2023年黑龙江哈尔滨市巴彦县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年黑龙江哈尔滨市巴彦县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、用于分析比较动脉血压值不相同的个体之间心脏泵功能的常用指标是（）。A 心指数 B 每分输出量 C 射血分数 D 心脏做功 E 心力贮备正确答案D答案解析暂无解析。2、不属于洛汀新（贝那普利）发挥肾脏保护作用主要机制的是（）。A 减轻血尿 B 减轻肾脏炎症反应 C 减少蛋白尿 D 降低血压 E 抑制肾脏纤维化正确答案A答案解析ACEI类不能直接减轻血尿，只能间接通过降低血压，延缓肾衰竭。3、哪项是急性乳腺炎的主要致病菌？（）A 金黄色葡萄球菌 B 厌氧菌 C 绿脓杆菌 D 溶血性链球菌 E 大肠杆菌正确答案A答案解析暂无解析。4、患者右眼不能闭合，示齿时口角向左侧歪斜，右侧鼻唇沟浅，右侧颞肌及咬肌萎缩，张口时下颌向右侧偏斜，提示（）。A 右侧面神经麻痹 B 右侧面神经伴左侧三叉神经麻痹 C 右侧面神经伴右侧三叉神经麻痹 D 左侧面神经伴右侧三叉神经麻痹 E 左侧三叉神经麻痹正确答案C答案解析暂无解析。5、关于DNA聚合酶的叙述错误的是（）。A 需模板DNA2023年黑龙江哈尔滨市巴彦县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：bb64fe7350611bd807e6cf0168d598131 B 需引物RNA C 延伸方向为5一3 D 以NTP为原料 E 具有3一5外切酶活性正确答案D答案解析此酶最早在大肠埃希菌中发现，以后陆续在其他原核生物及微生物中找到。这类酶的性质是以脱氧核苷酸三磷酸（dNTP）为前体催化合成DNA，故选项D不正确。需要DNA模板和RNA引物的存在，故选项A，B正确。具有35外切酶活性，故选项E正确。催化DNA合成的方向是53。故选项C正确。6、不是补体的生物学功能的是（）。A 促炎症作用 B 细胞毒作用 C 免疫黏附作用 D 促进吞噬 E 特异性免疫作用正确答案E答案解析暂无解析。7、母乳具有增进婴儿免疫力的作用，是因为母乳中含有（）。A 乳白蛋白 B 亚油酸 C 乙型乳糖 D 分泌型IgA E 长链脂肪酸正确答案D答案解析暂无解析。8、某女患者，59岁，因肝硬化腹水、肝硬化失代偿期住进某市中医院，经治疗病情未见改善，反而加重，出现肝性脑病，多次昏迷，处于濒死状态。其子在得知母亲治愈无望时，向主管医师提出书面请求：为其母实施“安乐死”，以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下，主管医师于1986年6月28日下了医嘱，先后两次注射复方氯丙嗪1.75mg，病人安静地死去。之后，主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案，主管医师先后两次受审，并被逮捕羁押1年，后经市人民法院多次公开审理及诉讼后，才宣告主管医师无罪释放。怎样认识上述做法（）。A 完全不正确，医师实行安乐死与杀人无异 B 完全正确，其选择在医学上有充分依据 C 法律允许，但在伦理上是成问题的 D 法律允许，在伦理上也是说得通的 E 没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾，是有着严重的伦理问题的正确答案E答案解析暂无解析。9、营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是（）。A 促进消化功能 B 促进食欲 C 促进糖原合成 D 促进蛋白质合成 E 增强机体免疫功能2023年黑龙江哈尔滨市巴彦县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：bb64fe7350611bd807e6cf0168d598132正确答案D答案解析营养不良患儿为促进全内蛋白质合成，可肌注苯丙酸诺龙，每次1025mg，每周12次，连续23周。10、鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本特点是（）。A 尿白细胞的多少 B 尿红细胞的多少 C 尿白细胞管型的有无 D 真性细菌尿的有无 E 尿路刺激症状的有无正确答案D答案解析尿路感染的诊断是必须具有真性细菌尿，而尿道综合征患者虽然有尿频、尿急、尿痛，但多次检查均应无真性细菌尿。11、男性，25岁。急性发生四肢对称性无力，无尿便障碍。检查发现四肢为弛缓性瘫痪，四肢远端可疑痛觉减退，神经传导速度测定明显减慢，初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，在病史询问中最重要的是（）。A 长期饮酒史 B 有机磷农药中毒 C 病前14周有上呼吸道或消化道感染症状 D 长期吸烟 E 最近曾服驱虫药正确答案C答案解析暂无解析。12、个性不包括（）。A 性格 B 气质 C 能力 D 情感 E 价值观正确答案D答案解析暂无解析。13、产褥病率发生在分娩24小时以后的几日内（）。A 7日 B 8日 C 9日 D 10日 E 11日正确答案D答案解析产褥病率是指分娩24小时以后的10日内，每日口表测量体温4次，间隔时间4小时，有2天体温38。14、人免疫缺陷病毒（HIV）主要感染的细胞是（）。A 单核巨噬细胞 B CD4+T淋巴细胞 C CD8+T淋巴细胞 D B淋巴细胞2023年黑龙江哈尔滨市巴彦县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：bb64fe7350611bd807e6cf0168d598133 E 小神经淋巴胶质细胞正确答案B答案解析暂无解析。15、先天性心脏病最重要的无创伤性诊断方法是（）。A 心脏三位X线片 B 心电图检查 C 心导管检查和心血管造影 D 超声心动图 E 色素稀释曲线正确答案D答案解析超声心动图是一种无创检查技术，不仅可以提供详细的心脏解剖结构信息，而且还能提供心脏功能及部分血流动力学信息；心脏三位X线片可测量心胸比值，观察肺血管阴影，心脏的形态、位置及各房室有无增大，肺动脉、主动脉段变化；心电图检查对心室肥厚、心房扩大、心脏位置有重要参考价值；心导管检查和心血管造影是先天性心脏病进一步明确诊断和决定手术前的一项重要的有创检查方法之一。16、下列哪项为只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核？（）A 三叉神经运动核 B 迷走神经背运动核 C 疑核 D 舌下神经核 E 动眼神经核正确答案D答案解析暂无解析。17、病人的疾病认知权是在什么前提下，医生向病人提供有关疾病的信息（）。A 不影响治疗的开展 B 不影响医患关系 C 不影响医疗质量 D 不影响病人健康利益 E 不影响治疗的开展和损害病人的健康利益正确答案E答案解析暂无解析。18、下列不符合致病性大肠杆菌肠炎特点的是（）。A 为蛋花汤样大便 B 大便有腥臭昧 C 有脱水、酸中毒 D 常有脓血便 E 夏季高发正确答案D答案解析暂无解析。19、人既有情绪又有情感，是因为（）。A 人既有生理需要又有社会需要2023年黑龙江哈尔滨市巴彦县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：bb64fe7350611bd807e6cf0168d598134 B 情绪是情感的外在表现 C 情绪冲动性大，情感少冲动 D 情感受到情绪的制约 E 情绪与情感互不影响正确答案A答案解析暂无解析。20、符合室性期前收缩心电图的是（）。A 提前出现的ORS波群，形态宽大畸形 B QRS波群时限0.12秒 C T波低平 D ORS波前可见异位P波 E T波与QRS波主波方向相反正确答案A答案解析室早的心电图特征：提前发生的QRS波；时限通常超过0.12秒，宽大畸形；ST段与T波的方向与QRS主波方向相反。21、H+泵抑制药是（）。A 胶体碱，枸橼酸铋 B 奥美拉唑 C 哌仑西平 D 丙谷胺 E 法莫替丁正确答案B答案解析暂无解析。22、缺铁性贫血最常见的病因是（）。A 慢性胃炎 B 慢性肝炎 C 慢性溶血 D 慢性感染 E 慢性失血正确答案E答案解析缺铁性贫血的病因包括：摄入不足而需要量增加、慢性失血和吸收不良。在题中给出的五种情况是以慢性失血最常见。23、有一种小型环状双链DNA分子，天然存在于细菌中，其分子本身是含有复制功能的遗传结构，能在细菌中独立自主地进行复制，并在细胞分裂时保持恒定地传给子代细胞，并赋予细菌一定的遗传性状，这种DNA分子是（）。A 细菌染色体DNA B 细菌质粒DNA C 病毒DNA D 真核染色体DNA E 以上都不是正确答案B答案解析质粒是附加到细胞中的非细胞的染色体或核区DNA原有的能够自主复制的较小的DNA分子。2023年黑龙江哈尔滨市巴彦县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：bb64fe7350611bd807e6cf0168d59813524、下列哪项是保证运动器官血液供应的重要机制?（）A 循环血管增加 B 心排血量增加 C 静脉回流量增加 D 各器官血流量的重新分配 E 血压升高正确答案D答案解析暂无解析。25、慢性肾盂肾炎的描述中，正确的是（）。A 双肾弥漫受累 B 间质化脓性炎 C 肾周围组织不受累 D 不引起肾功能不全 E 血源性感染占多数正确答案B答案解析肾盂肾炎是由细菌直接感染引起的肾盂和肾间质的化脓性炎，严重时肾周围组织受累，可经上行和下行性感染而来，以上行性感染多见，严重时可引起肾功能衰竭。26、急性链球菌感染后肾小球肾炎属（）。A 膜性增生性肾炎 B 弥漫性毛细血管内增生性肾炎 C 新月体性肾炎 D 轻微病变性肾炎 E 膜性肾炎正确答案B答案解析暂无解析。27、随着病情的变化，医患关系可以（）。A 固定不变 B 由主动被动型转化为指导合作型 C 最终都要进入共同参与型 D 由主动被动型转化为共同参与型 E 由一种模式转向另一种模式正确答案E答案解析暂无解析。28、下列哪种抗结核药可引起高尿酸血症？（）A 异烟肼 B 链霉素 C 利福平 D 乙胺丁醇 E 吡嗪酰胺正确答案E2023年黑龙江哈尔滨市巴彦县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：bb64fe7350611bd807e6cf0168d598136答案解析吡嗪酰胺的主要副作用为肝毒性，高尿酸血症，关节痛，过敏和发热。29、妊娠早期羊水主要来自（）。A 母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液 B 胎儿尿液 C 胎儿皮肤 D 胎儿肺 E 胎膜正确答案A答案解析妊娠早期羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源。妊娠晚期胎儿肺参与羊水的生成。30、度胎盘早剥与前置胎盘的主要临床鉴别点是（）。A 妊娠晚期的阴道出血 B 腹部疼痛 C 胎儿窘迫 D 阴道出血量与贫血程度不相符 E 贫血正确答案D答案解析度胎盘早剥是指胎盘剥离面1/3左右，常突然发生持续性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛程度与胎盘后积血多少成正比。无阴道流血或流血量不多，贫血程度与阴道流血量不相符。前置胎盘患者的一般情况与出血量有关，大量出血会出现休克表现。因此二者主要鉴别点为阴道出血量与贫血程度是否相符。31、下列哪项是血液中生物活性最强的甲状腺激素?（）A 一碘酪氨酸 B 碘化酪氨酸 C 二碘酪氨酸 D 三碘甲腺原氨酸 E 四碘甲腺原氨酸正确答案D答案解析32、胫骨平台及腓骨上端骨折，出现足背伸外翻无力，小腿外侧感觉消失。提示受损的神经是（）。A 胫神经 B 腓肠神经 C 股神经 D 坐骨神经 E 腓总神经正确答案E答案解析腓总神经于胭窝顶端由坐骨神经分出后，沿股二头肌内缘斜向外下，经腓骨长肌两头间绕腓骨颈后分支支配小腿前外侧的伸肌群和外翻肌群，以及小腿前外侧和足背的皮肤感觉。腓总神经易在胭部及腓骨上端处受损伤，该处骨折时可被伤及。出现足背伸外翻无力，小腿外侧感觉消失，正确答案是E项。33、锁骨骨折常用的治疗方法是（）。A 手法复位，夹板固定 B 手法复位，石膏外固定 C 牵引治疗 D 切开复位内固定2023年黑龙江哈尔滨市巴彦县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：bb64fe7350611bd807e6cf0168d598137 E 手法复位，横“8”字绷带固定正确答案E答案解析暂无解析。34、下面对于通气与血流比值的叙述哪项是错误的?（）A 肺动脉栓塞时，比值增大 B 通气与血流比值减少，意味着生理无效腔增大 C 安静时正常值为0.84 D 肺尖部比值增大，可达3 E 肺下部部分血流得不到充分气体交换，比值变少正确答案B答案解析暂无解析。35、关于性联无丙种球蛋白血症（）。A 是最常见的先天性B细胞免疫缺陷病 B 是原发性T细胞缺陷病 C 患儿生后69个月才出现症状 D 临床上主要表现为反复化脓性细菌感染 E 前B细胞数目正常，T细胞数量及功能亦正常正确答案B答案解析暂无解析。36、单核吞噬细胞系统细胞功能（）。A 吞噬并清除病原微生物 B 清除衰老细胞，维持机体内环境稳定 C 抗原呈递作用 D 杀伤肿瘤细胞 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。37、伯氏疏螺旋体主要引起下列哪一种疾病？（）A 波浪热 B 回归热 C 莱姆病 D 狂犬病 E 钩体病正确答案C答案解析莱姆病是一种自然疫源性疾病，其病原体为伯氏疏螺旋体，传播媒介为硬蜱。症状早期以慢性游走性红斑为主，中期表现神经系统及心脏异常，晚期主要是关节炎。38、下列哪项是细菌的生长繁殖方式？（）A 有丝分裂 B 二分裂2023年黑龙江哈尔滨市巴彦县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：bb64fe7350611bd807e6cf0168d598138 C 孢子生殖 D 复制 E 断裂正确答案B答案解析原核生物如细菌以无性方式繁殖，最主要的方式是以二分裂这种无性繁殖的方式，即一个细菌细胞壁横向分裂，形成两个子代细胞。39、继发性腹膜炎最常见的致病菌是（）。A 厌氧菌 B 肺炎链球菌 C 溶血性链球菌 D 大肠杆菌 E 变形杆菌正确答案D答案解析引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠埃希菌最为多见。40、关于大肠癌的描述，正确的是（）。A 盲肠癌最多见 B 类癌由腺瘤癌变而来 C 少数癌瘤产生CEA D DukesD期有远隔器官转移 E 未分化癌多见正确答案D答案解析大肠癌以直肠和乙状结肠最多见。多为高分化和中分化腺癌，并多数产生CEA。少数为类癌，是由嗜银细胞发生的。未分化癌少见。DukesD期大肠癌伴有远隔脏器转移。故本题答案为D项。41、与细菌耐药性有关的遗传物质是（）。A 普通菌毛 B 质粒 C 细菌染色体 D 毒性噬菌体 E 异染颗粒正确答案B答案解析质粒是染色体外的遗传物质，为双股闭合环状DNA，可携带遗传信息，控制细菌某些特定的遗传形状，如性菌毛生成、形成耐药性、产生细菌素、抗生素等。42、脑疝发生的原因是（）。A 眼压增高 B 颅内压增高的中期 C 颅内压增高的晚期 D 腰穿诱发 E 排便困难诱发正确答案C答案解析暂无解析。2023年黑龙江哈尔滨市巴彦县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：bb64fe7350611bd807e6cf0168d59813943、具有吞噬作用、抗原提呈作用和免疫调节作用的细胞是（）。A 巨噬细胞 B 中性粒细胞 C B细胞 D NK细胞 E 内皮细胞正确答案A答案解析暂无解析。44、急性脑病综合征常发生于（）。A 精神分裂症 B 抑郁症 C 精神发育迟滞 D 监护病房中的垂危病人 E 心身疾病正确答案D答案解析急性脑病综合征是一种病因非特异的综合征，在内外科普通病房的发生率为515，监护病房的发生率更高。故本题答案为D项。45、在梗阻性黄疸中，鉴别胆总管结石和胰头癌的主要依据是（）。A 血、尿淀粉酶变化时间和幅度 B 黄疸进行性加重 C 皮肤瘙痒 D 肝功能改变 E 胆囊肿大正确答案B答案解析胰头癌患者年龄一般较大，多在50岁以上，发病隐晦，往往先出现黄疸而后才伴有腹痛（以往无相似的腹痛黄疸史）。黄疸呈进行性，可发展至甚深程度而无波动表现。胆总管结石多有右上腹绞痛，胆道完全阻塞时，黄疸持续不见消退，但不呈进行性加重。颜色甚深呈黄绿色，皮肤瘙痒显著，粪便呈陶土色。46、关于生物转化的特点，错误的是（）。A 营养物质比非营养物质转化速度快 B 生物转化反应都是由酶催化的 C 一种物质可经过几种连续反应 D 同一种物质可发生多种类型反应 E 具有解毒与致毒的双重性正确答案A答案解析暂无解析。47、溃疡性结肠炎患者最典型的症状是（）。A 腹泻、腹痛、脓血便 B 排便困难伴腹痛，无便血 C 腹泻与便秘交替伴发热 D 硬结便带血，便与血不混 E 腹痛，便后可缓解，无便血正确答案A2023年黑龙江哈尔滨市巴彦县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：bb64fe7350611bd807e6cf0168d5981310答案解析暂无解析。48、治疗风湿性心肌炎的首选药是（）。A 维体舒 B 阿司匹林 C 吲哚美辛 D 布洛芬 E 肾上腺皮质激素正确答案E答案解析暂无解析。49、如患者误服强碱性溶液后，不能用来口服治疗的是（）。A 牛奶 B 蛋清 C 冷生理盐水 D 弱酸性液体 E 弱碱性液体正确答案E答案解析误服强碱性溶液应用弱酸性溶液来中和。50、有排卵性生功血的子宫内膜变化是（）。A 增生型子宫内膜 B 分泌型子宫内膜 C 萎缩型子宫内膜 D 子宫内膜腺囊型增生过长 E 子宫内膜腺瘤型增生过长正确答案B答案解析有排卵性功血的患者虽有排卵，但黄体功能异常，患者同时有雌激素的分泌和孕激素的分泌。雌激素有使子宫内膜增生的作用，而孕激素使增生型子宫内膜向分泌型子宫内膜转化，所以有排卵性功血的子宫内膜变化是分泌型子宫内膜。51、下列哪项是影响气道阻力最重要的因素？（）A 气流速度 B 气流形式 C 呼吸道长度 D 呼吸道口径 E 呼吸时相正确答案D答案解析暂无解析。52、关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是（）。A 一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛 B 致病菌多为金黄色葡萄球菌 C 易出现顽固性腹水 D 治疗时应加强利尿治疗 E 应进行腹水培养，根据培养结果有针对性地应用抗生素治疗2023年黑龙江哈尔滨市巴彦县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：bb64fe7350611bd807e6cf0168d5981311正确答案C答案解析自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌，主要临床表现为腹痛、腹胀、腹水迅速增长或持续不退，可有程度不等的腹膜炎体征，治疗以抗感染为主，在腹水培养出来前就可以应用抗生素。53、患者，女，40岁，慢性乙肝，发热4天，体温38，伴恶心、呕吐，尿色加深。化验：ALT 800U/L，胆红素定量120mol/L，抗HEVIgM（）。诊断应考虑（）。A 慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎 B 慢性乙型肝炎活动 C 慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎 D 慢性重型肝炎 E 亚急性重型肝炎正确答案A答案解析患者除肝炎症状（无特异性）外，检测结果抗HEVIgM（）可确定诊断为戊型肝炎病毒感染。54、在治疗佝偻病的有效措施中，应除外以下哪项？（）A 补充有效剂量的维生素D和钙剂 B 日光浴 C 提倡母乳喂养 D 多吃豆类食品和蔬菜 E 加强体格锻炼正确答案D答案解析暂无解析。55、25岁男性，右股骨干骨折已一年半，目前仍有短缩畸形和反常活动，X线片示两骨折端已被硬化骨封闭，目前应采取的治疗（）。A 手法复位，石膏外固定 B 手法复位，牵引固定 C 加强营养，促进骨愈合 D 加强功能锻炼 E 手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定正确答案E答案解析暂无解析。56、某工地工人因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该（）。A 置左下肢外展屈曲位 B 用木板床运送 C 置左下肢内收内旋位 D 人力牵引置下肢中立位 E 将左下肢和右下肢捆扎一起正确答案E答案解析暂无解析。57、下列机制所致的低氧血症中，通过氧疗最难纠正的是（）。A 通气/血流比例失衡 B 肺内分流 C 肺泡通气量下降2023年黑龙江哈尔滨市巴彦县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：bb64fe7350611bd807e6cf0168d5981312 D 弥散功能障碍 E 氧耗量增加正确答案B答案解析肺内分流是指由于不同的原因使肺内血流未经氧合便直接与已氧合的、动脉化的血相混合，使血氧下降，其性质类似先天性心脏病病人的右向左分流，但发生在肺内，故为肺内分流，又称为静脉血掺杂，氧疗最难纠正。58、面对应激源，个体通过各种适当的行为和心理对策来消除紧张状态，叫做（）。A 超脱 B 应对 C 压抑 D 解脱 E 回避正确答案B答案解析暂无解析。59、在糖酵解、糖有氧氧化及糖异生途径中共有的化合物是（）。A 3-磷酸甘油醛 B 乳酸 C 草酰乙酸 D-酮戊二酸 E 乙酰辅酶A正确答案A答案解析只有3-磷酸甘油醛是糖酵解、糖有氧氧化和糖异生中共有的中间代谢物。乳酸、草酰乙酸只存在于糖有氧氧化和糖异生途径，-酮戊二酸、乙酰辅酶A只存在于糖有氧氧化途径。60、病人头晕、乏力、恶心呕吐，血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010，是哪一种电解质失调（）。A 等渗性缺水 B 高渗性缺水 C 低渗性缺水 D 低钾血症 E 高钾血症正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列各项肺外器官结核病均是由血源播散所致，除了（）。A 肠结核 B 肾结核 C 结核性脑膜炎 D 骨结核 E 全身粟粒性结核病（除肺脏病变）正确答案A2023年黑龙江哈尔滨市巴彦县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：bb64fe7350611bd807e6cf0168d5981313答案解析暂无解析。2、患者，男，48岁。发热、咳嗽2个月，间断少量咯血10天。查体：T 37.6，BP 120/70mmHg。双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片示上叶尖后段圆片状影。该患者最可能的诊断是（）。A 继发型肺结核 B 支气管肺癌 C 支气管扩张 D 肺炎链球菌肺炎 E 肺炎克雷伯杆菌肺炎正确答案B答案解析患者中年男性，低热、咳嗽、咯血，肺部听诊无干湿啰音，胸部X线片示上叶尖后段圆片状影，考虑支气管肺癌。B项，肺结核一般查体可闻及湿啰音，且胸片为云絮状影，边缘模糊。C项，支气管扩张多咳大量痰液，胸片示扩张气道纵切面可显示为“双轨征”，横切面显示“环形阴影”。D项，肺炎链球菌肺炎多咳铁锈色痰，胸片示肺叶或肺段实变，无空洞，可伴胸腔积液。E项，肺炎克雷伯杆菌肺炎多咳砖红色胶冻样痰，胸片示蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。3、2岁男孩，发热、咳嗽、气促2周余，近2天呼吸困难突然加重，咳嗽剧烈。查体：精神不振，烦躁不安，面色青紫，右肺叩诊上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音消失，肝肋下1.Ocm。根据病情诊断为（）。A 肺炎合并脓胸 B 肺炎合并心肌炎 C 肺炎合并心衰 D 肺炎合并气胸 E 肺炎合并DIC正确答案D答案解析暂无解析。4、下列哪项属于器官非特异性自身免疫性疾病?（）A 1型糖尿病 B 类风湿性关节炎 C 重症肌无力 D 甲亢（Graves病）E 桥本病（慢性甲状腺炎）正确答案B答案解析暂无解析。5、对甲状腺功能调节的叙述，错误的是（）。A 寒冷刺激通过下丘脑促甲状腺激素释放激素刺激促甲状腺素（TSH）分泌 B TSH可促进甲状腺增生并分泌T3、T4 C 甲状腺激素对TSH分泌有负反馈作用 D 甲状腺自身有适应碘供应变化的能力 E 甲状腺不受自主神经调节正确答案E答案解析暂无解析。6、室间隔损、房间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症，上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是（）。A 肺炎 B 喉返神经麻痹2023年黑龙江哈尔滨市巴彦县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：bb64fe7350611bd807e6cf0168d5981314 C 心律失常 D 脑栓塞 E 感染性心内膜炎正确答案A答案解析暂无解析。7、女性，25岁，月经周期短，时而仅为20天。诊断性刮宫病理组织学检查报告提示：子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡。此子宫内膜腺上皮细胞变化相当于月经周期的（）。A 增殖期早期 B 分泌期早期 C 增殖期中期 D 分泌期中期 E 增殖期晚期正确答案B答案解析不同时期子宫内膜组织变化见下表。8、关于冠脉循环的血液特点，正确的是（）。A 冠脉血流量占心输出量的8%B 冠脉血流量的多少主要取决于心肌的活动 C 箍脉血流量的多少主要取决于冠脉的口径 D 冠脉血流量的多少主要取决于收缩压的高低 E 心率加快，冠脉血流量增加正确答案B答案解析暂无解析。9、关于L-dopa的下述情况哪种是错误的？（）A 口服后0.52小时血浆浓度达峰值 B 高蛋白饮食可减低其生物利用度2023年黑龙江哈尔滨市巴彦县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：bb64fe7350611bd807e6cf0168d5981315 C 进入中枢神经系统的L-dopa不足用量的1%D 作用快。初次用药数小时即明显见效 E 外周脱羧形成的多巴胺是造成不良反应的主要原因正确答案D答案解析暂无解析。10、关于体温正常变动的叙述，错误的是（）。A 正常变动幅度一般不超过1 B 成年女子的体温平均比男子的高约0.3 C 老年人体温偏低 D 剧烈活动和情绪激动时体温升高 E 成年女子排卵日体温最高正确答案E答案解析暂无解析。11、关于静脉回心血量及其影响因素的叙述，错误的是（）。A 体循环平均充盈压降低，静脉回心血量减少 B 右心衰竭时，回心血量大大减少 C 长久站立不动，也会导致回心血量减少 D 肌肉维持在紧张收缩状态，静脉回流会增加 E 深吸气会使回心血量增加正确答案D答案解析暂无解析。12、24岁初产妇，足月，规律宫缩7小时。血压110/70mmHg。骨盆不小，预测胎儿体重为2750g，枕左前位，胎心好。肛查宫口开大4cm，S0。最适宜的处理应是（）。A 不需干涉产程进展 B 人工破膜 C 静脉滴注缩宫素 D 静脉缓注25%硫酸镁16mL E 静脉推注地西泮10mg正确答案A答案解析该患者骨盆正常，胎儿大小适中，有阴道分娩条件，规律宫缩7小时，枕左前位，阴道检查宫口开大4cm，产程进展顺利，故无需人工干预。13、关于排尿反射的叙述，错误的是（）。A 感受器为位于膀胱壁上的牵张感受器 B 初级中枢位于骶段脊髓 C 排尿反射中存在负反馈调控 D 排尿反射受意识控制 E 脊髓高位截瘫的病人，排尿反射仍可进行正确答案C答案解析暂无解析。14、女，31岁。有胃溃疡穿孔手术史，2天前出现腹胀、腹痛伴呕吐，肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的（）。2023年黑龙江哈尔滨市巴彦县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：bb64fe7350611bd807e6cf0168d5981316 A 原因 B 部位 C 程度 D 发生速度 E 是否绞窄正确答案E答案解析对于疑诊肠梗阻患者，首先根据肠梗阻临床表现的共同特点，确定是否为肠梗阻，进一步确定梗阻的类型和性质，最后明确梗阻的部位和原因。是单纯性还是绞窄性梗阻极为重要，关系到治疗方法的选择和病人的预后。15、患者，女，23岁。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形。最可能的诊断是（）。A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全 C 主动脉瓣关闭不全 D 主动脉瓣关闭不全 E 二尖瓣脱垂正确答案E答案解析心尖区或其内侧可闻及收缩中晚期非喷射样喀喇音，此音在第一心音后0.14秒以上出现，为腱索被忽然拉紧或瓣叶的脱垂忽然中止所致。M型超声可见收缩晚期二尖瓣叶关闭线（CD段）弓形后移超声2mm和全收缩期后移超声3mm。同时，收缩期一瓣叶或前后瓣叶均呈吊床样改变。16、1岁内小儿体重后半年每月平均增长（）。A 200300g B 300400g C 400500g D 500600g E 600800g正确答案A答案解析712月龄婴儿体重（kg）=6+月龄0.25kg。712个月内婴儿每月体重增长200300g。17、脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不相符合？（）A 伤后立即昏迷绝大多数超过半小时 B 伤后立即出现局灶症状及体征 C 可有头痛、恶心、呕吐等表现 D 有迟发性瞳孔散大而无脑疝表现 E 腰穿脑脊液有红细胞正确答案D答案解析A、B、C、E项都对。脑挫裂伤患者，由于继发性脑水肿或颅内血肿，可造成颅内压增高和引起脑疝，出现脑疝的表现。18、细菌合成代谢产物不包括（）。A 外毒素 B 内毒素 C 类毒素 D 色素 E 侵袭性酶类正确答案C2023年黑龙江哈尔滨市巴彦县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：bb64fe7350611bd807e6cf0168d5981317答案解析暂无解析。19、下列毒物中毒可使口唇黏膜呈樱桃红色的是（）。A 蛇毒 B 农药 C 二氧化碳 D 一氧化碳 E 来苏正确答案D答案解析一氧化碳中毒时，血中碳氧血红蛋白浓度增高，口唇黏膜呈樱桃红色。20、下列哪项不是钙拮抗剂的适应证（）。A 高血压 B 心绞痛 C 心律失常 D 水钠潴留 E Raynaud综合征正确答案D答案解析暂无解析。21、男性，35岁，患肠易激综合征5年。近1个月来排便困难，粪便干结。伴失眠。焦虑，下列不宜选用的治疗药物是（）。A 甲基纤维素 B 聚乙二醇 C 洛哌丁胺 D 阿米替林 E 乳果糖正确答案C答案解析肠易激综合征是一种功能性肠道疾病，以对症治疗为主，腹痛选用抗胆碱药物如匹维溴铵；腹泻患者可给予止泻药，如洛哌丁胺或地芬诺酯；便秘型患者可给予泻药，如甲基纤维素、聚乙二醇、乳果糖或山梨醇。对于精神症状明显者，可给予抗抑郁药，如阿米替林等。洛哌丁胺是氟哌啶醇衍生物，主要作用于胃肠道的阿片受体，拮抗平滑肌收缩而抑制肠蠕动和分泌，属于止泻药物，患者粪便干结，不宜选用该药。22、肾综合征出血热的“三大”主征是（）。A 发热，休克，少尿 B 出血，休克，肾损害 C 发热，出血，肾损害 D 发热，出血，“三痛”E 休克，少尿，“三痛”正确答案C答案解析肾综合征出血热有三大主征，即发热、出血和肾损害，其余虽然也是肾综合征出血热的表现，但不是主征。因此答案是C项。23、女性，35岁，手术后2个月出现腹胀，乏力，ALT 200U/L，手术时输血800mL，化验甲肝抗体（），HBsAg（），抗HBC（+），抗HBs（+），抗HCV（+），诊断应考虑（）。A 术后引起中毒性肝炎 B 甲型肝炎 C 乙型肝炎2023年黑龙江哈尔滨市巴彦县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：bb64fe7350611bd807e6cf0168d5981318 D 输血后肝炎 E 急性丙型肝炎，输血所致正确答案E答案解析该中年女性病人2个月前手术时输过血，2个月后出现消化道症状和转氨酶升高，同时丙肝抗体阳性，一般急性丙型肝炎的潜伏期50日（15150日），输血引起的肝炎主要是丙型肝炎，所以答案是E。病人虽然抗HBC（+）和抗HBs（+），只是说明过去感染过，甲肝抗体（），故也不是甲型肝炎。24、进行颈、胸手术后，患者应采取的体位为（）。A 平卧位 B 侧卧位 C 高坡卧位 D 低半坐位 E 1530头高足低斜坡卧位正确答案C答案解析硬膜外麻醉及局麻病人，可根据需要安置卧位。头颅手术后，如无昏迷的，则可取1530头高足低斜坡位；颈胸手术后多采取高坡卧位；腹部手术后多取低半坐位；脊柱或臀部手术后，可采取俯卧或仰卧位。休克病人，应取平卧位或下肢（床脚）抬高20、头部和躯干同时抬高5左右的体位。故本题答案C项。25、女，28岁。进行性膀胱刺激症状经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热，尿液检查对诊断有决定性意义的是（）。A 血尿 B 脓尿 C 尿普通细菌培养 D 尿沉渣找结核杆菌 E 蛋白尿正确答案D答案解析暂无解析。26、侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要不同为（）。A 浸润肌层 B 细胞明显增生和具异型性 C 转移阴道结节 D 出血坏死 E 有绒毛结构正确答案E答案解析暂无解析。27、初产妇，28岁。妊娠34周，恶心，呕吐，腹胀，黄疸轻度，乏力，诊断妊娠合并急性乙型病毒性肝炎。该患者的治疗是（）。A 继续妊娠、保肝治疗 B 立即剖宫产 C 无需特殊处理，等至顺产 D 人工引产 E 严密监护下继续妊娠正确答案A答案解析患者目前为非重型肝炎，主要采用护肝及对症支持疗法。治疗期间严密检测肝功能、凝血功能等指标。治疗效果不好、肝功能及凝血功能指标继续恶化时，应考虑终止妊娠。2023年黑龙江哈尔滨市巴彦县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：bb64fe7350611bd807e6cf0168d598131928、下列有关重症肌无力的叙述，哪项是不正确的？（）A 重症肌无力是一种神经肌肉接头处传递障碍的疾病 B 本病是乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫性疾病 C 本病是细胞免疫依赖和补体参与的结果 D 病变主要累及神经肌肉接头突触前膜上乙酰胆碱受体 E 合并胸腺瘤者多见于中老年患者正确答案D答案解析重症肌无力时的病变主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体。29、45岁男性，间歇性肉眼血尿3个月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑（）。A 肾结核 B 肾癌 C X线不显影肾结石 D 肾盂癌 E 肾炎正确答案D答案解析肾盂癌发病年龄多数为4070岁，男女比为2:1。早期即可出现间歇性无痛性肉眼血尿，1/3病人有腰部钝痛。静脉尿路造影（IVP）可发现肾盂内充盈缺损。膀胱镜检见输尿管口喷血或发现同时存在的膀胱肿瘤。肾结核血尿出现前膀胱刺激症状会很明显。肾结石不会表现肾盂内充盈缺损。肾癌IVP表现为肾盂肾盏受挤压变形。肾炎不会表现肾盂内有不规则充盈缺损。30、女性，57岁，洗衣时觉右侧头痛，呕吐，左半身运动不灵，2小时后昏迷，呕吐咖啡样物，血压达230/110mmHg，瞳孔不等大，光反应消失，左侧偏瘫，应立即进行的处置为（）。A 吸氧 B 手术 C 抗菌素静点 D 6-氨基己酸 E 甘露醇静点正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.双眼凝视鼻尖B.脑膜刺激征C.三偏综合征D.共济失调E.记忆障碍2023年黑龙江哈尔滨市巴彦县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：bb64fe7350611bd807e6cf0168d59813201患者，女，62岁，长期便秘史，一次排便后头痛，右侧肢体麻木无力，病情逐渐进展，2天后查头颅CT示左侧壳核区高密度病灶，查体可见（）。正确答案C答案解析大脑基底神经节存在于由大脑深层至脑干的灰质团块，由尾状核、核壳、苍白球、丘脑下核及黑质组成，壳核出血常起病突然，病人出现头痛、头晕、恶心、呕吐等；同时出现对侧肢体瘫痪、感觉减退、同向偏盲（即三偏征）。2患者，男，50岁，生气后眩晕、呕吐、枕部疼痛，测血压180/90mmHg，头颅CT示左小脑半球高密度灶，查体可出现（）。正确答案D答案解析小脑出血起病急骤，表现为眩晕、呕吐，共济失调、步态不稳、颈项强直、后枕部疼痛。如血肿向前破入脑室则可累及脑桥中下部结构，出现一侧周围性面瘫及对侧肢体瘫痪。如出血量大则颅内压明显增高。2、（共用备选答案）A.贻误诊治和抢救时机造成危害后果B.因不熟练，手术中误伤大血管造成大出血死亡C.虽未造成死亡、残废、功能障碍，但造成一定损害，延长治疗时间D.发生难以预料的医疗后果E.发生无法避免的医疗后果1属于技术事故的为（）。正确答案B答案解析暂无解析。2属于责任事故的为（）。正确答案A答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.IgGB.IgMC.SIgAD.IgEE.IgD1惟一能通过胎盘（）。正确答案A答案解析在五类Ig中唯有IgG能通过胎盘：这就使新生儿能通过胎盘由母体获IgG，构成自然被动免疫，新生儿在