解析在某些细菌菌体上具有细长而弯曲的丝状物，称为鞭毛。鞭毛的长度常超过菌体若干倍，少则12根，多则可达数百根，是细菌的运动器官。57、男性，42岁，割伤手腕部，伤口二期缝合，以后手指呈爪形畸形，手内部肌明显萎缩，所有手指感觉消失，对掌功能丧失，最可能的诊断是（）。A 尺神经损伤 B 正中神经损伤 C 桡神经损伤 D 尺神经、正中神经联合伤 E 桡神经、正中神经联合伤2023年云南昆明市延安医院呈贡医院呈贡区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：af01628fa64221324347d658220dfe5213正确答案D答案解析内部肌分为骨间肌、蚓状肌及大、小鱼际肌，分别由正中及尺神经支配。对掌功能障碍，主要由正中神经支配的拇指对掌肌麻痹所致。而骨间肌有尺神经支配，损伤后出现萎缩。因此该病人存在正中神经、尺神经联合伤。58、艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的（）。A B淋巴细胞 B T淋巴细胞 C 抑制性T细胞 D 辅助性T细胞 E 巨噬细胞正确答案D答案解析暂无解析。59、6岁幼儿，摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，健手托患侧肘部，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加（Dugas）征阴性，最可能的诊断（）。A 肩关节脱位 B 臂丛神经损伤 C 锁骨骨折 D 肱骨外科颈骨折 E 桡骨头半脱位正确答案C答案解析肩部外伤后疼痛。活动受限。出现患肩下沉、头向患侧偏斜的体征，应想到最大可能是锁骨骨折。60、10个月女婴，单纯母乳喂养，面色渐苍白2个月，烦躁，食欲不佳，不愿活动，肝肋下2cm，脾肋下可触及边缘。Hb70g/L，RBC3.61012/L，MCV70fl，MCH23pg，MCHC29%。最可能的诊断是（）。A 再生障碍性贫血 B 营养性缺铁性贫血 C 营养性巨幼红细胞性贫血 D 地中海性贫血 E 铁粒幼红细胞性贫血正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下述哪一种物质是抗原?（）A 溶血素 B 青霉素 C 抗毒素 D 凝集素 E 类毒素2023年云南昆明市延安医院呈贡医院呈贡区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：af01628fa64221324347d658220dfe5214正确答案E答案解析暂无解析。2、初孕妇，26岁。妊娠33周，用胰岛素治疗糖尿病，今晨5时清醒，心慌、出汗。此时最有效的处理措施是（）。A 检测血糖 B 检测尿糖及酮体 C 进食 D 静脉注射胰岛素 E 测量体温正确答案C答案解析患者妊娠期糖尿病，用胰岛素治疗，晨起突然出现心慌、出汗，考虑低血糖可能性大，应及时进食补充血糖。3、女，28岁。已婚未孕，既往子宫肌瘤病史，近半年进行性痛经。妇科检查：宫颈糜烂度，子宫正常大小，后倾，活动欠佳，附件增厚压痛，直肠子宫凹陷触及2个结节。最可能的诊断是（）。A 子宫肌瘤 B 慢性盆腔炎 C 宫颈癌 D 子宫内膜异位症 E 盆腔结核正确答案D答案解析子宫内膜异位症的临床表现：继发性痛经、进行性加重，不孕，月经异常。双合诊检查子宫后倾固定，子宫直肠陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下方可扪及触痛性结节，一侧或双侧附件处触及囊实性包块。根据该患者的临床症状和体征，考虑子宫内膜异位症。4、下述哪一种血浆蛋白异常与肝豆状核变性有关？（）A 结合珠蛋白 B 铜蓝蛋白 C 转铁蛋白 D 清蛋白 E-球蛋白正确答案B答案解析暂无解析。5、有机磷中毒时应用阿托品，下述哪一项是错误的?（）A 达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用 B 用量应根据病情适当使用 C 与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少 D 重度中毒时应静脉给药 E 当出现阿托品中毒时应立即间隔给药正确答案E答案解析暂无解析。6、蛋白质的消化酶主要来源于（）。2023年云南昆明市延安医院呈贡医院呈贡区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：af01628fa64221324347d658220dfe52156、蛋白质的消化酶主要来源于（）。A 小肠 B 胃 C 胆囊 D 胰腺 E 肝脏正确答案D答案解析暂无解析。7、脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是（）。A 受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴有自发性疼痛 B 受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失 C 形状不规则的条块状感觉障碍 D 受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏 E 受损节段平面以下痛温觉缺失而触觉及深感觉保留正确答案B答案解析暂无解析。8、某药的t1/2为2小时，一次服药后须经几小时体内药物才能基本消除（）。A 15小时 B 10小时 C 6小时 D 20小时 E 24小时正确答案B答案解析暂无解析。9、男，25岁。间断上腹痛2年，加重1周，呕血5小时，胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡，底部红色血栓并有少量活动出血。最适合的治疗是（）。A 禁食 B 胃肠减压 C 及早应用肾上腺糖皮质激素 D 应用质子泵抑制剂静脉滴注 E 及早应用奥曲肽静脉滴注正确答案D答案解析青年男性患者，上腹痛伴呕血，胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡，底部红色血栓并有少量活动出血，考虑初步诊断为十二指肠溃疡出血，临床上主要用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高，适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗，与抗生素的协同作用还可用于根除幽门螺杆菌治疗，是治疗十二指肠溃疡乃至消化性溃疡的首选用药。10、男，20岁。腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是（）。A 禁饮禁食 B 注射吗啡止痛2023年云南昆明市延安医院呈贡医院呈贡区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：af01628fa64221324347d658220dfe5216 C 反复检查腹部 D 绝对卧床休息 E 监测血压、脉搏正确答案B答案解析此时患者病情尚未明确，不确定是否有腹腔内脏器损伤，因此禁用吗啡，以防掩盖患者真实反映，影响疾病诊断，延误治疗。11、面部开放性损伤，伤后12小时就诊，此时应采取的处理是（）。A 换药，不清创 B 清创后不缝合 C 清创后一期缝合 D 清创后延期缝合 E 清创后放引流条正确答案C答案解析面部开放性损伤12小时，尚无明显感染时，应给予清创后一期缝合。不清创、不缝合或延迟缝合、置引流条均有可能增加伤口感染的机会和使伤口愈合的瘢痕变大。12、患者，男，56岁。反酸烧心5年，镜下观察：食管下段多发条形破损相互融合，首选（）。A 奥美拉唑 B 法莫替丁 C 硫糖铝 D 枸橼酸铋钾 E 铝碳酸镁正确答案A答案解析中老年男性患者，反酸烧心，镜下观察：食管下段多发条形破损相互融合，考虑初步诊断为胃食管反流病。镜下观为重症食管炎表现，其治疗首选抑酸作用最强的质子泵抑制剂（如奥美拉唑）。13、小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是（）。A 疝侧中脑受压 B 动眼神经受压 C 动眼神经核受压 D 疝侧桥脑受压 E 疝侧延髓受压正确答案B答案解析暂无解析。14、某患者因有机磷中毒入院治疗，在治疗过程中出现阿托品中毒，应立即给予（）。A 毛花苷C B 输液及毛果芸香碱 C 阿托品 D 利他林（哌甲酯）E 呋塞米2023年云南昆明市延安医院呈贡医院呈贡区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：af01628fa64221324347d658220dfe5217正确答案B答案解析暂无解析。15、检测血清中的某种激素选择（）。A 酶标记法 B 荧光标记法 C 放射性核素标记法 D 化学发光测光法 E 胶体金标记法正确答案C答案解析暂无解析。16、男，35岁。骨盆骨折伴后尿道损伤，急性尿潴留，试插尿管失败。最佳的急诊处理办法是（）。A 热敷 B 针灸 C 耻骨上膀胱造瘘 D 急诊行尿道会师术 E 急诊行尿道断端吻合术正确答案C答案解析不能插入导尿管者，应做耻骨上膀胱穿刺造瘘或膀胱切开造瘘术，如梗阻病因不能解除，可以永久保留造瘘引流尿液。17、下述有关酶催化反应的特点中不正确的为（）。A 具有高度催化能力 B 酶反应在37条件下最高 C 具有高度稳定性 D 酶催化作用是受调控的 E 具有高度专一性正确答案C答案解析暂无解析。18、对于脑出血的治疗，恰当的是（）。A 每日静脉补液2500ml以上 B 收缩压维持在120135mmHg C 大剂量止血芳酸 D 保持安静，积极抗脑水肿 E 发病后24小时仍不能进食者给鼻饲正确答案D答案解析暂无解析。19、男性，23岁。间断上腹痛2年，2天来柏油样便6次，今晨呕咖啡样物200mL。无肝病史。静脉输液后下一步诊治措施首选（）。A 急诊胃镜及镜下止血2023年云南昆明市延安医院呈贡医院呈贡区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析2023/8/26编号：af01628fa64221324347d658220dfe5218 B 急诊上消化道造影 C 腹部B型超声检查 D 外科手术 E 输血正确答案A答案解析根据患者病史及体征可判断为上消化道出血。为明确诊断首选的诊治措施为急诊胃镜及镜下止血，明确胃部病变部位、性质及其达到止血的目的。20、肾综合征出血热，少尿期，合并有高血容量，脉搏洪大，心率增快，明显呼吸困难，继而咯血，主要是由于（）。A 支气管扩张 B 心衰肺水肿 C 肺感染 D DIC E 尿毒症酸中毒正确答案B答案解析暂无解析。21、下列哪项是凝血酶的主要作用?（）A 促进血小板聚集 B 激活因子 C 使纤维蛋白原转变为纤维蛋白 D 加速因子复合物的形成 E 加速凝血酶原复合物的形成正确答案C答案解析暂无解析。22、暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的？（）A 控制感染 B 控制DIC C 纠正休克 D 冬眠疗法 E 禁用肾上腺皮质激素正确答案E答案解析暴发型流脑休克型的治疗很困难，死亡率很高，在治疗时临床常短期内在抗生素充足治疗的前提下给予肾上腺皮质激素，有抗炎症、抗休克和减轻脑水肿的作用，因此答案是E，其余治疗措施均是正确的。23、某男，53岁，2周前因突发心前区压榨样疼痛而入院，经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽，并伴以憋气而醒转，患者平卧时感翻气急难忍不得不采取坐位，且咳出粉红色泡沫样痰。诊断：急性左心衰。请问，除给予吸氧及强心、利尿、扩血管等治疗外，重要的药物是（）。A 罗通定 B 哌替啶 C 消炎痛 D 吗啡2023年云南昆明市延安医院呈贡医院呈贡区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：af01628fa64221324347d658220dfe5219 E 烯丙吗啡正确答案D答案解析暂无解析。24、女，50岁。胸痛、反酸、胃灼热、嗳气3个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是（）。A 手术活检 B 13C尿素呼气试验 C 24小时胃食管pH监测 D 腹部B超 E 24小时心电监测正确答案C答案解析反流性食管炎诊断首选食管内镜检查，如果胃镜检查未见明显异常，但患者反流症状明显时，选择24小时胃食管pH监测。25、男性，38岁，1个月来乏力、食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260109/L，血小板210109/L，白细胞分类：中性粗细胞及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗（）。A 羟基脲 B 三代头孢菌素 C 脾切除 D DA方案 E 保肝治疗正确答案A答案解析慢性粒细胞性白血病的治疗，患者慢性病程，脾大症状非常突出，白细胞增高明显，红系细胞减少，应诊断为慢性粒细胞白血病。羟基脲为周期特异性抑制DNA台成的药物，起效快，但持续时间较短。不良反应较少，与烷化剂无交叉耐药性，为当前慢性粒细胞性白血病化疗首选药物。26、免疫复合物沉积最重要的因素是（）。A CIC与组织结合的能力 B 可溶性的免疫复合物 C 补体的激活 D 局部血管的动力学 E Ag在体内长期存在正确答案C答案解析暂无解析。27、下述哪项不属于钩端螺旋体病后的并发症？（）A 虹膜睫状体炎 B 后发热 C 闭塞性脑动脉炎 D 反应性胸膜炎 E 肾损害正确答案E2023年云南昆明市延安医院呈贡医院呈贡区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：af01628fa64221324347d658220dfe5220答案解析暂无解析。28、需要给予肠外营养的患者不包括（）。A 各种原因引起的不能正常进食者 B 各种营养不良患者 C 严重大面积烧伤者 D 急性重症坏死性胰腺炎者 E 严重的胃肠道功能低下者正确答案B答案解析暂无解析。29、庆大霉素对下列何种感染无效？（）A 大肠埃希菌致尿路感染 B 肠球菌心内膜炎 C 结核性脑膜炎 D 革兰阴性菌感染的败血症 E 口服用于肠道感染或肠道术前准备正确答案C答案解析暂无解析。30、急性硬膜外血肿患者，中间清醒期的长短主要决定于（）。A 出血的来源 B 原发脑损伤的程度 C 血肿的部位 D 血肿形成的速度 E 血肿的大小正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.1000mlB.700mlC.660mlD.500mlE.300ml2023年云南昆明市延安医院呈贡医院呈贡区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：af01628fa64221324347d658220dfe522117个月婴儿每日所需8%的糖牛奶量为（）。正确答案B答案解析暂无解析。21个月新生儿每日所需8%的糖牛奶量为（）。正确答案E答案解析暂无解析。35个月婴儿每日所需8%的糖牛奶量为（）。正确答案C答案解析暂无解析。43个月婴儿每日所需8%的糖牛奶量为（）。正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.自身免疫性疾病B.病毒感染C.细菌感染D.血钙降低E.碘缺乏1亚急性甲状腺炎可能是由于（）。正确答案B答案解析暂无解析。2甲状腺髓样癌可能出现（）。正确答案D答案解析暂无解析。3原发性甲状腺功能亢进是由于（）。正确答案A答案解析暂无解析。4单纯性甲状腺肿是由于（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.Cl-内流2023年云南昆明市延安医院呈贡医院呈贡区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：af01628fa64221324347d658220dfe5222B.Cl-外流C.Ca2+内流D.K+内流E.K+外流1窦房结细胞动作电位0期去极化是由于（）。正确答案C答案解析窦房结细胞的跨膜电位0期是由于细胞膜上慢钙通道被激活，Ca2+内流而形成。0期除极结束时，动作电位幅值约70mV，超射小。2浦肯野细胞动作电位0期去极化是由于（）。正确答案E答案解析浦肯野细胞动作电位波形、分期和形成原理与心室肌细胞基本相同，其不同点在于4期膜电位并不稳定，出现自动缓慢去极化，当去极化达阈电位水平时即引发下一个动作电位。浦肯野细胞4期自动去极的机制：目前认为4期有一种随着时间而逐渐增强的内向电流（If），主要是Na+内流，从而导致自动去极。另外，4期内导致膜复极化的外向K+电流（Ik）逐渐减弱，亦有助于膜去极化。4、（共用备选答案）A.TI-AgB.TD-AgC.完全抗原D.人工抗原E.半抗原1肺炎球菌荚膜多糖是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2异种动物血清是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3青霉素是（）。正确答案E答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.有利于医学和社会发展B.受试者知情同意C.维护受试者利益D.试验者多数赞成E.严谨的科学态度2023年云南昆明市延安医院呈贡医院呈贡区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：af01628fa64221324347d658220dfe52231人体实验道德原则中最重要、最基本的原则是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2人体实验道德原则不含（）。正确答案D答案解析暂无解析。3“双盲法”直接与哪一条人体实验道德原则有冲突？（）正确答案B答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）患者，2岁，低热、盗汗、乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天。查体：精神萎靡，颈强，克氏征阳性。胸片正常，OT试验（+）。脑脊液：白细胞320106/L，中