2023年云南昆明市官渡区矣六街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年云南昆明市官渡区矣六街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、硝酸甘油舒张血管平滑肌的机制是（）。A 直接作用于血管平滑肌 B 激活腺苷酸环化酶，增加cAMP C 激动2受体 D 被硝酸酯受体还原成N0起作用 E 阻断Ca2+通道正确答案D答案解析暂无解析。2、卵巢纤维瘤伴胸腹水形成称为（）。A Meniere B Down C Meigs D Cushing E 类癌综合征正确答案C答案解析Meigs综合征是一种少见的妇科合并症，1937年由Meigs首次进行了正式的描述。表现为卵巢良性实体肿瘤合并腹水或胸腔积液。3、沙门菌属的致病物质是（）。A 荚膜、内毒素及侵袭力 B 侵袭力、内毒素和肠毒素 C 水肿因子和内毒素 D 致死因子、内毒素和侵袭力 E 致热外毒素正确答案B答案解析沙门菌感染须经口进入足够量的细菌，以克服机体防护屏障，如肠道正常菌群、胃酸的作用。局部肠道免疫等，直至定位于小肠，才能引发疾病。其致病物质主要有侵袭力、内毒素和肠毒素。4、下列哪项为医德评价的最高标准?（）A 医德基本原则 B 医德规范 C 医德范畴 D 医德良心 E 医德情感2023年云南昆明市官渡区矣六街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5627c33b5617d3a4ad46b38ac832fae21正确答案A答案解析医德基本原则是医德体系的核心，医德规范是医德基本原则的具体体现，医德范畴是医德基本原则和医德规范的重要补充，医德良心和医德情感是医德体系研究的重要内容之一。因而，医德评价的最高标准是医德基本原则。故本题答案为A项。5、急性腹膜炎发生严重休克，其原因为（）。A 大量毒素吸收 B 中毒性心肌炎 C 毒素吸收及血容量减少 D 体液丧失于腹腔 E 急性呼吸衰竭正确答案C答案解析腹腔内大量积液使血容量明显减少，导致低血容量休克，同时细菌毒素入血而引发感染性休克。6、某甲在医学院获得了专科毕业证书，此时他可以（）。A 在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试 B 在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业助理医师资格考试 C 取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中工作满一年，参加执业医师资格考试 D 在医疗、预防、保健机构中试用期满半年，参加执业助理医师资格考试 E 取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试正确答案B答案解析参见执业医师法第九条：具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：(二)取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的；第十条：具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。7、下列哪项为正确把握医德评价依据的观点?（）A 效果论 B 动机论 C 目的论 D 手段论 E 动机与效果、目的与手段的统一论正确答案E答案解析暂无解析。8、急进性肾炎临床最突出的表现是（）。A 水肿 B 高血压 C 少尿或无尿 D 肾病综合征 E 心包摩擦音正确答案C答案解析急进性肾炎是一组以急性肾炎综合征为临床表现，呈进行性、少尿性肾衰竭的肾小球疾病，可以出现水肿、高血压、蛋白尿，累及心包时可听到心包摩擦音，但其最突出临床表现为进行性少尿或无尿。2023年云南昆明市官渡区矣六街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5627c33b5617d3a4ad46b38ac832fae229、生理性贫血多发生在（）。A 出生后1周 B 出生后23个月 C 出生后34个月 D 出生后6个月 E 出生后12个月正确答案B答案解析新生儿出生后血红蛋白较高，促红细胞生成素水平低，以后红细胞破坏多，生长快，血容量增加多，出现一个生理性贫血，促红细胞生成素水平上升，纠正贫血。在23个月时降至最低水平，血红蛋白在100g/L左右，3个月后开始上升，12岁达成人水平。10、出生时新生儿的身长、头围平均是（）。A 身长46cm头围32cm B 身长50cm头围34cm C 身长40cm头围30cm D 身长42cm头围31cm E 身长50cm头围32cm正确答案B答案解析正常新生儿出生时身长平均约为50cm，正常新生儿出生时头围约为34cm。11、S4的产生机制是（）。A 二尖瓣突然关闭 B 三尖瓣突然关闭 C 血流冲击心室壁 D 心房收缩 E 主动脉瓣突然关闭正确答案D答案解析S4一般出现在心室舒张末期、收缩期前。一般认为第四心音的产生与心房收缩使房室瓣及其相关结构（瓣膜、瓣环、腱索和乳头肌）突然紧张、振动有关。12、格林巴利综合征的病因可能为（）。A 病毒感染脊髓 B 病毒感染周围神经 C 脊髓的自身免疫性炎症 D 周围神经自身免疫性炎症 E 细菌感染周围神经正确答案D答案解析暂无解析。13、下列哪项为只有T细胞才具有的表面标记?（）A 识别抗原受体 B C3受体 C 细胞因子受体2023年云南昆明市官渡区矣六街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5627c33b5617d3a4ad46b38ac832fae23 D CD3分子 E 有丝分裂原受体正确答案D答案解析表面标志包括表面抗原和表面受体。表面抗原是指用特异性抗体检测的表面物质；表面受体是指细胞表面能与相应配体结合的结构，有些表面受体可用特异性抗体鉴定，所以也属表现抗原。T细胞分化抗原（CD分子）如CD2/E受体（又称淋巴细胞功能相关抗原-2，LFA-2）CD3、CD4、CD8、CD28。其中CD3分子是T细胞的重要标志，由、和五种多肽链组成，它们的胞质区均含有ITAM，具有传导TCR信号的功能，使T细胞活化。故本题答案为D项。14、女孩，6岁，发热12天，盗汗、乏力。检查全身浅表淋巴结轻度肿大、结节性红斑，疱疹性结膜炎，可能的诊断是（）。A 原发型肺结核 B 中毒型菌痢 C 肺炎支原体肺炎 D 秋季腹泻 E 支气管哮喘正确答案A答案解析部分原发型肺结核患儿，出现眼睛疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑或多发性一过性关节炎。均是结核病变态反应的临床表现。15、属于非细胞型微生物的是（）。A 大肠埃希菌 B 禽流感病毒 C 梅毒螺旋体 D 衣氏放线菌 E 白色念珠菌正确答案B答案解析微生物按结构特点可分为三大类，病毒属于其中的非细胞型微生物，细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌属于原核细胞型微生物，真菌属于真核细胞型微生物。16、婴幼儿易患上呼吸道感染主要因为（）。A 呼吸道粘膜缺少SIgA B 呼吸频率快 C 呈腹式呼吸 D 呼吸浅表 E 鼻腔短小，狭窄，粘膜血管丰富正确答案E答案解析暂无解析。17、肠易激综合征患者的腹痛描述，正确的是（）。A 部位确定 B 以下腹和右下腹多见 C 可睡眠中痛醒 D 排便或排气后不缓解 E 无明显体征2023年云南昆明市官渡区矣六街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5627c33b5617d3a4ad46b38ac832fae24正确答案E答案解析几乎所有肠易激综合征患者无明显体征，与情绪有关。但都有不同程度的腹痛和腹部不适，部位不定，以下腹和左下腹多见，排便或排气后缓解。极少有睡眠中痛醒者。18、保障公民临床急救用血的需要，国家提倡（）。A 鼓励和指导患者自身储血 B 动员家庭、亲友献血 C 所在单位以互助献血 D 社会互助献血 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。19、预防急性肾功能衰竭应选用的是（）。A 呋噻米 B 氢氯噻嗪 C 螺内酯 D 氨苯蝶啶 E 甘露醇正确答案E答案解析甘露醇具有脱水和利尿作用，是多种原因（如脑瘤、颅脑外伤等）引起脑水肿的首选药。短期用于急性青光眼或术前使用以降低眼内压。甘露醇能在肾小管液中发生渗透效应。阻止水分再吸收，维持足够的尿流量，使肾小管内有害物质稀释，从而保护肾小管，使其免于坏死，因而用于预防急性肾功能衰竭。故本题答案为E项。20、患者女性，25岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠2个月余，诊为原发性甲状腺功能亢进（甲亢），最恰当的治疗方法是（）。A 131I治疗 B 抗甲状腺药物治疗 C 终止妊娠 D 甲状腺大部切除 E 普萘洛尔（心得安）治疗正确答案D答案解析手术治疗可使90%95%的甲亢病人获得痊愈，是治疗甲亢的常用而有效的方法。适应证为：继发性甲亢者，包括高功能腺瘤；中度以上原发性甲亢者；甲状腺肿大有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢者；抗甲状腺药物或131I治疗无效或复发者；对抗甲状腺药物过敏或有毒性反应者；妊娠早期、中期患者。青少年患者和症状较轻者一般不宜首选手术治疗。故本题答案为D项。21、下述哪项是正确的（）。A 在初次感染，IgG类抗体产生的早 B 抗细胞内寄生物的免疫与Tc有关 C B细胞分化成熟的标志是细胞膜上出现IgM分子 D 吞噬异物是巨噬细胞唯一的功能 E 中性粒细胞的吞噬作用与补体无关2023年云南昆明市官渡区矣六街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5627c33b5617d3a4ad46b38ac832fae25正确答案B答案解析暂无解析。22、反复发作风湿热容易发生永久性损害的组织是（）。A 心肌组织 B 大脑组织 C 心包膜组织 D 心内膜组织 E 骨关节组织正确答案D答案解析暂无解析。23、无细胞壁结构的微生物是（）。A 革兰阴性细菌 B 真菌 C 支原体 D 立克次体 E 衣原体的原体正确答案C答案解析无细胞壁结构的微生物有支原体、病毒等。24、骨、关节结核最多见于（）。A 踝关节 B 脊柱 C 膝关节 D 髋关节 E 腕关节正确答案B答案解析暂无解析。25、下列哪项免疫调理作用最强的Ig？（）A IgA B IgM C IgG D IgD E IgE正确答案B答案解析暂无解析。26、青霉素抗菌作用的机制是（）。A 干扰菌细胞壁的合成 B 破坏菌细胞核酸的代谢2023年云南昆明市官渡区矣六街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5627c33b5617d3a4ad46b38ac832fae26 C 破坏菌细胞膜通透性 D 干扰菌细胞蛋白质的合成 E 干扰细菌细胞器的合成正确答案A答案解析暂无解析。27、下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切？（）A 心电图 B 心音听诊 C 超声心动图 D 动态心电图 E 心电图运动试验正确答案D答案解析心电图及动态心电图均可评价抗心律失常药物的疗效，但较为确切的是动态心电图。28、麻疹早期诊断最有意义的症状、体征为（）。A 耳后及枕部淋巴结肿大 B 接触麻疹患者1014天后，体温上升 C Koplik斑 D 耳后、发际出现红色斑丘疹 E 发热、流涕、结膜充血，畏光正确答案C答案解析暂无解析。29、关于尊重原则，正确的是（）。A 尊重原则是指尊重那些值得尊重的人和他们的决定 B 尊重原则是指尊重所有的人和他们的决定 C 尊重原则不包括尊重那些没到法定年龄的人和他们的决定 D 尊重原则也包括尊重那些没到法定年龄的人，有时甚至还包括他们的有些决定 E 尊重原则与有利原则冲突时，绝对要以尊重原则为主正确答案D答案解析暂无解析。30、青春期的特点是（）。A 体格生长发育出现第二个高峰期 B 智能发育更成熟，可以接受系统的科学文化教育 C 活动范围增大，接触事物增多 D 自我保护能力差，应注意安全 E 抵抗力差，容易发生各种传染性疾病正确答案A2023年云南昆明市官渡区矣六街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5627c33b5617d3a4ad46b38ac832fae27答案解析青春期（少年期）女孩从1112岁开始到1718岁，男孩从1314岁开始到1820岁。特点：生殖系统迅速发育，第二性征渐明显，生长发育速度进入第二高峰时期；神经内分泌调节不稳定，易引起心理、行为、精神方面的问题。应加强生理卫生教育和正确心理疏导。31、肺气肿时肺泡间隔的病变主要是（）。A 纤维化 B 炎症 C 破坏 D 水肿 E 变窄正确答案C答案解析暂无解析。32、下列哪项是肿瘤转移的确切依据？（）A 肿瘤细胞侵入静脉 B 肿瘤细胞侵入动脉 C 肿瘤细胞出现在血液中 D 肿瘤细胞栓塞于远隔器官 E 在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿瘤正确答案E答案解析肿瘤转移的确切依据是在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿瘤。肿瘤细胞侵入静脉、肿瘤细胞侵入动脉、肿瘤细胞出现在血液中、肿瘤细胞栓塞于远隔器官都说明肿瘤已经具有了转移的潜能，但是肿瘤能否形成转移瘤，还要依赖于肿瘤细胞的生存能力、能否逃脱机体的免疫监视、能否在新器官内生存等条件。故本题答案为E项。33、在下列疾病中，哪一种不适宜使用洋地黄类药物？（）A 高血压性心脏病伴慢性心衰 B 无器质性心脏病患者发生阵发性室上性心动过速 C 风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速心室率的心房颤动 D 扩张型心肌病伴全心衰竭 E 下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞正确答案E答案解析下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞不适宜使用洋地黄类药物。洋地黄类药物具有正性肌力、负性频率作用，可抑制心脏的传导系统，其对房室结的抑制最为明显。当下壁心梗伴完全性房室传导阻滞时，再使用抑制心脏传导的药物，可导致心脏骤停。34、胃溃疡的最佳手术方式是（）。A 胃大部切除，行胃十二指肠吻合术 B 胃大部切除，行胃空肠吻合术 C 高选择性迷走神经切断术 D 胃窦切除，选择性迷走神经切断术 E 迷走神经下切断术正确答案A2023年云南昆明市官渡区矣六街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5627c33b5617d3a4ad46b38ac832fae28答案解析毕式胃大部切除术是胃与十二指肠吻合，它比较符合原来的生理状况，是胃溃疡的最佳手术方式。毕式胃大部切除术为十二指肠断端缝闭，胃和空肠吻合，是十二指肠溃疡的最佳手术方式。35、死亡率最高的女性生殖系统恶性肿瘤是（）。A 恶性滋养细胞肿瘤 B 子宫内膜癌 C 子宫颈癌 D 外阴癌 E 卵巢癌正确答案E答案解析卵巢恶性肿瘤是妇科三大恶性肿瘤之一，死亡率居妇科恶性肿瘤首位。36、初产妇活跃期延长是指（）。A 活跃期超过6小时 B 活跃期超过7小时 C 活跃期超过8小时 D 活跃期超过9小时 E 括跃期超过10小时正确答案C答案解析从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期。初产妇约需4小时，若超过8小时，称活跃期延长。37、在安静状态下，下列哪项是人体调节产热活动最重要的体液因素?（）A 甲状腺激素 B 肾上腺素 C 去甲肾上腺素 D 乙酰胆碱 E 孕激素正确答案A答案解析人体的主要产热器官是肝（安静时）和骨骼肌（运动时）。人在寒冷环境中主要依靠战栗产热（骨骼肌不随意肌紧张）和非战栗产热（代谢产热）两种形式来增加产热量以维持体温。产热活动受体液和神经调节，甲状腺激素是调节产热活动的最重要的体液因素，甲状腺激素增加产热的特点是作用缓慢，但维持时间长。故本题答案为A项。38、观察PPD试验结果的时间为（）。A 12小时内 B 1224小时 C 2448小时 D 4872小时 E 72小时后正确答案D答案解析暂无解析。39、外科病人最常发生的缺水为（）。A 慢性缺水2023年云南昆明市官渡区矣六街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5627c33b5617d3a4ad46b38ac832fae29 B 高渗性缺水 C 低渗性缺水 D 原发性缺水 E 等渗性缺水正确答案E答案解析暂无解析。40、母婴保健法所指的孕产期保健服务不包括（）。A 母婴保健指导 B 孕妇、产妇保健 C 胎儿保健 D 胎儿性别鉴定 E 新生儿保健正确答案D答案解析暂无解析。41、下列哪项为药物依赖最主要的表现？（）A 对药物强烈的渴求 B 对药物的需要 C 躯体依赖 D 精神依赖 E 服药后获得的特殊快感正确答案A答案解析依赖是指一组认知、行为和生理症状群，表明个体尽管知道使用后的问题，但还继续使用，导致耐受的增加、戒断症状和冲动性觅药行为，程度上有失去控制的表现，所以不是简单的需要，而是强烈的渴求状态。依赖可以分为躯体依赖和精神依赖，服药后的特殊快感是精神依赖的表现。故本题答案为A项。42、癌前病变不包括（）。A 粘膜白斑病 B 甲状腺腺瘤 C 膀胱乳头状瘤 D 阴茎乳头状瘤 E 家族性腺瘤性息肉病正确答案B答案解析癌前病变是指具有较高癌变潜能的一类病变。包括粘膜白斑病、膀胱乳头状瘤、阴茎乳头状瘤、家族性腺瘤性息肉病、慢性萎缩性胃炎、慢性子宫颈炎、乳腺增生症等。甲状腺腺瘤不是癌前病变。故本题答案为B项。43、肝硬化患者易发生消化性溃疡的主要原因为（）。A 黏膜缺氧 B 刺激胃酸分泌的物质不能被灭活 C 高胃泌素血症 D 内毒素增多 E 易感染2023年云南昆明市官渡区矣六街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5627c33b5617d3a4ad46b38ac832fae210正确答案A答案解析A项，门静脉高压使胃黏膜静脉回流缓慢，血流淤滞导致黏膜缺氧，胃十二指肠的上皮防御机制削弱，大量代谢产物淤滞于黏膜，屏障功能受损，黏膜糜烂、溃疡。44、下列哪种细胞无抗肿瘤作用（）。A CD8+CTL B NK细胞 C 巨噬细胞 D 红细胞 E 中性粒细胞正确答案D答案解析暂无解析。45、患者，男，26岁，外伤致右肱骨干骨折，骨折端外露，查体有垂腕、垂指畸形，虎口感觉障碍。符合该患者的诊断是（）。A 右肱骨干闭合性骨折 B 右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤 C 右肱骨干骨折伴桡神经损伤 D 右肱骨干开放性骨折 E 右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤正确答案B答案解析骨折端外露可诊为右肱骨干开放性骨折；桡神经损伤主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧3个半手指背面皮肤，主要是手背虎口处皮肤麻木区，典型的畸形是垂腕。46、急性肾炎小儿恢复上学的指标是（）。A C3补体正常 B 血压正常 C 血沉正常 D 血尿消失 E Addis计数正常正确答案C答案解析暂无解析。47、关于上呼吸道感染的治疗，以下不正确的是（）。A 口服潘生丁 B 肌注三氮唑核苷 C 阿昔洛韦滴眼 D 布洛芬混悬剂降温 E 大剂量抗生素静滴正确答案E答案解析暂无解析。48、治疗肾病综合征的首选药物是（）。2023年云南昆明市官渡区矣六街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5627c33b5617d3a4ad46b38ac832fae211 A 泼尼松 B 地塞米松 C 甲泼尼龙 D 环磷酰胺 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。49、肺通气的原动力是（）。A 呼吸运动 B 胸内压的变化 C 肋间内肌与外肌的收缩 D 肋间内肌收缩 E 胸内压与肺内压之差正确答案A答案解析暂无解析。50、下列哪项是出血热病毒的主要中间宿主？（）A 幼猪 B 家禽 C 鼠类 D 鸟类 E 恙螨正确答案C答案解析暂无解析。51、治疗化脓性脑膜炎，选择易透过血脑屏障的药物，以哪一种抗生素为最好？（）A 氨苄西林 B 青霉素 C 庆大霉素 D 氯霉素 E 先锋霉素正确答案D答案解析暂无解析。52、下述哪一种过程与Ca2+内流无关?（）A 快反应细胞2期复极 B 慢反应细胞4期自动去极 C 慢反应细胞0期去极 D 快反应细胞1期复极 E 快反应细胞平台期2023年云南昆明市官渡区矣六街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5627c33b5617d3a4ad46b38ac832fae212正确答案D答案解析暂无解析。53、触诊时语音震颤增强最常见于哪种病变？（）A 大叶性肺炎 B 胸壁皮下气肿 C 上腔静脉阻塞综合征 D 支气管肺炎 E 慢性支气管炎正确答案A答案解析暂无解析。54、基本转录因子中直接识别、结合TATA盒的是（）。A TFA B TFB C TFD D TFE E TFF正确答案C答案解析TATA盒是基本转录因子TFD结合位点。55、关于精神活性物质，下列说法不正确的是（）。A 能够影响人类情绪、行为，改变意识状态 B 有致依赖作用 C 由于其成瘾性，所以在社会上禁止使用 D 人们的使用目的是取得或保持某些特殊的心理、生理状态 E 是一类化学物质正确答案C答案解析精神活性物质是能够影响人类情绪、行为，改变意识状态，有致依赖作用的一类化学物质。人们的使用日的是取得或保持某些特殊的心理、生理状态。多数精神活性物质在社会上禁止使用。但也有一些成瘾性相对较弱的并不被社会禁止，如烟草、酒精等。故本题答案为C项。56、急性肾炎患儿需卧床休息，能够下床轻微活动的指征是（）。A 水肿消退，肉眼血尿消失，血压正常 B 尿常规恢复正常 C 红细胞沉降率正常 D 血清补体恢复正常 E addis计数正常正确答案A答案解析暂无解析。57、正常血浆中含量最多的阳离子和阴离子是（）。2023年云南昆明市官渡区矣六街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5627c33b5617d3a4ad46b38ac832fae213 A Na+和HCO3-B Na+和HPO42-C Na+和SO42-D Na+和Cl-E K+和Cl-正确答案D答案解析暂无解析。58、女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周。Hb 82g/L，WBC 45109/L，血小板25109/L。骨髓增生极度活跃，原始细胞50%，早幼粒细胞21%，POX强度阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是（）。A M2 B M3 C M4 D M1 E M5正确答案A答案解析暂无解析。59、女性，23岁，因爱人车祸身亡而突然精神失常，时哭时笑，问“你多大岁”，答“5岁”，问“你在何处工作”，答“我是幼儿园小宝宝”，此症状是（）。A 后天性痴呆 B 假性痴呆 C 自知力缺乏 D 错构 E 虚构正确答案B答案解析暂无解析。60、在腹部闭合性损伤引起的肝破裂中，肝脏最易受损伤的部位是（）。A 左叶 B 右叶 C 膈面 D 脏面 E 肝门正确答案B答案解析肝脏损伤在腹部损伤中约占20%30%，右肝破裂较左肝为多。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）2023年云南昆明市官渡区矣六街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5627c33b5617d3a4ad46b38ac832fae2141、痢疾杆菌的致病性主要决定于（）。A 外毒素 B 内毒素 C 能对抗肠黏膜局部免疫力，分泌性IgA D 对肠黏膜上皮细胞具有侵袭力 E 有对抗肠黏膜正常菌群的能力正确答案D答案解析暂无解析。2、6岁患者，8月2日突然高热，发病5小时后反复抽搐，四肢凉，血压下降，颈项强直（），血白细胞21109/L，最可能的诊断为（）。A 恶性疟疾 B 流行性脑脊髓膜炎 C 流行性乙型脑炎 D 病毒性脑膜炎 E 中毒性菌痢正确答案E答案解析暂无解析。3、关于气体在血液中运输的叙述，错误的是（）。A O2和CO2都有物理溶解和化学结合两种形式 B O2的结合形式是氧合血红蛋白 C CO2主要是以HCO3-形式来运输 D CO2和Hb的结合无需酶的催化 E O2与Hb的结合反应快、可逆，需要酶的催化正确答案E答案解析暂无解析。4、下列哪项是治疗白血病较为有效的细胞因子？（）A IL-2 B IL-11 C IFN-D IFN-E IFN-正确答案C答案解析干扰素最早被人们发现具有干扰病毒感染和复制能力而得名，分三种IFN-、，IFN、主要由白细胞、成纤维细胞和病毒感染的组织细胞产生。IFN是由活化T细胞和NK细胞产生，他们共同作用具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用。故本题答案为C项。5、女性，26岁。近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热，查体：T 38.5，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。行抽液治疗时，患者感到呼吸困难有减轻。但抽液1200mL时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫状痰。最可能的原因是（）。A 胸膜反应 B 并发气胸2023年云南昆明市官渡区矣六街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5627c33b5617d3a4ad46b38ac832fae215 C 并发肺水肿 D 纵隔摆动 E 胸腔积液正确答案C答案解析青年女性患者，右侧胸痛、呼吸困难伴发热，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低，表明存在胸腔积液，当给予抽液治疗。抽液1200mL时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫状痰，考虑因抽液过多过快并发肺水肿。大量胸腔积液者，首次胸穿抽液量不应超过700mL，以后每次不应超过1000mL。过多过快抽液可使胸腔压力骤降，发生复张后肺水肿或循环衰竭。复张后肺水肿表现为大量抽液时，剧烈咳嗽、气促、咳大量泡沫状痰，双肺满布湿啰音，X线显示肺水肿征，与该患者的临床表现相符。A项，胸膜反应表现为：穿刺过程中出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、血压下降、脉细、肢冷、晕厥等。B项，气胸则多由于穿刺时刺破脏层胸膜所致，表现为呼吸困难。D项，纵隔摆动为开放性气胸时，患侧胸内压显著高于健侧，纵隔向健侧移位，进一步使健侧肺扩张受限，致呼气、吸气时两侧胸膜腔压力不均衡，出现周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧、呼气时移向患侧。6、下列胃溃疡病理变化的描述哪项正确？（）A 胃溃疡多位于胃小弯侧近幽门处 B 胃溃疡多位于胃大弯侧 C 胃溃疡多位于胃底部 D 胃溃疡多位于胃前壁 E 胃溃疡多位于胃后壁正确答案A答案解析暂无解析。7、受MHC限制的细胞间相互作用出现在（）。A 巨噬细胞与肿瘤细胞 B 肥大细胞与T淋巴细胞 C 中性粒细胞与B淋巴细胞 D NK细胞与病毒感染细胞 E T淋巴细胞与埘突状细胞正确答案D答案解析暂无解析。8、关于TI-Ag哪一项是错误的?（）A 大多数为蛋白质分子 B 无免疫记忆，故无再次免疫应答 C 可诱导体液免疫和细胞免疫 D 有免疫原性，无免疫反应性 E 需要单核/巨噬细胞处理后，才能引起免疫应答正确答案A答案解析暂无解析。9、下述哪一种情况尿中胆素原族排泄量减少？（）A 肠道阻塞 B 肝功能轻度损伤 C 溶血2023年云南昆明市官渡区矣六街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5627c33b5617d3a4ad46b38ac832fae216 D 碱中毒 E 胆道阻塞正确答案E答案解析暂无解析。10、如果某物质可由肾小球自由滤过，但不被肾小管重吸收和分泌，该物质可用来测定（）。A 血浆滤过率 B 肾小管重吸收机能 C 肾小管分泌功能 D 肾小球滤过率 E 肾血浆流量正确答案D答案解析暂无解析。11、对于颅内压增高，下述哪一项是错误的？（）A 后期常伴视力障碍 B 喷射性呕吐多见 C 阵发性头痛是主要症状之一 D 某些病例可始终不出现“三主症”E 在婴幼儿头痛出现较早且较重正确答案E答案解析暂无解析。12、风湿性心内膜炎疣状赘生物的本质是（）。A 白色血栓 B 风湿小体 C 细菌团块 D 肉芽颗粒 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。13、透明血栓的主要成分是（）。A 血小板+纤维素 B 纤维素 C 血小板+白细胞 D 白细胞+纤维素 E 血小板+红细胞正确答案B2023年云南昆明市官渡区矣六街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5627c33b5617d3a4ad46b38ac832fae217答案解析暂无解析。14、钩端螺旋体是（）。A 厌氧菌 B 需氧菌 C 兼性需氧菌 D 微需氧菌 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。15、患者，男，25岁。右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm2.5cm大小，有囊性感，无压痛。平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸、附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为（）。A 睾丸鞘膜积液 B 睾丸肿瘤 C 腹股沟疝 D 精索鞘膜积液 E 阴囊象皮肿正确答案D答案解析病人肿块平卧不消失，病史已半年，可排除疝，透光试验阳性排除睾丸肿瘤及阴囊象皮肿，故诊断为鞘膜积液。再根据睾丸和附睾可清楚触及，故诊断为精索鞘膜积液。16、女性，30岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史，查：腹软，右下腹有深压痛，血常规：白细胞9.0109/L尿镜检：红细胞（+），白细胞06个/HP，应诊为（）。A 慢性阑尾炎急性发作 B 右侧输尿管结石 C 右侧输卵管炎 D 单纯性不完全性肠梗阻 E 麦克尔憩室炎正确答案B答案解析暂无解析。17、下述哪一项不符合对感觉障碍的判断？（）A 感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失 B 感觉径路刺激性病变可引起疼痛、感觉过敏和感觉异常 C 过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用 D 牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏 E 放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区正确答案C答案解析暂无解析。18、男性，10岁，腹痛1天，伴恶心、呕吐、稀便2次。T 38，右下腹肌紧张，有明显压痛，白细胞15109/L。最恰当的治疗（）。2023年云南昆明市官渡区矣六街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5627c33b5617d3a4ad46b38ac832fae218 A 输入广谱抗生素观察 B 急诊手术 C 给予解痉剂，服用肠道抗生素 D 给予镇静剂 E 解痉正确答案B答案解析男性患儿，腹痛1天，伴恶心、呕吐、稀便等消化道症状，右下腹有明显压痛和肌紧张，白细胞增高，是典型的急性阑尾炎表现。小儿急性阑尾炎一般病情发展快且较重，穿孔率较高，并发症和死亡率也较高，故应早期手术治疗。19、初产妇，妊娠10周，合并艾森曼格综合征，现已出现早期心衰症状。进一步治疗方案是（）。A 继续妊娠 B 立即终止妊娠 C 控制心衰后行剖宫取胎术 D 控制心衰后行人工流产术 E 边控制心衰边行人工流产术正确答案D答案解析此类患者对妊娠期血容量增加和血流动力学改变的耐受力极差，孕妇和胎儿死亡率可高达30%50%。若发绀严重，自然流产率可高达80%。故这类心脏病妇女不宜妊娠。20、提高病人依从性的方法不包括（）。A 及时纠正病人的不良行为 B 纠正病人对检查和治疗措施的错误认识 C 建立融洽的医患关系 D 提高病人对医嘱的理解和记忆程度 E 教会病人自我监测正确答案A答案解析遵医行为是指病人执行医嘱的程度。不配合表现为三种形式：拒绝执行医嘱、部分执行医嘱、诊疗过程中擅自停止执行医嘱。针对于此，提高遵医行为的方法主要包括：提高医务人员自身职业道德和服务态度，在医疗作风、技术方面严格要求；医嘱要切实可行，安全、经济、有效；医务人员要努力提高医疗技术和操作技巧，减轻病人痛苦；医务人员在指导病人执行医嘱时要力求解释充分明白，用各种方法增进病人理解记忆，必要时让病人复述。21、HIV的易感者不包括（）。A 血友病患者 B 静脉吸毒者 C 男性同性恋者 D 卖淫嫖娼者 E 吸食大麻者正确答案E答案解析暂无解析。22、下列关于全身性外科感染的叙述，错误的是（）。A 菌血症是脓毒症的一种 B 当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染2023年云南昆明市官渡区矣六街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5627c33b5617d3a4ad46b38ac832fae219 C 外科真菌感染属条件性感染 D 真菌感染时血培养易发现 E 伴有厌氧菌感染时易形成脓肿正确答案D答案解析此题中A、B、C、E项的叙述均是正确的。唯D项的叙述是错误的。因真菌可经血行播散，一般血液培养不容易发现。23、慢性乙肝患者，发热4天，体温38，伴恶心、呕吐，尿色加深。化验：ALT 800U/L，胆红素定量120moL/L，抗HEVIgM（+）。诊断应考虑（）。A 慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎 B 慢性重型肝炎 C 慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎 D 慢性乙型肝炎活动 E 亚急性重型肝炎正确答案A答案解析暂无解析。24、地西泮的药理作用不包括（）。A 抗焦虑 B 镇静催眠 C 抗惊厥 D 中枢性肌肉松弛 E 抗晕动正确答案E答案解析暂无解析。25、Weber综合征的病损部位是（）。A 皮质脊髓束 B 中央前回 C 桥脑 D 延髓 E 中脑正确答案E答案解析暂无解析。26、成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的（）。A 10%B 15%C 20%D 25%E 30%正确答案C2023年云南昆明市官渡区矣六街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5627c33b5617d3a4ad46b38ac832fae220答案解析烧伤面积按九分法估算时，成人膝以下一侧为10%，所以双膝下面积应为20%。27、患儿，8个月，单纯母乳喂养，近半个月脸色渐苍白，查体发现肝脾轻微肿大。血象：Hb 80g/L，RBC 3.061012/L。血清铁8.59gmol/L（48g/m）。临床确诊为缺铁性贫血拟给予铁剂治疗，铁剂治疗的注意事项有下列各项，除了（）。A 铁剂应选用二价铁盐 B 铁剂用量按元素铁计算 C 用药应在两餐之间服用 D 铁剂治疗的同时给予维生素C 口服 E 口服铁剂1周仍无效者考虑诊断不正确正确答案E答案解析暂无解析。28、非特异投射系统（）。A 由丘脑感觉接替核弥散向大脑皮层投射 B 向大脑皮层投射的区域狭窄，引起特定感觉 C 破坏后，动物将出现角弓反张现象 D 刺激后，动物脑电图呈同步化慢波 E 破坏后，动物进入持久的昏睡状态正确答案E答案解析暂无解析。29、男，60岁。因脑梗死住院10天，突发呼吸困难2小时，既往无慢性肺部疾病史。查体：血压150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，三凹征明显，肺部可闻及哮鸣音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是（）。A 支气管哮喘 B 急性左心衰 C 肺梗塞 D 自发性气胸 E 气管异物正确答案E答案解析患者无呼吸系统的病史，脑梗死后卧床，易发生误吸，故突发急性呼吸困难应考虑气管异物。30、下列哪项是阿托品抗休克的主要机制？（）A 扩张支气管，改善缺氧状态 B 加快心率，增加排血量 C 扩张血管，改善微循环 D 兴奋中枢，改善呼吸 E 收缩血管，升高血压正确答案C答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题2023年云南昆明市官渡区矣六街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：5627c33b5617d3a4ad46b38ac832fae221号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.甲型溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.淋病奈瑟菌E.脑膜炎奈瑟菌1上述哪项可引起假膜性肠炎?（）正确答案B答案解析暂无解析。2上述哪项可引起新生儿结膜炎?（）正确答案D答案解析甲型溶血性链球菌可引起亚急性细菌性心内膜炎。肺炎链球菌主要引起大叶性肺炎。淋病奈瑟菌主要引起泌尿生殖系统粘膜的感染，可通过产道感染新生儿眼结膜。脑膜炎奈瑟菌是流行性脑脊髓膜炎的病原体。2、（共用备选答案）A.小片阴影，肺纹理增多，肺气肿多见B.X线早于体征，大小不等的片状阴影或融合成大病灶C.肺浸润，多发性肺脓肿D.多种多样，基本改变为支气管肺炎征象E.以肺门阴影增浓为突出1呼吸道合胞病毒肺炎（）。正确答案A答案解析暂无解析。2葡萄球菌肺炎（）。正确答案