2023年河南洛阳市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年河南洛阳市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、引起成人自发性颅内蛛网膜下腔出血最常见的原因为（）。A 脑动静脉畸形破裂 B 颅内动脉瘤破裂 C 脑瘤卒中 D 抗凝治疗 E 血质不调正确答案B答案解析暂无解析。2、维系蛋白质一级结构的化学键是（）。A 氢键 B 疏水键 C 盐键 D 肽键 E 范德华力正确答案D答案解析在蛋白质分子中，从N-端至C-端的氨基酸排列顺序称为蛋白质的一级结构(primarystructure)。一级结构中的主要化学键是肽键。此外，蛋白质分子中所有二硫键的位置也属于一级结构范畴。3、下列各项中错误的是（）。A 禁食最初数日内机体能量主要由脂肪提供 B 禁食最初数日内机体能量主要由肝糖原提供 C 禁食最初数日内机体能量主要由肌糖原提供 D 禁食最初数日内机体能量主要由糖原、蛋白质提供 E 禁食最初数日内机体能量主要由糖原、脂肪提供正确答案D答案解析暂无解析。4、Addison病患者每天食盐摄入量应大于（）。A 40g B 50g C 2030g D 3040g E 810g正确答案E2023年河南洛阳市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：738756b3d1789ef89efb6fc01d168b5f1答案解析暂无解析。5、诊断肉瘤的主要形态依据（）。A 浸润性生长 B 包膜消失 C 瘤细胞异型性明显 D 瘤细胞弥漫分布与间质分界不清 E 血行转移正确答案D答案解析暂无解析。6、内源性凝血途径的始动因子是（）。A 因子 B 因子 C 因子X D 因子 E 因子正确答案A答案解析暂无解析。7、下列病毒中可引起心肌炎和心包膜炎的病毒是（）。A EB病毒 B 脊髓灰质炎病毒 C 柯萨奇病毒 D 单纯疱疹病毒 E 巨细胞病毒正确答案C答案解析柯萨奇病毒B型感染引起特征性传染性胸肋痛即所谓Bornholms病。可合并脑膜脑炎、心肌炎、发烧、Guillain-Ba-rr综合征、肝炎、溶血性贫血和肺炎。8、苯妥英钠治疗癫痫疗效最好的类型是（）。A 小发作 B 精神运动性发作 C 婴儿痉挛 D 大发作 E 间脑发作正确答案D答案解析暂无解析。9、恶性肿瘤细胞的最主要形态特点是（）。A 多核或异形核 B 核大2023年河南洛阳市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：738756b3d1789ef89efb6fc01d168b5f2 C 核仁大 D 核浓染 E 病理性核分裂象正确答案E答案解析暂无解析。10、6岁女孩，高热，咽痛，眼部刺痛。查体：咽部充血，一侧眼球结膜炎，可能的诊断是（）。A 咽-结合膜热 B 红眼病 C 川崎病 D 流行性感冒 E 疱疹性咽峡炎正确答案A答案解析6岁女孩，突出特点是发热、咽部疼痛和充血显著，眼部一侧或双侧刺痛，滤泡性结膜炎，眼分泌物不多，符合咽-结合膜热。这是一种特殊类型的小儿常见上呼吸道感染，由腺病毒引起。本病又称APC热。11、扩血管作用最强的钙拮抗剂是（）。A 尼卡地平 B 硝苯地平 C 尼索地平 D 尼群地平 E 拉西地平正确答案C答案解析暂无解析。12、1岁小儿，腹泻7天，经第一阶段输液后已排尿，呼吸见平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L，CO2CP13.6mmol/L，血钾3.0mmol/L。第二阶段应用哪一种液体继续输给？（）A 含0.15%氯化钾的生理盐水 B 含0.15%氯化钾的4：3：2含钠液 C 含0.15%氯化钾1：4含钠液 D 含0.15%氯化钾2：l等张含钠液 E 含0.15%氯化钾2：3：1含钠液正确答案C答案解析暂无解析。13、女性，40岁，已确诊Graves病，以下表现最具有诊断意义的是（）。A 食欲亢进，体重下降 B 心慌、多汗、手抖 C 突眼，瞬目减少 D 月经减少 E 弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤2023年河南洛阳市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：738756b3d1789ef89efb6fc01d168b5f3正确答案E答案解析暂无解析。14、女性，24岁，发热、颈部疼痛1周，伴心悸、多汗、手抖；T 37.8，无突眼，甲状腺度肿大，结节状，左侧为著，质韧硬，触痛（+），未闻及血管杂音，心率114次/分。甲状腺吸131I率：3小时3%，24小时8%；T4 290nmol/L（正常65156），T3 4.9nmol/L（正常1.82.9）。最可能的诊断是（）。A 结节性甲状腺肿伴甲亢 B 亚急性甲状腺炎 C Graves病 D 桥本病 E 单纯性甲状腺肿正确答案B答案解析暂无解析。15、正常血浆中含量最多的阳离子和阴离子是（）。A Na+和HCO3-B Na+和HPO42-C Na+和SO42-D Na+和Cl-E K+和Cl-正确答案D答案解析暂无解析。16、肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别，最有意义的试验检查是（）。A 血皮质醇昼夜节律 B 24h尿羟类固醇 C 过夜地塞米松抑制试验 D 小剂量地塞米松抑制试验 E 大剂量地塞米松抑制试验正确答案E答案解析大剂量地塞米松抑制试验对于库欣病来说，多数是可以被抑制的，少数不能被抑制；而对于肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征，大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。二者血皮质醇昼夜节律均紊乱，24h屎17一羟类固醇均升高，过夜地塞米松抑制试验和小剂量地塞米松抑制试验均不能被抑制。17、哪一种药物能防止和逆转慢性心功能不全引起的心室肥厚并能降低病死率？（）A 米力农 B 地高辛 C 氢氯噻嗪 D 硝普钠 E 卡托普利正确答案E2023年河南洛阳市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：738756b3d1789ef89efb6fc01d168b5f4答案解析暂无解析。18、生长激素一天中的分泌高峰期在（）。A 中午 B 清晨 C 下午 D 晚间 E 慢波睡眠正确答案E答案解析暂无解析。19、化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于（）。A 臭味 B 黏稠度 C 白细胞总数及中性粒细胞所占比例 D 积液量的多少 E 红细胞量的多少正确答案C答案解析暂无解析。20、骨筋膜室综合征常见的原因中哪项是不正确的？（）A 肢体严重的局部压迫 B 四肢骨折时小夹板包扎过紧 C 软组织严重的挫伤及挤压伤 D 小腿的激烈运功 E 开放性骨折所致的大量出血正确答案E答案解析暂无解析。21、患儿女，5岁，近半年反复患咽扁桃体炎，现发热2周，每日热退时，精神状态良好，但面色渐苍白，肘膝关节不固定痛。查体发现心音低钝，心尖区可听到吹风样收缩期杂音。提示该患儿可能患有（）。A 风湿性心肌炎 B 发热所致 C 伴有先天性心脏病 D 二尖瓣狭窄 E 无临床意义正确答案A答案解析暂无解析。22、成年男性，临床表现为肾病综合征，血液检查发现血清补体降低，其光镜改变最可能是（）。A 肾小球毛细血管壁明显增厚 B 肾小球无明显改变2023年河南洛阳市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：738756b3d1789ef89efb6fc01d168b5f5 C 增生的系膜组织向周围毛细血管延伸 D 毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生 E 肾小球内大量新月体形成正确答案C答案解析暂无解析。23、动脉血气分析结果符合早期换气功能衰竭的是（）。A PaO2 50mmHg，PaCO2 60mmHg B PaO2 80mmHg，PaCO2 45mmHg C PaO2 50mmHg，PaCO2 35mmHg D PaO2 35mmHg，PaCO2 27mmHg E PaO2 80mmHg，PaCO2 60mmHg正确答案C答案解析换气功能衰竭患者往往导致型呼吸衰竭。早期血气分析结果显示低氧血症，二氧化碳分压正常或偏低，即PaO260mmHg，PaCO2正常（3545mmHg）。24、女，23岁，问她“你是哪里人？”病人快速回答说：“我是中国人，祖国在我心中，我三中毕业，到山中去，矿物局山中，我在矿山当会计人类进入新的历史阶段，新的时代，培养一代新人，我们都是革命接班人。”此症状属于（）。A 思维松弛 B 思维不连贯 C 思维奔逸 D 思维破碎 E 思维扩散正确答案C答案解析暂无解析。25、临床医学研究中的知情同意原则主要体现在（）。A 受试者在没有任何压力和自愿状态下进行 B 对无行为能力的受试者应获得监护人的同意 C 向受试者提供研究目的、疗效、危险及保护措施的基本信息 D 受试者是否接受试验有自由选择的权利 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。26、急性风湿热青霉素治疗至少需要多长时间（）。A 2周 B 2个月 C 1个月 D 3周 E 10天2023年河南洛阳市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：738756b3d1789ef89efb6fc01d168b5f6正确答案A答案解析暂无解析。27、动脉粥样硬化症可出现（）。A 阿少夫细胞 B 陷窝细胞 C 类上皮细胞 D 泡沫细胞 E 嗜神经细胞现象正确答案D答案解析动脉粥样硬化症的脂纹期、斑块期的病灶内均可见泡沫细胞。乙脑时，可见噬神经细胞现象。28、含耐药基因的质粒是（）。A F质粒 B R质粒 C ST质粒 D Vi质粒 E Col质粒正确答案B答案解析暂无解析。29、衣原体引起的疾病中不包括（）。A 斑疹伤寒 B 衣原体肺炎 C 沙眼 D 鹦鹉热 E 泌尿生殖道感染正确答案A答案解析沙眼衣原体的沙眼生物亚种可引起沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染和沙眼衣原体肺炎；性病淋巴肉芽肿亚种可引起性病淋巴肉芽肿。肺炎衣原体可引起肺炎。鹦鹉热衣原体引起鹦鹉热。斑疹伤寒由立克次体引起。30、贫血指的是外周血单位体积中（）。A 红细胞数及血红蛋白量低于正常 B 红细胞数低于正常 C 红细胞压积低于正常 D 红细胞数，血红蛋白量和红细胞压积低于正常 E 循环血量较正常者减少正确答案D答案解析贫血是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）红细胞比容低于正常低限，以血红蛋白浓度较为重要。贫血常是一个症状，而不是一个独立的疾病，各系统疾病均可引起贫血。31、下列哪项是合成血红素的基本原料？（）2023年河南洛阳市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：738756b3d1789ef89efb6fc01d168b5f7 A 乙酰辅酶A、甘氨酸、Fe2+B 乙酰辅酶A、丙氨酸、Fe2+C 丙氨酰辅酶A、甘氨酸、Fe2+D 琥珀酰辅酶A、甘氨酸、Fe2+E 琥珀酰辅酶A、丙氨酸、Fe2+正确答案D答案解析合成血红素的基本原料是琥珀酰CoA、甘氨酸和Fe2+。32、下列对丙型肝炎病毒(HCV)的致病性与免疫性描述，错误的是（）。A 大多数HCV感染者呈不显性感染，一旦发病，则已是慢性肝炎 B 肝组织内因长期存在HCV而导致淋巴细胞浸润及肝细胞坏死 C HCV的抗原可形成免疫复合物，沉积于肾小球基底膜，引起肾小球肾炎 D HCV感染可导致肝细胞癌 E 感染HCV后，机体可依次出现血清抗-C33C、抗-C22及抗-100-3等中和抗体，病后免疫力稳固，可预防再次感染HCV正确答案E答案解析感染HCV后，机体可依次出现血清抗-C33C、抗-C22及抗-100-3等抗体，对人体无保护作用，是目前诊断丙型肝炎的主要指标。33、Auer小体不见于（）。A M1型白血病 B M2型白血病 C M3型白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 急性单核细胞白血病正确答案D答案解析骨髓象Auer小体仅见于ANLL（急性非淋巴细胞白血病），有独立诊断意义，不会见于急性淋巴细胞白血病。34、从生理学角度出发，体温是（）。A 直肠温度 B 舌下温度 C 腋窝温度 D 机体表层平均温度 E 机体深部平均温度正确答案E答案解析暂无解析。35、婴幼儿化脓性脑膜炎常见的病原菌是（）。A 脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌和大肠杆菌 B 脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌和肺炎链球菌 C 脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌 D 脑膜炎双球菌，肺炎链球菌2023年河南洛阳市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：738756b3d1789ef89efb6fc01d168b5f8 E 脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌正确答案B答案解析暂无解析。36、男性，40岁，2个月来左颈部淋巴结进行性肿大、无痛，周期性发热，消瘦。近1周上胸部水肿，颈粗，淋巴结活检有里一斯细胞，胸片示纵隔有肿块。选择哪一种治疗显效最快（）。A ABVD B 苯丁酸氮芥 C 放射治疗 D 肾上腺皮质激素+长春新碱 E 阿霉素（多柔比星）正确答案A答案解析暂无解析。37、下列各项中，不属于法律中规定的孕产期保健服务内容的为（）。A 母婴保健指导 B 孕妇、产妇保健 C 孕妇职业卫生保健 D 胎儿保健 E 新生儿保健正确答案C答案解析参见母婴保健法第十四条：孕产期保健服务包括下列内容：(一)母婴保健指导(二)孕妇、产妇保健(三)胎儿保健(四)新生儿保健38、新生儿生理性体重下降发生在出生后（）。A 第1周 B 第2周 C 第3周 D 第4周 E 第5周正确答案A答案解析刚出生的婴儿，在1周内往往有体重减轻的现象，这属于正常的生理现象，主要因为婴儿出生后不能立即进食，或因吸吮能力弱，进食量少，再加上胎粪排出，尿液、汗液的分泌，由呼吸和皮肤排出的肉眼看不到的水分等丧失，造成暂时性的体重下降，到第34天体重的减轻可累积达出生时体重的6%9%，一般不超过10%，称为“生理性体重下降”。般于出生后710d又恢复到出生时的体重。随着弦子吃奶量逐渐增多，机体对外界的适应性逐步调整，体重会逐渐增加。39、对于知觉障碍下述哪一项是不正确的？（）A 患者对外界事物的体验障碍 B 多见于颞叶癫痫和脑器质性病变 C 一般在意识清晰时产生 D 患者对大小、空间的体验障碍 E 患者对自身形态的体验障碍2023年河南洛阳市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：738756b3d1789ef89efb6fc01d168b5f9正确答案B答案解析暂无解析。40、心室肌细胞动作电位1期复极是由于（）。A K+外流 B Ca2+内流 C Na+内流 D Cl-内流 E K+内流正确答案A答案解析暂无解析。41、高脂蛋白血症分为五类六型，其中血脂变化主要为胆固醇明显增高而甘油三酯变化不大的是（）。A 型 B a型 C b型 D 型 E 型和型正确答案B答案解析暂无解析。42、Codman三角常见于（）。A 骨肉瘤 B 尤文肉瘤 C 骨软骨瘤 D 脂肪肉瘤 E 骨髓瘤正确答案A答案解析暂无解析。43、早期诊断化脓性关节炎，以下哪项检查最有确诊价值？（）A X线照片 B 血细胞计数及分类 C 血培养 D 血沉 E 关节穿刺及关节液检查正确答案E答案解析化脓性关节炎根据全身与局部症状和体征，诊断不难。X线表现出现较迟。关节穿刺和关节液检查对早期诊断很有价值。44、具有受体酪氨酸蛋白激酶活性的是（）。A 雌激素受体2023年河南洛阳市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：738756b3d1789ef89efb6fc01d168b5f10 B 乙酰胆碱受体 C 甲状腺素受体 D 肾上腺素受体 E 表皮生长因子受体正确答案E答案解析表皮因子受体属于受体型TPK。雌激素和甲状腺素受体为胞内受体，乙酰胆碱受体和肾上腺素受体均属PKA体系。故本题答案为E项。45、肝硬化最常见的并发症是（）。A 上消化道出血 B 肝肾综合征 C 自发性腹膜炎 D 肝性脑病 E 原发性肝癌正确答案A答案解析肝硬化的并发症有：食管胃底静脉曲张破裂出血（即上消化道出血）、感染、肝性脑病、电解质和酸碱平衡紊乱、原发性肝癌、肝肾综合征、肝肺综合征、门静脉血栓形成。其中最常见并发症为上消化道出血。最严重并发症和最常见死因为肝性脑病。46、哪项是神经内分泌组织？（）A 垂体门脉系统 B 腺垂体 C 下丘脑 D 神经垂体 E 鞍区的颅咽管组织正确答案C答案解析暂无解析。47、下述有关颅后窝硬膜外血肿的叙述哪项最正确？（）A 通常在伤后34小时内出现神经系统症状 B 术前准备期间行脑室外引流是很好的权宜之计 C 共济失调和辨距不良是突出的体征 D 除了进行性颅内压增高症状外，常缺乏神经系统定位体征 E 出血来源主要来自小脑表面的血管正确答案D答案解析暂无解析。48、有关手术后早期活动，下列错误的是（）。A 改善血液循环 B 避免腹胀及尿潴留 C 可影响切口愈合 D 减少肺部并发症 E 防止下肢静脉血栓形成2023年河南洛阳市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：738756b3d1789ef89efb6fc01d168b5f11正确答案C答案解析暂无解析。49、在哪种情况下机体容易发生免疫耐受（）。A 注射免疫球蛋白聚合体 B 小剂量注射细菌内毒素 C 马血清白蛋白加佐剂注射 D 胚胎小鼠注射淋巴细胞 E 裸鼠注射淋巴细胞正确答案D答案解析暂无解析。50、局限于黏膜及黏膜下层的胃癌属于（）。A 原位癌 B 浸润型癌 C 早期癌 D 进展期癌 E 晚期癌正确答案C答案解析早期胃癌为局限于黏膜及黏膜下层的胃癌。51、关于对肿瘤的排斥作用，下列哪项是正确的（）。A T细胞介导的细胞毒 B ADCC C 补体依赖的细胞毒 D 吞噬细胞对肿瘤细胞的破坏 E 以上全部正确答案E答案解析暂无解析。52、有关早期食管癌的叙述，不正确的是（）。A 常无明显临床症状 B 可以是粘膜内癌 C 可以是粘膜下癌 D 可以是原位癌 E 可以侵及浅肌层正确答案E答案解析早期食管癌常无临床症状，包括原位癌、粘膜内癌和粘膜下癌，均无淋巴结转移，但侵及肌层的癌则为中晚期食管癌。故本题答案为E项。53、生后两天的新生儿，一般状态良好，但其网织红细胞5%，血涂片白细胞计数100个，可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞，提示2023年河南洛阳市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：738756b3d1789ef89efb6fc01d168b5f1253、生后两天的新生儿，一般状态良好，但其网织红细胞5%，血涂片白细胞计数100个，可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞，提示（）。A 髓外造血 B 新生儿溶血病 C 先天性营养性贫血 D 先天性小儿白血病 E 正常血象正确答案E答案解析暂无解析。54、男婴，8个月，自幼人工喂养，未补充维生素D制剂，近来出现多汗、烦躁、夜惊。查体：方颅，出牙延迟，串珠。诊断为佝偻病活动期。该病的发病机制下述哪一项是错误的？（）A 血中钙，磷乘积降低 B 尿磷排出增加 C 维生素D缺乏 D 钙、磷在肠道吸收减少 E 甲状腺代偿功能不足正确答案E答案解析暂无解析。55、急性阑尾炎常见的典型临床表现是（）。A 发热 B 腰大肌试验阳性 C 阵发性右下腹痛 D 转移性腹痛 E 便血正确答案D答案解析暂无解析。56、哪项是临床诊疗最优化原则的具体标准？（）A 选择设备最先进的医院治疗 B 选择学术水平最高的医院治疗 C 选择医术高明的医生治疗 D 选择最先进的医疗技术 E 痛苦最小，耗费最少，疗效最佳，安全无害正确答案E答案解析临床诊疗最优化原则的具体标准为苦最小，耗费最少，疗效最佳，安全无害。57、长期大量应用糖皮质激素可引起哪一种不良反应？（）A 低血压 B 高血钾 C 低血糖 D 高血钙2023年河南洛阳市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：738756b3d1789ef89efb6fc01d168b5f13 E 水钠潴留正确答案E答案解析暂无解析。58、被注销注册、收回医师执业证书的当事人有异义的，依法申请复议或者起诉的期限是自收到注销注册通知之日起（）。A 10日内 B 7日内 C 15日内 D 20日内 E 30日内正确答案C答案解析暂无解析。59、放射性131I治疗甲亢时，应至少观察多长时间才能行第2次治疗？（）A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 半年 E 1年正确答案D答案解析暂无解析。60、介导型超敏反应的免疫球蛋白是（）。A IgA B IgD C IgG D IgE E IgM正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、良好的医患关系的作用是（）。A 有利于实施预防措施 B 有利于诊断和治疗 C 有利于病人的情绪 D 有利于医务人员的健康 E 以上都是2023年河南洛阳市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：738756b3d1789ef89efb6fc01d168b5f14正确答案E答案解析暂无解析。2、钩端螺旋体病洪水型的传染源是（）。A 牛 B 猪 C 鼠 D 犬 E 兔正确答案B答案解析暂无解析。3、胆绞痛时，宜选用何药治疗？（）A 新斯的明 B 阿托品 C 吗啡 D 哌替啶 E 阿托品并用哌替啶正确答案E答案解析暂无解析。4、有一名外伤性颅内血肿病人，右侧瞳孔散大，紧急处置首选（）。A 尽快钻孔探查血肿 B 快速静脉点滴甘露醇 C 头颅CT扫描，明确血肿部位 D 气管切开防止脑乏氧 E 脑室穿刺放脑脊液正确答案B答案解析暂无解析。5、寄生虫感染病变区主要见到的炎细胞是（）。A 中性粒细胞 B 单核细胞 C 嗜碱性粒细胞 D 嗜酸性粒细胞 E 淋巴细胞正确答案D答案解析暂无解析。6、下述哪种提法不正确？（）A 药物消除包括生物转化和排泄2023年河南洛阳市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：738756b3d1789ef89efb6fc01d168b5f15 B 生物转化是指药物被氧化 C 肝药酶是指细胞色素P450酶系统 D 苯巴比妥具有肝药酶诱导作用 E 西咪替丁具有肝药酶抑制作用正确答案B答案解析暂无解析。7、某药的t1/2为3小时，每隔1个t1/2给药1次，要达到稳态血药浓度，需多长时间（）。A 10小时 B 6小时 C 15小时 D 20小时 E 25小时正确答案C答案解析暂无解析。8、男，70岁。反复咳嗽、咳痰25年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院。高血压病史10余年，血压145/90mmHg。查体：体温37.8，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC 9.3109/L。该患者最可能的诊断是（）。A 支气管哮喘 B 急性右心衰竭 C 慢性阻塞性肺病 D 支气管扩张 E 肺癌正确答案B答案解析患者咳痰喘数年，提示COPD，近来出现水肿、发绀、双下肺散在湿啰音和哮鸣音、肝大、肝颈静脉回流征阳性等右心衰的临床表现，提示为COPD发展为肺心病，并有急性右心衰竭。9、标记技术中最敏感的方法是（）。A 酶标记法 B 荧光标记法 C 放射性核素标记法 D 化学发光测定法 E 胶体金标记法正确答案C答案解析暂无解析。10、患者，女，33岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体：心界不大，心率80次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是（）。A 口服美西律 B 口服胺碘酮 C 口服普罗帕酮 D 寻找病因，定期随诊2023年河南洛阳市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：738756b3d1789ef89efb6fc01d168b5f16 E 静脉注射利多卡因正确答案D答案解析对房性期前收缩的出现首先要判定是生理性的还是病理性的。患者偶发，应该定期随诊，查找病因。11、一男性患者，吃水果后出现腹痛、腹泻，伴里急后重，体温38.5。血常规：白细胞10109/L，中性粒细胞0.9，淋巴细胞0.1。粪便常规：脓液（+），红细胞6爪/HP，白细胞10个/HP。最可能诊断为（）。A 细菌性痢疾 B 霍乱 C 肠伤寒 D 病毒性肠炎 E 食物中毒正确答案A答案解析暂无解析。12、下列哪项为伤寒病理学的主要特点？（）A 心肌坏死 B 小血管内皮细胞肿胀 C 骨髓受抑制 D 全身单核-吞噬细胞系统的增生性反应 E 肝细胞广泛坏死正确答案D答案解析暂无解析。13、溃疡病最常见的并发症是（）。A 穿孔 B 癌变 C 出血 D 幽门梗阻 E 发热正确答案C答案解析暂无解析。14、对于我国饮用水的卫生标准（GB5749-85）的规定，叙述正确的是（）。A 每毫升饮水中细菌总数不超过10个 B 每毫升饮水中细菌总数不超过100个 C 每毫升饮水中细菌总数不超过1000个 D 每100ml饮水中细菌总数不超过10个 E 每500ml饮水中细菌总数不超过10个正确答案B答案解析我国规定饮用水的卫生标准为每升水的大肠菌群数不得超过3个，每毫升饮水中，细菌总数不得超过100个。对于食物、饮料和新品亦有相应的规定。2023年河南洛阳市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：738756b3d1789ef89efb6fc01d168b5f1715、患者，女，20岁。2小时前车祸伤及腹部，急诊入院。查体：痛苦面容，意识模糊，皮肤黏膜苍白，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg，心率120次/分。正确的处理措施是（）。A 抗休克治疗，观察疗效 B 抗休克治疗的同时剖腹探查 C 强心 D 立即剖腹探查 E 扩血管正确答案B答案解析患者系青年女性，车祸伤后腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，呈急腹症表现，查体：血压85/60mmHg，心率120次/分，提示患者处于休克状态。故患者应首选在抗休克治疗的同时行剖腹探查。16、下列哪项不是恶性肿瘤？（）A 霍奇金病 B 无性细胞瘤 C 纤维瘤 D 神经母细胞瘤 E 精原细胞瘤正确答案C答案解析暂无解析。17、风湿性心内膜炎疣状赘生物的本质是（）。A 白色血栓 B 风湿小体 C 细菌团块 D 肉芽颗粒 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。18、硫脲类抗甲状腺药奏效慢的主要原因是（）。A 口服后吸收不完全 B 肝内代谢转化快 C 肾脏排泄速度快 D 待已合成的甲状腺素耗竭后才能生效 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。19、病毒引起细胞病变的机制中，与免疫损伤有关的是（）。A 病毒衣壳蛋白对细胞的毒性 B 病毒出芽造成细胞膜损伤 C 病毒改变细胞膜抗原引起细胞损伤 D 病毒包涵体对细胞的损伤2023年河南洛阳市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：738756b3d1789ef89efb6fc01d168b5f18 E 病毒的酶抑制细胞的代谢正确答案C答案解析暂无解析。20、下列有关化脓性炎症的描述，哪项不准确？（）A 有大量中性粒细胞渗出即为化脓性炎 B 脓性渗出物称为“脓液”C 脓细胞（脓球）即变性坏死的中性粒细胞 D 化脓性炎中均伴有不同程度的组织坏死 E 蜂窝织炎和脓肿均为化脓性炎正确答案A答案解析暂无解析。21、系膜增生性肾小球肾炎增生的细胞是（）。A 肾小球球囊壁层上皮细胞 B 肾小球球囊脏层上皮细胞 C 肾小球系膜细胞和内皮细胞 D 肾小球系膜细胞 E 肾小球内皮细胞正确答案D答案解析暂无解析。22、6个月以后婴儿发生缺铁性贫血主要原因为（）。A 慢性腹泻 B 钩虫病 C 生长发育快 D 未及时添加含铁丰富食物 E 铁不足正确答案D答案解析营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的小细胞低色素性贫血，为小儿最常见的一种贫血。主要发生于6个月2岁的婴幼儿。缺铁的原因主要是铁摄入量不足，6个月以后婴儿未及时增添含铁丰富的饮食如奶、蛋黄、肝泥、瘦肉等。23、TC细胞（CTL）杀伤肿瘤细胞的机制不包括（）。A 分泌穿孔素溶解破坏瘤细胞 B 分泌TNF等细胞因子间接杀伤瘤细胞 C 通过ADCC作用杀伤肿瘤细胞 D 分泌颗粒酶诱导肿瘤细胞凋亡 E 通过Fas/FasL途径诱导肿瘤细胞凋亡正确答案C答案解析CTL细胞为特异杀伤性细胞毒性T细胞，而ADCC杀伤作用为非特异性NK细胞的作用，但在抗肿瘤中起重要作用。2023年河南洛阳市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：738756b3d1789ef89efb6fc01d168b5f1924、一位女医生声调柔和，目光亲切，讲话面带微笑，她在下列哪方面做得好?（）A 言语沟通 B 非言语沟通 C 言语沟通和非言语沟通 D 目光沟通 E 以上都不是正确答案B答案解析医患交往的两种形式：言语形式的交往和非言语形式的交往。前者顾名思义，是用语言传递信息，后者包括语调、表情等。依题意，这位女医生是非言语形式的交往做得好。故本题答案为B项。25、25岁男性，60kg，双上肢全部、躯干前后面度烧伤，第1个24小时补液总量应为（）。A 4000mL B 5000mL C 6000mL D 3000mL E 9000mL正确答案C答案解析首先确定患者烧伤面积，根据中国新九分法成人体表面积躯干27%，双上肢18%，故该患者烧伤面积为45%。第1个24小时补液每1%烧伤面积、每公斤体重补液1.5mL（胶体和晶体液的比例为0.5：1），另外补充水分2000mL。所以该患者第1个24小时补液总量为1.54560+2000=6050mL。26、当环境温度升高到接近或高于皮肤温度时,唯一有效的散热形式是（）。A 辐射散热 B 传导散热 C 对流散热 D 蒸发散热 E 直接散热正确答案D答案解析暂无解析。27、快速进行性肾小球肾炎的病变特点是（）。A 脏层上皮细胞增生构成新月体 B 毛细血管内皮细胞增生 C 壁层上皮细胞增生和渗出的单核细胞构成新月体 D 系膜细胞增生构成新月体 E 以上都不对正确答案C答案解析暂无解析。28、菌体呈卵圆形，两端浓染的细菌是（）。A 炭疽杆菌 B 白喉棒状杆菌 C 结核分枝杆菌2023年河南洛阳市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：738756b3d1789ef89efb6fc01d168b5f20 D 鼠疫杆菌 E 伤寒沙门菌正确答案D答案解析暂无解析。29、患者，男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）。A 大叶性肺炎 B 肺气肿 C 胸腔积液 D 支气管哮喘 E 气胸正确答案B答案解析该患者有漫长的吸烟史，加上临床表现（慢性咳嗽、咳痰、逐渐加重的气促）、肺部体征提示慢性支气管炎、肺气肿的可能性最大。而选项A，大叶性肺炎一般起病急、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。选项C，胸腔积液胸部叩诊呈实音。选项D，支气管哮喘常表现为反复喘息、呼气性呼吸困难。选项E，气胸常有突发的呼吸困难，伴明显胸痛、发绀，听诊时患侧肺呼吸音减弱、消失，叩诊鼓音。30、评定心脏泵血功能更有意义的是（）。A 每搏输出量 B 心输出量 C 心脏做功量 D 心肌收缩力 E 动脉血流速正确答案C答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.用抑制胆碱能活性药物B.不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物C.用增强多巴胺活性的药物D.用丙戊酸钠或卡马西平E.用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物2023年河南洛阳市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：738756b3d1789ef89efb6fc01d168b5f211癫痫（）。正确答案D答案解析暂无解析。2震颤麻痹（）。正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.肺肉质变B.支气管扩张C.肺结核病D.支气管哮喘E.胸膜间皮瘤1小叶性肺炎可合并发生（）。正确答案B答案解析暂无解析。2大叶性肺炎少数可合并发生（）。正确答案A答案解析暂无解析。3矽肺可合并发生（）。正确答案C答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.少尿、水肿、高血压B.多尿、夜尿、低比重尿C.脓尿D.无痛性血尿E.肾病综合征2023年河南洛阳市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：738756b3d1789ef89efb6fc01d168b5f221弥漫性膜性肾炎的特点（）。正确答案E答案解析暂无解析。2弥漫性毛细血管内增生性肾炎的特点（）。正确答案A答案解析暂无解析。3急性肾盂肾炎的特点（）。正确答案C答案解析暂无解析。4慢性弥漫性硬化性肾炎的特点（）。正确答案B答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.型超敏反应B.型超敏反应C.型超敏反应D.型超敏反应E.以上均不是2023年河南洛阳市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：738756b3d1789ef89efb6fc01d168b5f231油漆过敏发病机制（）。正确答案D答案解析暂无解析。2SLE发病机制为（）。正确答案C答案解析暂无解析。3由IgG或IgM参与，但必须依赖补体（）。正确答案C答案解析暂无解析。4由致敏淋巴细胞介导，而与抗体无关（）。正确答案D答案解析暂无解析。5由肥大细胞和嗜碱性粒细胞参与（）。正确答案A答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.引起T细胞免疫耐受B.引起B细胞免疫耐受C.引起T、B细胞免疫耐受D.不引起免疫耐受E.引起免疫抑制2023年河南洛阳市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：738756b3d1789ef89efb6fc01d168b5f241低剂量TD-Ag（）。正确答案A答案解析暂无解析。2低剂量Tl-Ag（）。正确答案D答案解析暂无解析。3高剂量TD抗原（）。正确答案C答案解析暂无解析。4高剂量Tl-Ag（）。正确答案B答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）男，15岁。全身水肿1周。查体：BP 120/70mmHg，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白定量6.5g/d，沉渣RBC 02/HP。血白蛋白22g/L，胆固醇8mmol/L，BUN 6.5mmol/L，Scr 98mol/L，ASO升高，血补体C3 0.88g/L（正常值0.81.5g/L），2023年河南洛阳市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：738756b3d1789ef89efb6fc01d168b5f251最可能的临床诊断是（）。A.原发性肾病综合征 B.狼疮性肾炎 C.急进性肾小球肾炎 D.急性肾小球肾炎 E.慢性肾小球肾炎正确答案A答案解析暂无解析。2最可能的肾脏病理类型是（）。A.新月体型肾炎 B.膜性肾病 C.微小病变型肾病 D.重度系膜增生性肾炎 E.系膜毛细血管性肾炎正确答案C答案解析根据肾病综合征的诊断标准：大量蛋白尿：尿蛋白持续2周以上24小时尿蛋白定量大于3.5g/d；低蛋白血症：血浆白蛋白低于30g/L；高胆固醇血症：胆固醇大于5.7mmol/L；水肿。患者最可能的临床诊断是原发性肾病综合征。狼疮性肾炎有多系统受累的表现，补体C3降低，可排除。患者为15岁儿童，而微小病变型肾病又称脂性肾病，儿童最多见。2、（共用题干）女，58岁。既往体健，因头晕半天、黑便4次，急诊。血压80/50mmHg，心率124次/分，面色苍白，冷汗。2023年河南洛阳市中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：738756b3d1789ef89efb6fc01d168b5f261首先考虑（）。A.急性肠炎 B.急性胃穿孔 C.贲门癌 D.心肌梗死 E.食管下段癌出血正确答案E答案解析暂无解析。2急救措施首选（）。A.抗炎补液冶疗 B.开腹探查 C.含服硝酸甘