2023年四川凉山州中共木里藏族自治县事业单位考试招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年四川凉山州中共木里藏族自治县事业单位考试招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、医师中止执业活动二年以上，当其中止的情形消失后，需要恢复执业活动的，应当经所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格，并依法申请办理（）。A 准予注册手续 B 中止注册手续 C 注销注册手续 D 变更注册手续 E 重新注册手续正确答案E答案解析执业医师法第十八条规定中止医师执业活动二年以上以及有本法第十五条规定情形消失的，申请重新执业，应当由本法第三十一条规定的机构考核合格，并依照本法第十三条的规定重新注册。2、男性，38岁。1周来发热、乏力、纳差、恶心、尿黄。近3天黄疸迅速加重，神志恍惚。肝功能ALT 580U/L，TBil 280mol/L，总胆固醇3.5mmol/L。下列各项检查对进一步确诊最有价值的是（）。A 抗HAV-IgM B 乙肝病毒两对半 C 丙肝病毒核酸 D 凝血酶原活动度（PTA）E 抗HEV正确答案D答案解析暂无解析。3、伤寒病人发病第1周内，分离病原菌应采取的标本是（）。A 血液 B 尿液 C 粪便 D 呕吐物 E 脑脊液正确答案A答案解析伤寒杆菌随污染食物进入消化道后，在小肠繁殖增生。细菌穿透肠粘膜上皮细胞到达肠壁固有层，迅速为区域淋巴组织的巨噬细胞吞噬并在胞浆内继续繁殖。部分病菌可逸出局部淋巴组织，通过淋巴液进入血循环，此为原发菌血症（一般在摄入病菌后24-72小时即可发生）。伤寒杆菌被单核巨噬细胞吞噬后继续增殖，并随淋巴、单核细胞散布至全身。病菌再次进入血液，此时相当于病程第1周。患者处于持续菌血症状态，血培养阳性率可达80%。4、肝性脑病患者昏迷期一般不能引出的是（）。A 肌张力降低 B 抽搐 C 各种反射消失2023年四川凉山州中共木里藏族自治县事业单位考试招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：79dd4af9741961b93ec00a25b8f6f6f31 D 脑电图异常 E 扑翼样震颤正确答案E答案解析肝性脑病主要表现为高级神经中枢的功能紊乱（如性格改变、智力下降、行为失常、意识障碍等）以及运动和反射异常（如扑翼样震颤、肌阵挛、反射亢进和病理反射等），其临床过程现分为5期：0期（潜伏期）又称轻微肝性脑病，无行为、性格的异常，无神经系统病理征，脑电图正常，只在心理测试或智力测试时有轻微异常；1期（前驱期）轻度性格改变和精神异常，如焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常。此期临床表现不明显，易被忽略；2期（昏迷前期）嗜睡、行为异常（如衣冠不整或随地大小便）、言语不清、书写障碍及定向力障碍。有腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等神经体征，有扑翼样震颤，脑电图有特征性异常；3期（昏睡期）昏睡，但可唤醒，醒时尚能应答，常有神志不清或幻觉，各种神经体征持续或加重，有扑翼样震颤，肌张力高，腱反射亢进，锥体束征常阳性，脑电图有异常波形；4期（昏迷期）昏迷，不能唤醒。患者不能合作而无法引出扑翼样震颤。浅昏迷时，腱反射和肌张力仍亢进；深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低。脑电图明显异常。5、男性，50岁，甲亢患者，甲状腺肿大，有房颤。经丙硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应（）。A 继续原治疗+普萘洛尔 B 继续原有治疗 C 继续原治疗+地高辛 D 改用放射性131I治疗 E 改用手术治疗正确答案D答案解析暂无解析。6、女性，18岁，近两周时常听到声音说：“你完了，小心点”，为此紧张，恐惧，不愿出门，认为街上有人跟踪、监视并对她不利。这种症状是（）。A 被害妄想 B 幻听 C 被控制妄想 D 罪恶妄想 E 幻觉妄想状态正确答案E答案解析暂无解析。7、体格发育正常的1岁小儿，体重9kg、头围46cm、身高75cm，其胸围最可能是（）。A 32cm B 34cm C 46cm D 48cm E 52cm正确答案C答案解析暂无解析。8、以下哪项是尿素在肝的合成部位？（）A 微粒体和高尔基体 B 胞浆和线粒体 C 线粒体和微粒体2023年四川凉山州中共木里藏族自治县事业单位考试招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：79dd4af9741961b93ec00a25b8f6f6f32 D 胞浆和微粒体 E 胞浆和高尔基体正确答案B答案解析鸟氨酸循环又称尿素循环，在人体肝脏细胞的线粒体和胞浆进行，全过程分为5步反应：CO2、氨和ATP缩合形成氨基甲酰磷酸。氨基甲酰磷酸与鸟氨酸反应生成瓜氨酸。瓜氨酸与天冬氨酸反应生成精氨酸代琥珀酸。精氨酸代琥珀酸裂解成精氨酸和延胡索酸。精氨酸裂解释放出尿素并再形成鸟氨酸。9、无偿献血的血液用途，必须符合下列规定（）。A 在保证临床用血的前提下，可以出售给血液制品生产单位 B 在保证临床用血的前提下，可以出售给单采血浆站 C 由血站自主决定 D 必须用于临床 E 由卫生行政部门根据情况确定正确答案D答案解析暂无解析。10、轮状病毒肠炎常出现（）。A 明显中毒症状 B 休克 C 脱水、酸中毒 D 黏液脓血便 E 肠紊乱正确答案C答案解析暂无解析。11、关于病毒癌基因的叙述，不正确的是（）。A 又称原癌基因 B 感染宿主细胞能引起恶性转化 C 感染宿主细胞能随机整合于宿主细胞基因组 D 在体外能引起细胞转化 E 主要存在于RNA病毒基因中正确答案A答案解析暂无解析。12、1岁男婴，2个月来多汗，夜惊，前囟2.5cm2.5cm，出牙3颗，鸡胸，肋骨串珠，血钙2mmol/L（8mg/dl），门诊给予肌注维生素现D330万U，并口服钙剂。用药4周后来院复诊，夜间睡眠好，出汗减少，出牙7颗，前囟1.50n1.5cm。继之应采用以下哪项治疗措施？（）A 继用钙剂 B 停用维生素D3及钙剂 C 再给维生素D3 30万U，肌注，每周一次，共2次，并口服钙剂 D 每日口服维生素D3 400U及钙剂 E 每日口服维生素D3 800U及钙剂2023年四川凉山州中共木里藏族自治县事业单位考试招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：79dd4af9741961b93ec00a25b8f6f6f33正确答案D答案解析暂无解析。13、典型麻疹首先出现皮疹的部位是（）。A 躯干 B 耳后、颈部发际边缘 C 面部、颈部 D 四肢 E 手、足正确答案B答案解析暂无解析。14、非甾体抗炎药引起的消化性溃疡，不能停用非甾体抗炎药时首选（）。A 米索前列醇 B 法莫替丁 C 莫沙必利 D 氢氧化铝 E 奥美拉唑正确答案E答案解析奥美拉唑属于质子泵押制剂，是抗酸作用最强的药物。不能停用非甾体抗炎药时首选质子泵抑制剂。15、尿渗透压降低常见于（）。A 中枢性尿崩症 B 甲状分腺功能亢进症 C 甲状腺功能亢进症 D 糖尿病 E 原发性醛固酮增多症正确答案A答案解析中枢性尿崩症诊断内容包括：尿量多，一般410L/d；低比重尿，尿比重1.005，尿渗透压200mOsm/L；禁水试验不能使尿比重及尿渗透压升高；ADH治疗有明显效果。故本题答案为A项。16、克罗恩病的主要手术指征是（）。A 营养不良、体重减轻 B 严重腹泻 C 持续性粪隐血阳性 D 疑有恶变 E 合并结肠息肉正确答案D答案解析对于药物治疗无效、合并消化道梗阻、穿孔、消化道瘘、腹腔脓肿、难以控制的消化道出血的病人来说，应选用手术治疗，其中主要的手术指征为疑有癌变。17、与新生儿肾脏的生理特点不相符的是（）。2023年四川凉山州中共木里藏族自治县事业单位考试招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：79dd4af9741961b93ec00a25b8f6f6f34 A 肾小球滤过率低 B 葡萄糖肾阈值低 C 肾排钠能力差 D 尿液浓缩功能接近成人 E 肾分泌氨、氢的能力低正确答案D答案解析小儿在胚胎912周时开始形成尿液，肾功能到11.5岁时达成人水平。新生儿肾小球滤过率低，过量的水分和溶质不能有效的排出；肾小管调节机制不够成熟，易发生钠潴留和水肿，低体重儿排钠较多易致低钠血症，10天内的新生儿，钾排泄能力差，可有高钾血症倾向；浓缩功能差，稀释功能接近成人。18、硝普钠最常见的不良反应是（）。A 低血压 B 血管神经性水肿 C 硫氰酸盐中毒 D 室性心律失常 E 水中毒正确答案A答案解析硝普钠既能扩张动脉也能扩张静脉，多用于高血压急症，其最常见的不良反应为低血压。硝普钠长期或大剂量使用应注意可能发生硫氰酸中毒，尤其肾功能损害者更容易发生。19、新型隐球菌引起的主要疾病是（）。A 慢性脑膜炎 B 鹅口疮 C 流行性乙型脑炎 D 流行性脑脊髓膜炎 E 原发性非典型肺炎正确答案A答案解析暂无解析。20、溃疡性结肠炎腹痛的规律是（）。A 腹痛便意便后缓解 B 腹痛进餐缓解 C 腹痛便意便后加剧 D 腹痛多遍及全腹 E 腹痛多在两餐之间发生，持续不减至下餐后缓解正确答案A2023年四川凉山州中共木里藏族自治县事业单位考试招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：79dd4af9741961b93ec00a25b8f6f6f35答案解析鉴别诊断参见下表。21、甲状腺癌最常见的病理类型是（）。A 乳头状癌 B 滤泡状癌 C 乳头状癌合并滤泡状癌 D 髓样癌 E 未分化癌正确答案A答案解析考点：甲状腺癌的病理类型。甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。甲状腺癌的病理类型分为以下几种。乳头状癌。约占成年人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部：滤泡状癌约占20%；髓样癌约占7%；未分化癌约占15%。22、新生儿甲状腺功能减低症的初筛试验中，如果TSH20mU/L，需要进一步检查下列哪项可以确诊？（）A 血清T4 B 血清T3 C 血清T3、TSH D 血清T4、TSH E 血清TRH正确答案D答案解析暂无解析。23、下列哪项是不宜使用胰岛素的病人？（）A 糖尿病合并心肌梗死 B 糖尿病合并肺结核 C 糖尿病患者妊娠或分娩 D 糖尿病患者过度肥胖 E 糖尿病患者手术前后2023年四川凉山州中共木里藏族自治县事业单位考试招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：79dd4af9741961b93ec00a25b8f6f6f36正确答案D答案解析暂无解析。24、外周血中T细胞绝对数达成人水平的年龄期是（）。A 新生儿期 B 婴儿期 C 幼儿期 D 学龄前期 E 学龄期正确答案A答案解析足月新生儿外周血中T细胞绝对计数已达到成人水平，其中CD4细胞数较多，CD4/CD8的比值高达34，以后逐渐下降，2岁时到2，为成人水平。25、识别转录起始点的是（）。A 因子 B 核心酶 C RNA聚合酶的因子 D RNA聚合酶的亚基 E RNA聚合酶的亚基正确答案C答案解析加有亚基的酶能在特定的起始点上开始转录。可见亚基的功能是辨认转录起始点。26、主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为（）。A 0.75cm2 B 0.751.0cm2 C 1.01.5cm2 D 1.752.0cm2 E 45cm2正确答案C答案解析正常主动脉瓣口面积超过3.0cm2。主动脉瓣在减小为1.5cm2时为轻度狭窄，1.01.5cm2时为中度狭窄，1.0cm2时为重度狭窄。27、下列哪项为心境障碍的特点？（）A 发作一次，残留阴性症状 B 反复发作，有可能自行缓解 C 反复发作，从无缓解期 D 一次发作，从不缓解 E 一次发作，终生不发正确答案B答案解析暂无解析。28、牛乳中矿物质含量比人乳中多33.5倍，可加重小儿（）。2023年四川凉山州中共木里藏族自治县事业单位考试招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：79dd4af9741961b93ec00a25b8f6f6f3728、牛乳中矿物质含量比人乳中多33.5倍，可加重小儿（）。A 肾脏负荷 B 肝脏负荷 C 心脏负荷 D 肺脏负荷 E 酸碱负荷正确答案A答案解析牛乳中含有的矿物质高于人乳的33.5倍，过多的矿物质需要经过肾脏排出，故增加肾脏的负荷，对婴儿有潜在的危害。29、关于精神活性物质，下列说法不正确的是（）。A 能够影响人类情绪、行为，改变意识状态 B 有致依赖作用 C 由于其成瘾性，所以在社会上禁止使用 D 人们的使用目的是取得或保持某些特殊的心理、生理状态 E 是一类化学物质正确答案C答案解析精神活性物质是能够影响人类情绪、行为，改变意识状态，有致依赖作用的一类化学物质。人们的使用日的是取得或保持某些特殊的心理、生理状态。多数精神活性物质在社会上禁止使用。但也有一些成瘾性相对较弱的并不被社会禁止，如烟草、酒精等。故本题答案为C项。30、精神分裂症的强迫症状与强迫性神经病的鉴别是前者（）。A 强迫症状明显 B 缺乏自知力及痛苦感 C 起病缓慢 D 与情绪有关 E 有反强迫意愿正确答案B答案解析暂无解析。31、下列哪项为临终关怀的主旨?（）A 挽救生命 B 治愈疾病 C 拖延死亡 D 安宁照护 E 恢复健康正确答案D答案解析临终关怀的主旨不以治愈疾病、恢复健康、拖延死亡和挽救生命为目的，因为临终关怀病人大部分都属于不治之症，临终关怀的主旨应当是安宁照护，提高病人临终的生命质量。故本题答案为D项。32、正常二尖瓣口面积（）。A 1.0cm2 B 1.01.5cm2 C 1.52.0cm22023年四川凉山州中共木里藏族自治县事业单位考试招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：79dd4af9741961b93ec00a25b8f6f6f38 D 2.04.0cm2 E 4.06.0cm2正确答案E答案解析暂无解析。33、肝素抗凝的主要作用机制是（）。A 抑制血小板的聚集 B 抑制凝血酶原的激活 C 抑制因子X的激活 D 促进纤维蛋白吸附凝血酶 E 增强抗凝血酶活性正确答案E答案解析在血液中，每一个分子抗凝血酶可以与一分子凝血酶结合形成复合物。从而使凝血酶失活。肝素可与抗凝血酶的一个赖氨酸残基结合，使抗凝血酶与凝血酶的亲和力增加100倍，使凝血酶立即失活，从而产生抗凝作用。34、女性，65岁，因突然恶心、呕吐、头痛及不能行走来急诊。患者神志清醒，血压240/150mmHg。神经系统检查发现有向上及向左外侧凝视麻痹。瞳孔3mm，等大，有对光反应。左侧周围性面瘫与左侧上下肢共济失调。四肢肌力正常，两侧足跖反射阳性，感觉正常。最可能的诊断是（）。A 左侧椎动脉闭塞 B 左侧颈内动脉闭塞 C 脑桥出血 D 丘脑出血 E 小脑出血正确答案E答案解析暂无解析。35、预防肺结核最关键、最有效的措施是（）。A 控制传染源 B 切断传播途径 C 锻炼身体、增强免疫力 D 早期发现、早期隔离并治愈患者 E 婴儿出生后接种卡介苗正确答案D答案解析为控制结核病的流行，必须从控制传染源、切断传播途径和增强免疫力、降低易感性等几个方面入手。而感染途径主要通过呼吸道传播，传染源则主要是排菌的肺结核患者的痰，如传染源不能有效地控制，则结核菌阳性患者增多；若早期发现患者，早期隔离并治愈患者，则患病率会明显降低，这是肺结核预防控制措施中最关键的环节。36、关于细胞内信息物质的叙述，不正确的是（）。A 细胞内信息物质的组成多样化 B 有些无机离子也可作为细胞内信息物质 C 通过改变细胞内酶的活性，产生生物学效应 D 绝大部分通过酶促级联反应传递信号 E 完成信息传递后，不立即灭活2023年四川凉山州中共木里藏族自治县事业单位考试招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：79dd4af9741961b93ec00a25b8f6f6f39正确答案E答案解析暂无解析。37、能提呈外源性抗原肽的细胞是（）。A 表达MHC类分子的细胞 B 表达MHC类分子的细胞 C TCR细胞 D CD4+细胞 E CD8+细胞正确答案B答案解析暂无解析。38、女性，49岁，近半年来情绪低落，对任何事失去兴趣，自感体力不支，头昏，头痛，时常对家人表示愧疚，认为自己拖累了家庭，不如一死了之，曾打开煤气企图自杀，被制止后，又采取割腕自杀行为，认为只有这样才能洗清罪过，体检、神经系统无明显异常，该病人的诊断可能为（）。A 恶劣心境 B 心因性精神障碍 C 神经衰弱 D 抑郁发作 E 焦虑症正确答案D答案解析暂无解析。39、膜型IgM的形态为（）。A 六聚体 B 五聚体 C 三聚体 D 单体 E 双体正确答案D答案解析IgM有两种，膜型IgM为单体，即为BCR，但必须同时在B细胞表面表达两个以上IgM。分泌型IgM为五聚体即为血中IgM。故本题答案为D项。40、蛋白质紫外吸收的最大波长为（）。A 260nm B 250nm C 270nm D 280nm E 290nm正确答案D答案解析暂无解析。2023年四川凉山州中共木里藏族自治县事业单位考试招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：79dd4af9741961b93ec00a25b8f6f6f31041、DNA变性是指（）。A 多核苷酸链解聚 B DNA分子由超螺旋转变为双螺旋 C 分子中磷酸二酯键断裂 D 互补碱基间氢键断裂 E 碱基与脱氧核糖间糖苷键断裂正确答案D答案解析DNA变性是指核酸双螺旋碱基对的氢键断裂，双链变成单链，从而使核酸的天然构象和性质发生改变。42、阈电位指能引起Na+通道大量开放而引发动作电位的（）。A 临界膜电位数值 B 临界超射值 C 局部电位数值 D 最大局部电位数值 E 临界锋电位数值正确答案A答案解析暂无解析。43、老年糖尿病妇女，上呼吸道感染多日，血酮体升高。心、脑、肾等外周组织利用酮体需要的酶为（）。A 琥珀酸脱氢酶 B HMGCoA合酶 C HMGCoA裂合酶 D-羟丁酸脱氢酶 E 琥珀酰CoA转硫酶正确答案E答案解析酮体中-羟丁酸经-羟丁酸脱氢酶催化脱氢生成乙酰乙酸，后者再经琥珀酰CoA转硫酶催化生成乙酰乙酰CoA才可硫解生成乙酰CoA进入三羧酸循环被氧化利用。心、脑、肾等均含该酶。故本题答案为E项。44、属于肿瘤过继免疫疗法的是（）。A 注射BCG B 注射IL-2 C 注射TIL D 注射病毒性肿瘤疫苗 E 注射McAb-125I正确答案C答案解析暂无解析。45、心输出量是指（）。A 每分钟由一侧心室所射出的血量 B 每分钟由左、右心室所射出的血量 C 每分钟由心房所射出的血量 D 心脏每搏动一次，由一侧心室所射出的血量2023年四川凉山州中共木里藏族自治县事业单位考试招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：79dd4af9741961b93ec00a25b8f6f6f311 E 心脏每搏动一次，由左、右心室所射出的血量正确答案A答案解析每分钟由一侧心室所射出的血量称为每分输出量或心输出量。46、重视环境与个体的相互影响、人类身心全面发展以及社会适应良好的医学模式是（）。A 神灵医学模式 B 自然医学模式 C 机械医学模式 D 生物医学模式 E 生物心理社会医学模式正确答案E答案解析暂无解析。47、哪项是神经内分泌组织？（）A 垂体门脉系统 B 腺垂体 C 下丘脑 D 神经垂体 E 鞍区的颅咽管组织正确答案C答案解析暂无解析。48、产生毒素与噬菌体有关的细菌是（）。A 大肠埃希菌 B 霍乱弧菌 C 金黄色葡萄球菌 D 产气荚膜梭菌 E 白喉棒状杆菌正确答案E答案解析毒性噬菌体在敏感菌中增殖，使宿主菌裂解；温和噬菌体感染细菌后不增殖，其核酸整合到细菌染色体上，可使溶原性细菌的表型改变，溶原性白喉棒状杆菌中的前噬菌体可编码产生白喉毒素。49、下述心脏病很少引起肺淤血的为（）。A 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B 肺源性心脏病 C 高血压性心脏病 D 梅毒性心脏病 E 冠心病正确答案B答案解析暂无解析。50、以下可引起微小病变型肾病的药物是（）。2023年四川凉山州中共木里藏族自治县事业单位考试招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：79dd4af9741961b93ec00a25b8f6f6f31250、以下可引起微小病变型肾病的药物是（）。A 血管紧张素转换酶抑制剂 B 氨基糖苷类 C 非甾体抗炎药 D 环孢素A E 磺胺类药物正确答案C答案解析微小病变型肾病可分为原发性和继发性两类，原发性病因未明，继发性的常见因素有花粉、生物毒素、药物（青霉胺、非甾体类抗炎药物）等致敏原及淋巴瘤等。51、关于肽聚糖不正确的是（）。A 是G+和G-菌的共有组分 B 为真核细胞所特有 C 占G+菌细胞壁干重的50%80%D 占G-菌细胞壁干重的5%20%E G-菌的肽聚糖由聚糖骨架和四肽侧链组成正确答案B答案解析暂无解析。52、关于妊娠期母体乳房的变化，正确的是（）。A 妊娠晚期开始乳汁分泌 B 大量雌激素刺激乳腺腺泡发育 C 大量孕激素刺激乳腺腺管发育 D 初乳为白色浓稠液体 E 乳头增大变黑、乳晕颜色加深正确答案E答案解析A项，妊娠期间乳腺充分发育，为泌乳做好准备，但并无乳汁分泌，与大量雌、孕激素抑制乳汁生成可能有关。产后胎盘娩出，雌、孕激素水平迅速下降，新生儿吸吮乳头，乳汁开始分泌。乳房于妊娠早期开始增大，充血明显。BC两项，妊娠期间胎盘分泌大量雌激素刺激乳腺腺管发育，分泌大量孕激素刺激乳腺腺泡发育。腺泡增生导致乳腺增大并出现结节。E项，乳头增大变黑，更易勃起。乳晕色深，其外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起，称蒙氏结节。D项，妊娠末期，尤其在接近分娩期挤压乳房时，可有少量淡黄色稀薄液体溢出称为初乳。53、10个月小儿，正常心率是（）。A 120140次/分 B 110130次/分 C 100120次/分 D 80100次/分 E 7090次/分正确答案B答案解析暂无解析。54、下列哪项是硫脲类抗甲状腺药引起的严重不良反应？（）A 再生障碍性贫血 B 低蛋白血症2023年四川凉山州中共木里藏族自治县事业单位考试招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：79dd4af9741961b93ec00a25b8f6f6f313 C 心动过速 D 粒细胞缺乏症 E 粘液性水肿正确答案D答案解析硫脲类抗甲状腺药物常见的不良反应为瘙痒、药疹等过敏反应，严重的不良反应为粒细胞缺乏症，因此在用药期间应定期检查血象。故本题答案为D项。55、下列哪项是诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查？（）A 尿常规检查 B 尿微量清蛋白测定 C 尿渗透压测定 D 双肾B超 E 肌酐清除率正确答案B答案解析毛细血管间肾小球硬化症是最重要的糖尿病微血管病变之一，常见于病程长、控制不佳的病人，是1型病人的主要死因。微量蛋白尿可作为相对早期诊断依据，良好治疗仍可望逆转。此后出现大量蛋白尿则预后差，最后可发生肾衰竭。故本题答案为B项。56、患儿，11个月。高热6d，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数9.0109/L，胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为（）。A 肺炎链球菌肺炎 B 呼吸道合胞病毒肺炎 C 腺病毒肺炎 D 肺炎支原体肺炎 E 金黄色葡萄球菌性肺炎正确答案C答案解析暂无解析。57、男性儿童，左肘摔伤急诊就医。小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是（）。A 感染 B 缺血性骨坏死 C 骨化性肌炎 D 关节僵硬 E 缺血性肌挛缩正确答案E答案解析暂无解析。58、对病人的义务，错误的认识是（）。A 如实地向医生提供病情及相关信息 B 尊重医务人员劳动 C 不能怀疑医生的诊断和治疗 D 为支持医学教学而为学生做示教2023年四川凉山州中共木里藏族自治县事业单位考试招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：79dd4af9741961b93ec00a25b8f6f6f314 E 积极配合医生的治疗正确答案C答案解析暂无解析。59、32岁男性，17岁时起病，走路不稳，偏向一侧，双手震颤，眼睛看不清字，成绩下降，25岁时出现癫痫大发作，27岁逐渐出现精神异常，吵闹不休，打人骂人砸东西，时有自言自语，随地大小便，吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查体：意识清楚，兴奋躁动，傻笑，思维贫乏，智力低下，行为紊乱，血清铜氧化酶低于正常，有K-F环，肝脏B超呈轻度结节性硬化。诊断为（）。A 癫痫所致精神障碍 B 精神分裂症 C 早老性痴呆 D 肝豆状核变性所致精神障碍 E 匹克病正确答案D答案解析暂无解析。60、治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是（）。A 以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血 B 以胶体溶液（如代血浆）为主 C 以等渗生理盐水和代血浆为主 D 以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主 E 以全血配合等渗葡萄糖溶液正确答案A答案解析感染性休克病人的治疗，首先以输注平衡盐溶液为主，配合适当的胶体液、血浆或全血，以恢复足够的血容量。一般要求维持正常的CVP值，血红蛋白100g/L，血细胞比容30%35%，以保证正常的心脏充盈压、动脉血氧含量和理想的血液黏滞度。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪一种分子不存在于T细胞表面？（）A CD3 B CD2 C CD28 D TCR E CD80正确答案E答案解析暂无解析。2、3岁小儿，发热3天，有头痛、呕吐。查体：皮肤有瘀点、瘀斑，脑膜刺激症状（+）。腰穿发现脑压升高，脑脊液外观混浊，细胞数2000106/L，糖和氯化物明显降低，蛋白质含量明显升高，脑脊液直接涂片检菌阳性。临床诊断为（）。A 结核性脑膜炎 B 普通型流脑 C 肺炎链球菌性脑膜炎2023年四川凉山州中共木里藏族自治县事业单位考试招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：79dd4af9741961b93ec00a25b8f6f6f315 D 脑膜脑炎型流脑 E 病毒性脑膜炎正确答案B答案解析暂无解析。3、属于肿瘤病毒的是（）。A HPV B HIV C HBV D HTLV E EBV正确答案E答案解析暂无解析。4、男性，35岁。周期性上腹部钝痛一年余，胃镜检查见胃窦部有一直径1.5cm的溃疡，其边缘整齐，底部平坦。病人手术标本的病理诊断是（）。A 胃溃疡病 B 胃溃疡型胃癌 C 胃应激性溃疡 D 早期胃癌 E 疣状胃炎正确答案A答案解析暂无解析。5、化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的原则是（）。A 全身加大抗生素剂量 B 改用其他抗生素 C 加用肾上腺皮质激素 D 配合局部物理疗法 E 立即切开引流正确答案E答案解析脓肿是急性感染后病变组织坏死液化，形成局限性脓液积聚，有一完整脓壁。如有波动或穿刺抽得脓液，应立即切开引流排出脓液。故本题答案E项。6、新月体性肾小球肾炎中新月体的增生细胞成分是（）。A 肾小球球囊壁层上皮细胞 B 肾小球球囊壁层上皮细胞和单核巨噬细胞 C 肾小球球囊脏层上皮细胞和单核巨噬细胞 D 肾小球系膜细胞和内皮细胞 E 肾小球系膜细胞正确答案B2023年四川凉山州中共木里藏族自治县事业单位考试招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：79dd4af9741961b93ec00a25b8f6f6f316答案解析暂无解析。7、下列有关白细胞渗出的描述，哪项是错误的？（）A 肿瘤坏死因子（TNF）可促进内皮细胞及白细胞粘附分子的表达，影响白细胞粘着 B 白细胞伸出伪足，以阿米巴运动方式从内皮细胞缝隙游出 C 炎症的不同阶段，游出的白细胞种类不同 D 红细胞漏出也是主动过程 E 趋化因子的作用是有特异性的正确答案D答案解析暂无解析。8、急性病毒性肝炎病程一般为（）。A 5个月 B 24个月 C 2个月 D 半年 E 半年正确答案B答案解析暂无解析。9、正常成年人每日、每公斤体重静息能量消耗（BEE）为（）。A 15kcal B 20kcal C 25kcal D 30kcal E 35kcal正确答案C答案解析通过简易估计，成年人每日所需热量约为18002000kcal，换算成kg体重约为25kcal。故本题答案C项。10、不能由真菌引起的疾病是（）。A 内源性感染 B 外源性感染 C 潜伏感染 D 变态反应 E 毒素中毒正确答案C答案解析暂无解析。11、某山村于8月上旬暴发流行一种疟疾，在6天内相继有近50人发病，患者均为414岁儿童。起病急，发热、头痛、全身酸痛、呕吐、眼红。查体：意识清，结膜充血，部分病人颈轻度抵抗，浅表淋巴结肿大。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变，外周血象白细胞轻度升高。诊断最可能是（）。A 流行性乙型脑 B 肠伤寒2023年四川凉山州中共木里藏族自治县事业单位考试招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：79dd4af9741961b93ec00a25b8f6f6f317 C 流行性斑疹伤寒 D 流行性感冒 E 钩端螺旋体病正确答案E答案解析暂无解析。12、下列细菌中属于条件致病菌的是（）。A 金黄色葡萄球菌 B 伤寒沙门菌 C 霍乱弧菌 D 铜绿假单胞菌 E 结核分枝杆菌正确答案D答案解析暂无解析。13、男性，39岁。慢性活动性肝炎病史10年。近3年来双下肢浮肿，5个月来腹胀，3天来黑便。查体：巩膜稍黄，颜面部有蜘蛛痣。有少量腹水。脾肋缘下三指，肝未触及。Hb7g，GPT120U，TTT7U，胆红素1.5mg/dl。最可能为（）。A 门脉性肝硬变 B 坏死后性肝硬变 C 胆汁性肝硬变 D 血吸虫性肝硬变 E 酒精性肝硬变正确答案A答案解析暂无解析。14、下列关于上皮肿瘤的描述哪项错误？（）A 外耳、阴茎处乳头状瘤不易发生恶变 B 乳腺腺上皮增生，形成纤维腺瘤，是良性肿瘤 C 结肠多发性腺瘤，表面呈乳头状、绒毛状者恶变率高 D 外耳、阴茎处乳头状瘤易恶变形成乳头状癌 E 乳头状瘤，表面呈外生性生长，形成乳头状、菜花状正确答案A答案解析暂无解析。15、上述哪项不属于心理咨询的意义?（）A 防治心身疾病 B 解除紧张应激压力的手段 C 政治思想教育的重要手段 D 促进健康长寿 E 心理卫生知识的传播途径正确答案C2023年四川凉山州中共木里藏族自治县事业单位考试招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：79dd4af9741961b93ec00a25b8f6f6f318答案解析暂无解析。16、营养性缺铁性贫血患儿最适合的治疗应是（）。A 餐前服用富马酸铁 B 餐后服用硫酸亚铁及B族维生素 C 反复多次少量输血及硫酸亚铁 D 肌注左旋糖酐铁及维生素C口服 E 餐间服用硫酸亚铁及维生素C正确答案E答案解析营养性缺铁性贫血是一种小细胞低色素性贫血。用铁剂治疗，口服铁剂应选用二价铁盐易吸收。常用制剂硫酸亚铁（含元素铁20%）剂量按元素铁每日46mg/kg，分23次口服，最好两餐间服。同时服维生素C能促进铁的吸收。17、下列哪种不是癌基因产物？（）A 结合GTP的蛋白质 B 化学致癌物质 C 生长因子类似物 D 结合DNA的蛋白质 E 酪氨酸蛋白激酶正确答案B答案解析暂无解析。18、新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是（）。A 体温升高、体重减轻 B 呼吸困难、发绀明显 C 肢体痉挛、角弓反张 D 前囟隆起、骨缝分离 E 拒乳、嗜睡、肌张力低正确答案E答案解析胆红素脑病又称核黄疸，常发生在生后27天。早期表现为嗜睡、喂养困难、肌张力低、拥抱反射减弱。晚期出现凝视、肌张力增高、角弓反张、前囟隆起、惊厥、发热。治疗不及时可死亡，幸存者遗留严重神经系统后遗症。19、下述哪种过程与K+的跨膜扩散无关?（）A 快反应细胞动作电位的1期复极 B 慢反应细胞动作电位的0期去极 C 快反应细胞的静息电位 D 快反应细胞动作电位的3期复极 E 慢反应自律细胞的4期自动去极正确答案B答案解析暂无解析。20、下列哪项属于器官非特异性自身免疫性疾病?（）A 1型糖尿病2023年四川凉山州中共木里藏族自治县事业单位考试招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：79dd4af9741961b93ec00a25b8f6f6f319 B 类风湿性关节炎 C 重症肌无力 D 甲亢（Graves病）E 桥本病（慢性甲状腺炎）正确答案B答案解析暂无解析。21、过敏性反应时组织水肿是由于（）。A 毛细血管血压升高 B 血浆胶体渗透压降低 C 组织液静水压降低 D 组织液胶体渗透压降低 E 毛细血管、微静脉管壁通透性增加正确答案E答案解析暂无解析。22、患者，女，36岁，巴诊断肾病综合征，近2d右下肢痛、凉，右足背动脉搏动触不清，指（趾）皮肤发绀，压首先考虑的合并症是（）。A 下尿路感染 B 右下肢静脉血栓 C 心源性休克 D 息性肾衰竭 E 右下肢动脉栓塞正确答案E答案解析肾病综合征患者纤维蛋白原、凝血因子、可升高，血小板也可轻度升高；抗凝血酶可从尿中丢失而导致严重减少。肾病综合征患者容易发生血栓及栓塞并发症。本病例中患者右下肢痛、凉，右足背动脉搏动触不清，趾（指）皮肤发绀，应考虑为右下肢动脉栓塞。23、肥达反应有诊断价值的抗体效价，通常是（）。A O凝集价1:40，H凝集价1:40 B O凝集价1:80，H凝集价1:160 C O凝集价1:40，H凝集价1:160 D O凝集价1:160，H凝集价1:80 E O凝集价1:80，H凝集价1:80正确答案B答案解析暂无解析。24、原发性三叉神经痛不应有的表现是（）。A 患侧面部皮肤粗糙 B 面部发作性剧痛 C 面部痛觉减退 D 痛性抽搐2023年四川凉山州中共木里藏族自治县事业单位考试招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：79dd4af9741961b93ec00a25b8f6f6f320 E 有触发点正确答案C答案解析暂无解析。25、男性，65岁，长期吸烟，近3年出现心绞痛，近半年来，右下肢间歇性疼痛，检查右下肢足背动脉波动消失，右足趾变黑，发凉。右足变化符合（）。A 变性 B 肥大 C 坏疽 D 水肿 E 萎缩正确答案C答案解析暂无解析。26、对于细菌细胞结构叙述下列哪项不正确?（）A 有70S核蛋白体合成蛋白 B 细胞壁均有肽聚糖 C 核有完整的核膜 D L型细菌无细胞壁 E 中介体称拟线粒体正确答案C答案解析暂无解析。27、与结核分枝杆菌致病性有关的是（）。A 结核分枝杆菌索状因子 B 磷脂 C 蜡质D D 硫酸脑苷脂 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。28、急性肾小球肾炎的主要临床表现是（）。A 少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症 B 血尿，蛋白尿，水肿，低蛋白血症 C 水肿，少尿，血尿，高血压 D 血尿，少尿，水肿，蛋白尿 E 水肿，少尿，蛋白尿，高血压正确答案C2023年四川凉山州中共木里藏族自治县事业单位考试招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：79dd4af9741961b93ec00a25b8f6f6f321答案解析急性肾小球肾炎的主要临床表现是水肿，少尿，血尿，高血压。急性肾炎早期水肿多为眼睑肿，病程进展可出现下肢水肿。少尿系由于肾小球内皮细胞及上皮细胞肿胀，管腔狭窄，肾小球滤过率下降所致。血尿是常见症状，可以是肉眼或镜下血尿，常伴有程度不等的蛋白尿。29、患者，女，65岁，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，最有助于明确诊断的检查是（）。A 胸部X线片 B 心肌MRI显影 C 冠状动脉CT造影 D 心电图 E 超声心动图正确答案E答案解析患者系老年女性，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，应考虑二尖瓣关闭不全的可能。多普勒超声心动图和彩色多普勒血流成像是诊断和评估二尖瓣关闭不全最精确的无创检查方法，可以早期发现无症状二尖瓣关闭不全患者的左心室功能减退。30、休克患者治疗过程中中心静脉压为20cmH2O，血压120/80mmHg，处理原则为（）。A 适当补液 B 收缩血管 C 舒张血管 D 补液试验 E 强心正确答案C答案解析患者中心静脉压高、血压正常说明容量血管过度收缩，应舒张血管。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题