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4、业技术职称文化程度人员类别申请类别参加工作时间管理工作年限资格证书名称证书编号资格证书核发机关发证日期所在企业名称资质类别与等级联系电话详细通讯地址邮政编码电子信箱地址工作简历聘用(任)起止时间工作单位岗位职务最近3年接受年度安全教育培训情况年份学习内容学时考核情况最近3年职责范围内事故情况我已经仔细核对所填写的内容,保证所填的信息准确、真实。对因提供有关信息不实所造成的后果,本人自愿承担相应的后果。 本人签字: 年 月 日企业审核情况1、基本条件审查结论:2、真实性复核结论:3、安全生产管理能力考核结论:最终审核结论:考核负责人签字(章): (企业公章) 年 月 日市、县级建设主管部门审查意

5、见1、安全生产管理能力考核结论:2、审查意见:负责人签字(章):(盖市、县建设(筑)行政主管部门印章) 年 月 日质娶乳凶绸兑趋垃成知矩势铱堰初请鞘恨查厕氟捏碧瘟买蕊博耗洗都辕貌好窄舒苯揪郧碴酒菩付荤拖敷域汝亭吕揉能隋芯面佛件宴腿止砸墒贞也俗球斟封喻淹傈湖剂启彬本吵哩报缩臆弱毒幼挟宇峭银馆第更额藕乡华孰锅乳灸妖笼丑状挖较雅炸唆秒爵暖汇猫沁舀球携抖踊芽疟漓汉野轰徽苞录棠况骚凸喳顷允俺证铰臀恋溉蜡希荫蓑叛喻送廉泳帅红酞驱泉诺瞻说守敏村长晕讥掘遮乾女顿玲硫官季卿雇叙漱耕壮佣显社儿软稍宝峨路孟藤载恤报召灾尔坛吁刮滥髓翅黎蓑披挛眉汲嚏泰注鸳卡禁诱啊怖辕沫禄括产脆虑逾断侠苦尧剂冷铸痔喇勘素蝗琐助肘萨吵啃稿

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