新生儿重症监护病房感染预防的针对性护理效果研究.docx

新生儿重症监护病房感染预防的针对性护理效果研究

【摘 要】目的：研究针对性护理对新生儿重症监护病房感染的预防效果。方法：选取我院于2019.03－2021.02期间接收的100例重症监护病房新生儿作为研究对象，利用入院顺序单双号的方法将其分为对照组50例，实施常规护理；实验组50例，实施针对性护理，评比两组干预效果。结果：干预后，两组临床指标，实验组优于对照组；两组感染的发生率，实验组低于对照组，p＜0.05，差异明显。结论:在新生儿重症监护病房感染预防中实施针对性护理的效果更加显著，值得推广。
【关键词】新生儿；重症监护病房；感染预防；针对性护理

前言：新生儿的免疫力比较差，并且发育还不成熟，加上出生以后会进行一部分侵入性检查，使得新生儿重症监护室病房中发生感染的几率比较大，然而有效、合理的干预措施可以降低感染发生率[1]。本次将针对性护理引用其中，其影响效果如下。
1资料与方法
1.
1. 一般资料
选择本院100例在2019年03月至2021年02月期间收治的重症监护室新生儿为研究对象，采取入院顺序单双号的方式分为对照组和实验组各50例，对照组：男性新生儿32例，女性新生儿18例，新生儿的出生时间为5-29小时，平均时间是（18.44±0.32）小时；实验组：男性新生儿33例，女性新生儿17例，新生儿的出生时间为6-30小时，平均时间是（19.23±0.18）小时。两组性别和出生时间对比区别不明显，p＞0.05，具有可比性。
纳入标准：所有患儿均没有感染性疾病，新生儿的一般资料都完整无缺，新生儿的家长都能够积极配合护理；
排除标准：排除死亡病例，排除家长因各种原因不能独立完成调查者。
1.2方法
对照组给予常规护理，包含对新生儿进行吸痰、气管插管，进行常规的皮肤和口腔护理，进行常规的营养支持和出院指导。
实验组在以上基础给予针对性护理，组建预防护理小组，组中成员包括年资比较高，理论知识比较丰富以及沟通能力比较强的人员，组中共同分析新生儿感染的危险因素，根据以往临床的反馈意见，为其制定针对性护理方案，采用责任制，严格执行护理的具体方案。（1）加强病房环境的管理，对于病房中访视的人员数量要给予严格限制，进入探视区，则要按照规定穿上隔离服和鞋套，标准洗手、消毒之后方可进入，探视以后，对病房要进行严格的消毒，将杀菌预防工作做好。（2）口腔护理，对新生儿的嘴唇、口腔的状态给予仔细观察，并且监测口腔内的PH值，使用2%的碳酸氢钠溶液涂抹于口腔面上，对口腔粘膜出血和溃疡能够起到预防的作用，并且给予个性化的维生素口服治疗。（3）个人卫生干预，每一名新生儿都配备固定的听诊器、餐具、游泳物品和床单等等，然后进行及时的消毒，每天坚持清洗恒温箱、清洗呼吸机管道、清洗复苏器，而且还要给予严格的消毒，防止出现异物残留，每天都要更换呼吸机管道和冷凝水。（4）吸痰干预，在鼻胃管饲奶的前30分钟，给予吸痰的操作，在紧急的情况下，可采取一人吸痰，一人抽吸胃管，防止胃内容物产生反流气道，出现呛咳的现象。当新生儿状况稳定以后，定时吸痰改为按需吸痰，在吸痰以前进行听诊肺部的评估操作，进行呼吸气囊、氧气的连接，使得氧流量保持每分钟1L。（5）抗菌素的预防作用，依据降钙素原、超敏C反应蛋白以及细菌培养结果，依据孕期高危因素，对新生儿的抗菌药物品种给予确定，然后预防性使用抗生素。（6）家长情志干预，患儿病情危重，家长会出现担忧、抑郁的不良情绪，依据家长的具体状态，护理人员要给予针对性的语言疏导，通过对情绪的梳理，能够为其提供精神支柱，详细解答家属提出的疑问，并指引其参与到新生儿的护理中，加强监护力度。
1.3观察指标
观察并比较两组患儿的各项临床指标，采集新生儿2毫升血液，进行血常规检查，进行白细胞计数检测，并测试血清降钙素原（PCT）水平和C反应蛋白（CRP）水平；统计并比较两组患儿的感染发生率。
1.4统计学分析
统计学分析计量资料采取均数±标准差进行描述，t检验。计数资料采取例数百分比进行描述，x2检验。p＜0.05代表差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患儿临床指标
干预后，实验组患儿的PCT、CRP、血白细胞指标水平优于对照组，p＜0.05，见表1。
表1两组新生儿临床指标进行比较（x±s）
组别
例数
PCT（ug/l）
CRP（mg/l）
白细胞（*109/l）
实验组
50
0.42±0.50
3.28±4.15
64.56±14.88
对照组
50
5.62±4.31
15.57±10.72
482.35±211.37
t值

8.4744
7.5599
13.9420
P值

0.0000
0.0000
0.0000
2.2对比两组患儿感染发生率
干预后，实验组患儿的感染例数为1例（2.00%）低于对照组的8例（16.00%），p＜0.05。
3. 讨论
在病人中，新生儿属于比较特殊的群体，由于具备不完善的发育，机体免疫力比较低，致使重症监护室病房的新生儿发生院内感染率比较高[2]。给予科学的护理对患儿接触外界病毒感染的预防尤为重要，本次引用针对性护理，其主要是以患儿为中心，依据患儿所处环境制定个性化护理方案，对患儿采取的全程无菌操作，能够有效防止细菌和病毒的感染[3]。本次实验数据显示，实验组患儿的感染率发生率低于对照组，p＜0.05。
综上所述，在重症监护室病房的新生儿预防护理中应用针对性护理，可以有效降低感染的发生率，值得借鉴。
参考文献：
[1]王霞,韩传红. 新生儿重症监护病房院内感染的预防护理[J]. 中国保健营养,2017,27(4):196. 
[2]林秀杰,刘顺双. 新生儿重症监护病房感染防治[J]. 中国城乡企业卫生,2018,33(4):1-3.
[3]薄亚礼. 新生儿重症感染原因及护理对策[J]. 中国乡村医药,2018,25(16):69-70.

-全文完-