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1、表F 设备进场 分项工程质量验收记录 编号： 100101 单位（子单位） 工程名称 厂房电梯 分部（子分部） 工程名称 电梯 分项工程数量 1 检查批数量 1 施工单位 项目负责人 项目技术负责人 分包单位 xxx有限企业 分包单位 项目负责人 xxx 分包内容 电梯安装 序号 检查批 名称 检查批容量 部位/区段 施工单位检查成果 监理单位验收结论 1 设备进场 1 符合规定 2
2、 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 阐明： 施工单位 检查成果 项目专业技术负责人： 年 月 日 监理单位 验收
3、结论 专业监理工程师： 年 月 日 表F 土建交接 分项工程质量验收记录 编号： 100102 单位（子单位） 工程名称 厂房电梯 分部（子分部） 工程名称 电梯 分项工程数量 1 检查批数量 1 施工单位 项目负责人 项目技术
4、负责人 分包单位 xxx有限企业 分包单位 项目负责人 xxx 分包内容 电梯安装 序号 检查批 名称 检查批容量 部位/区段 施工单位检查成果 监理单位验收结论 1 土建交接 1 符合规定 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
5、 阐明： 施工单位 检查成果 项目专业技术负责人： 年 月 日 监理单位 验收结论 专业监理工程师： 年 月 日 表F 驱动主机 分项工程质量验收记录
6、 编号： 100103 单位（子单位） 工程名称 厂房电梯 分部（子分部） 工程名称 电梯 分项工程数量 1 检查批数量 1 施工单位 项目负责人 项目技术负责人 分包单位 xxx有限企业 分包单位 项目负责人 xxx 分包内容 电梯安装 序号 检查批 名称 检查批容量 部位/区段 施工单位检查成果 监理单位验收结论 1 驱动主机 1 符合规定 2 3 4 5 6
7、 7 8 9 10 11 12 13 14 15 阐明： 施工单位 检查成果 项目专业技术负责人： 年 月 日 监理单位 验收结论
8、 专业监理工程师： 年 月 日 表F 导 轨 分项工程质量验收记录 编号： 100104 单位（子单位） 工程名称 厂房电梯 分部（子分部） 工程名称 电梯 分项工程数量 1 检查批数量 1 施工单位 项目负责人 项目技术负责人 分包单位 xxx有限企业 分包单位 项目负责人 xxx 分包内容 电梯安装 序号
9、 检查批 名称 检查批容量 部位/区段 施工单位检查成果 监理单位验收结论 1 导轨 1 符合规定 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 阐明： 施工单位 检查成果 项目
10、专业技术负责人： 年 月 日 监理单位 验收结论 专业监理工程师： 年 月 日 表F 门系统 分项工程质量验收记录 编号： 100105 单位（子单位） 工程名称 厂房电
11、梯 分部（子分部） 工程名称 电梯 分项工程数量 1 检查批数量 1 施工单位 项目负责人 项目技术负责人 分包单位 xxx有限企业 分包单位 项目负责人 xxx 分包内容 电梯安装 序号 检查批 名称 检查批容量 部位/区段 施工单位检查成果 监理单位验收结论 1 门系统 1 符合规定 2 3 4 5 6 7 8 9 10
12、 11 12 13 14 15 阐明： 施工单位 检查成果 项目专业技术负责人： 年 月 日 监理单位 验收结论 专业监理工程师：
13、年 月 日 表F 轿厢、对重（平衡重） 分项工程质量验收记录 编号： 100106 单位（子单位） 工程名称 厂房电梯 分部（子分部） 工程名称 电梯 分项工程数量 1 检查批数量 1 施工单位 项目负责人 项目技术负责人 分包单位 xxx有限企业 分包单位 项目负责人 xxx 分包内容 电梯安装 序号 检查批 名称 检查批容量 部位/区段 施工单位检查成果 监理单位验收结论 1 轿厢、对重（平衡
14、重） 1 符合规定 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 阐明： 施工单位 检查成果 项目专业技术负责人： 年 月
15、 日 监理单位 验收结论 专业监理工程师： 年 月 日 表F 安所有件 分项工程质量验收记录 编号： 100107 单位（子单位） 工程名称 厂房电梯 分部（子分部） 工程名称 电梯 分项工程数量 1 检查批数量 1 施工单
16、位 项目负责人 项目技术负责人 分包单位 xxx有限企业 分包单位 项目负责人 xxx 分包内容 电梯安装 序号 检查批 名称 检查批容量 部位/区段 施工单位检查成果 监理单位验收结论 1 安所有件 1 符合规定 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 1
17、4 15 阐明： 施工单位 检查成果 项目专业技术负责人： 年 月 日 监理单位 验收结论 专业监理工程师： 年 月 日 表F 悬挂装置、随行电缆、赔偿装置 分项工程质量验收记录
18、 编号： 100108 单位（子单位） 工程名称 厂房电梯 分部（子分部） 工程名称 电梯 分项工程数量 1 检查批数量 1 施工单位 项目负责人 项目技术负责人 分包单位 xxx有限企业 分包单位 项目负责人 xxx 分包内容 电梯安装 序号 检查批 名称 检查批容量 部位/区段 施工单位检查成果 监理单位验收结论 1 悬挂装置随行电缆赔偿装置 1 符合规定 2 3
19、 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 阐明： 施工单位 检查成果 项目专业技术负责人： 年 月 日 监理单位 验收结论
20、 专业监理工程师： 年 月 日 表F 电气装置 分项工程质量验收记录 编号： 100109 单位（子单位） 工程名称 厂房电梯 分部（子分部） 工程名称 电梯 分项工程数量 1 检查批数量 1 施工单位 项目负责人 项目技术负责人 分包单位 xxx有限企业 分包单位
21、项目负责人 xxx 分包内容 电梯安装 序号 检查批 名称 检查批容量 部位/区段 施工单位检查成果 监理单位验收结论 1 电气装置 1 符合规定 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 阐明： 施工单位 检查成果
22、 项目专业技术负责人： 年 月 日 监理单位 验收结论 专业监理工程师： 年 月 日 表F 整机安装 分项工程质量验收记录 编号： 100110
23、 单位（子单位） 工程名称 厂房电梯 分部（子分部） 工程名称 电梯 分项工程数量 1 检查批数量 1 施工单位 项目负责人 项目技术负责人 分包单位 xxx有限企业 分包单位 项目负责人 xxx 分包内容 电梯安装 序号 检查批 名称 检查批容量 部位/区段 施工单位检查成果 监理单位验收结论 1 整机安装 1 符合规定 2 3 4 5 6 7 8
24、 9 10 11 12 13 14 15 阐明： 施工单位 检查成果 项目专业技术负责人： 年 月 日 监理单位 验收结论 专业监理工程师： 年 月 日
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